阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响研究

目的探讨阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢、骨密度的影响。方法 64例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者被随机分为治疗组和对照组各32例,2组患者在行内固定手术后2周开始服药治疗,对照组给予口服维D钙,治疗组给予阿法骨化醇联合维D钙治疗,2组疗程均为1年。检测2组治疗前后的腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度和骨代谢指标(BALP、VDR、TRACP-5b)。结果治疗组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清BALP、VDR水平较治疗前显著上升(P<0.01),血清TRACP-5b水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折具有抑制骨吸收和提高骨密度的作用。     

运动锻炼对骨质疏松性髋部骨折患者骨折愈合及骨密度的影响

目的:探究运动锻炼对骨质疏松性髋部骨折患者的临床应用效果.方法:回顾性分析2016年1月—2019年1月于平顶山市第一人民医院接受治疗的61例骨质疏松性髋部骨折患者的临床资料,两组均接受手术治疗,术后给予常规干预,并开展运动功能锻炼,根据运动锻炼实施天数分为对照组(29例,6个月内总锻炼天数<120 d)和观察组(32...     

补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清TGF-β1、FGF-2含量和骨折愈合的影响

目的 观察补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-βone, TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(Fibroblast growth factor-2,FGF-2)含量和骨折愈合的影响。方法 选取2019年10月—2021年3月期间湖北省钟祥市中医院收治的骨质疏松性髋部骨折患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,每组各47例。两组患者均采取动力髋螺钉内固定治疗,术后对照组口服迪巧维D钙咀嚼片,研究组在对照组基础上采取补肾活血壮骨汤。治疗8周后,观察比较两组患者骨折愈合时间、临床疗效、不良反应,治疗前后骨密度、骨代谢相关指标[骨钙素(Osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原N末端肽(N-terminal peptide of type I collagen, NTX)]、血清TGF-β1、FGF-2含量、中医证候积分(主症积分、次症积分、总分)。结果 治疗后两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,差...     

益骨汤对老年骨质疏松症患者髋部骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨益骨汤对骨质疏松症老年患者骨代谢生化指标及髋部骨密度的影响。方法选取2014年7月至2016年4月民权县中医院收治的骨质疏松症老年患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例。对照组给予钙尔奇D3、骨化三醇及福善美治疗,观察组在对照组基础上加用益骨汤治疗。观察两组治疗后髋部骨密度、骨代谢指标水平情况及临床效果。结果治疗后,观察组髋部骨密度及骨代谢生化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松症老年患者给予益骨汤治疗,患者髋部骨密度及骨代谢生化指标改善情况好,治疗总有效率高,具有一定的临床应用价值。     

补肾活血通痹汤对老年骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的：探讨老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2020年1月-2022年1月宜春市中医院收治的老年骨质疏松症患者80例分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补肾活血通痹汤治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果、骨密度及骨代谢指标。结果：观察组总有效率比对照组高（P<0.05）;治疗后,两组股骨颈、Ward’s三角区及L1～4骨密度T值均比治疗前高,且观察组均比对照组高（P<0.05）;治疗后,两组血清Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平均比治疗前低,且观察组均比对照组低,两组血清骨钙素（OCN）水平均比治疗前高,且观察组比对照组高（P<0.05）。结论：老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗效果满意,可提高骨密度,调节骨代谢。     

补肾活血汤在骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合的应用

目的 探讨补肾活血汤在骨质疏松性股骨颈骨折(FNF)术后愈合的应用效果,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 选取濮阳市中医医院2019年1月—2020年1月收治的骨质疏松性FNF患者76例,依据双盲法分为观察组(38例)与对照组(38例),2组均行手术治疗,对照组术后予以常规治疗与康复训练,观察组加用补肾活血汤治疗,以3...     

补肾活血方对骨质疏松引发的压缩性椎体骨折患者骨代谢和动脉氧合的影响研究

目的：观察补肾活血方剂对老年骨质疏松引发的椎体压缩性骨折患者术后骨代谢、动脉氧合的影响,探讨该方剂作用机制。方法：研究入选2011年6月至2013年12月113例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,据随机数字分为观察组（59例）和对照组（54）例,所有患者均行椎体成形术,术后对照组口服阿法骨化醇减缓骨质疏松,观察组在对照组基础上加服补肾活血方剂,1剂／d,疗程3个月,对比两组治疗前、术后3个月、术后6个月后电解质、动脉氧分压变化。结果：术后3个月,两组骨代谢指标呈不同程度改善,观察组ALP 水平（62．2±7．9）U／L显著高于对照组水平（58．4±7．1）（u＝2．693p＝0．008）;术后6个月,观察组与对照组骨形成指标ALP、BGP 分别为（65．9±7．5）U／L vs．（60．7±7．8）U／L、（9．55±2．76）U／Lvs．（8．57±2．47）U／L,骨吸收指标U－TRAP、U－Ca2＋／Cr、U－HYP／Cr分别为（3．62±0．75）U／Lvs．（3．90±0．66）U／L、（0．35±0．10）vs．（0．40±0．13）、（1．78±0．59）vs．（2．03±0．71）,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月,观察组PaO2、SaO2、Hb均高于对照组水平,PaO2（90．2±4．7）mmHg vs．（88．1±4．4）mmHg差异有统计学意义（u＝2．453 p＝0．016）。结论：补肾活血方能在较大程度上改善椎体成形术后患者骨形成,抑制骨吸收,并能提高血液载氧量,这可能是增强骨密度,缓解骨质疏松的机制之一。     

