焦虑对良性阵发性位置性眩晕复位治疗效果的影响

目的探讨焦虑对良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗效果的影响。方法选取2015年7月~2016年12月在我院神经内科眩晕中心接受诊疗的870例良性阵发性位置性眩晕患者。所有患者接受汉密尔顿焦虑量表评分,根据其评分分为伴焦虑组和无焦虑组,两组患者均接受手法复位治疗,在治疗后1周和3个月进行随访,评价其疗效及复发情况。结果无焦虑组手法复位1周、3个月时有效率明显高于伴焦虑组(P0.05)。无焦虑组手法复位3个月后复发率明显低于伴焦虑组(P0.05)。结论焦虑情绪影响良性阵发性位置性眩晕患者复位治疗的效果,伴有焦虑的患者手法复位的有效率降低,复发率增加。     

顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗

目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.     

颗粒复位法治疗后半规管良性阵发位置性眩晕

目的 评价颗粒复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法 对１９９６年７月－１９９８年６月间治疗的３１一半规管性良性性位置性眩晕患者进行回顾分析。地规管耳右症假说,患者接受１次颗粒复位法治疗。治疗结束２周后复查并评价疗效。结果 ２１例患者的眩晕和眼一立刻或在１－２周内逐渐消失。６例改善,４例无效。总有效率８７．１％。结论 颗粒复位法对大多数良性阵发性位置性眩晕患者有效,推荐作为治疗该的首选方法。     

倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗成功后残余头晕的疗效观察

目的观察倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗成功后残余头晕的临床疗效。方法抽取本院2017年1月~2019年6月接诊的良性阵发性位置性眩晕管石复位治疗成功后残余头晕患者60例作为研究对象。按照就诊时间,将60例患者平均分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者接受倍他司汀单一用药治疗,研究组患者接受倍他司汀联合利多卡因治疗。分别比较两组患者的临床疗效。结果研究组临床治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,组间存在统计学意义,P<0.05。结论对良性阵发性位置性眩晕管石复位治疗成功后残余头晕患者采取倍他司汀联合利多卡因治疗效果显著,不仅能缓解头晕症状,还能改善患者的生活质量,值得在临床上应用和推广。     

外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳原因分析

目的探讨外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳的原因。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月南华大学附属第二医院眩晕门诊确诊的外伤后良性阵发性位置性眩晕患者186例,将其设为观察组,选取同期确诊的相同例数特发性良性阵发性位置性眩晕患者为对照组,两组患者经耳石复位后1月复查,比较两组疗效;此外对观察组中疗效欠佳者的年龄、既往疾病、睡眠状态、受伤部位等资料进行分析,寻找外伤后BPPV复位疗效欠佳的原因。结果观察组较对照组复发率明显增高(P<0.01);观察组中年龄≥60岁、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、头部外伤及睡眠障碍患者耳石复位疗效欠佳(P<0.01)。结论外伤后良性阵发性位置性眩晕复发较特发性良性阵发性位置性眩晕明显增高,除外伤外,年龄≥60岁、既往心脑血管疾病、头部外伤及睡眠障碍等也是其高危因素。     

Dix-Hallpike试验并发腰椎骨折一例

老年女性,因“反复阵发性眩晕5 d”就诊于北京京煤集团总医院,耳鼻咽喉科门诊拟完善变位试验以明确良性阵发性位置性眩晕诊断,行Dix-Hallpike试验过程中并发腰椎骨折,后转入骨科手术治疗。鉴于有研究表明中老年女性原发性良性阵发性位置性眩晕和骨质疏松之间存在明显相关性,因此对老年女性患者要慎重选择变位试验及手法复位。     

三维滚轮耳石复位系统及其临床应用

目的 观察三维滚轮耳石复位系统治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果.方法 回顾性分析40例后半规管和水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,其中20例采用三维滚轮耳石复位系统进行复位治疗,20例采用手法复位治疗,对其疗效进行比较.结果 采用三维滚轮耳石复位系统治疗的患者中第1次治疗后有17例(85%)治愈,3例经过第2次治疗痊愈;采用手法复位的患者中第1次治疗后有16例(80%)治愈,4例经过第2次治疗痊愈.应用x2检验二者的差异没有统计学意义.结论 应用三维滚轮耳石复位系统治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果可靠,弥补了手法复位的缺陷,效果直观,可重复性强.     

