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1.
目的:回顾分析前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号差异,探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺癌分级中的价值。方法:收集复旦大学附属中山医院2013年1月至2014年3月收治的前列腺癌患者40例(包括高危组和低中危组)和前列腺增生患者11例,均经手术或穿刺病理诊断证实;同时,入组正常对照组20例,均为健康志愿者。对3组患者及志愿者进行常规MRI检查及弥散加权成像(magnetic resonance diffusion weighted imaging,DWI)检查,比较各组的T_2WI信号强度、T_1WI平扫动静脉期的信号强度和ADC值,并将前列腺癌的ADC值与Gleason评分进行相关分析,确定利用ADC值鉴别高危与低中危前列腺癌的临界值。结果:在T_2WI信号强度和ADC值方面,前列腺癌组、前列腺增生组和正常对照组依次递增,3组间差异均有统计学意义(P0.05);在T_1WI信号强度方面,只有正常前列腺中央带的动静脉期信号强度差值显著高于前列腺癌组和前列腺增生组,差异有统计学意义(P0.05)。前列腺癌的ADC值与Gleason评分负相关(r=-0.401,P=0.010),即Gleason评分越高,ADC值越小。以ADC值0.70×10~(-3) mm~2/s为临界值,鉴别诊断低中危组和高危组前列腺癌的敏感度为96.4%,特异度为58.3%。结论:T_2WI信号强度和ADC值可用于鉴别前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺,T_1WI动静脉期信号差值也有一定的参考价值;前列腺癌ADC值与Gleason评分有一定的相关性,提示ADC值可用于前列腺癌临床危险度的分级诊断。  相似文献   

2.
目的 评价体素内不相干运动(IVIM)单指数模型、双指数模型、灌注扩散比(PDR)及拉伸指数模型各参数鉴别诊断移行带前列腺癌(PCa)与基质型良性前列腺增生(S-BPH)的价值。方法 纳入移行带PCa患者(PCa组)及S-BPH患者(S-BPH组)各24例,以不同图像后处理技术分析IVIM图像,获得标准表观弥散系数(ADCStand)、快速ADC (ADCFast)、慢速ADC (ADCSlow)、灌注分数(f)、弥散分布指数(DDC)及弥散异质性指数(α),计算PDR。比较组间基本资料及MRI参数差异,以单因素logistic回归分析筛选变量,纳入多因素回归分析,构建鉴别诊断移行带PCa与S-BPH的回归模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价MRI参数及回归模型鉴别诊断移行带PCa与S-BPH的价值,并以DeLong检验比较各参数AUC的差异。结果 组间患者年龄、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分及病灶面积差异均有统计学意义(P均<0.05)。PCa组ADCStand、ADCSlow、DDC及α均低于S-BPH组(P均<0.05),而ADCFast、PDR高于S-BPH组(P均<0.05)。ADCStand、ADCFast、ADCSlow、DDC及PDR用于鉴别诊断移行带PCa与S-BPH的效能均较高,AUC分别为0.948、0.966、0.900、0.931及0.965,均优于α效能(P均<0.05)。年龄、PSA、PI-RADS、ADCStand、ADCFast、ADCSlow、DDC及α纳入多因素logistic回归分析,所构建回归模型的诊断AUC、敏感度及特异度分别为0.988、95.80%及100%。结论 多数IVIM双指数模型、拉伸指数模型参数鉴别诊断移行带PCa与S-BPH的效能均较高;PDR可作为IVIM模型的重要补充;联合临床与影像学指标构建的预测模型鉴别诊断效能优异。  相似文献   

3.
目的 探讨ADC值鉴别不同病理学特征直肠腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析48例经手术病理证实为直肠腺癌患者的MR资料,测量肿瘤组织的平均ADC值和最小ADC值,并比较不同术后病理学特征(肿瘤分化程度,T分期,T3期固有肌层外浸润深度,N分期,有无淋巴结外肿瘤种植,有无脉管癌栓、环周切缘是否受累)的差异;采用ROC曲线分析评价平均ADC值和最小ADC值对不同病理学特征直肠腺癌的鉴别诊断效能。结果 直肠腺癌平均ADC值和最小ADC值在不同分化程度、T分期、T3期固有肌层外浸润深度和有无结外肿瘤种植差异均有统计学意义(P均<0.05);最小ADC值在不同环周切缘状态间差异有统计学意义(P=0.035),平均ADC值差异无统计学意义(P=0.180);不同N分期和有无脉管癌栓平均ADC值和最小ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均ADC值和最小ADC值鉴别不同分化程度、T3分期、有无结外种植的直肠腺癌的ROC曲线下面积分别为0.92、0.82、0.79,0.86、0.81、0.74。结论 平均ADC值、最小ADC值有助于鉴别不同病理学特征的直肠腺癌,可为术前直肠腺癌分期及评估预后提供更多的信息。  相似文献   

