情绪聚焦疗法在社交焦虑障碍治疗中的应用

社交焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍, 其一个重要特征是人际上的回避, 伴随着普遍的情绪识别和情绪调节问题。针对其他疗法在这些治疗重点中的空缺, 情绪聚焦疗法(emotion-focused therapy, EFT)的出现恰好弥补了对情绪处理的部分, 重视关系过程。文章回顾了近几年有关EFT对社交焦虑障碍的治疗相关研究。研究表明, 在情绪聚焦视角下社交焦虑的发病要点为创伤性的情绪体验和自我批评, EFT的治疗重点在于处理焦虑背后的创伤性情绪方案, 将其暴露在适应性的情绪中得以转换。同时, 其也能与其他较为主流的疗法相结合发挥较好的效果。提示在社交焦虑症的临床治疗中, EFT是一种有潜力的方式, 并期待在临床形成更加整合的治疗方式。     

睡眠质量在大学生手机依赖与创造力间的中介作用

目的探究大学生手机依赖、睡眠质量及创造力三者间的关系以及睡眠质量在手机依赖与创造力间的中介作用。方法采用简单随机抽样法抽取黑龙江省四所高校的2 976名大学生, 使用手机依赖指数量表、睡眠状况自评量表、威廉斯创造力倾向测量表进行调查, 运用SPSS 26.0统计软件进行描述性统计分析、Pearson相关分析等, 利用PROCESS 2.16.3宏程序检验睡眠质量的中介效应。结果 (1)大学生创造力得分为(107.52±11.25)分, 手机依赖得分为(43.17±13.23)分, 睡眠质量得分为(21.08±6.15)分;(2)手机依赖与睡眠问题呈显著正相关(r=0.412, P<0.01), 与创造力呈显著负相关(r=-0.293, P<0.01), 睡眠质量与创造力呈显著负相关(r=-0.294, P<0.01);(3)睡眠质量在手机依赖与创造力之间起部分中介作用, 直接效应(效应值=-0.216)和中介效应(效应值=-0.062)分别占总效应(效应值=-0.278)的77.7%和22.3%。结论睡眠质量在手机依赖与大学生创造力中起部分中介作用, 手机依赖既能直接...     

帕金森病患者睡眠质量、情绪对其照料者的影响

目的研究帕金森病(PD)患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法 2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例(男68例,女52例),评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷(CBI)、健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120名照料者(男48名,女72名)的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估,并比较各因素之间相关性。结果照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),照料者CBI、SF-36总体健康(GH)、SF-36精神健康(MH)、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表(PDSS)评分均呈正相关(r=0.546,r=0.762,r=0.528,r=0.562,r=0.522,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表(ESS)评分呈正相关(r=0.442,P<0.05),照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关...     

正念和感知压力在童年创伤与大学新生精神病性体验间的链式中介作用

目的探讨正念和感知压力在童年创伤和大学新生精神病性体验之间的中介作用。方法 2021年10月, 采用童年创伤问卷、正念注意觉知量表、感知压力量表、简版社区心理体验评估对广东省某高校602名大一新生进行横断面调查。采用SPSS 21.0和Mplus 8.3进行数据分析, 用Mann-WhitneyU检验比较组间差异, 用Spearman相关分析考察童年创伤、正念、感知压力和精神病性体验的相关性, 用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验正念和感知压力在童年创伤与精神病性体验间的中介作用。结果 (1)大学新生近1个月内精神病性体验和痛苦的阳性检出率分别为59.5%和8.5%。(2)童年创伤与感知压力(r=0.29, P<0.01)、精神病性体验频率(r=0.14, P<0.01)和痛苦(r=0.17, P<0.01)均呈正相关, 与正念呈负相关(r=-0.28, P<0.01)。(3)正念、感知压力在童年创伤和精神病性体验频率间起单独的中介和链式中介作用, 效应值为0.08、0.04、0.03, 分别占总间接效应(效应值=0.15)的53.33%、26.67...     