良性阵发性位置性眩晕的卫生经济学研究

目的　从卫生经济学角度全面了解手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床应用价值及该病的诊治现状。方法　选取2009年12月及2015年1月来院就诊的良性阵发性位置性眩晕患者各30例,初次就诊时给予手法复位或复位椅复位,就诊时填写问卷包括：首次就诊的医院、就诊的科室、所做检查、就诊次数、治疗方法、既往治疗费用等。结果　2009年患者组确诊的平均就诊次数高于2015年患者组,平均治疗花费高于2015年患者组。在临床工作中仍然存在对该病诊治的延误,原因多为患者对该病认识不足,首次就诊科室忽略了耳鼻咽喉科;而且患者多为老年人,合并症较多,多就诊于附近社区医院,从而延误诊治。结论　手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕简单易行,安全有效。     

应用SRM-Ⅳ进行速度阶梯试验的可行性分析

目的全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验,探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例,随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验,计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗,又可以进行水平半规管功能检测,临床应用效果可靠.     

主观性良性阵发性位置性眩晕的临床表现和治疗

目的 探讨主观性良性阵发性位置性眩晕临床表现和治疗.方法 回顾性分析2003年1月至2006年9月诊治的12例主观性良性阵发性位置性眩晕患者的临床表现和治疗结果,与24例客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕比较.结果 主观性良性阵发性位置性眩晕临床表现为由头位改变诱发的短暂眩晕发作,而Dix-Hallpike诱发试验未见相应的眼震,主观性良性阵发性位置性眩晕发作的潜伏期(-x±s,下同)为(4.42±2.02)s,持续时间(-x±s,下同)为(8.67±4.31)s,而客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕组分别为(3.20±1.18)s和(14.75±4.97)s,差异均有统计学意义(t=2.30,P＜0.05;t=3.61,P＜0.01).主观性良性阵发性位置性眩晕组首次治疗成功率为91.7%(11/12),客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕首次治疗成功率为79.2%(19/24),两者差异无统计学意义;所需的颗粒复位手法次数主观性良性阵发性位置性眩晕组为(1.75±1.08)次(-x±s,下同),客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕组为(3.38±1.06)次,差异具有统计学意义(t=4.32,P＜O.01).随访5～29个月,主观性良性阵发性位置性眩晕组2例复发,客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕组7例复发,两者差异无统计学意义.结论 主观性良性阵发性位置性眩晕与客观性后半规管良性阵发性位置性眩晕相比,前者眩晕发作潜伏期长、持续时间短,治疗所需的循环数更少,前者治疗结果优于后者.     

前庭功能诊治系统SRM-Ⅳ在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的观察全自动前庭功能诊治系统（SRM-Ⅳ）诊治良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法回顾分析了56例良性阵发性位置性眩晕患者,其中36例采用SRM-Ⅳ进行诊断和治疗,20例采用手法诊治,对其疗效进行比较。结果采用SRM-Ⅳ治疗的患者中第1次治疗后有32例患者（89%）治愈,4例患者经过第2次治疗痊愈;采用手法复位的患者中第1次治疗后有17例患者（85%）治愈,3例患者经过第2次治疗痊愈。应用χ2检验二者的差异没有统计学意义。结论应用全自动前庭功能诊治系统诊治良性阵发性位置性眩晕临床效果可靠,弥补了手法复位的缺陷,效果直观,可重复性强。     

摇头变位试验在后半规管良性阵发性位置性眩晕诊断中的应用

目的 探讨摇头变位试验对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的诊断价值.方法 对以位置性眩晕为主诉的疑似后半规管良性阵发性位置性眩晕的189例患者,由2位有经验的专科医生重复进行Dix-Hallpike变位试验(DH)、翻转试验,对DH试验阴性者行摇头Dix-Hallpike变位试验(HSDH),并进行Epley复位或者Semont复位治疗.结果 189例患者中,共诊断为PC-BPPV140例(74.07%,140/189),其中,经DH诊断PC-BPPV128例,诊断率为67.72%(128/189);经HSDH诊断PC-BPPV12例,诊断率增加了6.35%(12/189).140例患者经手法复位治疗全部治愈.结论 摇头Dix-Hallpike变位试验能够提高后半规管良性阵发性位置性眩晕的阳性诊断率.     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕32例

