充血性心力衰竭患者血清炎性反应因子检测的临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性反应因子的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定110例CHF患者（CHF组）和60例健康体检者（健康对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者的血清C反应蛋白（CRP）水平。检测CHF组治疗后上述3种血清炎性反应因子水平，并与治疗前相比较。结果CHF组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于健康对照组，且随心功能分级增加依次增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。CHF组患者左室射血分数（LVEF）与血清IL-6（r=0．585，P〈0．01）、TNF-α（r=0．312，P〈0．01）和CRP（r=0．458，P〈0．01）水平呈显著正相关。与治疗前相比，治疗后CHF组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显下降，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=12．144，9．835，7．847，4．616）。结论血清炎性反应因子IL-6、TNF-α和CRP检测有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。     

硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵镇痛在精神分裂症产妇剖宫产术后的应用效果

目的：探讨硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵在精神分裂症产妇剖宫产术后镇痛的应用效果。方法：选取2017年12月~2020年11月收治的精神分裂症产妇84例,均行剖宫产术,依照右美托咪定使用剂量分为小剂量组和大剂量组各42例。大剂量组采用0.6 μg/kg右美托咪定进行硬膜外腔镇痛泵镇痛,小剂量组采用0.3 μg/kg右美托咪定进行硬膜外腔镇痛泵镇痛,比较两组镇痛效果,术前、术后1 d、术后3 d简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分,术后1 d、术后3 d、术后5 d继发认知功能障碍（POCD）发生率,用药前后血清Sangtec-100β蛋白（S-100β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果：小剂量组镇痛效果与大剂量组比较无显著差异（P＞0.05）。术后1 d、3 d小剂量组MMSE评分高于大剂量组（P＜0.05）。术后1 d、3 d、5 d小剂量组POCD发生率（7.14%、4.76%、2.38%）低于大剂量组（26.19%、21.43%、19.05%）（P＜0.05）。用药后两组血清S-100β、TNF-α、IL-6、NSE水平均高于用药前,且小剂量组血清S-100β、TNF-α、IL-6、NSE水平低于大剂量组（P＜0.05）。结论：硬膜外不同剂量右美托咪定镇痛泵镇痛均可对精神分裂症产妇剖宫产术后产生良好镇痛效果,但小剂量右美托咪定镇痛泵镇痛可显著降低产妇血清S-100β、TNF-α、IL-6、NSE水平,对产妇认知功能影响小,有助于减少POCD发生。     

右美托咪定对甲醛致疼痛小鼠炎症介质释放的干预研究

目的探讨右美托咪定对甲醛致疼痛小鼠炎症介质P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6的影响。 方法将40只雄性C57小鼠分成对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。低、中、高剂量组小鼠分别给予腹腔内注射10、20、30 μg/kg右美托咪定，对照组小鼠给予腹腔注射10 mL/kg等渗NaCl溶液。注射后30 min，在异氟烷麻醉下于各组小鼠右足底皮下注射2%甲醛20 μL，记录各组小鼠的舔舐时间。采用免疫荧光染色观察小鼠脊髓和神经节SP和CGRP表达水平，并行酶联免疫吸附测定（ELISA）检测脊髓和神经节上清中SP、CGRP以及血清中TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平。 结果足底注射甲醛后，对照组小鼠的舔舐时间为（12.9 ± 5.0）s，而低、中、高剂量组小鼠的舔舐时间分别为（8.4 ± 3.1）s、（7.9 ± 2.7）s、（7.8 ± 2.5）s。4组小鼠舔舐时间比较，差异有统计学意义（F = 19.472，P = 0.018），且对照组小鼠舔舐时间较低、中、高剂量组小鼠均显著延长（P均< 0.05）。免疫荧光染色结果显示，对照组小鼠脊髓背角和结状神经节处SP表达量较高，可见亮绿色荧光纤维，低、中剂量组SP表达水平较对照组显著降低，高剂量组小鼠SP表达最少；且各组小鼠脊髓背角和结状神经节处CGRP表达均较低，未见明显红色阳性纤维和神经元胞体。ELISA结果显示，对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠脊髓背角处SP [（43 ± 9）、（33 ± 7）、（31 ± 7）、（20 ± 5）ng/L]、结状神经节处SP [（30 ± 7）、（20 ± 5）、（22 ± 5）、（13 ± 3）ng/L]以及血清中TNF-α [（381 ± 60）、（340 ± 54）、（330 ± 48）、（289 ± 41）ng/L]、IL-1β [（68 ±19）、（55 ± 16）、（52 ± 16）、（41 ± 13）ng/L]和IL-6 [（55 ± 15）、（53 ± 15）、（45 ± 11）、（39 ± 10）ng/L]表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 6.527、5.269、35.612、33.843、37.175，P = 0.031、0.022、0.036、0.048、0.029）。进一步两两比较发现，低、中、高剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP、血清中TNF-α和IL-1β以及中、高剂量组小鼠血清中IL-6表达水平均较对照组显著降低，且高剂量组较低、中剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP以及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平更低（P均< 0.05）。 结论脊髓背角及结状神经节处的神经肽SP可能参与了疼痛相关的炎症介质释放，而右美托咪定可抑制其表达，同时减轻血清中的炎症因子水平。     

