百草枯中毒患者急性肾损伤风险预测

目的构建百草枯(paraquat, PQ)中毒引起急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的风险预测模型。方法回顾性分析2010-09-20至2022-01-16期间因急性PQ中毒就诊于四川大学华西医院急诊科的患者, 收集患者基本特征及实验室检查结果, 根据住院期间是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。按照7∶3的比例, 将患者随机分为训练集和验证集。采用多因素Logistic回归筛选变量, 列线图建立预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线评价预测模型的区分度和校准度, 决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果纳入符合标准的PQ患者718例, 323例(45.0%)患者院内发生AKI, 378例(52.6%)院内死亡, AKI组患者病死率高于非AKI组(72.8%vs. 36.2, P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示中毒至就诊时间(OR=1.018, 95%CI:1.006～1.030)、入院时白细胞计数(OR=1.128, 95%CI:1.084～1.173)、天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.017, 95%CI...     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者发生肝硬化风险模型的建立

目的探讨乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者发生肝硬化的独立影响因素, 建立列线图模型并检验其诊断效能。方法回顾性分析2011—2021年就诊于中国医科大学附属第一医院596例HBeAg阴性慢性HBV感染者和677例乙型肝炎相关肝硬化患者的临床常用实验室数据, 按7∶3比例随机分为建模组(892例)和验证组(381例), 采用多重共线性检验和多因素Logistic回归分析肝硬化的独立影响因素, 建立列线图模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线及临床影响曲线对模型进行验证。结果多因素Logistic回归分析显示乙型肝炎核心抗体(OR=1.492, 95%CI 1.316～1.706)、γ-谷氨酰转移酶(OR=1.015, 95%CI 1.010～1.022)、血小板计数(OR=0.986, 95%CI 0.982～0.988)和白蛋白(OR=0.853, 95%CI 0.824～0.882)是乙型肝炎相关肝硬化发生的独立影响因素(P<0.05), 基于此4项指标构建列线图风险模型。ROC曲线显示模型的AUC为0.933(95%...     

血液透析患者低钠透析后血管内皮舒张功能异常因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低钠浓度透析后内皮舒张功能障碍(endothelial dysfunction,ED)的影响因素。方法 纳入2019年1月—2023年2月余姚市人民医院行MHD治疗的患者,设定透析液钠离子浓度为137 mmol/L,比较低钠透析6个月后肱动脉反应性舒张直径增长百分率;Logistic回归分析危险因素;建立列线图模型,自抽样法验证,受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价区分度与准确性。结果 共纳入80例患者,其中ED轻度异常42例,重度异常18例。多因素Logistic回归显示：透析龄(OR=1.429,95%CI:1.241～1.657,P<0.001)、肱动脉血流量(OR=1.611,95%CI:1.472～1.713,P<0.001)、超敏C反应蛋白(OR=1.376,95%CI:1.194～1.582,P<0.001)、丙二醛(OR=1.518,95%CI:1.407～1.684,P<0.001)是ED的独立危险因素,白蛋白(OR=0.472,95%CI:0.318...     

脊柱结核手术后手术部位感染风险因素及列线图模型的构建

目的 分析脊柱结核患者外科手术后手术部位感染(SSI)的发生率和危险因素,并构建列线图模型。方法 回顾性分析2015年1月—2020年6月海安市人民医院确诊脊柱结核的280例患者的临床资料,根据4∶1的比例随机分为训练集220例和验证集60例。根据术后1个月SSI发生情况,将训练集分为SSI组58例和无SSI组162例,验证集有17例发生SSI。比较训练集SSI组与无SSI组患者的临床资料、血生化指标和手术指标。采用LASSO和多因素Logistic回归分析筛选最优预测因素并建立列线图模型。结果 单因素分析发现,与无SSI组患者比较,SSI组患者年龄增大,肺结核病程和抗结核时间延长,病变节段和脓肿增多,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级增加,红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高,手术时间和引流时间延长,切口长度增加,白蛋白水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个非共线性的独立预测指标。Logistic回归模型显示,病变节段≥2个(OR=1.568, 95%CI:1.321～1.896,P=0.001)、脓肿(OR=...     

