肺部超声对结缔组织病相关性间质性肺疾病诊断价值的Meta分析

目的 采用 Meta 分析方法评价肺脏超声对结缔组织病相关间质性肺疾病的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI 、维普和万方数据库,检索时间为建库至 2020年10月,由2名研究员依据纳入和排除标准,查找相关文献,用QUADAS-2表对文献行质量评价,用RevMan5.2、Stata12.0和Meta-Disc 1.4 软件进行分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,制作汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC),进行异质性检验、敏感性分析和回归分析,用Deek’s 检验分析文献发表偏倚。结果 共纳入11篇文献进一步分析,中文文献3篇,英文文献8篇,共599例患者。Meta分析显示各研究结果间存在异质性,采用随机效应模型分析,合并敏感度0.92 (95%CI：0.89～0.95),合并特异度0.73(95%CI：0.67～0.78),合并阳性似然比4.31(95%CI:2.39～7.77),合并阴性似然比0.08(95%CI:0.04～0.18),合并诊断优势比53.11(95%CI:27.39～102.97),SROC曲线下面积为0.94,Q*0.8796,未见明显发表偏倚。结论：Meta分析示肺部超声对结缔组织病相关性间质性肺疾病有较高的诊断价值。     

血清CA125定量检测对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的评价血清糖类抗原125(CA125)水平对卵巢癌的诊断价值和临床应用前景。方法以中文糖类抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer为关键词,计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国知网(CNKI)等中英文数据库发表的有关CA125对卵巢癌诊断试验的研究,检索时间为建库至2017年。由2名研究人员分别独立提取数据,并对纳入文献进行质量评价后,应用Meta Disc1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比(DOR),并绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算SROC曲线下面积(AUC)。结果最终纳入53篇文献共7 879例受试者,其中卵巢癌患者2 749例,健康人群及良性肿瘤患者共5 130例。异质性检验结果显示,各研究间不存在阈值效应引起的异质性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,血清CA125诊断卵巢癌的合并敏感度为73%[95%可信区间(95%CI)=0.713~0.746]、合并特异度为84%(95%CI=0.830~0.850),合并阳性似然比为5.361(95%CI=4.171~6.890)、合并阴性似然比为0.291(95%CI=0.243~0.348)、合并DOR为20.379(95%CI=14.563~28.519)。结论血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度均较高,可作为诊断卵巢癌的有利指标。     

心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎诊断价值的系统评价

目的采用Meta分析方法评价心脏核磁共振成像在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed(1950～2009)、EMbase(1974～2009)和Cochrane图书馆(2009.12),纳入有关核磁共振成像诊断VMC的临床研究文献。根据QUADAS条目评价纳入文献质量,用Meta-Disc软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示:SEN合并为0.94,SPE合并为0.69,DOR合并为28.11,SROC曲线下面积(AUC)=0.871?9。结论现有研究证实,心脏核磁共振成像对病毒性心肌炎有高度敏感性(94%)和中度特异性(69%),心肌炎组中试验阳性的比值是非心肌炎组中试验阳性比值的28.11倍,说明诊断判别效果好。     

SELDI-TOF-MS血清蛋白指纹分析诊断食管癌的系统评价

目的系统评价表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测血清蛋白组对食管癌的诊断效率。方法通过计算机检索Pubmed、Higwire等数据库和手工检索相关期刊全面检索当前使用SEL-DI-TOF-MS诊断食管癌的文献,并使用QUADAS工具对纳入的文献进行质量评价,采用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和综合接受者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)、Q*指数等指标。结果共检索到11个文献研究符合纳入标准,累积样本含量1350例。Meta分析结果显示,综合灵敏度为90.00%、特异度84.11%、阳性似然比5.09、阴性似然比0.14、诊断优势比39.17。SROC曲线分析,AUC=0.9160,Q*=0.8488。结论 SELDI-TOF-MS检测血清蛋白组对诊断食管癌具有较高的临床应用价值。     

超声造影诊断前列腺癌的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方及PubMed数据库,收集超声造影诊断前列腺癌的文献,检索时间为1985年1月1日至2018年10月31日。由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,对所有纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评估。绘制汇总受试者工作特征(sROC)曲线分析超声造影对前列腺癌的总体诊断效能;不同人群年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、样本量及文献质量对诊断效能的影响采用亚组分析。结果共纳入27篇文献(3106个病灶),各文献之间存在异质性,未见明显发表偏倚。超声造影诊断前列腺癌的合并敏感性0.78(95%CI:0.74～0.82),合并特异性0.78(95%CI:0.72～0.83),合并阳性似然比3.5(95%CI:2.70～4.50),合并阴性似然比0.28(95%CI:0.22～0.35),合并诊断比值比13(95%CI:8.00～19.00)。sROC曲线下面积0.85(95%CI:0.81～0.87)。亚组分析显示,70岁人群及样本量≥50例的文献诊断敏感性分别为0.79和0.80,PSA≥10 ng/ml及B类文献的诊断敏感性和特异性分别为0.82、0.79和0.81、0.79。结论 Meta分析显示超声造影对前列腺癌有较高的诊断价值。     