不同性别老年髋部骨折愈合期骨代谢标志物的动态变化比较

目的探讨骨代谢标志物的动态变化对老年髋部骨折愈合期的影响。方法选择我院2015年10月~2016年7月收治的老年髋部骨折患者90例,分别于老年患者骨折初期、愈合期第1周、愈合期第2周、愈合期第3周、愈合期第4周、愈合期第7周检测β胶原特殊序列(β-CTX)与骨钙素片段中断(N-MID)水平变化情况,分析其对老年髋部骨折愈合的影响。结果老年髋部骨折患者的骨代谢标志物β-CTX水平呈升高趋势,但男性患者升高低于女性,且第7周时有所下降。N-MID水平则在第7周时明显升高,男性患者第1周时下降,第2周开始逐渐升高,女性患者第1周时升高,第2周则下降,然后逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折患者骨折愈合期骨代谢标志物指标具有各自不同的变化特点。     

益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后患者相关指标的改善作用。方法本次研究纳入的研究对象均为股骨粗隆间骨折老年患者(样本量为70例),于2021年1月至2022年12月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,两组均接受PFNA手术治疗,其中一组35例,命名为对照组(本组治疗方案:碳酸钙D3咀嚼片);另一组35例命名为观察组(本组治疗方案:对照组基础上给予益肾坚骨汤),均治疗3个月。将观察组与对照组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清相关指标[骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β(TGF-β)]的水平变化进行统一对比、分析。结果与对照组相比较,观察组患者临床治疗总有效率处于更高水平,不良反应发生率处于更低水平,与治疗前相比较,治疗后两组患者股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清OCN、BALP、IGF-Ⅰ、TGF-β水平均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组均处于更高水平,经统计学计算结果为P<0.05(数据差异具备显著性)。结论益肾坚骨汤可增加老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者的骨密度,促进骨代谢,且临床安全性较高,应用效果更好。     

补肾活血汤对老年股骨转子间骨折患者术后恢复及骨密度的影响

目的:观察补肾活血汤对老年股骨转子间骨折患者术后恢复及骨密度的影响。方法:选取124例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例,对照组术后进行常规抗感染、抗凝、营养支持辅助治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗,比较两组临床疗效、临床恢复时间、不同时间点疼痛程度、腰椎骨密度值及髋关节功能恢复情况。结果:观察组治疗有效率为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、疼痛消失时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周、24周观察组视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组;腰椎骨密度值、髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规辅助治疗基础上采用补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折具有促进患者术后恢复和增加骨密度的功效。     

老年髋部骨折患者骨密度与骨BALP、CICP、CTX-I表达相关性的研究

目的 研究老年髋部骨折对患者骨密度与骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（CICP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX-Ⅰ）等表达相关性的研究。 方法 选取在我院2017年1月～2018年6月住院的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,共选取110例老年髋部骨折患者为病例组,同时按照1∶1比例选取未骨折的老年患者110例为对照组。并比较两组患者骨密度以及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。 结果 两组患者在腰椎均值以及股骨颈中的骨密度比较差异无统计学意义;而在粗隆、粗隆间以及总髋部骨密度比较中对照组均高于病例组,并且差异均有统计学意义。两组患者在进行骨代谢比较中显示,病例组中的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均要高于对照组。腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ相关性并无统计学意义,其不具有相关性。 粗隆骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;粗隆间骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）;总髋部骨密度与 BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性（r＜0,P＜0.05）。 结论老年髋部骨折不同部位骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在髋部骨折患者早期骨代谢水平变化时,给予一定的预防治疗,减少老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。     

活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析

目的 观察活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效及对血清骨代谢标志物水平、Gartland-Werley腕关节评分优良率的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月本院收治的老年桡骨远端骨折患者42例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组21例。在术后常规处理的基础上,对照组予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊口服,观察组患者予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊联合活血壮骨汤治疗。连续治疗3个月后,比较2组患者临床疗效、血清骨代谢标志物水平及Gartland-Werley腕关节评分优良率。结果治疗3个月后,观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。观察组患者血清骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）及骨形态发生蛋白-2（NMP-2）水平显著低于对照组,血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者腕关节评分优良率为85.71%,显著高于对照组的47.62%（P<0.05）。结论采用活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折患者可显著改善血清骨代谢标志物水平及腕关节功能,提高临床疗效。     