重症急性胰腺炎并发肺损伤促/抗炎症因子的变化及大黄附子汤的干预研究

目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎并肺损伤（SAP-ALI）时血清促/抗炎症因子的影响。方法健康长白猪,体重25～30kg,13头,随机分成三组：对照组（n=4）、重症急性胰腺炎肺损伤组（模型组,n=4）、大黄附子汤治疗组（治疗组,n=5）。其中模型组采用主胰管内逆行注入4%牛磺胆酸钠（1ml/kg）诱导SAP-ALI模型。三组均于术后即刻、术后6h、12h、24h、48h、72h取血,ELISA法动态检测血清中促炎因子（TNF-α和IL-1β）、抗炎因子（IL-4）浓度变化,同时动态比浊法测定血清内毒素（LPS）含量。术后72h处死动物,计算肺组织湿/干重比,观察胰腺与肺病理形态学变化。结果模型组6～72h血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度及肺病理组织学评分均较对照组明显升高（P〈0.05）,IL-4浓度在术后24h开始较对照组逐渐升高（P〈0.05）。治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、TNF-α、IL-1β浓度均较模型组明显下降（P〈0.05）,但血清IL-4浓度于术后12h出现明显升高,48h达到峰值。结论促炎因子（TNF-α、IL-1β）、抗炎因子（IL-4）及内毒素等共同参与了SAP-ALI的发病过程。大黄附子汤通过降低血清LPS水平,进而下调血清TNF-α及IL-1β表达,上调IL-4表达,减轻SAP-ALI的程度。     

2型糖尿病患者血清炎症因子与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择正常对照组80例，T2DM患者162例；将T2DM分为A、B组：A组为单纯T2DM患者组81例、B组为T2DM大血管病变组81例；测定各组血清hs—CRP、IL-6、TNF-α水平。并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平明显高于正常对照组。T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平均明显高于单纯T2DM患者组。T2DM组患者hs—CRP、IL-6、TNF-α与IR均呈正相关。结论炎性反应与胰岛素抵抗同步存在，而且与糖尿病及并发症发生密切相关，炎症因子能较好的反映糖尿病患者的病情和胰岛素抵抗程序。     

右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经炎症的影响

目的：观察右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经炎症的影响。方法：根据随机数字表,将48只老年C57BL/6小鼠（16月龄）随机分成假手术组、手术组、右美托咪定组、右美托咪定+手术组,每组12只。右美托咪定组腹腔注射25μg/kg右美托咪定;手术组行剖腹探查术;美托咪定+手术组在行剖腹探查术前20分钟预先腹腔注射25μg/kg右美托咪定。假手术组腹腔注射等体积0.9%生理盐水。剖腹探查术后8小时,使用ELISA试剂盒检测各组小鼠海马组织白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blot检测各组小鼠海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达情况。结果：与假手术组比较,手术组小鼠海马组织炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）明显表达升高（P<0.05）,而与手术组相比,右美托咪定+手术组老年小鼠海马组织促炎细胞因子（IL-1、IL-6、TNF-α）明显表达降低（P<0.05）。假手术组与右美托咪定组海马组织促炎细胞因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）无统计学差异（P>0.05）。结论：右美托咪定能...     

腹腔镜胆囊切除术患者炎症因子及应激反应分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对患者炎症因子、应激反应的影响。方法选取拟行胆囊切除术治疗的患者80例,按手术方式分为开腹手术组(n=40)和腹腔镜手术组(n=40)。比较2组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间与术后创口感染情况;比较2组手术前后肾上腺素、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;比较2组术前及术后1、4 d的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术后感染例数均显著优于开腹手术组(P 0. 05)。2组术后肾上腺素、MDA均显著上升,SOD显著下降,且腹腔镜手术组肾上腺素、SOD显著低于开腹手术组,MDA显著高于开腹手术组(P 0. 05)。术后1 d,2组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均显著上升(P 0. 05);术后4 d,开腹手术组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP与术前比较均有显著差异(P 0. 05);术后1、4 d,腹腔镜手术组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP均显著低于开腹手术组(P 0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术疗效确切。     

