基于数据分析探讨蔡平平教授治疗肉芽肿性小叶乳腺炎用药规律及经验

目的：探讨蔡平平教授治疗肉芽肿性小叶乳腺炎（Granulomatous Lobular Mastitis,GLM）的用药规律及经验。方法：收集蔡平平教授2020年10月-2022年1月治疗GLM的门诊病案,筛选整理后,采用Excel 2013进行药物频数、性味、归经及药类分析,利用IBM SPSS 26.0软件进行因子分析和系统聚类分析。结果：根据病例纳入与排除标准共收集处方102首,涉及中药91味。高频药物有柴胡、紫花地丁、漏芦、黄芩、赤芍、连翘、蒲公英;药物性味以苦、寒为先;归经以胃经、肝经为主;药类以清热药为多,辅以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补益药、活血祛瘀药等。系统聚类分析得到新处方2首;因子分析共提取公因子8个。结论：蔡平平教授认为乳房能藏能泻,类似“奇恒之府”;GLM病机为肝气不利、胃热蕴结,气痰瘀热胶结乳络;治疗以清肝泻胃为原则,清热化痰散结消痈为主,化湿排脓为助,调达肝气、疏通乳络贯穿始终,气血同调、扶正祛邪。     

刘丽芳治疗浆细胞性乳腺炎用药规律

目的:运用数据挖掘技术分析刘丽芳教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法:收集整理刘教授2013年1月至2018年1月于湖南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊治疗的浆细胞性乳腺炎患者的医案。将筛选后的数据录入软件,建立方药数据库,并进行数据分析,探讨刘教授治疗浆细胞性乳腺炎的常用药物及药物组合规律。结果:共纳入处方4 670首,涉及药物123味,高频药物组合40组,关联规则40条,核心药物组合20组,提炼核心处方10首。常用药物为蒲公英、金银花、醋柴胡、海藻、醋莪术、醋鳖甲、醋三棱与昆布等。结论:刘丽芳教授治疗浆细胞性乳腺炎重视肝气郁滞,痰瘀凝聚成块,郁久化热的病机,以疏肝清热、化痰散结、活血消肿为治疗大法。     

基于数据挖掘技术的中医药治疗浆细胞性乳腺炎用药规律研究

目的运用数据挖掘技术,分析中医药治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法检索国内主要中文文献数据库,搜集近20年间公开发表的有关中医药治疗浆细胞性乳腺炎的文献,经相关标准筛选后,采集相关方剂用药信息,建立数据库。采用关联规则、频数分析等方法对中药复方进行数据挖掘,探讨治疗浆细胞性乳腺炎的主要药物及药对、药组规律。结果 (1)"一方通治"文献中,高频中药依次为柴胡、蒲公英、赤芍等,最常用清热解毒药及寒凉药;置信度较高的药对有"麻黄-熟地黄""瓜蒌-金银花"等,药组有"丹参-赤芍-蒲公英"等;可信度较高的药对有"柴胡-赤芍""柴胡-蒲公英"等,药组有"赤芍-蒲公英-当归"。(2)"分期论治"文献中,高频中药依次为柴胡、蒲公英、白花蛇舌草等(肿块期),或金银花、蒲公英、当归等(脓肿期),或当归、黄芪、丹参等(瘘管期),或当归、赤芍、柴胡等(围手术期);所有分期最常用均为寒凉药,肿块、脓肿、瘘管期最常用清热解毒药,而围手术期最常用补血药。置信度较高的药对肿块期为"郁金-柴胡"等,脓肿期为"蒲公英-赤芍"等,瘘管期为"白芥子-炮姜"等,围手术期为"赤芍-当归"等;药组肿块期为"延胡索-蒲公英-柴胡"等,脓肿期为"丹参-赤芍-蒲公英"等,瘘管期为"白花蛇舌草-丹参-当归"等,围手术期为"柴胡-赤芍-当归"等。可信度较高的药对肿块期为"白花蛇舌草-蒲公英"等,脓肿期为"瓜蒌-皂荚刺"等,瘘管期为"丹参-当归"等,围手术期为"当归-赤芍""柴胡-赤芍"等;药组肿块期为"白花蛇舌草-蒲公英-柴胡"等,脓肿期"赤芍-蒲公英-丹参"等、瘘管期"白花蛇舌草-丹参-当归"等,围手术期为"柴胡-赤芍-当归"等。结论浆细胞性乳腺炎常用治法为疏肝凉血、清热解毒,柴胡和清热解毒类中药是治疗本病必不可少的药物;数据挖掘在宏观层次上探索中药复方配伍特点,对中医临床辨证论治组方具有一定的指导意义。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎国内诊疗现况调查研究

