化斑汤治疗上皮性卵巢癌PARP抑制剂引起血小板减少的临床研究

目的 观察化斑汤治疗上皮性卵巢癌（EOC）多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂引起血小板减少的临床价值。方法 依据随机数字表法将2021年7月-2022年7月江西省肿瘤医院接收的80例EOC经PARP抑制剂治疗引起血小板减少的患者分为对照组、治疗组,各40例,对照组进行西医对症治疗,治疗组进行口服化斑汤联合西医治疗,治疗3个疗程后,比较两组临床疗效、血小板计数（PLT）恢复至正常时间;于治疗前、后,比较两组临床症状评分、中医证候积分、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平）。结果 治疗组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组牙龈出血、鼻衄等临床症状各评分显著下降,且治疗组低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组中医证候积分显著降低,治疗组低于对照组,且治疗组PLT恢复至正常时间短于对照组,均有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组CD3+、CD4+水平显著升高,CD8+显著下降,且治疗组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 化斑汤治疗EOC经PARP抑制剂治疗引起血小板减少的患者,可提高疗效,减轻患者临床症状,促进PLT恢复,提高患者免疫功能。     

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARPi）治疗卵巢癌：影像学研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)的出现,开启了维持治疗卵巢癌的新篇章,使大部分患者预后得到明显改善。影像学可对患者进行非侵入性全面评估,为临床诊治提供重要信息。本文就PARPi作用原理及影像学有关PARPi治疗卵巢癌进展进行综述。     

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期衰竭卵巢癌1例

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,死亡率位居妇科恶性肿瘤首位,由于较难早期发现,很多卵巢癌患者初次就诊时已达Ⅲ期或Ⅳ期,因而预后差,死亡率高.铂类联合紫杉醇是晚期卵巢癌一线首选化疗方案,对约80％的患者有效[1-2].然而,绝大多数复发患者会产生化疗耐药,从而导致治疗效果欠佳,并且不良反应也很严重.因此,迫切需要更多新的治...     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究进展

血管生成增加与卵巢癌的发生发展密切相关,通过靶向血管内皮生长因子(VEGF)抑制血管生成,是治疗卵巢癌的有效途径之一。四项贝伐单抗联合标准化疗治疗卵巢癌的随机、双盲、III期临床试验均显示疗效提高,贝伐单抗相关的不良事件的类型和发生频率与预期的一致。我们进行了系统的文献回顾,以确定贝伐单抗(抗血管内皮生长因子的重组单克隆抗体)治疗卵巢癌的疗效和安全性。     

聚ADP-核糖聚合酶抑制剂在上皮性卵巢癌治疗方面的作用

上皮性卵巢癌是第二常见的妇科癌症,死亡率最高。在西方世界中,每年有13850名女性死于这种疾病,尽管有许多新的治疗方法,其高死亡率仍然居高不下。多年来,5年总生存率一直只有30％-39％。     

卵巢癌分子靶向治疗的研究进展

在女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌发病率占第三位,但病死率一直居第一位[1]。这是因为大多数卵巢癌发病隐匿,约75%患者一经发现已属于晚期。对于晚期卵巢癌,肿瘤细胞减灭术加铂类/紫杉醇联合化疗,可暂时缓解病情,然而复发率却高达85%以上。复发性卵巢癌耐药性明显增加,使用化疗药物缓解率不足30%,且化疗药物显著的毒副作用限制了使用剂量。因此,迫切需要寻找新的、特异性强而患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法。近年来,分子靶向治疗的飞速发展使这一希望日趋成为可能。     

晚期胰腺癌内科治疗进展

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤,在消化系统恶性肿瘤中发病率和病死率居高不下,且目前呈逐年上升趋势。大多数胰腺癌患者在确诊时的分期为局部晚期或出现远处转移,从而丧失根治性手术机会。随着对胰腺癌治疗的进一步研究,胰腺癌患者生存时间较前延长,但仍未到达期望值,本文就晚期胰腺癌的化疗、新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面作简要综述。     

