七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响研究

目的：探讨七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响。方法：选取2018年10月-2020年12月厦门大学附属第一医院心脏外科临床收治的心脏瓣膜置换术患者88例为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组给予常规麻醉,研究组在对照组基础上给予七氟醚吸入。对两组不同时点的炎症因子指标、血流动力学指标、氧化应激指标和血气指标进行观察和比较。结果：复温至36 ℃时(T₂)、体外循环(CPB)停机1 h(T₃)、术毕(T₄)及术后24 h(T₅)时,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等各项炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、CPB后10 min(T₃)、复温至36 ℃时(T₄)、CPB停机1 h(T₅)、术毕(T₆)时,研...     

单肺通气保护策略在肺叶切除术中的应用

目的：探究单肺通气(OLV)保护策略在肺叶切除术中的应用效果。方法：选取福建医科大学附属泉州第一医院2019年4月-2020年10月收治的114例行肺叶切除术的患者作为研究对象。随机将其分为A组(57例)和B组(57例)。两组均进行肺叶切除术,B组术中采用常规单肺通气,A组术中实施单肺通气保护策略。比较两组术前、术后3 d肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、一秒率(FEV₁/FVC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及术后并发症。结果：两组术后3 d的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均较术前有显著下降(P<0.05),术后3 d,A组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均明显高于B组(P<0.05)。两组术后3 d的TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较术前有显著升高(P<0.05),术后3 d,A组TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于...     

不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响

目的：探讨不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响。方法：选择2019年1月—2022年2月于扬州市妇幼保健院妇科行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的60例患者作为研究对象。随机分为连续硬膜外麻醉联合全麻组(S组)和全麻组(D组),各30例。D组常规进行全麻诱导气管插管,S组全麻诱导前行连续硬膜外麻醉,麻醉平面达T₆后,全麻诱导、维持过程与D组相同。记录麻醉前(T₀)、气管插管后(T₁)、术中头低位后30 min(T₂)、术中头低位后1 h(T₃)、术中头低位后2 h(T₄)和出PACU时(T₅)两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO₂)和脑氧饱和度(rSO₂);记录两组术后恶心呕吐、寒战、烦躁和苏醒延迟等并发症发生率。结果：T₀,两组HR、SBP、DBP和rSO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理对行疝囊修补术学龄前患儿麻醉配合度的影响

目的：探讨趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理对行疝囊修补术学龄前患儿麻醉配合度的影响。方法：选取2019年3月—2021年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的89例行疝囊修补术学龄前患儿为研究对象。随机将其分为两组,对照组44例,观察组45例。对照组麻醉诱导前采用基于感受模拟的常规护理,观察组采用趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理。对比两组术前1 d访视时(T₁)、术前等候15 min时(T₂)、麻醉诱导时(T₃)的改良耶鲁围手术期焦虑量表(Cm-YPAS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP),T₃麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果：两组T₁的Cm-YPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₂和T₃,观察组的Cm-YPAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。T₃,观察组ICC评分为(1.87±0.58)分,对照组患儿ICC评分为(3.2...     

腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的：探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法：选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉。比较两组入室时(T₀)、手术开始后10 min(T₁)、手术开始后30 min(T₂)、手术结束时(T₃)的心率、收缩压及舒张压。比较两组术前、术后12 h应激指标,麻醉效果,麻醉优良率,术后10 min,术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛情况,不良反应。结果：T₁,试验组心率、舒张压均显著高于常规组,T₂、T₃,试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,试验组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时...     

靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响

目的：探讨靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响。方法：回顾性分析2019年8月—2020年7月厦门大学附属第一医院收治的96例行日间宫腔镜手术患者的资料。根据术中靶控输注丙泊酚浓度的不同将其分为A组、B组、C组,各32例。三组均行日间宫腔镜手术。A组、B组、C组丙泊酚血浆靶控浓度分别为3.5μg/mL、3.0μg/mL、2.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶控浓度均为4.0 ng/mL。比较三组麻醉注药前(T₁)、扩宫颈时(T₂)、手术结束时(T₃)、术毕清醒(T₄)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平。比较三组围手术期指标,术后5 min、10 min、20 min恢复情况,及术中、术后不良反应。结果：三组T₂、T₃的HR和MAP均低于T₁,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃、T₄,三组HR、MAP...     