老年人髋部骨折的骨密度及影响因素的分析

目的调查分析成都地区老年人髋部骨折骨密度变化和影响因素,为预防髋部骨折提供科学依据.方法骨折组答卷式调查有关指标,髋部作X线正斜侧位摄片,骨折组与非骨折组进行配对,均用DEXA测量L2～4,股骨上段骨密度(BMD),骨矿含量(BMC),骨面积(Area)等,并进行统计分析.结果股骨上段及L2～4的BMD、BMC骨折组明显低于非骨折组(P＜0.05),两组各进行男女性比较,女性均明显低于男性(P＜0.05),骨折组L2～4BMD男、女分别为0.872±0.178g/cm2,0.607±0.155g/cm2;非骨折组男女分男为0.921±0.147g/cm2,0.741±0.152g/cm2.同性别的骨面积Area两组比较无差异,骨折组骨质疏松症发生率76%明显高于非骨折组63%(P＜0.05);滑倒和被人撞倒股骨颈骨折发生率较高,自行拌倒者粗隆间骨折发生率较高.结论预防治疗骨质疏松症和避免摔倒,以防骨折的发生.     

补肾活血壮骨汤辅助治疗对骨质疏松性骨折术后愈合及血清β-CTX、Crosslaps的影响

目的 研究补肾活血壮骨汤对骨质疏松性骨折术后骨折愈合及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及尿骨胶原交联(Crosslaps)的影响。方法 选取陕西中医药大学附属医院于2018年1月至2019年2月收治的126例骨质疏松性桡骨骨折患者纳入研究,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组63例,对照组患者采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗,观察组患者在对照组基础上于术后第一天开始服用补肾活血壮骨汤,每日1剂,4周一个疗程。连续服用3个疗程后,采用Gartland-Werler评分及PRWE评分评估并比较两组患者的腕关节功能情况,治疗前、后β-CTX与Crosslaps的表达水平,并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组患者骨折愈合时间(12.35±1.01)周,明显短于对照组的(14.69±1.1)周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的Gartland-Werler评分、PRWE评分分别为(7.98±1.22)分、(19.67±3.68)分,明显高于对照组的(6.89±1.34)分、(15.98±3.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

人工关节置换在老年髋部骨折中的应用及对骨代谢指标的影响

【摘要】 目的 探讨人工关节置换在老年髋部骨折中的应用价值及对骨代谢指标BGP、PTH、BALP的影响。方法 选取2014年12月～2016年3月我院接诊的髋部骨质疏松骨折老年患者74例,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各37例,对照组给予传统内固定方式治疗,观察组采用人工关节置换术治疗,比较两组患者治疗前后Harris评分和BGP、PTH、BALP含量的变化。结果 两组患者治疗后Harris评分均高于治疗前,髋关节功能得以改善,且观察组治疗12个月后Harris评分高于对照组（P<005）;两组患者治疗前骨密度比较不具有统计学意义（P>005）,治疗后两组患者的骨密度均有所改善,且观察组治疗6、12个月后的骨密度均分别高于对照组（P<005）;两组患者治疗前BGP、PTH、BALP含量比较不具有统计学意义（P>005）,治疗12个月后,两组患者的BGP、PTH、BALP含量均有改善,且观察组BGP、PTH、BALP含量均分别高于对照组（P<005）;两组均有疗效,且观察组的优良率（9730%）高于对照组（8378%）,差异有统计学意义（P<005）;观察组治疗时出现恶心、呕吐3例（811%）,少于对照组10例（2703%）,观察组治疗后发生再骨折1例（003%）,少于对照组6例（1622%）,两组比较均有统计学意义（P<005）。结论 人工关节置换在老年髋部骨质疏松骨折患者治疗中疗效显著,能有效改善患者骨代谢指标,结合抗骨质疏松药物治疗效果更为显著。     

补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症对骨密度影响

目的探讨中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响。方法选取我科收治创伤性骨质疏松症患者共68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用钙尔奇D、维生素D和骨肽注射液治疗,观察组在对照组的基础上采用补肾活血方。比较两组患者治疗后的疗效及骨密度变化。结果对照组治疗疗效优于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨密度比较无差异,治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论中医补肾活血方在治疗创伤骨折后的骨质疏松症有较好的疗效,并且对骨密度的恢复较佳,值得临床推广。     

骨质疏松与老年人髋部骨折的关系

目的 探讨老年髋部骨折与髋部骨密度(BMD)和股骨近端几何结构的关系.方法 老年髋部骨质疏松骨折47例为骨折组,无骨折50例为对照组,测量两组股骨近端骨密度及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角( NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性.结果 老年髋部骨折组与对照组比较股骨近端骨密度明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大.结论股骨近端骨密度和FNAL及NSA可以提高对老年髋部骨质疏松骨折危险性的预测.     

补肾活血壮骨汤对膝骨性关节炎模型大鼠的影响

目的:研究补肾活血壮骨汤对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠的作用.方法:将150只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组及补肾活血壮骨汤低剂量(0.010 g·kg-1)、中剂量(0.015 g·kg-1)和高剂量(0.020 g·kg-1)组,每组30只.除正常组外,其余大鼠均以关节...