简版：目的：了解肉芽肿性小叶性乳腺炎在国内的诊治现状,引起临床医师对本病的关注。方法：依托网络媒体对国内乳腺科及从事乳腺病领域的临床医师进行问卷调查,内容包括肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断、病因、治疗及疗效评价等。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎6例误诊分析

回顾我院07年5月至09年5月,经手术治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎和浆细胞乳腺炎38例,其中有5例肉芽肿性小叶性乳腺炎和1例浸润性乳腺癌,钼靶X线误诊为浆细胞乳腺炎。术前均经钼靶X线检查,现提出进行钼靶X线误诊分析。我们采用芬兰产：PlanmedSophine高频钼靶机,KodakMin—R2000单面增感屏,KodakMin—R2000乳腺专用胶片     

中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎验案

肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种慢性乳腺炎性病变,病程较长,复发率较高,常见于育龄期经产妇女.临床表现多见乳房肿块,伴或不伴疼痛,乳房局部皮色变红,日久可见肿块化脓破溃,甚至形成窦道.病理诊断是诊断该病的金标准.贾建东主任运用中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎多年,获得了良好的临床疗效,有效减轻了患者的痛苦.     

消痈清化汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床观察

目的：观察消痈清化汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床效果。方法：将符合肉芽肿性乳腺炎肿块期的50例患者,按数字表法随机分成两组各25例。治疗组予消痈清化汤口服,对照组予抗生素治疗,观察周期为14天。比较两组患者治疗前后外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化,肿块体积减小差值,临床症状积分情况。结果：治疗后治疗组患者外周血WBC、NEUT、hsCRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;肿块体积减小差值高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;临床症状总体疗效评分优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：消痈清化汤疏肝化痰、化瘀消痈的功效可以有效缓解肉芽肿性乳腺炎肿块期炎症反应,改善临床症状。     

消肿散联合按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期疗效研究

目的:探讨消肿散联合手法按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效以及应用价值。方法:随机选取182例肉芽肿性乳腺炎患者,采取随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各91例。对照组患者口服甲强龙进行治疗,观察组患者采取消肿散联合手法按摩进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后两组患者治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组患者肿块最大直径和肿块质地评分与对照组患者比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后CRP、IL-2、IL-4水平明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗前疼痛评分与对照组患者无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿散联合手法按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效较佳,并且可有效改善患者炎症反应。     

基于数据挖掘的潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎用药规律分析※

目的 挖掘潘立群教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法 收集整理2019年1月至2019年12月其门诊使用中药治疗的72例浆细胞性乳腺炎患者病历,将患者临床信息录入分析平台。采用python内置numpy、pandas库进行数据分析处理,以关联规则和Kmeans聚类方法进行数据挖掘,分析中药的频次、类别、归经及处方药物关联规则。结果 符合统计要求的中药145种,共使用1260次,频次超过50%的是黄芪、甘草、皂角刺、附子、王不留行、桂枝;药物类别频次较多的是补气药、活血化瘀药、理气药、补阴药等;药性多温、平,味属苦、甘、辛,主归肝、肺、脾经;得出常用药对34组,方剂6首。结论 潘立群教授辨治浆细胞性乳腺炎擅用托法,在不同阶段,有透托和补托之分,体现出分期治疗的学术特色。     

