喜炎平注射液辅助奥司他韦对急性重症病毒感染性肺炎患者TLR4/NF-κB信号通路及下游炎症因子的影响

目的 分析喜炎平注射液辅助奥司他韦对急性重症病毒感染性肺炎患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路及下游炎症因子的影响。方法 选取2019年2月-2021年2月东莞市人民医院急性重症病毒感染性肺炎患者82例,随机分为研究组(n=41)、对照组(n=41)。常规治疗基础上,对照组予以奥司他韦治疗,研究组予以喜炎平注射液辅助奥司他韦治疗,均治疗1周。比较两组临床疗效、症状缓解时间、不良反应、治疗前、治疗1周后全身炎症反应综合征(SIRS)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清TLR4、NF-κB及其下游炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]、细胞免疫功能指标(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)水平。结果 研究组疗效优于对照组(P=0.014)。研究组乏力缓解、退热、气促消失、憋喘消失...     

重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对预后的预测价值

目的 探讨重症肺部感染患者血清感染学指标和免疫学指标对临床结局的预测价值。方法 回顾性选取2018年1月-2020年1月于湖州市中心医院住院治疗的120例重症肺部感染患者作为研究对象,依据患者治疗1周后的临床结局将其划分为生存组(n=92)和死亡组(n=28),检测两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性人髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平,归纳重症肺部感染患者死亡的影响因素以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症肺部感染患者各指标与临床结局的关系。结果 死亡组患者的血清hs-CRP、sTREM-1和HMGB1水平均高于生存组(P<0.05),而CD₃⁺、CD₄⁺和CD     

糖尿病足感染患者免疫功能和创面分泌物中PDGF-BB和bFGF与感染程度的关系

目的 分析糖尿病足感染患者免疫功能和创面分泌物中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与感染程度的关系。方法 选取2020年6月-2022年6月武汉理工大学医院收治的82例糖尿病足感染患者为感染组，80例糖尿病足未感染患者为非感染组，另外选取50名健康体检者作为对照组；检测各组免疫功能、PDGF-BB、bFGF水平，分析免疫功能和创面分泌物中PDGF-BB、bFGF与感染程度的关系。结果 感染组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、PDGF-BB、bFGF水平低于非感染组(P<0.05),非感染组以上指标低于对照组(P<0.05);Wagner分级3～4级患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈^+...     

CD₄⁺CD₂₅⁺调节性T细胞及Foxp3在儿童传染性单核细胞增多症发病中的作用

目的探讨CD₄⁺CD₂₅⁺调节性T细胞(Treg)及其转录因子Foxp3在儿童传染性单核细胞增多症(IM)发病中的作用。 方法选择2010年4月至2011年1月于四川省人民医院诊治的35例IM患儿的外周静脉血标本(每例患儿分别采集2个)为研究对象,并按照标本采集时期分为IM急性期组(n＝35)和IM恢复期组(n＝35)。选择同期于本院儿童保健门诊进行常规体检的35例健康儿童的外周静脉血标本(每例儿童采集1个)为对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。分别检测3组血样标本中CD₃⁺,CD₃⁺CD₄⁺,CD₃⁺CD₈⁺,CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg表达率及Foxp3 mRNA水平,并进行统计学分析。IM患儿与健康儿童的年龄及性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果IM急性期组外周血CD₃⁺,CD₃⁺CD₄⁺,CD₃⁺CD₈⁺,CD₄⁺/CD₈⁺和CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg测定结果分别与IM恢复期组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);IM急性期组Foxp3 mRNA表达水平显著降低,分别与IM恢复期组和对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.01),IM恢复期组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IM急性期组CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg与Foxp3 mRNA表达呈正相关关系(r＝0.823,P<0.05)。 结论IM急性期存在明显免疫失衡,即CD₃⁺CD₈⁺明显增高,CD₃⁺CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺明显降低,其免疫失衡原因可能是由于CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg数量降低及其转录因子Foxp3表达下调导致的免疫抑制功能不足所致。     

大肠埃希菌脑膜炎患儿炎性因子及细胞免疫特征

目的 探讨大肠埃希菌脑膜炎患儿炎性因子及细胞免疫特征。方法 选取2018年1月-2022年1月邢台市人民医院就诊的大肠埃希菌脑膜炎患儿100例为研究组，另选择50名健康体检儿童作为健康组，检测两组研究对象外周血和研究组脑脊液炎症因子表达水平，检测研究组脑脊液CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、外周T辅助细胞(Tph)活化水平。结果 研究组脑脊液中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)高于外周血中以上指标，且高于健康组(P<0.05);研究组外周血、脑脊液中的CD₃⁺(%)、CD₄⁺(%)、CD₄⁺/CD₈⁺低于健康组，CD₈⁺(%)高于健康组...     

硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响

目的 分析硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病(GDM)产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响。方法 选取2020年1月-2022年11月于海口市妇幼保健院妇产科试产并经阴道分娩的115例GDM患者作为研究对象，根据硬膜外分娩镇痛应用情况分为研究组(应用硬膜外分娩镇痛，58例)和对照组(未应用硬膜外分娩镇痛，57例);对两组产妇分娩指标及妊娠结局、产褥期感染情况及产前和分娩后24 h时外周血CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺进行比较。结果 研究组患者的活跃期时间、活跃间血糖水平、第二产程血糖水平及应用催产素、阴道助产占比均低于对照组，第二产程时间及新生儿血糖水平高于对照组(P<0.05);研究组产褥期感染率低于对照组(P<0.05),两组产褥期感染类型差异无统计学意义；两组患者产后CD₄⁺、CD₄⁺/CD_...     

EBV-IM患儿外周血EBV-DNA载量与Th1/Th2相关细胞因子及临床特征的关系

目的 探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿EBV-DNA载量与外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2型相关因子及临床特征的关系。方法 选取2020年1月-2021年7月在吴江区儿童医院确诊为EBV-IM患儿73例作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测患儿外周血中EBV-DNA。根据病毒拷贝数，将所有患儿分为低载量组(n=17),中载量组(n=35)和高载量组(n=21)。检测三组患儿相关生化指标[白细胞(WBC)、血沉(ESR)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)]、Th1/Th2型细胞标志物[白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-6、IL-10]及淋巴细胞亚群水平[CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、CD_19...     

百令胶囊联合抗病毒药物治疗患儿EB病毒感染相关性肾损伤的疗效

目的 探讨EB病毒(EBV)感染相关性肾损伤患儿辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子及百令胶囊联合抗病毒药物的疗效。方法 选取2020年6月-2022年6月南阳市第一人民医院收治的EBV感染相关性肾损伤患儿140例，按随机数字表法分为常规组70例和研究组70例；常规组予以更昔洛韦抗病毒治疗，研究组予以百令胶囊联合更昔洛韦抗病毒治疗，均治疗14 d;比较两组患儿临床疗效、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、T淋巴细胞亚群(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)水平、Th17/Treg细胞水平及Th17/Treg相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10]水平。结果 研究组疗效优于常规组(P<0.05);治疗后，研究组BUN...     

系统性红斑狼疮伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的检测水平及其临床意义。方法将2016年3月-2019年8月在天津市第五中心医院感染免疫科住院治疗的48例SLE合并肺部感染患者纳入SLE合并肺部感染组,另101例SLE未合并感染患者纳入SLE未合并感染组,另选取同期于医院健康体检中心年龄匹配的30名健康成年人作为健康对照组;比较三组T淋巴细胞、NK细胞及不同疾病活动状态下SLE合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞水平;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞、NK细胞对SLE患者肺部感染的预测价值。结果 SLE未合并感染组和SLE合并感染组CD₃⁺计数、CD₄⁺计数、CD₈⁺计数、CD₄⁺/CD₈⁺比值、NK细胞计数分别为(1 210.36±474.25)个/μl、(485.27±110.69)个/μl、(464.27±180.61)个/μl、(1.16±0.61)、(39.82±10.64)个/μl和(642.48±498.22)个/μl、(173.58±96.42)个/μl、(265.48±110.37)个/μl、(0.92±0.60)、(26.57±4.88)个/μl,低于对照组,且SLE合并感染组以上指标低于SLE未合并感染组(P<0.05);SLE稳定合并肺部感染患者和SLE活动合并肺部感染患者CD₃⁺计数、CD₄⁺计数、CD₈⁺计数、CD₄⁺/CD₈⁺比值、NK细胞计数低于SLE稳定无肺部感染患者、SLE活动无肺部感染患者(P<0.05);T淋巴细胞、NK细胞预测SLE肺部感染时,以CD₄⁺计数的AUC值最高,cut-off为331.69个/μl,其预测SLE肺部感染的敏感性、特异性为93.75%、96.04%。结论较单纯SLE患者,合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,并可在一定程度上对SLE肺部感染发挥一定预测价值,值得临床重视。     

入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值

目的 对比分析入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值。方法 选取2021年3月-2023年3月由海南医学院第一附属医院收治的104例细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究组,根据其后续住院治疗期间病情转归分为重症组(48例)和普通组(56例),选取同期110名接受健康体检儿童作为对照组;检测各组儿童外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、CD₄⁺T淋巴细胞比例、CD₈⁺T淋巴细胞比例、CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞比值及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果重症组和普通组患儿的感染标志物水平均高于对照组,CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均低于对照组,重症组患...     