简式抑郁-焦虑-压力量表的多元概化分析

目的运用概化理论考察简式抑郁-焦虑-压力量表(depression-anxiety-stress scale, DASS-21)在青少年中的测验信度。方法 2021年11—12月, 采用DASS-21对贵州和四川三所中学的458名在校生进行测试。基于多元概化理论(multivariate generalization theory, MGT)计算概化系数、可靠性指数以及方差贡献率。采用mGENOVA 2.1进行数据分析。结果 DASS-21全量表的概化系数和可靠性指数分别为0.927和0.922, 抑郁、焦虑和压力分量表的概化系数在0.808～0.840之间, 可靠性指数介于0.789～0.832之间。抑郁、焦虑和压力分量表对全域总分的贡献率分别是33.20%, 33.94%和32.86%, 压力分量表(34.95%)对相对误差方差的贡献最大, 焦虑分量表(36.98%)对绝对误差方差的贡献最大。结论 DASS-21在青少年群体中具有较好的测验信度, 在实际评估青少年负性情绪时既可用作常模参照测验, 也可以作为标准参照测验。     

男性服刑人员焦虑抑郁情绪与物质滥用史的关系

目的探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响, 及其与暴力行为的关系。方法 2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒);采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale, GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires, PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组(n=871)和无物质滥用组(n=584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析。结果 (1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分, (3.35±5.33)分;t=-5.407, P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分, (4.48±5.73)分;t=-6.821, P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病(β=0.700, OR=2.014, 95%CI=1.599～2.538, P<0.05...     

自我控制与强迫症状的关系：拖延与焦虑的链式中介作用

目的探究大学生自我控制与强迫症状的关系, 以及拖延与焦虑在两者间的中介作用。方法采用自我控制量表、拖延问卷、症状自评量表对6 367名大学生进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行描述性分析、Pearson相关分析, Mplus 7.4进行模型拟合度检验, 并用PROCESS宏程序的Bootstrap法进行链式中介效应检验。结果 Pearson相关分析显示, 自我控制、拖延、焦虑和强迫症状之间存在显著相关(r=-0.71～0.78, 均P<0.01)。中介效应分析表明, 自我控制对强迫症状的总间接效应(效应值为-0.303)显著, 占总效应的63.13%;拖延在自我控制和强迫症状之间的效应值为-0.045, 占总效应的9.38%;焦虑在自我控制和强迫症状之间的效应值为-0.239, 占总效应的49.79%;此外拖延、焦虑在自我控制和强迫症状之间的链式中介作用显著, 效应值为-0.019, 占总效应的3.96%。结论自我控制显著负向预测强迫症状, 并且拖延和焦虑在自我控制和强迫症状之间起链式中介作用。     

抑郁-焦虑-压力在大学生锻炼成瘾风险中的作用

目的评估大学生群体中锻炼成瘾风险发生情况及其与负性情绪和运动频率之间的关系。方法在2022年1月1日至2022年12月31日期间, 共选择了837名大学生作为目标群体, 使用运动依赖量表-修订版(exercise dependence scale revised, EDS-R), 抑郁-焦虑-压力量表-21(depression, anxiety, and stress scale 21 items, DASS-21)进行横断面调查。通过SPSS 26.0软件, 采用偏相关分析和层级回归等统计学方法进行数据分析。结果大学生群体中锻炼成瘾有风险和症状组占4.9%(41/837), EDS-R得分(110.32±11.51)分, DASS-21-抑郁得分为21.00(10.50, 25.00)分、DASS-21-焦虑得分为21.00(11.50, 24.00)分、DASS-21-压力得分为42.00(22.00, 47.50)分;无风险有症状组占42.53%(356/837), EDS-R得分为(60.02±12.91)分, DASS-21-抑郁得分为8.00(1.00, 14.00)分、...     

反刍思维在成年癫痫患者焦虑抑郁与生活质量间的中介效应

目的探索反刍思维在成人癫痫患者焦虑抑郁与生活质量间的中介效应。方法采用反刍思维量表(ruminative responses scale, RRS)、癫痫抑郁量表(neurological disorders depression inventory for epilepsy, NDDI-E)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder, GAD-7)、成人癫痫患者生活质量量表(quality of life scale for adult epilepsy patients, QOLIE-31)中文版和自编的一般情况问卷对济宁医学院附属医院就诊的118例成年癫痫患者进行问卷调查。采用SPSS 20.0统计软件对反刍思维、生活质量、焦虑抑郁评分进行Pearson相关分析, 中介效应分析检验采用层级回归方法。结果 118例成年癫痫患者反刍思维高水平(RRS=66～88分)、中等水平(RRS=44～65分)、低水平(RRS=22～43分)的患者分别为5例(4.24%)、58例(49.15%)、55例(46.61%)。Pearson相关分析结果显示, 癫痫患者反...     