4.
目的探讨表观扩散系数(ADC)在鉴别中央腺体(CG)区前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值。方法收集行DWI检查并经病理证实的CG区PCa和BPH各23例,分别为PCa组和BPH组,DWI序列b值分别取300、500和800s/mm2并自动生成ADC图。测量不同b值条件下各组DWI图像信噪比(SNR)和病灶的ADC值,采用配对t检验比较相同病灶不同b值时SNR和ADC有无差异,独立样本t检验比较相同b值时PCa和BPH的ADC值有无差异,并利用ROC分析ADC鉴别PCa和BPH的曲线下面积(Az)、敏感性和特异性。结果 CG区PCa在DWI呈高信号,ADC值减低。不同b值时,DWI图像的SNR之间及相同病灶的ADC值之间均具有显著性差异(P〈0.001);相同b值条件下,PCa和BPH的ADC之间均具有显著性差异(P〈0.001);b=300、500、800s/mm2时,Az分别为0.89、0.91、0.94;b=800s/mm2时取最佳临界值为1.305,敏感性、特异性均达87%。结论CG区PCa病灶区ADC值明显下降,与BPH表现具有显著差异;ADC值有助于CG区PCa和BPH的鉴别,对于提高CG区PCa的检出率具有重大意义。  相似文献   

5.
目的:探讨乳腺癌磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析120例经手术证实的乳腺癌术前扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的磁共振影像(b=0、800、1 000 s/mm~2),并测量其ADC值,分析ADC值与Ki-67指数的相关性。根据Ki-67指数的不同分为A组(低Ki-67组,n=60)和B组(高Ki-67组,n=60),比较两组间的ADC值并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析ADC值鉴别诊断价值。结果:乳腺癌测量的ADC值与Ki-67指数明显负相关(r_(b值800)=-0.587,r_(b值1 000)=-0.63,P0.000 1)。相同b值下,B组的平均ADC值明显小于A组(P0.000 1)。b值为1 000 s/mm~2时的平均ADC值小于同组b值800 s/mm~2的平均ADC值。当b值为800、1 000 s/mm~2时,分别以ADC值1 954.00、1 521.00(10~(-6) mm~2/s)为临界值,鉴别诊断A、B组乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.91、0.94,敏感度分别为73.30%、83.00%,特异度分别为95.00%、91.70%。结论:MRI ADC值与乳腺癌Ki-67指数表达明显相关,值得进一步研究以应用于临床指导乳腺癌术前诊治。  相似文献   

6.
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的应用价值。方法 回顾性分析前列腺疾病患者59例,根据病理结果分为PCa组和BPH组。对所有患者均行MR常规扫描和肝脏容积超快速三维成像序列动态增强扫描、DWI及DKI扫描。由2名医师测量两组病灶DKI的各参数值。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量结果的一致性;对两组各参数值的比较采用两独立样本t检验;绘制各参数的ROC曲线,分析诊断效能。结果 2名观察者测得两组各参数值一致性良好(ICC均>0.75)。PCa组平均扩散峰度值、平行扩散峰度值、垂直扩散峰度值高于BPH组(P均<0.01);PCa组平均扩散系数、平行扩散系数、垂直扩散系数值低于BPH组(P均<0.01)。ROC分析显示各参数诊断PCa和BPH的曲线下面积均>0.90。结论 DKI各参数可为临床鉴别诊断PCa和BPH提供更多重要的参考信息。  相似文献   

