乳腺浸润性导管癌雌、孕激素受体及人类上皮生长因子受体表达与超声特征的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子受体(HER-2)表达水平与灰阶超声特征的相关性.方法 对术前应用超声检查的73例IDC患者的灰阶超声图像特征与术后标本经免疫组织化学染色检测ER、PR、HER一2表达情况进行对比研究.结果 肿瘤有毛刺(蟹足)征、周边高回声晕、肿瘤后方衰减组ER阳性表达率高于肿瘤无毛刺(蟹足)征、无周边高回声晕、肿瘤后方无衰减组,差异有统计学意义(P＜0.01);肿瘤内微钙化、腋窝肿大淋巴结组HER-2表达阳性率高于肿瘤内无微钙化、腋窝无肿大淋巴结组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、HER-2表达与IDC灰阶超声特征之间存在相关性,灰阶超声征象可对部分乳腺浸润性导管癌的预后及生物学特性作出初步判断.     

HER-2与Ki-67表达水平和男性乳腺浸润性导管癌临床病理及超声特征的相关性

目的 研究男性乳腺浸润性导管癌(IDC)临床病理及超声特征与HER-2及Ki-67表达水平的相关性。方法 回顾性分析70例原发性男性IDC患者，均经病理证实且具有完整术前超声影像学图像，分析其临床病理及超声声像图特征与HER-2及Ki-67表达水平的相关性。结果 70例男性IDC患者中，Ki-67低表达组为39例，高表达为31例，Ki-67高表达组脉管侵犯阳性率、腋窝淋巴结转移率及病灶血流信号分级较低表达组显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05);HER-2表达阳性为6例，阴性表达为64例，HER-2阳性组存在微钙化灶比例显著高于HER-2阴性组(P<0.05)。结论 男性IDC患者临床病理及超声声像图特征与HER-2及Ki-67表达水平具有一定相关性，对判断其预后具有重要临床意义。     

乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2表达的相关性研究

目的 研究乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2表达的相关性.方法 经病理证实的120例乳腺浸润性导管癌,均术前超声检杳按超声征像将肿块分为毛刺组、周边强回声晕组、后方回声衰减组及微力钙化组,且术后标本免疫组化染色,检测ER、PR、c-erbB2的表达水平,分析超声与象与其表达的关系.结果 ER、PR的表达在毛刺组、周边强回声晕组、后方同声衰减组高于不具有上述征象的肿块;ER、PR的表达在肿块大于2 cm组低于小于2 cr组,在有腋窝淋巴结转移组低于无腋窝淋巴结转移组,而c-erbB2的表达则正相反;差异均有统计学意义.结论 乳腺浸润性导管癌超声征象与ER、PR、c-erbB2的表达密切相关,两者结合可预测乳腺浸润性导管癌的生物学行为特征及预后,指导床制定个体化的治疗方案.     

乳腺癌免疫组化亚型的超声、临床和病理分析

目的探讨乳腺癌不同免疫组化亚型的超声表现和临床、病理特征,为其诊断和预后评估提供信息。方法将2013年2月~2015年2月216例病理证实的乳腺癌患者根据免疫组化结果分为三阴(TNBC)组(40例)、雌激素受体(ER)阳性组(119例)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组(57例)。对比分析各组的超声特征及临床、病理相关资料。结果(1)TNBC组和HER-2阳性组肿块最大径分别为(22.45±6.67)和(22.86±9.36)mm,均大于ER阳性组的(18.86±7.98)mm,差异有统计学意义(P0.05)。(2)TNBC组和HER-2阳性组边缘毛刺征者分别占57.5%、57.9%,均低于ER阳性组的76.5%;TNBC组内部微钙化者占30%,低于ER阳性组的50.4%和HER-2阳性组的56.1%;TNBC组后方回声增强者占40%,高于ER阳性组的5%和HER-2阳性组的12.3%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。(3)TNBC组腋窝淋巴结转移率高达47.5%,显著高于ER阳性组的21.8%和HER-2阳性组的22.8%,差异有统计学意义(P0.05)。(4)三组乳腺癌的Ki67阳性指数表达的比较差异有统计学意义,TNBC组50%以上的高表达较多,ER阳性组5%~25%之间的表达较多,HER-2阳性组居于两者之间,以25%~50%的表达较多(P0.05)。(5)三组乳腺癌的发病年龄、肿块形态、纵横比、血流分级、p53阳性表达之间差异无统计学意义。结论乳腺癌不同免疫组化亚型有不同的超声声像图特征。TNBC在声像图上常表现为边缘少毛刺、内部缺乏微钙化、后方回声增强等良性特征,但是其淋巴结转移率高;ER阳性乳腺癌边缘毛刺征较多见;HER-2阳性乳腺癌肿块较大,内部微钙化多见;超声可为TNBC的早期诊断和预后评估提供信息。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