右美托咪定联合罗哌卡因对上肢骨折术后患者的影响

目的：研究上肢骨折术后患者应用右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月在上海中医药大学附属龙华医院进行骨折手术治疗的106例患者,所有患者均为桡骨下端骨折。根据随机信封法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组采用罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用罗哌卡因+右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉阻滞效果、炎症指标水平、疼痛物质水平及不良反应发生情况。结果：研究组麻醉阻滞效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h后,两组疼痛介质、炎症因子水平较术前均上升,且研究组前列腺素E₂(PGE₂)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上肢骨折术后患者应用右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,可抑制疼痛介质分泌,并能有效改善炎症反应,提高了麻...     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤的效果

目的：探究连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤的效果。方法：选择2019年6月—2022年6月佛山市南海区第四人民医院收治的80例脓毒症合并急性肾损伤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规尿毒症治疗,观察组则进行连续性肾脏替代治疗。比较两组的ICU住院时间、ICU住院费用、28 d死亡率,以及治疗前后的平均动脉压、心率、尿量、血气分析结果 [酸碱度(pH)及动脉血氧分压(PaO₂)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)]、促炎因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及抗炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子β₁(TGF-β₁)]水平。结果：观察组ICU住院时间显著短于对照组,ICU住院费用显著少于对照组,28 d死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组平均动脉压、心率及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);...     

丙泊酚+右美托咪定+盐酸戊乙奎醚在宫腔镜手术中的应用效果

目的：探讨丙泊酚+右美托咪定+盐酸戊乙奎醚在宫腔镜手术中的应用效果。方法：选取2020年12月-2021年8月厦门市同安区中医医院收治的80例接受宫腔镜手术治疗的患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,各40例。对照组单纯应用丙泊酚麻醉方式,观察组给予丙泊酚+右美托咪定+盐酸戊乙奎醚麻醉方式。比较两组麻醉诱导前(T₀)、扩张宫颈时(T₁)、宫颈内操作时(T₂)、宫腔镜检查结束时(T₃)的心率(HR)与平均动脉压(MAP),镇静效果及不良反应。结果：两组T₀ HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T₁、T₂、T₃ HR、MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组充分镇静率显著高于对照组(P<0.05)。麻醉给药后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：丙泊酚+右美托咪定+盐酸戊乙奎醚的麻醉方式用于宫腔镜手术麻醉中,可...     

右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果

目的：观察右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果。方法：选取2019年10月—2021年10月北京市昌平区中医医院收治的118例子宫内膜息肉宫腔镜手术患者为研究对象。根据计算机生成的随机数字将其分为观察组与对照组,各59例。两组均给予全身麻醉。对照组在全身麻醉基础上给予丙泊酚,观察组在对照组基础上给予右美托咪定。比较两组入室时(T₀)、扩宫时(T₁)、手术开始20 min(T₂)、手术结束时(T₃)应激指标、血流动力学。结果：T₁、T₂、T₃,两组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)水平升高,观察组Cor、E水平低于对照组,两组组间、时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降低,观察组MAP高于对照组,组间、...     

右美托咪定预先给药联合术中持续泵注在剖宫产麻醉中的应用

目的：探究右美托咪定预先给药联合术中持续泵注在剖宫产麻醉中的应用价值。方法：选取2021年1-12月泉州市妇幼保健院·儿童医院妇产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产手术的产妇120例。随机单盲法分为试验组和对照组,每组60例。试验组诱导前10 min静脉泵注右美托咪1 μg/kg,后进行持续泵入[(0.4 μg/(kg·h)],对照组使用等量氯化钠注射液进行替换。记录两组手术时间、入量、出血量和尿量;记录两组麻醉前(T₀)、给药10 min后(T₁)、切皮时(T₂)、切皮30 min后(T₃)和手术结束时(T₄)的心率、收缩压、舒张压、血糖和皮质醇水平;记录新生儿出生1、5 min时的Apgar评分,对新生儿脐静脉血气指标进行评估。结果：试验组出血量少于对照组,尿量多于对照组(P<0.05)。T₀、T₁、T₄时,两组的心率、收缩压、舒张压、血糖和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_...     

超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者疼痛及认知的影响

目的：探究超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者疼痛及认知的影响。方法：选取2019年12月—2022年12月福州市长乐区医院收治的80例结直肠癌手术患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规全身麻醉,观察组在对照组基础上给予超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术前、术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况,术前、术后1 d、2 d、3 d疼痛介质水平,术后1 d、7 d、14 d的认知功能,术前、术后1 d、7 d、14 d白细胞介素-6(IL-6)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平。结果：术后1 d、2 d、3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分布均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、2 d、3 d,观察组前列腺素E₂(PGE₂)及P物质(SP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、14 d,观察组认知功能障碍发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、14 d,观察组IL-6、S100-β水平均...     

