网状红斑黏蛋白病并发蕈样肉芽肿1例

报告网状红斑黏蛋白病并发蕈样肉芽肿1例。患者女。42岁。因躯干、上肢红斑14年,皮损增多,加重5年就诊。6年前行皮损组织病理学检查示真皮乳头层及网状层有大量黏蛋白样物质沉积,诊断为网状红斑黏蛋白病,入院皮肤科检查：头部、面部、颈部、躯干、四肢见片状轻度浸润性红斑,部分融合成网状,腹部红斑上可见紫红色浸润性斑块。皮损组织病理检查：真皮肉淋巴细胞苔藓浸润,部分细胞异形,少量浸润细胞移入表皮,形成Pautrier样微脓种,免疫组化染色结果示：LCA（＋＋＋）,CD45RO（＋＋＋）,诊断。蕈样内芽肿。     

网状红斑性黏蛋白沉积症一例

报告1例网状红斑性黏蛋白沉积症，患者以胸背部的持久性光加重性网状红斑为主要表现，伴有点片状表面萎缩的白斑和坏死结痂，不伴系统损害，常规实验室检台无异常发现。组织病理显示．真皮有单核细胞浸润和阿辛蓝染色阳性的黏蛋白沉积.根据患者皮损的临床病理特征、组织病理及阿辛蓝染色等．诊断符合网状红斑性黏蛋白沉积症，本病临床少见。     

网状红斑黏蛋白病1例

报告1例网状红斑黏蛋白病。患者男，49岁。头面部、胸背部红斑、丘疹伴瘙痒10年，日晒后皮损无明显改变。组织病理检查示真皮乳头层，网状层上部血管及毛囊周围淋巴细浸润，真皮胶原束之间有阿新蓝染色阳性的黏蛋白沉积。     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20 0 2 15 5 8　阿维 A与曲安西龙联合治疗网状红斑粘蛋白综合征一例 /王丽英 (中国医科院协和医大皮研所 )…∥中华皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,34 (6) .-4 74女 ,37岁。躯干、前臂红斑 9年 ,加重 5年。行组织病理检查结合临床确诊。给予阿维 A 30 mg/d及曲安西龙 12 mg/d,1周后皮损大部分消退 ,原浸润性红斑变薄。 3周后全身皮损消退 ,曲安西龙减量至 8mg/d。 2个月后阿维 A减量至 2 5 mg/d,4个月后减量至 2 0 mg/d,维持至今。服药期间 ,皮损无复发 ,除口唇干燥外未见其它药物不良反应。参 1　 (赵恩兵 )2 0 0 2 15 5 9　类脂蛋白沉积症 1例 /孙东杰 (四军大西京医院全军皮肤性病中心 )…∥第四军医大学学报 .- 2 0 0 1,2 2 (2 4 ) .- 2 30 42 0 0 2 15 60　假性黑棘皮病伴糠秕孢子菌感染 1例/胡亚莹 (江苏姜堰市皮研所 )…∥中国麻风皮肤病杂志 .- 2 0 0 1,17(4 ) .- 2 33,2 362 0 0 2 15 61　中药治疗月经疹 2 6例 /周玉梅 (解放军 4 ...     

阿维A联合环孢素治疗红皮病型银屑病并发外源性库欣综合征1例

患者男,18岁。全身红斑、鳞屑10余年,加重4年,组织病理符合银屑病。有长期服用糖皮质激素类药物史,继发外源性库欣综合征。治疗方面,逐渐减停激素类药物,将氢化可的松由10mg 2次/d口服经半年时间逐渐减停。予阿维A 20mg 2次/d口服2个月后,减量至30mg 1次/d口服8个月至今。服用阿维A 7个月时,为加强疗效、辅助撤退激素、防止复发,加用环孢素软胶囊50mg 2次/d口服2个月,后减量为25mg 3次/d口服两周。经10个月治疗后,患者库欣综合征表现及全身皮损改善明显。从本例可以看出,长周期应用阿维A对于红皮病型银屑病并发外源性库欣综合征患者,在辅助撤退激素和改善全身皮损方面疗效肯定。对于急需控制病情和需要减停激素的患者,可考虑使用联合疗法。     