目的：总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法：分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果：乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%（23/40）、27.50%（11/40）、10.00%（4/40）、5.00%（2/40）。7例（17.50%）伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。     

超声检查对乳腺原位癌的诊断价值

目的 探讨高分辨率超声诊断乳腺原位癌的价值.方法 分析我院经手术病理证实的43例乳腺原位癌患者（原位癌组）和30例乳腺增生（腺病）患者（良性组）的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数等,并与钼钯检查结果、术后病理结果进行对比分析.结果 乳腺原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型,分别占55.81%（24/43）、30.23%（13/43）、9.30%（4/43）、4.65%（2/43）.7例（16.28%）伴有微浸润,均为导管原位癌,其中1例伴有腋窝淋巴结转移.术前超声正确诊断原位癌34例,乳腺增生 24例,其准确性、特异性和敏感性分别为79.45%、80.00%和79.07%.阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%和72.73%.原位癌组与良性组的微钙化数、阻力指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乳腺原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声检查对诊断乳腺原位癌有重要价值.     

超声联合病理参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨乳腺癌肿块常规超声特征、剪切波弹性参数及免疫组化指标预测腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年10月于石河子大学医学院第一附属医院手术的152例乳腺癌患者共172个肿块的超声资料及病理结果, 依据腋窝淋巴结状态分为转移组与未转移组, 分析两组间乳腺癌肿块的常规超声特征、剪切波速度(SWV)值及免疫组化指标(ER、PR、HER-2、Ki-67)的差异, 筛选出组间差异有统计学意义的参数并建立Logistic回归模型。结果乳腺癌患者转移组与未转移组肿块的纵横比、是否有钙化、剪切波速度平均值(SWVmean)及HER-2表达情况差异有统计学意义(均P<0.05), 依据肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)构建预测模型, 其ROC曲线下面积(AUC)为0.891, 大于单一参数(均P<0.05), 且与病理结果的一致性尚可(Kappa=0.731)。结论联合预测模型对判断淋巴结状态具有提示作用, 乳腺癌肿块纵横比>1、有钙化、高SWVmean及HER-2(+)更易发生腋窝淋巴结转移。     

乳腺癌MRI表现与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI的表现与ER、PR、HER-2水平之间的关系。方法53例手术病理证实为乳腺癌的患者术前均行乳腺常规MRI、DWI及动态增强扫描。分析乳腺癌的MR特点与各项病理组织学特点及ER、PR、HER-2表达的相关性。采用卡方检验,P〈0．05时认为差异有统计学意义。结果在53例乳腺癌患者中,有毛刺组的ER、PR的阳性表达率低于无毛刺组的ER、PR的阳性率,肿块周围强化较中央明显组的ER、PR的阳性表达率低于强化无差别组的阳性率,腋窝淋巴结转移组的ER、PR的阳性表达率低于腋窝淋巴结无转移组的阳性率;HER-2的阳性表达率与ER、PR相反;经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中,ER、PR、HER-2的表达与乳腺癌毛刺征、肿块周围强化程度及淋巴结转移有关,ER、PR、HER-2可以协同判断淋巴结转移、评估预后;乳腺癌的MRI表现有一定的特征,其与乳腺癌各生物学指标密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫组织化学指标的相关性