尿羧肽酶B激活肽对重症急性胰腺炎诊断价值的分析

目的探讨尿液羧肽酶B激活肽(CAPAP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)中的诊断价值。方法检索1995年1月至2010年11月Cochrane图书馆、PubMed和万方数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,采用QVADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价并绘制综合受试者工作曲线(SROC)。结果 6篇文献符合纳入标准,异质性检验提示存在异质性。按随机效应模型Meta分析,CAPAP诊断SAP的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比等汇总值分别为0.73、0.85、6.40、0.34、22.99。SROC下面积(AUC)为0.930 3,Q值为0.865 5。结论尿CAPAP对SAP临床诊断价值有较低的敏感度和较高的特异度,测定尿液CAPAP可作为诊断SAP的辅助指标。     

国内13种血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的Meta分析

目的 探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法 全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行Meta分析。结果 纳入文献30篇,共4 393人,涉及血清肿瘤标志物13种。最优的联合诊断标志物为CEA+CA125+CYFRA21-1,其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积(AUC)分别为87%[95%置信区间(CI)0.81～0.91],93%(95%CI 0.89～0.95),11.8(95%CI 7.84～17.7),0.15(95%CI 0.10～0.21),81.3(95%CI 44.4～149.0)和0.910。结论 联合标志物的诊断效能优于单一指标,标志物CEA+CA125+CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。     

外周血循环circRNAs作为肺癌诊断标志物的荟萃分析

目的 研究外周血循环环状RNA(circRNAs)作为肺癌诊断标志物的临床价值。方法 系统检索中英文共十个数据库从建库至2023年1月公开发表的关于循环circRNAs诊断肺癌的临床研究文献，筛选文献并提取资料。使用RevMan5.3软件根据QUADAS-2工具表评价纳入研究的文献质量；Meta DiSc 1.4软件分析纳入研究的阈值/非阈值效应异质性，计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、SROC曲线下面积（AUCROC）及诊断比值比（DOR）;StataMP14.0软件检验本次研究的敏感性和发表偏倚。结果 纳入15篇文献研究，共17种circRNAs。荟萃（Meta）分析得出，Spearman相关系数为0.326(P=0.217)，本次研究不存在阈值效应；诊断DOR的Cochran-Q=53.17(P<0.001)，本次研究存在非阈值效应引起的异质性，采用随机效应模型进行效应量合并，合并敏感性为0.707(95%CI:0.682～0.731)，合并特异性为0.792(95%CI:0.766～0.817)，合并阳性似然比为3.294(95%CI:2.599～4.175)，...     

心肌T1 mapping和细胞外容积诊断陈旧心肌梗死

目的 探讨心脏磁共振(CMR)T1 mapping技术对陈旧心肌梗死心肌纤维化的诊断价值。方法 对31例陈旧心肌梗死患者行心脏T1 mapping MOLLI序列和延迟强化检查,以延迟强化为金标准,将心肌节段分为阳性及阴性组,测定心肌17个节段初始T1值和强化后T1值,计算强化后T1缩短值(△T1)和细胞外容积(ECV),比较两组间初始T1值、△T1值和心肌ECV值的差异并行ROC曲线分析。结果 陈旧心肌梗死患者中LGE阳性和阴性节段的平均初始T1值、强化后T1值、△T1值和ECV值差异均有统计学意义[(1521.77±150.49)ms vs(1258.02±72.52)ms, P<0.001,(404.64±66.39)ms vs(594.92±66.92)ms,P<0.001,(1117.12±179.55)ms vs (663.10±103.12)ms,P<0.001, (57.76±11.07)% vs (27.72±5.61)%, P<0.001)]。采用初始T1值、△T1值和ECV诊断心肌梗死的ROC曲线下面积分别为0.964、0.994和0.990,初始T1阈值为1341.15 ms时,敏感度为91.75%(189/206),特异度为91.97%(275/299);△T1值阈值为843.05 ms时,敏感度为97.09%(200/206),特异度为96.66%(289/299);ECV阈值为38.87%时,敏感度为98.06%(202/206),特异度为96.99%(290/299)。采用初始T1值和ECV值诊断心肌梗死的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的差异均有统计学意义([QX(Y10]P[QX)]均<0.05),而△T1值与ECV值比较,差异均无统计学意义([QX(Y10]P[QX)]均>0.05)。结论 心脏T1 mapping技术可用于识别及定量评估陈旧心肌梗死纤维化,其中心肌初始T1值、△T1值和ECV值的准确性均较高,且ECV明显高于初始T1值。     