早期微创腹腔置管灌洗对重症急性胰腺炎炎性反应的影响

目的探讨早期微创腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗中,对减轻炎性反应的作用。方法选择2007年1月-2009年6月收治的SAP患者56例,随机分为早期微创腹腔置管灌洗组（灌洗组,n=28）和常规治疗组（对照组,n=28）;两组同时给予生长抑素,抑酸,抗感染,保持水、电解质及酸碱平衡等综合治疗,灌洗组在常规治疗基础上早期予以微创腹腔置管灌洗。检测两组治疗前及治疗后2、5、7d C反应蛋白（C-reactrve protein,CRP）、血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin,IL-6）、IL-8水平。结果两组治疗前CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2、5、7d比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期微创腹腔置管灌洗操作简便易行、创伤小、疗效佳,对减轻SAP所致的全身炎性反应具有较好效果,是治疗SAP有效方法之一。     

腰硬联合麻醉对子宫肌瘤手术患者血清致炎因子及氧化应激水平的影响

目的：研究腰硬联合麻醉对子宫肌瘤手术患者血清致炎因子及氧化应激水平的影响。方法：选取遂平县仁安医院2019年2月至2020年2月收治的子宫肌瘤患者87例作为研究对象,根据掷硬币法分为对照组（43例）与观察组（44例）。均行外科手术治疗,对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组氧化应激反应指标[过氧化氢酶（CTA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）]和血清致炎因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]水平及并发症发生情况。结果：术后24 h,观察组血清CTA、GSH-Px、SOD水平均高于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后24 h内并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫肌瘤手术患者采用腰硬联合麻醉,可减轻炎症反应,缓解氧化应激反应。     

强直性脊柱炎患者血清介素1β、2、6及肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-2（IL-2）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，并分析它们与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）相关性。 方法测定45例AS患者及30例健康体检者的IL-1β、2、6及TNF-α，CRP、IgA、IgG、IgM、ESR水平。以Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评定AS患者疾病活动性，取BASDAI中位数将患者分为活动组及非活动组，比较AS患者与对照组，活动组与非活动组各实验指标，分析它们与BASDAI的相关性。 结果AS患者ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者活动组CRP、IL-2与IL-6较非活动组差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者CRP与IL-6，IL-2与IL-6，IgA与IgG两两之间成正相关，但只有IL-2、IL-6及CRP与BASDAI之间成正相关。 结论IL-2、IL-6与CRP可作为AS疾病活动性的参考指标。     

血清炎症因子与膝骨关节炎MRI影像学特征有一定的相关性

  目的  探讨血清炎症因子与膝骨关节炎（KOA）MRI影像学特征的相关性。  方法  选取2020年1月~2021年5月于我院收治的膝骨关节炎患者120例作为研究组,另选取同期健康体检人员90例作为对照组。根据是否有滑膜炎将研究组分为Ⅰ组（滑膜炎,n=71）和Ⅱ组（无滑膜炎,n=49）。比较所有患者MRI影像学表现和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β（IL-1β）]水平,并对KOA患者MRI影像学特征与血清炎症因子相关性进行分析。  结果  Ⅰ组所有患者均存在软骨病变,且66.20%为2级软骨病变,而Ⅱ组患者有5例无软骨病变,病变患者59.18%为1级。Ⅰ组软骨厚度低于Ⅱ组（P < 0.05）。血清中IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平对照组 < Ⅱ组 < Ⅰ组（P < 0.05）,IL-10表达水平Ⅱ组 < Ⅰ组 < 对照组（P < 0.05）;Ⅰ组血清炎性细胞因子中IL-1β、IL-6和TNF-α与MRI软骨分级呈正相关关系（r=0.387、0.289、0.426,P < 0.05）,IL-10无相关性（P > 0.05）;Ⅱ组血清炎性细胞因子中仅IL-1β与MRI软骨分级呈正相关关系（r=0.509,P < 0.05）,IL-6、IL-10和TNF-α均无相关性（P > 0.05）;KOA合并滑膜炎患者MRI滑膜厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关（r=0.497、0.425、0.506,P < 0.05）;MRI软骨厚度与血清炎性细胞因子中IL-1β和TNF-α呈负相关（r=-0.503、-0.313,P < 0.05）。  结论  KOA患者MRI可见明显异常,与血清炎性因子有一定的相关性,膝关节影像学特征与血清炎性因子水平结合可对KOA临床诊断及治疗提供指导价值。      