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌的超声声像图表现与免疫组织化学指标,探讨二者的相关性。方法 对22例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的超声表现(肿瘤的大小、边缘、纵横比、微钙化、腋窝淋巴)及血流分级(肿瘤周边及内部血管分级)与免疫组化表达情况[包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(Cerb B-2)、肿瘤增殖抗原(Ki-67)及上皮钙黏蛋白(E-cad)]之间的关系进行分析。结果乳腺浸润性导管癌中形态不规则、边缘有毛刺、纵横比>1与ER、PR的表达呈正相关(P<0.05);大小与Ki-67的表达呈正相关(P<0.05);微钙化、腋窝淋巴结、血流II-III级与Cerb B-2、Ki-67、E-cad的表达呈正相关(P<0.05)。结论 乳腺浸润性导管癌的超声表现与免疫组化指标之间有一定的相关性,对我们从超声角度评估乳腺癌分子表达情况,有一定的参考价值,也为乳腺癌的临床内分泌治疗及对预后的评估提供参考。     

乳腺浸润性导管癌声像图特征与雌激素受体ER表达关系的研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）声像图特征与雌激素受体（ER）表达的相关性。方法对73例经手术病理证实为IDC患者的超声图像特征进行回顾性分析,其中包括毛刺征、肿瘤周边高回声晕、肿瘤后方回声衰减、微钙化、L/T（纵横比）及腋窝肿大淋巴结等。根据免疫组化ER检测结果将73例IDC分为ER阳性组与ER阴性组,分析比较两组IDC声像图特征与病理表现的相关性。结果73例IDC术前超声检出肿瘤伴毛刺征及钙化42例（57.5%）;周边高回声晕43例（58.9%）;肿瘤后方回声衰减26例（35.6%）;L/T≥130例（41.1%）,伴腋下肿大淋巴结37例（50.7%）。免疫组化ER阳性表达40例（54.8%）,余33例（45.2%）为阴性表达。ER阳性组毛刺（蟹足）征、肿瘤周边高回声晕、后方回声衰减的检出率均高于ER阴性组,两组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。ER阳性组微钙化、肿瘤L/T≥1及腋下肿大淋巴结的检出率与ER阴性组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。术前超声检出37例腋下淋巴结转移,漏诊1例（1/38）腋下淋巴结转移,为ER阳性病例。结论IDC声像图特征与ER表达存在相关性。超声声像图特征与免疫组化ER的表达可作为乳腺癌临床治疗有价值的参考依据。     

乳腺单纯型浸润性微乳头状癌的超声与病理学特征的相关性研究

目的:研究乳腺单纯型浸润性微乳头状癌(pure invasive micropapillary carcinoma,PIMPC)的超声特征及其与病理学特征的相关性。方法:选取2010年1月—2016年5月于深圳市龙华区人民医院行手术治疗且术后病理学检查证实为PIMPC的47例患者为研究对象,同期选取乳腺单纯型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者40例为对照组,观察并比较PIMPC与IDC的超声表现,评价超声在PIMPC腋窝淋巴结转移中的应用价值。结果:两组之间患者年龄、病灶大小、病灶位置及病灶分布等差异无统计学意义(P0.05),而病灶直径、边缘毛刺、边缘蟹足状改变、内部回声、后方回声、纵横比、Alder血流分级及超声弹性成像评分差异有统计学意义(P0.05)。以术后病理学检查结果为金标准,超声诊断PIMPC腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.94%、76.92%、85.71%和38.46%。结论:PIMPC超声表现主要为形态不规则、边界不清、边缘毛刺及低血流信号,与乳腺肿瘤组织病理学特征密切相关。此外,超声对提示PIMPC腋窝淋巴结转移具有一定价值。     

PCR检测Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者腋窝淋巴结HER-2表达的意义

[目的]探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结H ER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系.[方法]收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用PCR检测患者腋窝淋巴结HER-2表达并进行随访,用Kaplan-...     

乳腺X线摄影、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型

目的 观察乳腺X线摄影(MG)、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型的价值。方法 收集600例乳腺癌女性患者，包括Luminal A型147例，Luminal B型277例，人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型65例及三阴型111例；比较不同分子分型乳腺癌的MG、MRI及病理特征，行logistic回归分析，观察不同分子分型的独立影响因素；构建病理模型(模型1)、MG+病理模型(模型2)、MRI+病理模型(模型3)及MG+MRI+病理模型(模型4),评估其诊断价值，并以SHAP分析评估最佳诊断模型中各参数的贡献价值。结果 组织学低分级浸润性导管癌、无腋窝淋巴结转移、MG假阴性、无恶性钙化及“流入型”时间-信号强度曲线(TIC)为Luminal A型乳腺癌的独立影响因素(P均<0.05),腋窝淋巴结转移、恶性钙化及毛刺征为Luminal B型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、恶性钙化、毛刺征、非肿块样强化(NME)及较高表观弥散系数为HER-2过表达型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、无恶性钙化及无毛刺征为三阴型的...     