基于聚类分析中药治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律研究

目的：分析讨论中药治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律及中医治法,为临床治疗提供依据。方法：运用主题词检索的方法,检索2000年1月-2020年6月间在中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、万方数据库及PubMed公开发表的有关中医药治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究类文献,下载并阅读全文,筛选符合标准的内服中药方剂,对纳入研究的方剂中的中药从使用频次、功效等方面进行统计,并对高频中药进行聚类分析。结果：本次研究共纳入52篇文献,共纳入56首方剂。中药使用频率较高的依次为柴胡、甘草、赤芍、当归。根据药物功效分类,应用最多的为活血化瘀药、清热解毒药。通过药物聚类分析获得的药对3个,药组1个,并获得4个聚类方。结论：中医治疗浆细胞性乳腺炎根据病机,多使用疏肝清热、温阳化痰之法,根据病情演化辅以活血化瘀。     

肉芽肿性乳腺炎的中医药治疗探讨

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis,GM）是一种局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病,临床比较少见,近年来GM发病率有增多趋势。由Kessler ＆ Wolloch于1972年首先报道,以后陆续有文献报告,国内马国华于1986年首先报道GM6例。GM以局限于乳腺小叶内的肉芽肿性炎症为特征,为非干酪性肉芽肿,病变内无微生物病原菌。其病因和发病机制尚不十分清楚,     

基于数据挖掘研究中医内治法降低浆细胞性乳腺炎复发率用药规律

目的：通过古今医案云平台研究中医内治法降低浆细胞性乳腺炎（PCM） 复发率的用药规律。方 法：以中国知网、万方数据库、维普数据库上已公开发表的文献为基础，收集2012—2022 年发表的中医内治 法治疗PCM 相关文献，建立文献数据库，运用频数统计、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法分析中药 治疗本病的用药规律。结果：共收集文献64 篇，剔除使用相同中药处方后，最后纳入56 篇文献，得到61 首 中药处方，共涉及中药118 味，用药频数722 次，其中使用频数≥20 次的中药有7 味，分别为柴胡、甘草、蒲 公英、当归、赤芍、丹参、白花蛇舌草。药物四气以寒性为主，五味以苦味为主，药物主要归属于肝经，药物 功效以清热解毒为主。同时挖掘出14 对药对组合和3 个聚类方。结论：中药降低PCM 复发率用药以苦寒清热 为主，主要归肝经。对症治疗以清热解毒消肿为主，可使肿消痛止；对因治疗以疏肝行气、活血化瘀为主，调 整体内气滞血瘀的病理状态，预防或减少疾病复发。3 首聚类方分别针对气滞血瘀所致的乳痈初起、阳虚寒凝 型粉刺性乳痈及粉刺性乳痈溃后正虚邪恋状态。运用数据挖掘技术可总结出中药内服降低PCM 复发率的用药 规律，为临床优化处方、提高疗效及治疗PCM 新方的开发提供参考依据。     

从《外科正宗》痈疽思想论治肉芽肿性小叶性乳腺炎

《外科正宗》集明以前外科成就之大成,极大丰富了外科实践经验,其中对“痈疽”一篇论述最为详尽。而肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病特点符合书中所述痈疽之阴症表现。故参考《外科正宗》论治痈疽思维分期综合治疗GLM可以为临床辨证施治提供更加开阔的辨证路径。     

清消法与温消法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效比较

目的 比较“清消法”与“温消法”两种方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法 纳入2019年5月—2019年9月就诊于上海中医药大学附属龙华医院经病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者共计68例,采用前瞻性、随机、对照的方式,按1∶1的比例随机纳入“清消组”或“温消组”。观察时间为6个月,比较两组的治愈率、治愈时间及肿块表面积,并作安全性评价。结果 清消组34例,剔除1例,脱落1例,完成32例;温消组34例,剔除2例,脱落4例,完成28例。清消组6个月治愈20例(62.5%),好转11例(34.38%),无效1例(3.13%),总有效率96.88%(31/32)。温消组6个月治愈16例(57.14%),好转12例(42.86%),无效0例(0),总有效率100%(28/28)。“清消组”在治疗第2、3、4、6个月的治愈率均高于“温消组”,在治疗第4个月“清消组”治愈率高于“温消组”,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3、4个月时“清消组”肿块面积小于“温消组”,差异有统计学意义(P<0.05);观察期6个月结束时,两组治愈率、治愈时间、肿块面积差异无统计学意义(P&...     