口服阿莫西林后发生天疱疮

报告1例口服阿莫西林后发生天疱疮的病例。患者男,40岁。因全身出现红斑、水疱1个月后就诊。1个月前患者全身皮肤出现散在黄豆大红斑、瘙痒,2d后在红斑和正常皮肤上出现水疱,水疱破裂后干燥结痂,但仍有新发水疱,皮损多分布在胸、背、颈部和腋下。经口服泼尼松20mg/d治疗2周后,皮损基本消退,5d前全身又出现红斑和水疱,皮损瘙痒。患者2次发病前均有口服阿莫西林史。皮肤科检查:躯干和四肢可见大小不一的散在水肿性红斑,部分红斑上可见松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损组织病理检查示表皮内水疱和棘刺松解细胞,免疫组化组织病理示在表皮内IgG、C3呈网状沉积。体外γ干扰素释放实验阳性。最终诊断为药物诱发的天疱疮。     

儿童重症急性痘疮样苔藓状糠疹1例

患儿男,10岁.因全身红斑、血疱及溃疡伴瘙痒1个月入院.1个月前患儿全身出现暗红斑,微痒,随后其上出现黄豆至甲盖大血疱,破溃后结黑痂,在外院以银屑病和玫瑰糠疹治疗无效,于2007年8月7日在我院行皮损组织病理检查,诊断为急性痘疮样苔藓状糠疹.予以静脉滴注甲泼尼龙28 mg/d,13 d后减至24 mg/d时全身大部分皮损消退,患者自动出院并自行停用糖皮质激素.3 d后皮损复发,在外院予甲泼尼龙40 mg/d,静脉滴注8 d后因疗效不明显而停用.停用2d后皮损尤断加重,并出现发热,体温39.2℃,于2007年9月2日来我院复诊.发病以来无腹痛及腹泻,无关节肿痛及黏膜损害.     

肿胀性红斑狼疮误诊为过敏性皮炎

报告1例肿胀性红斑狼疮。患者女,24岁。面部反复出现红斑、斑块1年半,加重10 d。皮肤科检查:双侧面颊红斑、斑块,无鳞屑、瘢痕及萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,基底层及毛囊上皮细胞液化变性,血管及毛囊周围淋巴细胞及组织细胞浸润。阿辛蓝染色示真皮网状层黏蛋白沉积。根据其临床、皮损组织病理及免疫病理表现,诊断为肿胀性红斑狼疮。     

红色阴囊综合征1例

患者男,81岁。阴囊红斑、瘙痒、灼痛2个月就诊。在外院予糖皮质激素软膏、抗真菌药物治疗未见好转。皮肤科情况:阴囊暗红斑,边界较清,无明显脱屑及其他改变。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮浅层毛细血管扩张明显,血管周围少量炎细胞浸润。诊断:红色阴囊综合征。治疗予以普瑞巴林75mg,2次/d口服,2周后红斑灼痛基本消退,随访2个月未复发。     

呈网状红斑改变的扁平苔藓

报告1例呈网状红斑改变的扁平苔藓。患者女,34岁。全身泛发网状红斑22年,伴瘙痒,有口腔黏膜及甲受累。皮肤科检查见全身泛发网状红斑,部分红斑消退后局部有轻度萎缩,散在水疱,尼氏征阴性。双手多个指甲甲板萎缩、吸收。上腭见片状糜烂面。组织病理检查示表皮变薄,基底细胞广泛液化变性,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润。诊断：扁平苔藓。给予阿维A40mg/d口服3个月后皮损明显变平,颜色变暗。     

网状红斑黏蛋白病1例

患者男,26岁。面颈部、躯干、四肢皮疹1年。皮损组织病理示轻度角化过度,表皮水肿,真皮浅至中层毛细血管扩张充血,周围有较多单一核细胞浸润。阿新蓝染色见真皮乳头层及网状层大量黏蛋白样物质沉积。诊断:网状红斑黏蛋白病。     

肿胀性红斑狼疮1例

患者女,33岁。面部出现肿胀性红斑3个月,发病前有牙龈肿痛。面部皮损组织病理检查示真皮浅层淋巴细胞浸润,网状层胶原束间有大量黏蛋白沉积。查抗核抗体、抗双链DNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体均为阴性。光敏试验显示皮肤对UVA和UVB有异常反应。诊断为肿胀性红斑狼疮。经外用17-α丁酸氢化可的松、硅油炉甘石霜(硅炉霜),口服泼尼松1mg/(kg·d)和羟氯喹8mg/(kg·d)治疗,皮损得到控制。     