Luminal型乳腺浸润性导管癌超声特征分析及其临床意义

目的探讨Luminal型乳腺浸润性导管癌的超声特征及其临床意义。方法对201例乳腺浸润性导管癌患者术前进行超声检查,术后根据乳腺癌标本中以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及细胞核增值抗原(Ki-67)表达情况分为Luminal型与非Luminal型,分析其超声表现与表达的关系。结果 201例乳腺浸润性导管癌患者中,Luminal型158例(78.6%),非Luminal型43例(21.4%);有边缘毛刺征149例(74.1%),肿块后方回声有衰减85例(42.3%),肿块内有微钙化灶93例(46.3%)。Luminal型边缘毛刺征阳性率77.8%(123/158),明显高于非Luminal型边缘毛刺征阳性率60.1%(123/158),差异有显著性(P<0.05);Luminal型与非Luminal型在后方回声有衰减(43.0%vs39.5%),与微钙化灶(46.2%vs46.5%)两项超声特征上差异无显著性。结论乳腺浸润性导管癌超声影像与分子亚型具有一定的相关性,将超声影像与分子亚型结果相结合对于判断乳腺癌的恶性程度及预后可以提供更有价值的信息,对于内分泌治疗的选择提供更有价值的依据。     

乳腺导管原位癌的超声与临床病理特征分析

目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)及乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)的超声特征及其与临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析经术后病理证实为DCIS及DCISM共129例患者的病史资料,比较两组间超声图像及临床病理特征的差异,并进一步亚组分析其相关性。结果 共54例DCIS及75例DCISM入组。在病理上,DCISM组的病理分级、Her2阳性率及Ki-67指数相对DCIS组更高,而ER、PR阳性率更低。在超声上,两组的图像表现类型无明显差异,但DCISM组的病灶范围更大,且微钙化更常见。另外,微钙化组较无钙化组的病灶范围更大,病理分级、Her2阳性率、Ki-67指数更高,而ER、PR阳性率更低。结论 DCISM与DCIS的超声表现类型无明显差异,但病灶范围更大,微钙化更常见;而超声上的微钙化可能与肿瘤高核级、Her2阳性、Ki-67指数高等不良预后因素有关。     

新疆维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者钼靶X线表现与免疫组织化学指标表达差异

目的比较新疆地区维吾尔族(维族)与汉族女性乳腺浸润性导管癌患者钼靶X线表现、免疫组织化学指标差异。方法 42例维族女性乳腺浸润性导管癌患者(维族组),122例汉族女性乳腺浸润性导管癌患者(汉族组),术前均行乳腺钼靶X线检查,并取手术切除组织标本检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、细胞增殖核抗原Ki-67阳性表达。结果汉族组钼靶X线检出肿块68例,维族组检出28例;维族组肿块伴钙化比率(64.29%)明显高于汉族组(41.18%)(P0.05);维族组HER-2、Ki-67阳性表达率(76.2%、95.2%)均高于汉族组(34.4%、72.1%)(P0.05),ER、PR阳性表达率(76.2%、66.7%)与汉族组(62.3%、54.1%)比较差异无统计学意义(P0.05);维族组钼靶X线表现为肿块伴钙化者HER-2、Ki-67阳性表达率(75.0%、76.9%)高于汉族组(25.0%、42.3%)(P0.05),表现为单纯肿块者ER、PR阳性表达率(16.7%、15.0%)低于汉族组(73.9%、65.0%)(P0.05);2组ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率在肿块边缘有无毛刺、分叶上差异无统计学意义(P0.05)。结论维、汉族女性乳腺浸润性导管癌患者HER-2、Ki-67表达存在差异,且维族钼靶X线表现肿块伴钙化者HER-2、Ki-67表达率高于汉族。     

乳腺浸润性导管癌淋巴结转移超声相关因素分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移(LNM)的相关因素.方法 分析182例乳腺浸润性导管癌原发灶和腋窝淋巴结的超声表现,免疫组化方法 测量原发灶ER、PR、CerbB-2表达.结果 单因素及多因素分析均显示原发灶的最大径、血流分级、腋窝可探及淋巴结个数,以及CerbB-2表达与腋窝LNM转移密切相关(P<0.05),ROC曲线示原发灶最大径的截断值是2.05 cm.结论 乳腺浸润性导管癌原发灶及腋窝淋巴结超声表现,结合CerbB-2表达,能较准确的判断腋窝淋巴结转移状况.     