加减透脓散配合乳痈散外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎64例

目的 观察加减透脓散配合乳痈散外敷治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效。方法 选取急性期肉芽肿性小叶性乳腺炎64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予透脓散加减,辅以切开排脓,药捻引流治疗,观察组在对照组治疗基础上配合乳痈散外敷。对两组患者进行治疗前、治疗后第8、16、24周乳腺三维超声肿块差值比较及临床症状总体疗效评分。结果 乳腺肿块差值比较,观察组在治疗前及第8、16、24周肿块范围较对照组缩小明显,具有显著性差异(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.001)。各项临床症状评分比较,观察组治疗后病灶皮肤温度、皮肤颜色、肿块质地、疼痛较对照组改善明显;脓液渗出量评分结果显示观察组破溃后第8周与第16周脓液渗出量显著优于对照组,且在第24周脓液量明显减少,脓液性质多呈血性、瘘管也变浅愈合,各项临床症状评分及临床有效率均明显优于对照组。结论 加减透脓散配合乳痈散外敷能有效改善肉芽肿性小叶性乳腺炎临床症状,明显缩小肿块范围,加速急性期肿块成脓破溃,促进亚急性期脓腐液化、排出,加速恢复期溃口愈合。因此,此方法值得临床应用推广。     

桂枝茯苓胶囊联合手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的预后观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊预防肉芽肿性小叶乳腺炎手术后复发的临床价值。方法随机选取确诊为肉芽肿性小叶乳腺炎患者106例,把桂枝茯苓胶囊联合手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者53例作为实验组,把单纯手术治疗患者53例作为对照组。对比2组治疗后肉芽肿性小叶乳腺炎的复发情况。结果实验组总复发率35%,对照组总复发率73%,实验组复发率明显低于对照组。结论术后采用桂枝茯苓胶囊治疗可减少和延长复发时间,对预防手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎后复发有明显作用。     

基于数据挖掘的中医药治疗产后抑郁症用药规律探讨

目的基于现代临床文献探讨中医药治疗产后抑郁症(postpartum depression, PPD)内服方药的药物组成规律及遣方用药思路。方法检索中国知网、万方数据库等国内中文数据库2000—2019年发表的关于中药治疗PPD临床研究的相关文献,根据纳入及排除标准选择研究所需的中药内服方剂。建立数据库,采用SPSS 24.0、Weka 3.8软件对中药进行频数频率、聚类及关联规则分析,探索中药治疗PPD的遣方用药规律。结果共筛选处方112例,涉及中药116味。出现频数≥处方率15%的高频药物有17味,前6味分别是柴胡、甘草、当归、白芍、茯苓、白术。所有药物中,归经以脾经、肝经为主,温性和甘味药出现频率最高。药物功效以补益类、理气类、安神类、活血化瘀类等为主。中医治疗PPD的中药组合有具有疏肝解郁,健脾和中,益气补血,理气活血、养心安神等功效特点。治疗PPD的中药药对以疏肝、健脾、补气、养血等功效为主。结论中医药临床治疗PPD注重调理气血,灵活运用疏肝解郁、理气健脾、益气养血、养心安神等治法,重视以逍遥散为基础方的化裁应用。     

林毅运用中医外治法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎经验介绍

正肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis,GLM)是指乳腺的非干酪样坏死局限于乳腺小叶的乳腺肉芽肿性改变[1]。本病在中医学中无明确记载,根据其临床特点,认为其属于乳痈范畴,但应注意本病有别于常见的急性哺乳期化脓性乳腺炎,两者在病因病机、诊断、治疗、预后等方面存在明显差异。目前,西医往往采用激素、抗结核药物、手术等方法治疗GLM,但由于治疗药物存在不良反应及手术会一定程度上导致乳房毁形,仍存在较大争议。首届全国名中医林毅教授本着"祛邪不伤正,祛腐可生新"的治疗原则,     

中西医结合治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎临床观察

目的:观察疏肝消痈汤治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肉芽肿性乳腺炎患者60例,分为两组各30例,对照组予抗生素治疗,治疗组在此基础上加用顾老经验方疏肝消痈汤口服,1周后评价两组疗效。结果:治疗后,三个症状积分比较、WBC、hs-CRP及IL-2、IL-4实验室检查结果比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率40.0%,具有统计学差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:疏肝消痈汤对肉芽肿性乳腺炎临床治疗有效。