肠外营养对肝癌手术患者胃肠功能恢复与免疫功能及感染的影响

目的 探讨肠外营养对肝癌手术患者胃肠功能恢复、免疫功能及感染的影响。方法 选取2019年11月-2020年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的96例肝癌患者,随机分为研究组和对照组各48例,对照组予以肠内营养支持,研究组在对照组的基础上加以肠外营养支持。比较两组患者治疗后临床指标、感染并发症的发生情况,治疗前后免疫功能指标水平、营养状态以及生活质量。结果 研究组患者治疗后肛门排便时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),出入院体质量差优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平高于对照组(P<0.05),CD₈⁺低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分...     

人工肝血浆置换联合DPMAS对HBV相关慢加亚急性肝衰竭miRNA-155水平影响及其作用机制

目的 分析人工肝血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附(DPMAS)对乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者微小RNA(miRNA)-155水平影响及其作用机制。方法 选取2020年10月-2021年10月黄冈市中心医院收治的HBV-ACLF患者120例为研究对象,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予人工肝PE治疗,研究组在对照组基础上给予DPMAS治疗。比较两组炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)]和mi-RNA155水平、肝功能生化指标水平[白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、HBV DNA转阴率、T淋巴细胞[CD₄⁺、CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺]、不良反应。结果 治疗后,研究组TNF-ɑ、IL-6、miRNA155低于对照组(P<0.05),而Alb高于对照...     

血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平诊断 CMV感染相关性IHS的临床价值

目的 分析巨细胞病毒(CMV)感染相关性婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平及其诊断价值。方法 纳入2018年5月-2022年5月商丘市第一人民医院收治的117例CMV感染患儿为病例组(IHS患儿56例，非IHS患儿61例)及52名健康新生儿为对照组，检测血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平，受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断CMV感染相关性IHS的临床价值。结果 病例组血锌、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺水平均低于对照组(P<0.05); IHS组血锌、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺水平均低于非IHS组，尿CMV DNA水平高于非IHS组(P<0.05);血锌、CD₄⁺、CD₄⁺/...     

急性期病毒性脑炎继发癫痫外周血T淋巴细胞免疫及HMGB1和TLR4改变

目的 探讨急性期病毒性脑炎继发癫痫患者外周血T淋巴细胞免疫及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)改变。方法 选择2017年5月-2020年5月天津市第四中心医院神经内科收治的急性期病毒性脑炎患者100例,根据是否继发癫痫分为癫痫组56例和非癫痫组44例。癫痫组患者按照癫痫脑电图异常程度分为轻、中和重度异常组;根据治疗3个月后患者癫痫发作情况和意识障碍恢复情况分为预后良好组和预后不良组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞水平,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、TLR4水平。结果 癫痫组患者外周血CD₈⁺、HMGB1、TLR4水平高于非癫痫组,CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平低于非癫痫组(P<0.05);重度异常组患者外周血CD₈⁺、HMGB1、TLR4水平高于中度、轻度异常组,CD₄⁺、CD<...     

黄芩苷对沙眼衣原体生殖道感染小鼠免疫功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨黄芩苷对沙眼衣原体生殖道感染小鼠免疫功能及炎症因子水平的影响。方法 建立沙眼衣原体生殖道感染小鼠模型,于给药4周后,观察小鼠的体征变化,测定体温和体质量;流式细胞术检测小鼠外周血CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞水平变化,酶联免疫吸附法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平,观察小鼠生殖道病理改变。结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量降低(P<0.05),体温升高(P<0.05);与模型组比较,阿奇霉素组和黄芩苷低、中、高剂量组小鼠体质量上升(P<0.05),阿奇霉素组和黄芩苷中、高剂量组小鼠体温降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺...     

妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白的动态变化及其关系研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白(CRP)的动态变化及其相关性。方法选取妊高征孕妇120例,设为妊高征组;另选取健康孕妇60例,设为对照组。检测两组孕妇分娩前、分娩后第3d血浆D-D,CD₃⁺及CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞亚群的百分率及CRP水平,并对妊高征孕妇血浆学指标进行相关性分析。结果对照组分娩前、分娩后第3d血浆D-D、T淋巴细胞亚群与CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前,妊高征组血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。分娩后第3d,妊高征组中D-dimer、CRP则显著降低(P<0.05),CD₄⁺/CD₈⁺显著增加(P<0.05);但均高于对照组 (P<0.05)。对妊高征组孕妇血浆学指标进行Pearson相关分析,显示血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺指标间两两呈正相关(r _D-D-CRP=0.62,r _{D-D- CD4}⁺_/CD8⁺ =0.47,r _CRP-CD4⁺_/CD8⁺ =0.52,P<0.01)。结论妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白水平较高,分娩前后均高于健康妊娠孕妇水平,且三指标间两两呈正相关,这提示妊娠高血压综合征的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡等病理过程可能是同步发生且相互影响的。     

急性细菌性皮肤感染病原菌耐药性及万古霉素治疗效果

目的 探究急性细菌性皮肤感染病原菌耐药性及万古霉素治疗效果。方法 选取2019年1月-2020年1月湖北文理学院附属医院收治的急性细菌性皮肤感染患者80例,治疗前采集患者皮损部位分泌物进行病原菌培养,并分析耐药性。随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组给予夫西地酸乳膏,研究组在对照组基础给予万古霉素。比较两组T淋巴细胞(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)、炎症因子[降钙原素(PCT)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、皮损[皮损面积及严重度指数(EASI)]及不良反应。结果 80例急性细菌性皮肤感染患者的标本中分离出106株病原菌,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占比71.70%和28.30%;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素的耐药性较高,对利奈唑胺和万古霉素较敏感;革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、氨曲南、头...     

老年社区获得性肺炎预后评估方法

目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严重度指数(PSI)评价患者病情程度,根据预后情况将患者分为死亡组29例和存活组107例,比较两组患者入院第1天T淋巴细胞亚群和血清炎症因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对老年CAP患者预后的判断价值。结果死亡组老年CAP患者CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺低于存活组,WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ、CPIS及PSI评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD₄⁺、CD₄⁺/CD_₈⁺预测老年CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.727和0.788,低于APACHEⅡ、PSI评分,高于WBC、CRP和PCT等炎症指标。结论老年CAP患者T淋巴细胞亚群分布存在明显异常,且与肺部感染严重程度和全身健康状态紧密相关,测量CD₄⁺/CD_₈⁺可为评估患者预后提供参考信息。     

MC1R基因多态性与烧伤后创面感染易感性及免疫功能的关联

目的 探讨黑皮质素-1受体(MC1R)基因多态性与烧伤后创面感染易感性及免疫功能的关联。方法 选择新乡市中心医院2019年10月-2020年9月收治的烧伤后创面感染患者65例为感染组,选择同期医院收治的烧伤后未感染患者60例为未感染组。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测外周血MC1R基因rs1805005位点基因型,免疫磁珠法检测外周血CD₄⁺、CD₈⁺及NK细胞含量。结果 感染组CC基因型、C等位基因频率高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),感染组TT、TC基因型频率与未感染组比较,无统计学差异;Logistic回归分析结果显示携带MC1R基因rs1805005位点CC基因型、C等位基因是烧伤患者发生创面感染的独立危险因素(P<0.05);烧伤创面感染患者携带TT、TC、CC型整体CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比较差异具有统计学意义(P&l...     

艾滋病确诊后CD4+/CD8+动态变化的分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)确诊后CD₄⁺/CD₈⁺动态的变化，以及抗病毒干预的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月揭阳市疾控中心确诊的AIDS患者950例。收集研究对象确诊后以及首次抗病毒治疗1周、1、6、12个月时的CD₄⁺、CD₈⁺淋巴细胞计数以及性别、年龄等基线资料。使用秩和检验的统计学方法对其CD₄⁺、CD₈⁺淋巴细胞计数水平以及CD₄⁺/CD₈⁺比值变化进行动态描述，并分析其原因。结果 基线CD4+细胞数在0～300个/μL的病例，其治疗后第12个月CD₄⁺/CD₈⁺比值明显低于基线CD4+细胞数>300个/μL的病例，差异...