基于LASSO回归下维持性血液透析患者认知功能减退的预测模型构建分析CSCD

目的 构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法 前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将患者分为认知功能障碍(cognitive impairment,CI)组(MocA<26分)、非CI组(MocA≥26分)。收集一般资料及临床资料,用LASSO回归筛选具有非0系数的MHD患者发生CI相关特征因素,构建LASSO-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能。并选取71例MHD患者的资料行外部验证。结果 最终CI组、非CI组各有62例、38例患者。CI组患者年龄(t=3.164,P=0.002)、透析龄(t=2.915,P=0.004)、高敏C反应蛋白(hs-CRP;t=3.257,P=0.002)、三酰甘油(t=2.235,P=0.028)、总胆固醇(t=2.461,P=0.016)及合并糖尿病(χ^(2)=3.950,P=0.047)高于非CI组,CI组血清白蛋白(t=4.254,P<0.001)、血清钙(t=4.018,P<0.001)及MoCA评分(t=10.646,P<0.001)低于非CI组MHD患者。LASSO回归筛选上述因素,代入Logistics回归分析显示年龄(OR=1.135,95%CI:1.041~1.238,P=0.004)、透析龄(OR=1.138,95%CI:1.012~1.279,P=0.031)、hs-CRP(OR=2.394,95%CI:1.158~4.950,P=2.394)、血清白蛋白(OR=0.759,95%CI:0.593~0.971,P=0.028)是MHD患者发生CI的危险因素。LASSO-Logistics回归模型预测MHD患者CI发生的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.813~0.945)。外部验证显示:AUC为0.899(95%CI:0.0.804~0.958),Youden指数J为0.713。结论 年龄、透析龄、hs-CRP、低白蛋白与MHD患者发生CI显著相关,构建的预测模型能够较好的预测这类人群发生CI。     

老年患者胸腔镜肺切除术后恶心呕吐列线图风险模型的构建与验证

目的 构建老年患者电视辅助胸腔镜(VATS)肺切除术后恶心呕吐(PONV)列线图风险模型并验证其预测效果。方法 采用便利抽样法，于2021年10月-2022年6月，选取我院胸外科接受肺切除手术并符合纳入标准的患者400例，按照7∶3的比例随机分配至训练集和验证集。采用Lasso回归筛选特征变量，logistic回归构建模型，采用受试者操作特征曲线(ROC)下面积，并计算一致性指数(C-index)评价预测能力；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，并绘制校准曲线评价模型校准度；决策曲线(DCA)评估模型的临床有效性。结果 训练集患者PONV的发生率为31.79%,验证集为31.67%。女性(OR=2.259,95%CI:1.222～4.179)、PONV史(OR=10.276,95%CI:2.086～50.615)、晕动症(OR=2.519,95%CI:1.301～4.880)、偏头痛史(OR=3.479,95%CI:1.641～7.375)是老年患者VATS肺切除肺PONV的独立危险因素。训练集和验证集ROC曲下面积分别为0.745(95%CI:0.681～0.808)、0...     

维持性血液透析患者心力衰竭住院预测模型的开发和外部验证

目的 构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心力衰竭(heart failure,HF)住院的发生风险。方法 纳入2017—2023年南充市中心医院、遂宁市中心医院、广元市中心医院、蓬安县人民医院4个中心的MHD患者,收集基础信息、病例资料、实验室及影像学资料。以2个中心为训练集(n=386),另外2个中心为外部验证集(n=116);利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)回归与COX回归分析相关危险因素,建立HF住院风险的列线图模型。以受试者工作特征曲线下面积评估模型预测效能,运用校准曲线、决策曲线分析评估模型的准确度及实用性。结果 训练集与外部验证集的中位随访时间分别为15(9,24)个月和14(10,21)个月,分别有140例(36.27%)和28例(24.14%)患者发生HF住院。COX回归分析结果显示N末端B型利钠肽前体(HR=1.532,95%CI:1.244～1.886,P<0.001)、淋巴细胞百分比(HR=0.975...     

帕金森病早期诊断诺谟图模型的建立及验证

目的：构建帕金森病（Parkinson’s disease, PD）早期诊断诺谟图模型并验证。方法：本研究连续纳入2013年6月至2019年12月期间在上海交通大学附属瑞金医院住院的PD患者201例（PD组）,以同期住院的201例神经系统慢性疾病患者非原发性帕金森病作为对照（非PD组）。在402例研究对象中,分层随机抽取300例（PD患者和非PD患者各150例）作为训练集,其余102例（PD患者51例,非PD患者51例）作为验证集。本研究采用具有完整数据处理、计算和制图能力的R软件(4.2.1版本)对训练集进行数据分析,采用单因素回归分析筛选PD的危险因素,并进一步进行多因素logistic回归分析及列线图模型构建。利用校准曲线受试者操作特征曲线分别对训练集和验证集进行内部及外部验证。结果：多因素logistic回归分析显示,高龄（>60岁）（OR=3.987,95%CI为2.126～7.477,P=0.131）、认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分>26)(OR=3.094,95%CI为1.654～5...     