7.
目的:利用MR背景抑制扩散加权成像(DWIBS)技术探讨肺癌表观扩散系数(ADC)与病理类型之间的关系.方法:对42例经病理证实且行DWIBS扫描的肺癌病例进行回顾性分析,测量病灶ADC值,将其与病变的病理类型进行对照分析.结果:鳞癌、腺癌、小细胞癌及肺泡癌的ADC值分别为(1.82±0.15)×10-3 mm2/s、(1.17±0.32)×10-3 mm2/s、(2.24±0.65)×10-3 mm2/s、(0.93±0.08)×10-3mm2/s.小细胞癌的ADC值明显高于其他类型(P<0.05或P<0.01).鳞癌的ADC值明显高于腺癌和肺泡癌(均P<0.01),腺癌与肺泡癌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌的ADC值与其病理类型有一定的相关性,可以对肺癌的诊断和治疗提供一定的依据.  相似文献   

8.
目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与乳腺癌病理分级是否具有相关性。材料与方法回顾性分析经病理证实并具有病理分级的66例乳腺浸润性导管癌,对病灶进行ADC值测量,取感兴趣区的ADC均值ADCmean及最小值ADCmin。依据治疗及预后(病理分级、淋巴结情况)分为病理分级、预后复发两组,采用SPSS19.0(One-way ANOVA、LSD检验、Spearman等级秩相关)进行统计学分析。结果 ADCmean值在病理分级1、2、3组内均数分别为0.993×10-3 mm2/s、0.969×10-3 mm2/s、0.926×10-3 mm2/s,ADCmin值的均数分别为0.849×10-3 mm2/s、0.660×10-3 mm2/s、0.535×10-3 mm2/s。ADCmean值在预后复发A、B、C组内均数分别为1.014×10-3 mm2/s、1.029×10-3 mm2/s、0.919×10-3 mm2/s,ADCmin值的均数分别为0.918×10-3 mm2/s、0.750×10-3 mm2/s、0.540×10-3 mm2/s。A D C m e a n与病理分级、预后复发分组间不具有相关性,A D C m i n与病理分级组(r=-0.615,P=0.000)、预后复发组(r=-0.754,P=0.000)间呈负相关。结论ADCmin值可以作为对乳腺癌术前治疗方案的制定及预后复发进行初步评估的一种指标。  相似文献   

9.
目的评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的13例Ⅱ级胶质瘤与20例Ⅲ级胶质瘤的术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC信号强度图上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的ADC信号强度直方图信息及其所有参数,包括最小值、最大值、平均值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力。结果最小值(P=0.04)、第10百分位数(P=0.03)、体素数(P=0.003)、标准差(P=0.022)、偏度(P=0.017)在Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤间差异具有统计学意义。利用ROC曲线分析结果,以体素数5.65×10~6为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.856),敏感性及特异性分别为81.5%、80.0%,而偏度、标准差的诊断能力次之(AUC=0.75、0.738)。结论基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值。  相似文献   

10.
周艳  朱旭娜  刘丽东 《磁共振成像》2021,12(6):111-113,117
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是乳腺癌诊断的常用功能成像技术手段之一,其具有无创、可视、准确的特点,且操作简单、无需注入对比剂、对比度佳.ADC作为DWI的定量参数,提供对生物肿瘤特征的评估,如组织细胞数量、水分含量,细胞膜的完整性和血管的程度等,在乳腺疾病的早发现、...  相似文献   

11.
目的:探讨1.5T磁共振动态增强扫描结合DWI和ADC值在前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)与前列腺癌(Prostatic cancer,PCa)鉴别中的诊断价值.方法:搜集我院2018年2月—2021年3月的前列腺磁共振检查患者,选取97例经过手术或穿刺活检得到病理诊断的病...  相似文献   

12.
目的 探究前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分联合表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法 选取2017年7月—2021年7月治疗的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果分为前列腺癌组51例和非前列腺癌组29例。所有患者在病情稳定状况下进行MRI平扫,测量ADC值,进行PI-RADS v2评分。比较2组PI-RADS v2评分及ADC值,采用受试者工作特征曲线评估PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌的诊断效能。结果 前列腺癌组PI-RADS v2评分明显高于非前列腺癌组,ADC值明显低于非前列腺癌组(P<0.01)。PI-RADS v2评分(阈值为4分)诊断前列腺癌的敏感度为82.35%,特异度为75.86%,准确度为80.00%,曲线下面积(AUC)为0.829;ADC值(阈值为850×10-6 mm2/s)诊断前列腺癌的敏感度为78.43%,特异度为79.31%,准确度为78.75%,AUC为0.816;二者联合诊断前列腺癌的敏感度为92.16%,特异度为89.66%,准确度为...  相似文献   