血清炎症因子与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清炎症因子的变化及临床意义。方法测定100例ACI患者（ACI组）和50例健康体检者（对照组）血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。比较ACI患者经醒脑静注射液治疗前后上述三种血清炎症因子水平和美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评分。结果ACI不同梗死面积亚组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于对照组,且随梗死面积的增加依次增高,差异有统计学意义,P〈0．01。ACI组患者入院时NIHSS评分与血清IL-6（1=0．483,P〈0．05）、TNF-α（1=0．439,P〈0．01）和CRP（γ=0．454,P〈0．01）水平均呈显著正相关。与治疗前相比,治疗后ACI组患者NIHSS评分、血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低,差异有统计学意义,均P〈0．01（t=8．303,6．266,10．058,7．774）。结论血清炎症因子水平与ACI患者梗死面积和神经功能缺损程度密切相关,可用于其病情评估、疗效监测和预后判断。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子水平的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选择急性脑梗死患者120例,随机分为依达拉奉组60例和常规治疗组60例,选择门诊健康体检者60例作为正常对照组。所有脑梗死患者均于入院时、治疗后3d、7d、14d分别抽静脉血3mI检测血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP含量各1次,门诊健康体检者仅测定1次血清IL-6、TNF-α、hs-CRP含量。结果脑梗死患者血清IL-6、TNF-α及hs-CRP浓度水平较健康体检组明显升高（P〈0．01）。依达拉奉组和常规治疗组治疗前血清IL-6、TNF-α及hs-CRP含量测定无明显差异（P〉0．05）,治疗后依达拉奉组血清IL-6、TNF-α浓度治疗后3d、7d和14d逐步下降,较常规治疗组有显著差异（P〈0．01）。依达拉奉组治疗后7d和14d血清hs-CRP浓度含量测定明显降低（P〈0．05和P〈0．01）;常规治疗第14天血清hs-CRP浓度才明显降低（P〈0．05）;两组间治疗第7天和第14天有显著差异（P〈0．05）。依达拉奉对于中重度病情患者的血清IL-6、TNF-α、hs—CRP水平的影响比轻度病情患者影响更大。结论急性脑梗死患者血清IL-6、TNF-α和hs—CRP含量明显增加,依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清炎症因子IL-6、TNF—α和hs—CRP的水平,且对病情重者影响更明显。     

急性脑出血患者细胞纤维连接蛋白水平与炎性因子的关系及其对预后预测的价值

目的 探讨急性脑出血患者炎性因子与细胞纤维连接蛋白水平之间的关系及其对预后预测的临床价值。方法 选择我院2018年7月至2019年7月期间神经外科收治的135例急性脑出血患者为观察组,根据预后情况将其分为两组,分别是死亡组（n=30）、存活组（n=105）,再选择同期来医院体检的健康者55例为对照组,对观察组与对照组组细胞纤维连接蛋白（c FN）、血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平与炎性因子之间的关系进行比较,对患者预后的危险因素进行分析。结果与对照组比较,观察组不同时间点的C反应蛋白（CRP）、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维连接蛋白（cFN）以及血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平均较高,组间对比差异明显（P<0.05）;患者发病3 d时的血清CRP、IL-1β、TNF-α、c FN以及ICAM-1水平高于发病1、5 d (P<0.05);经Pearson分析,结果显示CRP、IL-1β以及TNF-α水平与血清cFN、ICAM-1水平呈正比关系（P<0.05）;同时,对比分析存活组和死亡组的临床资料,发现CRP、IL-1β...     

胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清IL-6、TNF-α及C-反应蛋白表达的影响

目的研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）水平的影响，探讨其可能的抗炎机制。方法46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组（n=23，血糖控制在4．4～6．1mmoL／L）和常规治疗组（n=23，血糖控制在10．0～11．1mmoL／L），动态监测围手术期空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素定量（FINS）、IL-6、TNF-α及CRP水平，并根据稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析。结果两组病人均无低糖血症发生，TNF—α、IL-6与HOMA—IR存在显著正相关（r=0．333～0．480，P〈0．05）；强化治疗组术后1、3d血清InHOMA-IR、IL-6、TNF—α明显低于常规治疗组（t=2．069～3．098，P〈0．05），术后1、3、7d的CRP明显低于常规治疗组（t=2．482～3．131，P〈0．05）。结论TNF—α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关，胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态，抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一。     