Wnt信号通路与卵巢癌治疗新进展

Wnt通路是一条高度保守的传导通路,Wnt信号通路异常激活与肿瘤发生发展有密切关系。近年来,不少研究证明卵巢癌中存在异常激活的Wnt通路信号蛋白。该文复习了卵巢癌与Wnt通路相关的新近研究进展,对Wnt信号通路、其在卵巢癌发生发展的作用及Wnt通路中潜在的卵巢癌治疗新靶点做一综述,旨在为卵巢癌的临床治疗提供新思路。     

抗肿瘤血管生成靶向药物不良反应机制与处理进展

血管生成在恶性肿瘤的发生发展以及转移的过程中发挥着重要作用,在肿瘤的分子靶向治疗中抗血管生成已成为重要的治疗手段.目前临床中常用的抗血管生成药物包括单克隆抗体类(代表药物贝伐单抗)、酪氨酸激酶抑制剂类(代表药物索拉菲尼、舒尼替尼)以及内皮细胞生长抑制剂等.不同类别的抗肿瘤血管生成靶向药物其不良反应各不相同,掌握该类药物的不良反应发生机制以及相关不良反应的处理措施,对接受该类药物治疗患者的耐受性会得到提高,同时也使患者预后得到进一步改善.     

抗血管生成药物在胆管癌治疗中的疗效观察

选择收治的67例术后胆管癌患者为研究对象,随机分为对照组33例和观察组34例,对照组进行术后常规方案化疗,观察组在相同方案化疗基础上应用抗血管生成药物。检测两组患者治疗前后表皮生长因子受体(EGFR)水平及复发率、转移率情况。观察组EGFR水平从治疗前的88±9nmol/L降低至19±9nmol/L,对照组从89±9nmol/L降低至47±10nmol/L,观察组EGFR水平低于对照组(P0.05)。观察组的复发率和转移率分别为3.96%和7.42%,对照组的11.02%和12.79%(P0.05)。胆管癌术后应用抗血管生成药物具有确切疗效,减少了复发和转移。     

聚ADP核糖聚合酶抑制剂对重症急性胰腺炎大鼠肺炎症介质表达和肺损伤的影响

目的 探讨多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-AB)对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤治疗作用的机制.方法 36只Wistar大鼠按随机数字法分为假手术对照组(SO组)、SAP组和3-AB处理组.采用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法制备SAP模型,3-AB组在SAP造模前、后30 min分别经静脉注射3-AB (10 mg/kg).术后12 h测定血清淀粉酶、肺组织湿/干比、肺髓过氧化物酶(MPO)水平,光镜观察胰腺和肺脏病理变化,逆转录-聚合酶链反应法检测肺组织IL-1β和IL-6 mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测肺组织TNF-α和ICAM-1蛋白表达.结果 SAP制模后血清淀粉酶、胰腺和肺损伤评分、肺组织湿/干比和MPO值,肺IL-1β和IL-6 mRNA的表达、TNF-α和ICAM-1蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05).应用3-AB处理后,上述指标较SAP组均明显下降(P＜0.05).结论 PARP抑制剂3-AB可能通过抑制肺组织MPO,下调IL-1β、IL-6、TNF-α和ICAM-1等炎症介质的表达,对SAP肺损伤发挥保护和治疗作用.     

丝氨酸蛋白酶抑制剂在卵巢癌发展和血管生成中的作用机制研究

目的研究丝氨酸蛋白酶抑制剂(mammary serpin,MASPIN)在卵巢癌的发展和血管生成中的作用。方法采用免疫组化LsAB法对31例正常卵巢组织、35例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)标本进行MASPIN、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达检测,分析它们与卵巢癌临床病理特点的关系;MASPIN真核表达质粒体外转染卵巢癌SKOV3细胞,用细胞免疫化学及半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测转染后卵巢癌细胞中VEGF的蛋白质和mRNA表达变化。结果 MASPIN、VEGF在卵巢癌中的表达与正常卵巢组织相比明显上调(P<0.05);MASPIN蛋白表达与非浆液性卵巢癌、低临床分期、无腹水形成差异有统计学意义((P<0.05);VEGF蛋白表达与卵巢癌腹水形成差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌中MASPIN蛋白表达与VEGF呈负相关(r=-0.738,P<0.05);细胞免疫组化及半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法均证实转染MASPIN cDNA的SKOV3细胞中VEGF的表达明显弱于转染空载体组和未转染组(P<0.05),而后两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MASPIN在卵巢癌的发展过程中可能仍发挥着肿瘤抑制基因的作用。MASPIN能从蛋白质和mRNA水平下调卵巢癌中VEGF的表达,并可能通过这一机制抑制卵巢癌血管生成。     

BRCA基因突变卵巢癌的治疗进展

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中最为致命的恶性肿瘤,大多在晚期被诊断出来,这在很大程度上导致了卵巢癌的预后不佳。乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility genes,BRCA)是一种重要的DNA同源修复基因,在正常的细胞DNA修复机制中起主要作用,其突变会导致同源重组缺陷,从而影响基因组的稳定...     