卒中后抑郁和睡眠障碍的评估

卒中是神经内科医生在临床中最常遇到的疾病, 它的高发病率、高致残率和高死亡率在《卒中后吞咽障碍和认知障碍的评估》一文中已经有所阐述[1], 本文将继续探讨卒中后容易被临床医生忽略的相关身体功能障碍:卒中后抑郁和卒中相关睡眠障碍的评估。     

心愿

<正>春来天愈暖冰凉雪融成残病毒袭来江城突遭难望月夜风寒新冠难缠樱花不再暖谁能知晓今日谁陪伴一生中谁都会有哭有笑有磨难莫悲观待暖暖春来与你并肩相挽踏青草畔游长江岸悠悠岁月苦乐一肩担漫漫长路又何堪待暖暖花开与你携手相看花艳花淡花飞花散生本不易病却更难众志成城精准施策科学防控万众一心就能破除这毒的播散就算海枯石烂就算风停河干病毒一去不返往事定会相还再璀璨不赏樱花暖今生谁能懂得飘雨零落花瓣在这一生一世曾有你陪     

敌意认知和愤怒情绪在黑暗人格与大学生网络欺负间的链式中介作用

目的考察敌意认知和愤怒情绪在黑暗人格与大学生网络欺负间的链式中介作用。方法 2022年5—7月, 选用黑暗人格三联征量表、网络欺负量表修订版的网络欺负分量表、攻击性问卷中的敌意认知分问卷和愤怒情绪分问卷对4所高校共1 316名大学生进行问卷调查。采用SPSS 26.0和SPSS宏程序PROCESS分别进行描述性分析、Pearson相关分析和中介效应检验等。结果大学生在过去6个月中的网络欺负检出率为20.29%(267/1 316)。黑暗人格[(34.80±12.11)分]、敌意认知[(21.65±7.25)分]、愤怒情绪[(17.58±5.44)分]和网络欺负[(15.19±3.98)分]两两之间均呈显著正相关(r=0.16～0.59, 均P<0.01)。中介效应分析结果显示, 黑暗人格通过两条路径对大学生网络欺负产生间接影响, 一是愤怒情绪的单独中介作用, 效应值为0.029 (95%CI=0.017～0.044), 二是敌意认知和愤怒情绪的链式中介作用, 效应值为0.037 (95%CI=0.023～0.055)。结论黑暗人格不仅直接影响大学生网络欺负, 还通过愤怒情绪的中介...     

失眠障碍患者睡眠脑电分型与治疗研究进展

失眠障碍是一种临床常见的精神障碍。目前失眠障碍的临床分型主要依据临床症状描述, 缺乏客观检测依据, 治疗循证基础薄弱。近年来, 睡眠脑电对于观察患者睡眠结构和连续性的异常日益受到重视, 有助于探索失眠障碍的生物机制, 有利于临床精准分型并提升个性化治疗水平。本文着重综述失眠障碍的睡眠脑电亚型的五种分型, 包括基于客观睡眠时间、功率频谱特征、循环交替模式、纺锤波和微觉醒的分型并说明各亚型与临床转归关联的特点, 旨在为失眠障碍的临床分型和个性化治疗提供循证依据。     

血液透析滤过质量控制临床实践指南

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写, 基于目前循证医学证据, 同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》, 重点针对血液透析滤过的适应证、治疗模式选择、置换液的选择与成分调整、血管通路、抗凝治疗、处方设置以及相关并发症防治等临床及其医疗质量控制问题, 提出推荐意见和相关医疗质控指标。目的在于指导我国血液透析滤过的临床实践和临床研究, 提高血液透析滤过医疗质量的标准化、规范化和同质化。     