重度血小板减少症患者预后列线图的构建和验证

目的 探讨列线图模型预测重度血小板减少症患者死亡风险的价值。方法 回顾性总结2020年5月—2022年5月在本院确诊重度血小板减少症的340例患者临床资料,按7∶3的比例随机分为模型组238例和验证组102例。对模型组死亡与存活患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析以筛选主要危险因素,应用R软件构建列线图模型。结果 模型组病死率为34.0%(81/238),验证组为29.4%(30/102),差异无统计学意义(P=0.405)。多因素Logistic回归分析显示,脑血管疾病(OR=1.986, 95%CI:1.524～2.659,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=2.056, 95%CI:1.744～2.789,P<0.001)、机械通气(OR=2.324, 95%CI:1.856～3.121,P<0.001)、血管升压药(OR=2.759, 95%CI:2.425～3.562,P<0.001)、持续肾脏替代治疗(OR=2.421, 95%CI:2.012～3.123,P<0.001)和凝血时间延长(OR=1.649, 95%CI:1.2...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余腰背痛风险列线图模型的构建与验证

目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(<4分)259例。观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680, 95%CI:1.429～5.029,P<0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863, 95%CI:1.584～5.175,P<0.001)、椎旁肌变性Ⅱ级(OR=3.762, 95%CI:1.477～9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.801, 95%CI:2.098～16.042,P<0.001)...     

重症监护病房自发性脑出血患者深静脉血栓危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨重症监护病房(ICU)自发性脑出血(sICH)患者发生深静脉血栓(DVT)的危险因素,并构建DVT预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月常熟市第一人民医院ICU收治的357例sICH患者资料,以7∶3比例随机分为训练集(n=254)和验证集(n=103),依据其住院期间是否超声证实发生DVT分为DVT组(n=27)与非DVT组(n=227)。基于训练集数据,采用Logistic单因素及多因素回归分析法筛选DVT的独立危险因素,构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型的区分度和拟合优度,决策曲线分析(DCA)评价预测模型的临床实用性。结果 (1)共纳入254例训练集患者,其中男157例,女97例,DVT组共27例,发生率为10.63%;(2)单因素及多因素Logistic回归分析显示,机械通气(OR=3.574,P=0.018)、血肿体积(OR=4.280,P=0.002)、股静脉置管(OR=3.892,P=0.012)及血栓弹力图(TEG)中的凝血因子反应时间(R)(OR=0.337,P=0.021)是重症sICH患者发生...     

老年人工心脏瓣膜置换患者术后心脏骤停风险的Nomogram预测模型建立

目的 分析老年人工心脏瓣膜置换术后发生心脏骤停(CA)的危险因素，并构建Nomogram风险预测模型。方法 选取我院2019年5月至2022年4月收治的986例行人工心脏瓣膜置换术老年患者设为训练集，另选取2022年4月至2023年3月收治的175例行人工心脏瓣膜置换术老年患者设为验证集，训练集用于Nomogram模型的构建、评价和内部验证，验证集用于检验模型外部的重复性验证。训练集患者根据是否发生CA将其分为CA组和非CA组。分析所选患者的临床资料，采用单因素、Lasso和Logistic回归分析筛选人工心脏瓣膜置换术后老年患者发生CA的危险因素，根据独立危险因素构建Nomogram模型并进行拟合优度检验。结果 训练集中986例老年人工心脏瓣膜置换术后患者发生CA有50例，其发生率为5.07%;体重指数(BMI)>28 kg/m²(OR=2.952,95%CI 1.373～6.347,P=0.006)、术后胸痛(OR=3.437,95%CI 1.604～7.362,P=0.001)、左室射血分数(LVEF)≤40%(OR=0.348,95%CI 0.163...     