球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响

目的 探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石（URHL）治疗肾结石（RC）合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响。方法 选取2017年11月至2020年11月在本院确诊的102例RC合并输尿管狭窄患者,采用随机数字表法将纳入的102例患者分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。观察组采用球囊扩张术联合URHL术治疗,对照组采用筋膜扩张术联合URHL术治疗。比较两组一次扩张成功率、手术时间、术中出血量、住院时间和术后1个月结石清除率;比较两组术前及术后7 d血清白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）、白介素-1β(IL-1β)、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、α1微球蛋白（α1-MG）和胱抑素C(CsyC)水平;记录两组并发症发生情况。结果 观察组一次扩张成功率高于对照组,手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清IL-8、VEGF、CRP及IL-1β水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后BUN、Scr和CsyC水平低于对照组,α1-MG水平高于对照组（P<0.05）;观察组治...     

大黄对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6影响的临床研究

目的对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予大黄对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素6（IL-6）的影响。方法SAP患者60例随机分为A组（n=20）、B组（n=20）和C组（n=20）。A组只行综合治疗,B组在综合治疗基础上给予胃管注入大黄,C组给予鼻空肠管注入大黄。观察患者入院时（0d）、7d时TNF—α、IL-1β、IL-6水平。结果入院0d时TNF—α、IL-1β、IL-6在三组中相互比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗7d时三组TNF—α、IL-1β、IL-6检测值均比入院时下降,其中以C组下降最明显;三组之间TNF-α、IL-1β、IL-6检测值相互比较有显著性差异（P〈0．05）。结论通过下调炎症递质的表达,鼻空肠管途径应用大黄能更有效的控制SAP的全身炎症反应。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与炎性反应因子IL-1β、TNF—α的临床研究

目的通过检测急性脑梗死患者同型半胱氨酸、白细胞介素-1β（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的血清水平值,探讨同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α在急性脑梗死患者中的发病机制和作用,研究IL-1β、TNF-α与急性脑梗死患者急性发病后的同型半胱氨酸的关系。方法实验分为2组：健康组（N组）与急性脑梗死组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测急性脑梗死患者血清IL-1β、TNF-α浓度值,荧光标记免疫法检测血清同型半胱氨酸水平。结果同型半胱氨酸、IL-1β和TNF-α在急性脑梗死患者中明显高于健康对照组,且患者血浆IL-1β与TNF-α呈显著正相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;健康对照纽IL-1β与TNF-α无显著相关性（P〉0．05）。急性脑梗死组IL-1β、TNF-α与同型半胱氨酸具有正相关性（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸参与了急性脑梗死发生发展的炎性反应过程,急性发病后同型半胱氨酸的浓度增高可能是炎性反应的促发因素。     

TNF-αI、L-6与高血压肾损害的相关性及其受贝那普利的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）与高血压肾损害的关系及其受贝那普利的影响。方法 102例高血压病患者依尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯高血压组（n=37）和高血压肾损害组（n=65）,再将高血压肾损害者随机分为贝那普利组（n=31）和对照组（n=34）。贝那普利组在其他降压药物的基础上使用贝那普利（10 mg/d）,对照组使用除血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）以外的降压药物。治疗时间3个月。治疗前后分别测定血清TNF-α、IL-6及UAER。同期选择30例体检健康者作为正常血压组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压组（P〈0.05）,且高血压肾损害组TNF-α、IL-6水平高于单纯高血压组（P〈0.05）。高血压组TNF-α、IL-6水平与UAER成正相关（（r=0.79,P〈0.01;r=0.75,P〈0.01）。对照组治疗后TNF-α显著减低（P〈0.05）,UAER、IL-6较前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而贝那普利组治疗后UAER、TNF-α、IL-6皆显著降低（P〈0.05）。治疗后贝那普利组的UAER、TNF-α、IL-6的降低幅度较对照组显著（P〈0.05）,而两组的降压幅度无差异（P〉0.05）。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF-α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展;贝那普利显著降低高血压肾损害患者的TNF-α、IL-6及UAER,其作用独立于其降压作用之外。     

开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝

目的：分析开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法：选取2018年9月至2021年3月收治的成人腹股沟疝95例,根据手术方案不同分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组行疝环填充式无张力疝修补术,观察组行开放性前入路腹膜前无张力修补术。比较两组手术疗效、手术相关指标、术后并发症发生率、术前及术后1 d炎症介质[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果：观察组总有效率97.92%（47/48）与对照组的93.62%（44/47）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间、排尿时间、下床时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率4.17%（2/48）低于对照组19.15%（9/47）（P＜0.05）;术后1 d两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝,可缩短康复进程,减少术后并发症,且手术应激损伤程度轻。