青少年情绪障碍脑默认模式网络的改变

情绪障碍相关疾病在青少年中的发病率逐年增加, 给青少年的身心健康带来了极大伤害, 甚至可持续影响至成年, 然而其发病机制尚未完全阐明。默认模式网络(default mode network, DMN)是大脑在静息状态下仍活跃的脑区所组成的脑网络。DMN是静息态脑功能研究领域的热点, 但少有研究关注其在青少年情绪障碍相关疾病下的病理变化。近几年发表的多篇与青少年情绪障碍疾病相关的文章, 从影像学角度为理解青少年情绪障碍特征及其潜在机制提供了线索。本文将近年来相关研究进行总结后发现, 青少年情绪障碍的发生与DMN脑区激活、皮质厚度、灰质体积或密度以及脑区之间功能连接变化密切相关, 部分脑结构和功能改变可作为预测因素。本文通过归纳这些情绪障碍疾病脑影像学的改变, 以期探究新的神经影像学标志性改变, 为青少年情绪障碍相关疾病的预防、诊断及治疗提供理论依据。     

总编导读

目前我国正面临人口老龄化和代谢性危险因素持续流行的双重压力, 心血管疾病的患病率也处于持续上升阶段, 严重威胁着人民群众的身体健康。众所周知, 心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段, 心衰患者住院率高、病死率高、生活质量差且医疗负担较重。这也对我国心血管疾病防治策略和医疗资源配置提出了新的要求。为创建适合我国国情的心衰防控管理模式及管理体系, 2019年底心衰中心联盟成立, 这一举措对规范我国心衰的诊断流程、降低心衰的误诊率和漏诊率具有重要意义。本期"特别报告"栏目刊登了《中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)》。该报告详细统计了2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院心衰医疗质量控制指标的完成情况, 包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率)等。心衰防治任重道远, 而分级诊疗是破局的关键所在, 这需要心脏专科医师与基层全科医师通力合作。随着分级诊疗的推进, 基层医疗机构在心衰的筛查、诊治、管理、预防中将扮演举足轻重的角色, 发挥更大的作用。     

总编导读

2002年9月, 《中华全科医师杂志》创刊。20年来, 这本杂志记录下了我国全科医学发展的足迹, 在推动全科医学学科建设和发展、培养全科医生队伍中一直发挥了重要的作用。本期"创刊纪念"专栏刊出了名誉总编复旦大学上海医学院杨秉辉教授的《我与<中华全科医师杂志>的不了情》、现任总编复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授的《不仅仅是"杂志"》, 均回顾了《中华全科医师杂志》从创刊成长至今的奋斗历程;副总编浙江大学医学院余海教授的《全科之全》、首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩教授的《海纳百川长风破浪》结合国内外全科医学发展, 分享了他们对全科医学的深切感悟。几位专家都是中国全科医学发展的领军者、参与者、见证者, 他们从不同角度寄语寄情《中华全科医师杂志》, 表达了他们对于全科医学的热爱, 对杂志未来发展的殷切希望。     

总编导读

春天来临, 万物复苏, 到处生机勃勃。我们的全科医师在辛勤耕耘的同时将思考、研究和经验化作一个个字符, 我在阅读新一期《中华全科医师杂志》时仿佛看到大家忙碌的身影, 平凡中彰显伟大。我认真阅读每一篇文章, 感到厚实和沉甸。     

总编导读

寒冬即逝, 暖春将至。新的一期学术内容即将呈现在各位读者面前, 内容涵盖基层诊疗指南、健康管理、疾病诊疗、全科医学教育等多个方面, 既与其他专科相得益彰, 又凸显了全科医学的核心价值。     

本期导读

《中华全科医师杂志》创刊20周年之际, 编辑部特设"创刊纪念"栏目, 刊出了各位总编、副总编对全科医学学科及杂志的深切感悟。感谢编辑部邀请, 我也有幸分享了参与杂志工作的感受, 杂志在作为全科与专科学术交流平台方面发挥了重要作用, 指导全科医生进行专科学习, 帮助专科医生做好人群管理。北京大学第一医院迟春花教授也撰写了《记录奋斗与成长的足迹》的纪念文章, 回首了与杂志并肩工作的点点滴滴。希望《中华全科医师杂志》未来进一步做好做强, 助力我国全科人才的成长与全科医学的长足发展。