深在性红斑狼疮1例

患者女,47岁。右侧面部红斑、结节2个月。免疫学检查抗核抗体(ANA)1∶160核颗粒型,抗Sm抗体弱阳性,SSA抗体阳性,Ro-52抗体阳性,SSB抗体阳性,dsDNA抗体阳性。皮肤镜检查:可见黄色毛囊角栓,毛细血管扩张,皮肤萎缩以及白色鳞屑。皮损组织病理示真皮全层及皮下脂肪间隔及小叶内小血管扩张、充血,周围大量炎细胞浸润。诊断:深在性红斑狼疮(LEP)。予强的松20 mg/次,2次/d口服,1个月后减量至30 mg/次,1次/d口服,硫酸羟氯喹0.2 g/次,2次/d口服,皮损逐渐消退。     

色素失禁症一家二例

例1女,3岁.因全身带状、涡轮状褐色斑及疣状皮损3年于2008年7月23日来我院就诊.患儿出生4 d后四肢开始发生条带状及小片状红斑,1～2 d后在红斑上又出现大小不一的水疱,绿豆至黄豆大小.随后皮疹范围逐渐扩大,渐累及到胸背及外阴部.在当地医院就诊,拟诊:色素失禁症?给予红霉索软膏、莫匹罗星软膏等对症处理.2周后水疱开始干涸、结痂,红斑亦渐消退,脱痂后留有不规则或涡轮状褐色斑.2个月后渐在右上肢、躯十部出现色素性疣状增生性皮损.12个月后患儿右上肢疣状增生皮损渐消退,留有褐色斑.     

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

患儿女,3 d。面部、躯干及四肢广泛分布网状暗红斑3 d。皮肤科情况:面部、躯干及四肢广泛分布网状、树枝状暗红斑,周围可见毛细血管扩张,整个皮损呈大理石样条纹外观,部分网状暗红斑处皮肤略凹陷,压之暂时褪色,撤压后复色,按压时患儿无哭闹,红斑表面无鳞屑、渗出、溃疡。诊断:先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。     

色素性痒疹2例

报告2例色素性痒疹.例1为女性,26岁.颈部、胸腹部、背部出现淡红色丘疹伴剧烈瘙痒1年.皮损反复发作,消退后遗留网状色素沉着斑.例2为男性,17岁.颈、胸、背部出现红色丘疹及网状色素沉着伴剧烈瘙痒半年,皮损呈风团样,反复发作.2例患者皮损组织病理检查结果均显示非特异性苔藓样皮炎改变.经口服米诺环素200mg/d治疗3周后,2例患者红色丘疹均完全消退,瘙痒消失,原皮损部位遗留网状色素沉着斑,随访2个月无复发.     

二期梅毒2例误诊分析

例1男,32岁。面部出现疣状皮损3个月,被误诊为深部真菌病。例2男,39岁。肛周出现环状红斑2个月,被误诊为湿疹。2例查RPR均为1∶32(+),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。例1予头孢曲松2g/d静脉滴注,连续15d,第15d复诊时,皮损明显缩小;例2予苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,共3周,第2周复诊时,皮损明显缩小。     

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一例

4月龄女性患儿,左上肢、左手背、左肩背部红斑4个月。左上肢、左手背可见网状、树枝状红斑,沿血管走向,压之褪色,部分血管网交汇的中央皮肤凹陷,皮损呈大理石样花纹样外观。诊断:先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。治疗:多磺酸粘多糖乳膏外用及马来酸噻吗洛尔滴眼液(5 mg/ml)湿敷3个月,皮损明显消退。     

大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗雀斑

目的:评价大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效和安全性。方法:应用大光斑低能量模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗15例成人女性雀斑患者。治疗参数:波长1064 nm,脉宽10 ns,光斑7 mm,能量密度1.5~2.0 J/cm2,频率10 hz,每2~3周一次,治疗3~5次。末次治疗结束后随访6个月。结果:8例患者76%~100%皮损颜色变淡,4例51%~75%皮损颜色变淡,3例26%~50%皮损颜色变淡。所有患者治疗后仅有轻微红斑,数小时内消退,治疗后无色沉发生。随访6个月后2例患者复发。结论:大光斑低能量Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗雀斑安全有效。     

大剂量丙种球蛋白辅助治疗重症剥脱性皮炎型药疹1例

患者男，65岁。因全身红斑、脱屑2个月于2003年4月11日收住我院。患者2个月前因上呼吸道感染，静脉滴注阿米卡星(丁胺卡那霉素)等抗生素，口服安乃近，3d后胸腹部出现红斑，并迅速波及全身，在当地医院诊断为药疹，给予口服泼尼松30mg／d，雷公藤多苷60mg／d，皮损逐渐好转。但在药物减量的过程中皮损渐加重。体格检查：T37℃，P82次／min，R20次／