乳腺浸润性导管癌钙化与人表皮生长因子受体-2及细胞增殖抗原Ki67关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌钙化与人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及细胞增殖抗原Ki67间的关系。方法术前穿刺活检或术中冰冻组织病理证实乳腺浸润性导管癌者237例,术后均常规行免疫组织化学检查,依据术前钼靶X线将患者分为钙化组和无钙化组,比较2组HER-2、Ki67阳性表达率;分析不同钙化形态、分布及有无肿块者乳腺癌组织中HER-2、Ki67阳性表达率。结果237例中HER-2阳性表达率为56.12%,Ki67阳性表达率为67.93%;钼靶X线显示乳腺钙化者98例,无钙化者139例;钙化组HER-2阳性表达率(64.29%)高于无钙化组(50.36%),Ki67阳性表达率(53.06%)低于无钙化组(78.42%),差异均有统计学意义(P0.05);泥砂样钙化组、蠕虫样钙化组、其他钙化组HER-2阳性表达率分别为62.32%、85.71%及25.00%、Ki67阳性表达率分别为63.77%、23.81%及37.50%,3组间比较差异有统计学意义(P0.05);钙化灶弥漫、区段、成簇分布者HER-2、Ki67表达阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);钙化伴肿块者与未伴肿块者HER-2、Ki67表达阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织HER-2、Ki67阳性表达率与病灶钙化及钙化灶形态有关。     

超声多种技术下乳腺癌有无腋窝淋巴结转移的影像对比

目的 基于超声多种技术比较有无腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的图像差异。方法 选取2019年1月至2021年12月在上海市浦东新区公利医院经术后病理确诊的乳腺癌患者105例，根据病理结果有无腋窝淋巴结转移，将患者分为转移组（n＝51）和无转移组（n＝54），比较2组患者的常规超声、剪切波弹性成像及超声造影的图像特征。结果 两组患者在肿瘤形态、大小、方位、边缘、有无毛刺征、分叶状态、剪切波速度平均值、达峰时间、达峰强度方面差异均有统计学意义(均P＜0.05)；在年龄、肿瘤部位、内部回声、有无钙化、有无高回声晕、后方回声以及血流方面差异均无统计学意义。结论 有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者常规超声图像多表现为瘤体较大，易非平行生长，形态更易不规则，边缘更易不光整，多呈小分叶及毛刺征，剪切波速度平均值较无腋窝淋巴结转移者更大，超声造影多呈现不均匀高/等增强，达峰时间早于无腋窝淋巴结转移者，达峰强度较无腋窝淋巴结转移者更高。     

钙化及非钙化乳腺导管内原位癌超声特征及其雌激素受体和人表皮生长因子受体-2表达

目的 探讨钙化与非钙化乳腺导管内原位癌（DCIS）超声表现及其雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）表达的差异。方法 回顾性分析148例经手术病理证实的乳腺DCIS患者的超声征象,根据超声是否检出微钙化分为钙化组（n=66）和非钙化组（n=82）,比较2组声像图特征和ER、Her-2表达阳性率的差异。结果 钙化组与非钙化组DCIS在是否探及肿块、导管扩张、弹性成像评分差异有统计学意义（P均<0.05）,而边缘毛刺、后方回声、阻力指数及纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。钙化组DCIS患者ER阳性表达率为42.42%（28/66）,非钙化组为69.51%（57/82）,差异有统计学意义（P<0.01）;钙化组DCIS患者Her-2阳性表达率为30.30%（20/66）,非钙化组为14.63%（12/82）,差异有统计学意义（P=0.02）。结论 钙化与非钙化DCIS超声表现存在差异,非钙化DCIS患者ER阳性表达率高,钙化DCIS患者Her-2阳性表达率高,提示伴钙化的DCIS更具侵袭性。