维持性血液透析患者营养不良风险列线图模型及在线计算器的构建与验证研究

目的 构建维持性血液透析患者营养不良可视化风险预测模型，个体化预测其发病风险。方法 选取河南省3所三级甲等医院2022年3—10月透析中心457例进行维持性血液透析治疗的患者，纳入前2所医院的患者为建模组（n=320），第3所医院的患者为验证组（n=137）。单因素、多因素Logistic回归分析构建模型。采用受试者工作特征曲线及Hosmer-Lemeshow校准曲线检验模型的区分度及校准度。利用R软件进行维持性血液透析患者营养不良风险在线计算器开发。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄（≥60岁）（OR=2.550,95%CI:1.390～4.724）、透析月龄（OR=1.029,95%CI:1.016～1.043）、透析充分性（Kt/v<1.2）(OR=4.041,95%CI:2.226～7.519)、血清白蛋白（OR=0.860,95%CI:0.796～0.922）、血红蛋白（OR=0.979,95%CI:0.963～0.996）、抑郁评分（OR=1.101,95%CI:1.057～1.148）是维持性血液透析患者发生营养不良的影响因素。模型内部评价及外...     

列线图模型对维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化发生风险的预测及评估CSCD

目的通过构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的发生风险。方法纳入2014~2022年在南充市中心医院接受MHD治疗患者,收集基础信息、疾病信息、实验室及影像学检查数据,利用单因素、多因素Logistic回归分析相关危险因素,使用R语言软件建立预测CVC发生风险的列线图模型。采用Bootstrap法进行验证。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积大小评估模型的预测效能,运用校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的准确度及实用性。结果共纳入MHD患者173例,其中CVC患者63例(36.4%),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=-1.046,95%CI 1.016~1.077,P=0.002)、血钙(OR=5.181,95%CI 1.015~27.252,P=0.042)、血磷(OR=2.401,95%CI 1.177~4.898,P=0.038)、糖尿病(OR=2.943,95%CI 1.397~6.195,P=0.013)、继发性甲状旁腺功能亢进(OR=2.844,95%CI 1.003~8.082,P=0.041)是CVC的独立危险因素。列线图显示出较好的辨别力,训练集ROC曲线下面积为0.757(95%CI 0.735~0.763),内部验证C-指数为0.732,测试集ROC曲线下面积为0.700(95%CI 0.695~0.714)。校准曲线结果表明实际发生CVC概率与预测概率之间良好的一致性。结论本研究构建的列线图可用于识别发生CVC的高风险人群,具有一定的临床效用。     

急性脑梗死患者血清miR-130a 水平表达与溶栓后再出血转化风险的预测模型及验证

目的 研究微小核糖核酸(micro RNA, miR)-130a 与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI) 患者溶栓后再出血转化的关系,并分析再出血转化的危险因素,建立列线图预测模型。方法 纳入2018 年8 月～ 2020 年8 月于邢台市第三医院诊治的175 例急性脑梗死患者作为建模组,根据出血转化情况分为发生组、未发生组,另纳入同期于该院诊治的100 例急性脑梗死患者作为验证组。比较发生组、未发生组的miR-130a 表达情况,采用ROC 曲线分析miR-130a对于出血转化的预测价值。应用单因素、多因素Logistic 回归模型分析出血转化的影响因素。应用R 软件建立预测急性脑梗死患者溶栓后出血转化的列线图模型并进行验证,采用ROC 曲线分析该模型预测建模组、验证组患者发生出血转化的效能。结果 建模组中再出血转化组(发生组)45 例,未发生组130 例,出血转化率为25.71%。单因素、多因素Logistic 回归分析显示心房颤动(OR=1.684,95%CI:1.124 ～ 2.521)、基线NIHSS 评分(OR=2.627,95%CI:1.169 ～ 5.903)、溶栓药物剂量(OR=0.535,95%CI:0.306 ～ 0.938 )、溶栓前血糖(OR=12.305,95%CI:1.250 ～ 4.248 )、CT 早期梗死面积(OR=1.747,95%CI:1.144 ～ 2.668)和miR-130a(OR=2.106,95%CI:1.123 ～ 3.952)均是急性脑梗死患者溶栓后再出血转化的影响因素(均P ＜ 0.05)。ROC 曲线分析显示,血清miR-130a 预测再出血转化的最佳截断值为1.08,曲线下面积为0.803(95%CI:0.730 ～ 0.876)。列线图模型预测建模组与验证组的C-index 分别为0.844 和0.816。建模组的AUC为0.823(95%CI:0.753 ～ 0.894),敏感度和特异度分别为88.89%,76.92%,验证组的AUC为0.797 (95%CI:0.722 ～ 0.872),敏感度和特异度分别为81.82%,74.36%。结论 心房颤动、基线NIHSS 评分、溶栓药物剂量、溶栓前血糖、CT 早期梗死面积和miR-130a 均是急性脑梗死患者溶栓后再出血转化的影响因素,以这6 项指标建立的列线图模型具有良好的再出血转化预测效能。     

白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值

目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果 共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545～25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004～1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:...     