13.
目的:探讨磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集临床活检证实为前列腺癌患者30例为实验组,病理活检证实为前列腺增生患者32例为对照组,所有患者均行磁共振波谱成像,比较二者间[胆碱(choline)+肌酸(creatine)/枸橼酸盐(citrate)比,CC/C]的差异,计算出磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果:实验组CC/C=2.06±0.77,对照组CC/C=0.62±0.20,两者之间存在统计学差异(t=10.265,P=0.001),磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.0%、84.4%、84.4%、90.0%、87.1%.结论:磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性、阴性预测值及准确度,具有较高的临床应用价值.  相似文献   

14.
前列腺癌扩散加权成像与Gleason评分的相关性研究   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 探讨前列腺癌肿瘤ADC值的变化与病理Gleason评分的关系.方法 对经穿刺活检证实的65例前列腺癌患者行磁共振扩散加权成像检查,b值800 s/mm2.根据病理结果 将前列腺外周带六分区归类为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,癌区与非癌区之间行ROC分析,并与病理Gleason评分进行对照.结果 65例前列腺癌的癌区和非癌区ADC值分别为(1.19±0.30)×10-3 mm2/s和(1.79±0.34)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=17.74,P<0.01);ROC曲线上临界点取1.44×10-3 m2/s,诊断的敏感性达84.30%,特异性为64.00%.癌区ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.347,P<0.01).结论 前列腺癌癌区ADC值与Gleason评分呈负相关;ADC值有可能用于评价前列腺癌的分级和预后.  相似文献   

15.
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)b值和表观扩散系数(ADC)评估膀胱癌侵袭性的价值。方法 回顾性分析经病理证实的58例膀胱癌患者(64个病灶),均接受常规MRI和DWI,梯度扩散因子b值分别取0、600、1 000和1 500 s/mm2,根据膀胱癌病理表型将其分为低、中、高侵袭性。测量不同b值下的肿瘤ADC值,分析膀胱癌侵袭性与ADC值的相关性;通过ROC曲线评价ADC值在膀胱癌侵袭性上的诊断效能。结果 高侵袭性组膀胱癌平均直径(3.37±1.58)cm,显著大于低侵袭性组[(2.18±0.51)cm]和中侵袭性组[(2.32±0.53)cm,P均<0.01);ADC值与膀胱癌侵袭性呈负相关(r=-0.673,P<0.05);b值取1 500 s/mm2时可清晰显示病灶,图像对比度较高;ADC值对于直径<2.5 cm肿瘤的诊断特异度及准确度更好;ROC曲线显示ADC值0.93×10-3 mm2/s是判断膀胱癌侵袭性的最佳阈值。结论 DWI及ADC可用于预测膀胱癌侵袭性,尤其是小直径膀胱癌,并为后期治疗提供临床指导。  相似文献   

16.
目的探讨综合表观扩散系数(ADC值)在鉴别肝脏囊性占位性病变中的应用价值。方法收集29例肝内囊性占位病变患者(10例肝囊肿、5例肝脓肿、8例肝血管瘤及6例囊变或坏死的肝肿瘤)进行磁共振弥散加权成像(DWI)扫描,多点测量并计算取得综合ADC值,进行统计学分析。结果 4种肝脏囊性占位性病变的综合ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内囊性占位病变通过多点测量并运算取得的综合ADC值可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤及肝肿瘤囊变或坏死的一种有用的诊断方法。  相似文献   

17.
目的探讨前列腺增生开放手术标本的体积与前列腺总体积、移行带体积、移行区内增生结节体积的相关性。方法前列腺增生开放手术病人术前测量前列腺总体积、移行带体积、移行区内增生结节体积,与手术后切除腺体标本的体积进行比较。结果前列腺总体积(69.4±31.8)ml,移行带体积(48.6±22、0)ml,增生结节体积(41.8±21.9)ml,切除的腺体标本(40.6±22.8)ml。手术标本体积与前列腺体积、移行带体积、移行区内增生结节体积呈正相关,但移行区内增生结节体积与手术标本体积相关性更大,关系更密切。结论前列腺增生开放手术标本与移行区内增生结节体积的相关性大于与前列腺体积、移行带体积的相关性。手术切除的腺体是移行区内增生的结节,而不是整个移行区,更不是整个前列腺体积。部分病人前列腺手术后腺体有残留。  相似文献   