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的的效果。方法 应用Epley管石复位法、Semont管石解脱法及Barbecue翻滚法对良性阵发性位置性眩晕32例予以治疗。结果 32例中经耳石复位法治愈27例(84.4%)，有效 3例(9.4%)，复位失败2例(6.3%)，后经前庭功能训练治愈。结论 耳石复位法是BPPV的首选治疗方法，对于复位失败的患者前庭功能训练可获得较好的疗效。     

360°滚转复位法治疗良性阵发性位置性眩晕

目的明确在后半规管平面360&#176;旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效。方法回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360&#176;滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较。结果采用三维滚轮360。滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者（92％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者（91.5％）治愈,2例患者经过第二次治疗治愈。应用X^2检验（α=0.05,X^2=0.1173,P=0.7319）二者的差异没有统计学意义。结论三维滚轮360&#176;滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕,其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的影响因素分析

目的观察管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的长期效果，探讨影响治疗预后的相关因素。方法回顾性分析59例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者治疗和随访结果．并对管石复位法治疗成功的良性阵发性位置性眩晕患者进行多因素COX回归分析。结果59例患者中有54例（91．5％）治愈。治愈的54例患者在随访中有21例（38．9％）复发，其中有10例患者伴有半规管轻瘫。对患者的性别、年龄、发病时间、病因、半规管功能等指标进行多因素分析，只有半规管轻瘫一项指标进入COX模型，说明半规管轻瘫是影响治疗预后的因素。结论半规管轻瘫是影响BPPV患者管石复位法治疗预后的影响因素。     

手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的 观察手法复位联合甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果.方法 手法复位联合敏使朗治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕观察1周内治疗有效率、3个月内、6个月内的复发例数及复发率.结果 手法复位联合敏使朗治疗1周有效率、3个月复发例数及复发率与对照组无统计学差异,治疗6个月两组复发例数及复发率有显著差异,具有统计学意义.结论 手法复位联合长期服用敏使朗治疗将明显降低患者复发率.     

手法操作在门诊快速诊疗278例良性阵发性位置性眩晕

目的手法操作在门诊快速诊疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效评估。方法回顾分析2012.1²013.07在我院耳鼻喉门诊就诊的278例典型的良性阵发性位置性眩晕患者,利用手法操作系统诊疗,在门诊治疗后不住院,治疗后1天回访,1次治愈231例,1次治愈率约84%,2-3次复位治愈的47例,占16%,7天回访治愈100%,无一例失访。手法操作治疗效果好。结论手法操作在门诊诊断和治疗良性阵发性位置性眩晕疗效可靠、且简便快速。     

Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月~2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果 23例患者练习1周后,痊愈12例,9例症状减轻,2例无效;2周后复诊,痊愈17例,5例症状明显减轻,1例无效。结论 Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。     

仪器辅助复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕

目的观察耳石复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法符合纳入标准的患者210例,随机分为手法复位治疗组、仪器辅助复位治疗组、仪器辅助复位结合心理辅导治疗组,每组70例。所有患者在其治疗前后均接受DHI评估。三组患者分别在治疗前、治疗后1周和1个月,评估其治疗效果。结果治疗后1周,三组间疗效存在有明显的差异(χ~2=10.287,P=0.006);治疗后1个月,三组间疗效亦存在有明显的差异(χ~2=10.183,P=0.006),其中手法复位治疗组和仪器辅助复位治疗组的疗效无明显差异,仪器辅助复位结合心理辅导治疗组疗效优于其他两组。三组患者治疗后1周和1个月时的DHI评分均有改善,仪器辅助复位结合心理辅导治疗组亦优于其他两组(P0.05)。结论仪器辅助复位结合心理辅导治疗良性阵发性位置性眩晕具有较好的疗效。