不同剂量艾司氯胺酮在甲状腺癌根治术中的应用效果

目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在甲状腺癌根治术中的应用效果。方法：选取2020年12月—2022年12月福建省立医院收治的190例甲状腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各95例。两组均给予全身麻醉,气管插管平稳后切皮前5 min静注艾司氯胺酮,对照组静注0.25 mg/kg艾司氯胺酮,观察组静注0.50 mg/kg艾司氯胺酮。比较两组术后1个月恢复情况,麻醉前后炎症因子,术前、术后1 d免疫功能指标,术后0 h（清醒后）、2 h、24 h、48 h疼痛程度及时间指标。结果：术后1个月,观察组情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛感受评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于麻醉前,但观察组IL-10、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,观察组CD8+低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果

目的：分析全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果。方法：选取2021年4月—2022年4月在建瓯市立医院治疗的80例直肠癌患者。按照随机分组原则,将其分为两组,各40例。两组均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组应用全身麻醉方案,在此基础上,观察组联合硬膜外麻醉方案。比较两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标、氧合指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、麻醉恢复情况、麻醉药物剂量及不良反应发生情况。结果：入室后(T₀)、气管插管后10 min(T₁)、关气腹10 min(T₃),两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₀,两组PaO₂、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立1 h(T₂)、拔管时(T₄),观察组HR、MAP均低于对照组,PaO₂、Sp...     

右美托咪定和丙泊酚在老年患者PVP术中的辅助镇静效果及安全性

目的：探讨右美托咪定和丙泊酚在老年患者经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)术中的辅助镇静效果及安全性。方法：选取2020年1月—2021年1月清流县总医院进行PVP术的老年患者220例作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组：观察组(n=110)、对照组(n=110),其中对照组实施丙泊酚进行麻醉,观察组则采取右美托咪定麻醉,对比两组麻醉前(T₁)、麻醉后3 min(T₂)、麻醉后5 min(T₃)、手术后10 min(T₄)、手术后20 min(T₅)及术毕(T₆)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分法(Ramsay sedation scale,RSS)评分,统计两组并发症发生率。结果：T₂～T₆时,两...     

超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果。方法：通过随机抽样法,选取2021年1月—2022年3月100例于广州市番禺区妇幼保健院进行妇科肿瘤开腹根治术患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各50例。对照组行气管插管全麻,观察组行超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻。比较两组手术开始前(T₀)、手术开始后5 min(T₁)、进行探查时(T₂)、手术开始后20 min(T₃)、手术结束后12 h(T₄)、手术结束后24 h(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)及Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关的Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT₎、超氧化物歧化酶(SOD)等指标水平,术中镇痛药物用量。结果：两组T₁～T₅时MAP、HR均高于T₀     

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的：探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果：两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T₂)、麻醉后30 min(T₃)时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T₁)、T₂、T₃、手术结束后(T₄)时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：股骨颈...     

多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响

目的 探讨多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响。方法 选择2021年3月—2022年7月在浙江省瑞安市人民医院手术室实施包皮环切术的156例患儿作为研究对象。采用随机数字表法,将其分别设为试验组(80例)和对照组(76例)。试验组患儿实施多元化兴趣诱导护理干预,对照组患儿实施常规护理。采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)在术前1天(T₀)、进入手术等候室5 min(T₁)、进入手术室5 min(T₂)、麻醉诱导时(T₃)进行患儿焦虑状态评估。麻醉诱导后记录患儿收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并抽取其静脉血检测肾上腺素和皮质醇。术后1个月通过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)半结构式访谈进行患儿创伤后应激障碍评估。结果 两组患儿T₀时刻的m-YPAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿T₁、T₂和T₃时刻的m...     

全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值分析

目的：探讨全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值。方法：回顾性分析2022年1-6月广东省水电医院麻醉科收治的150例腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同的麻醉方案分两组,对照组75例行全身麻醉,观察组75例行全身麻醉复合罗哌卡因TAP神经阻滞。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒质量、血流动力学指标、应激反应指标、炎症因子及不良反应发生率。结果：观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组睁眼、拔管、自主呼吸及定向力恢复时间均早于照组(P<0.05)。两组术前(T₁)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时(T₂)～术毕时(T₄)各指标水平均高于对照组(P<0.05)。术前两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、24 h时观察组Cor水平高于对照组,E水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肿瘤坏死...     

头孢噻肟钠舒巴坦钠联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果

目的：探讨头孢噻肟钠舒巴坦钠联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月通山县人民医院接受治疗的90例肺炎患儿。根据掷硬币法将其分为对照组和研究组,各45例。两组均给予对症治疗。对照组给予氨溴特罗口服溶液,研究组在对照组基础上给予注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠。比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、炎症及氧化应激指标,时间指标及不良反应。结果：研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(PaO₂)升高,动脉二氧化碳分压(PaCO₂)降低,研究组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(supe...