糖尿病高血压治疗进展

高血压常与糖尿病相伴发生 ,超过一半的 2型糖尿病患者有高血压病。糖尿病患者常有心、脑、肾、血管和眼底多种并发症存在 ,而高血压可加重糖尿病并发症的发展 ,两者相互作用 ,导致恶性循环。糖尿病心肌病变加重高血压心脏舒张功能损害 ,使收缩功能减退提前出现。高血糖、高胰岛素及高脂血症可加重高血压冠状动脉硬化的程度 ,使冠心病的发生率增加。良好的血压控制可延缓大小血管并发症的发生发展 ,降低糖尿病患者的病死率[1] 。 1997年JNC Ⅵ公布的糖尿病高血压患者血压应控制目标为 130 / 85mmHg ,此后多项随机临床试验对JNC Ⅵ目标进…     

药物治疗慢性心力衰竭的若干进展

1引言 慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和最终结局.近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,据统计,欧洲3.9亿人口中至少有1000万心衰患者,美国约500万.     

食管癌内科治疗进展

食管癌内科治疗仍以细胞毒药物治疗为主。在传统化疗方案基础上引入新化疗药物,和对新辅助化疗的认识、和辅助性化疗价值的再认识是该领域近年来发展的表现特点。1解救化疗顺铂(CDDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)方案是食管癌化疗较成功的方案。Vignowd[1]报告,该方案治疗食管癌的有效率     

抗血管生成与肿瘤治疗

20世纪60年代初,Folkman在血红蛋白溶液灌注狗的离体甲状腺支持移植肿瘤生长实验中观察到肿瘤因为缺乏血管,其体积不超过1～2 mm3,而将这些肿瘤株植回机体后,随着血管的生长,肿瘤也迅速增大数倍.对此现象的进一步研究还发现,血红蛋白溶液灌注离体器官时,导致血管内皮细胞损伤,通过抑制肿瘤血管的生长阻止了肿瘤的增生[1].20世纪70年代初,Folkman又提出了肿瘤生长和转移具有血管依赖性的观点,并认为抑制肿瘤血管的生成可以作为治疗肿瘤的一种手段[2].从此揭开了对肿瘤血管及抗血管生成的广泛研究.     

恶性血液病抗血管生成治疗的研究进展

近年来,研究证实血管生成与恶性血液病的发生发展密切相关,抗血管生成治疗已成为治疗恶性血液病的新策略。目前已有三十余种血管生成抑制剂进入临床试验,部分已应用于临床治疗。本文就恶性血液病抗血管治疗的基本理论,常用抗血管生成抑制剂的种类以及目前的应用进展作一综述。     

脑胶质瘤的抗肿瘤血管生成治疗新进展

综述了脑胶质瘤的血管生成新理念及与VEGF、bFGF等因子的关系 ,叙述了抗血管生成治疗的新策略、新途径。它必将是治疗胶质瘤的一条新路 ,但仍有不少问题。     

卵巢癌的靶向治疗进展

虽然手术+铂类/紫杉醇联合化疗的治疗方案有效改善了卵巢癌患者的生存率,但复发率却超过85%.复发性卵巢癌容易产生化疗药物耐药性,而新的化疗药对这些患者的效果并不理想.一项Ⅲ期试验显示,脂质体阿霉素和托泊替康在铂类敏感患者中有明显应答反应,而对于铂类耐药患者,这两种药物的应答率只有12.3%和6.5%[1].显然,我们需要新的治疗途径来改善患者的长期生存率和清除耐药肿瘤细胞,个体化的靶向治疗便愈显重要.近年来卵巢癌靶向治疗方法飞速发展,靶向药物种类繁多,下面分类作以综述.