年龄联合白蛋白-胆红素评分对经颈静脉肝内门体分流术后显性肝性脑病的预测价值

目的 探讨年龄联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法 回顾性分析87例接受TIPS治疗的肝硬化伴EGVB患者的临床资料,术后随访6个月,根据是否发生OHE将患者分为OHE组27例和非OHE组60例。通过单因素分析筛选出2组间差异有统计学意义的指标,对其进行二元Logistic回归分析,明确OHE发生的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各独立影响因素单独及联合预测OHE的效能,应用MedCalc软件比较不同曲线下面积(AUC)的差异。结果 87例患者中,27例患者术后6个月内发生OHE,发病率为31.03%。单因素分析结果显示,OHE组年龄、白蛋白、血钠、ALBI评分与非OHE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08, 95%CI:1.02～1.14,P=0.01)、ALBI评分(OR=13.68, 95%CI:3.00～62.44,P<0.01)均为肝硬化伴EGVB患者TIP...     

神经外科医院感染的现状及相关因素分析

目的:调查神经外科住院患者医院感染现状,分析发生的危险因素。方法:回顾性分析神经外科的4 716例患者临床资料,运用单因素及多因素Logistic回归分析医院感染发生的相关危险因素。结果:4 716例患者中,发生医院感染216例(4.6%),医院感染253例次(5.4%);感染部位中,呼吸系统感染139例次(55.0%),中枢神经系统感染50例次(19.8%),血液系统感染34例次(13.4%),手术部位感染16例次(6.3%),泌尿系统感染14例次(5.5%)。Logistic回归结果显示,吸烟史(OR=1.734,95%CI 1.073～2.802)、急诊入院(OR=0.520,95%CI 0.341～0.794)、住院时间长(OR=1.114,95%CI 1.090～1.140)、入住ICU(OR=2.256,95%CI 1.319～3.857)、机械通气(OR=2.032,95%CI 1.263～3.270)、人工气道(OR=2.127,95%CI 1.018～4.444)、留置静脉导管(OR=2.391,95%CI 1.490～3.836)及低温治疗(OR=3.334,95%CI 1.732～6.418)为神经外科住院患者医院感染的独立危险因素。结论:神经外科住院患者医院感染发生率较高,感染部位以呼吸系统居首位。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成风险预测模型的构建

目的 基于机器学习方法构建自体动静脉内瘘血栓形成风险预测模型并进行模型验证。方法 以2020年3月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院血液净化中心行维持性血液透析的患者为研究对象,应用逻辑回归(logistic regression,Logistic)和随机森林(random forest,RF)构建模型。绘制各模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC),并用准确率、特异度、灵敏度和F1度量评价模型性能。结果 270例MHD患者中,AVF血栓形成组105例(38.89%),非AVF血栓形成组165例(61.11%),最终纳入吸烟史(OR=2.992,95%CI:1.306～6.854,P=0.010)、高血压史(OR=12.376,95%CI:3.432～44.624,P<0.001)、糖尿病史(OR=7.477,95%CI:2.887～19.360,P<0.001)、高血脂史(OR=6.947,95%CI:2.733...     

维持性血液透析患者血清降钙素原表达水平及对感染的诊断价值

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平及影响因素,评估PCT对MHD患者感染的诊断价值。方法 采用横断面研究,选取非感染的MHD患者500例,根据PCT水平将无感染患者进一步分层,采用组间比较、单因素及多因素Logistic回归法探讨MHD患者PCT升高的影响因素。另选取合并临床感染的MHD患者115例,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析,明确PCT诊断MHD患者合并感染的最佳界值。结果 与非感染组相比,感染组MHD患者血清PCT明显升高(Z=-14.204;P<0.001)。Logistic回归分析显示：以导管为血管通路(OR=2.142,95%CI:1.282～3.579,P=0.004)、男性(OR=1.517,95%CI:1.036～2.221,P=0.032)、血红蛋白<110g/L(OR=1.792,95%CI:1.225～2.623,P=0.003)、血磷≥1.78mmol/L(OR=1.608,95%CI:1.079～2.379,...