18.
前列腺外周带癌扩散加权成像诊断标准   总被引:11,自引:6,他引:5  
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)所得的表观扩散系数(ADC)值对前列腺外周带癌的量化诊断效能及诊断标准.方法 对40例穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,非癌20例,外周带癌20例, 以六分区法为基础,根据穿刺活检结果,将每一扫描层面内两侧外周带归为非癌区或癌区,获得外周带各分区内的最小ADC值.判断诊断效能采用ROC分析.结果 癌区ADC值平均(0.98±0.30)×10-3 mm2/s,非癌区ADC值平均(1.59±0.29)×10-3 mm2/s.根据ROC分析,ADC值诊断前列腺外周带癌的最佳临界值为≤1.24×10-3 mm2/s时,敏感性、特异性、准确性分别为80.58%、92.42%、86.73%;只考虑获得较大特异性可选择临界值≤1.04×10-3 mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为66.56%、96.95%和86.26%,只考虑获得较大敏感性可选择临界值<1.69×10-3 mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为98.63%、37.07%和58.82%.结论 可选择分区内最小ADC值≤1.24×10-3 mm2/s作为前列腺外周带癌诊断标准.当分区内最小ADC值介于(1.04~1.24)×10-3 mm2/s之间时,有可能发生漏诊.  相似文献   

19.
目的 探讨MR DWI鉴别诊断鼻腔、鼻窦实性肿块的适宜b值。方法 对61例鼻腔、鼻窦肿块患者术前行常规MR及DWI扫描,选取b值为500、1000 s/mm2,测量病变实性部位ROI的ADC值,将结果与组织病理学结果对照。比较良恶性病变ADC值的差异。分别在两种b值下以鼻腔、鼻窦良恶性肿块的ADC值作为临界点绘制ROC曲线,计算曲线下面积(Az),确定诊断阈值,评价诊断效能并进行比较。结果 b=500 s/mm2时,21例恶性肿块和40例良性肿块的平均ADC值为(1.07±0.32)×10-3 mm2/s、(1.90±0.62)×10-3 mm2/s(P<0.001),Az为0.929,以ADC值=1.31×10-3 mm2/s作为预测鼻腔、鼻窦良恶性病变的诊断阈值,其敏感度为85.7%,特异度为95.0%,准确率为91.8%。b=1000 s/mm2时,21例恶性肿块和40例良性肿块的平均ADC值分别为(0.86±0.25)×10-3 mm2/s、(1.55±0.41)×10-3 mm2/s(P<0.001),Az为0.963,以ADC值=1.10×10-3 mm2/s作为预测鼻腔鼻窦良恶性病变的诊断阈值,其敏感度为85.7%,特异度为97.5%,准确率为93.4%。两组b值的Az间差异无统计学意义(P>0.05)。b=500 s/mm2时的图像信噪比明显高于b=1000 s/mm2的信噪比。结论 b=500 s/mm2时在保证更好图像质量的同时具有较好的诊断效能,更适宜鼻腔、鼻窦肿块的鉴别诊断。  相似文献   

20.
磁共振扩散加权成像在前列腺癌检出和鉴别诊断中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)序列在前列腺癌检出和鉴别诊断中的价值。方法本研究包括87例患者,41例为前列腺癌,46例为良性前列腺增生。所有病例在3.0TMRI系统接受常规T2WI、动态增强T1WI(DCE-MRI)和DWI扫描(b值取0和1000s/mm2)。在前列腺癌组,分别在肿瘤和无肿瘤区设置兴趣区并测量ADC值。在增生组,分别在前列腺中央区和外周带测量ADC值。结果肿瘤组良、恶性前列腺组织的平均ADC值分别为(0.97±0.25)×10-3mm2/s和(1.34±0.16)×10-3mm2/s。在增生组,中央区和外周带的ADC值分别为(1.37±0.24)×10-3mm2/s和(1.43±0.31)×10-3mm2/s。恶性前列腺组织的平均ADC值显著低于肿瘤组和增生组中良性前列腺组织(P〈0.001);肿瘤组中良性组织与增生组之间的ADC值无显著性差异。结论 DWI检查和ADC值有助于发现前列腺癌,尤其是发生于前列腺尖部和中央区的早期前列腺癌。T2WI结合DWI可提高前列腺癌的检出率。  相似文献   

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