超声造影评估克罗恩病活动性价值的系统评价

目的系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,收集有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献的18个研究结果,Meta分析结果显示:超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其对应的95%可信区间分别为0.94(0.92～0.96)、0.76(0.71～0.81)、3.30(2.60～4.10)、0.07(0.03～0.18)、64.72(27.87～150.28),曲线下面积为0.92。亚组分析显示:增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为0.95),而存在增强、增强模式、相对增强的曲线下面积分别为0.92、0.93、0.85。结论超声造影可明确判断克罗恩病活动性,特别是在使用增强曲线参数作为阈值时,诊断效能较高。     

microRNA和ctDNA诊断上皮性卵巢癌间接比较的Meta分析

目的采用Meta分析和基于共同参考标准的间接比较方法评价microRNA和ctDNA在上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检索时限均从建库至2020年9月。由两名研究者根据事先制定的纳入及排除标准独立进行文献筛选并提取基本资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS-2)工具评价文献质量。采用Meta-Disc 1.4软件和Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断优势比(DOR)。采用RevMan 5.3软件绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),采用敏感性分析评估结果的稳定性。采用Deek's漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚。通过R软件实现microRNA和ctDNA间接比较的相对诊断比值比(RDOR)结果。结果最终纳入19篇文献,包含1351例EOC患者,1194例对照。异质性检验提示存在非阈值效应引起的明显异质性。采用随机效应模型对microRNA诊断EOC的研究进行Meta分析,结果显示,合并敏感性为0.74(95%CI:0.72~0.76),合并特异性为0.82(95%CI:0.80~0.84),合并阳性似然比为4.62(95%CI:3.35~6.38),合并阴性似然比为0.24(95%CI:0.17~0.35),合并DOR为21.62(95%CI:13.57~34.44),AUC为0.894。ctDNA诊断EOC的Meta分析结果显示,合并敏感性为0.76(95%CI:0.72~0.80),合并特异性为0.86(95%CI:0.83~0.89),合并阳性似然比为5.81(95%CI:3.60~9.38),合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.21~0.41),合并DOR为22.61(95%CI:13.27~38.52),AUC为0.884。间接比较结果显示microRNA、ctDNA对EOC诊断的准确性之间差异无统计学意义。Deek's漏斗图非对称检验提示不存在明显发表偏倚。结论microRNA、ctDNA对EOC的临床诊断价值相当。     

实时荧光定量PCR对艰难梭菌感染诊断价值的meta分析

目的系统评价实时荧光定量PCR(real-time PCR)对艰难梭菌感染的诊断价值。方法制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,检索有关real-time PCR诊断粪便中艰难梭菌感染且同时采用细胞培养毒素中和试验(CCCNA)或厌氧产毒培养(TC)作为诊断金标准的文献,采用诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS进行质量评价,并用Meta DiSc 1.4软件进行meta分析。结果纳入研究文献共42篇,异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的非阈值性异质性。real-time PCR诊断粪便艰难梭菌感染的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比(95%CI)分别为0.925(0.913,0.936)、0.965(0.962,0.969)、28.385(23.394,34.441)、0.093(0.076,0.115)和378.15(282.17,506.77)。ROC曲线下面积(AUCSROC)和Q*指数分别为0.987 8和0.953 2,漏斗图显示无发表偏倚,meta回归结果显示各个影响因素中以发表年份和样本含量为主要异质性来源,对发表年份和样本含量进行亚组分析,发现2010年之后的诊断效能大于2010年之前,样本量大于200的诊断效能大于样本量小于200者。结论通过对real-time PCR对艰难梭菌感染的诊断价值进行meta分析,发现realtime PCR具有较高的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比。因其快速准确,可广泛应用于临床。     

FEV_1/FVC<0.7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性Meta分析

目的采用Meta分析法评估1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)0.7(GOLD标准)诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的可靠性。方法以FEV1/FVC和(或)1 s用力呼气量/用力肺活量、FEV1和(或)1 s用力呼气量、LLN和(或)正常值下限为检索词,检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库1966年1月—2012年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限(LLN)标准诊断COPD的中英文文献,对符合相关纳入和排除标准的文献采用RevMan 5.1和Meta-DiSc软件行Meta分析。结果本次检索共命中1877篇文献,其中纳入6篇,共47 092例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示:灵敏度0.90[95%可信区间(CI):0.89,0.90],特异度0.92(95%CI:0.91,0.92),阳性似然比14.55(95%CI:9.22,22.97),阴性似然比0.06(95%CI:0.03,0.15),诊断比值比259.12(95%CI:150.76,445.37)。汇总受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.9827,Q值为0.9424。对其中两篇描述年龄对GOLD标准诊断气流受限的文献行Meta分析,结果显示随着年龄的增长,特异度、阳性似然比及诊断比值比进行性下降。结论总体来说,FEV1/FVC0.7作为COPD的诊断标准具有较高的可靠性,但老年人随着年龄的增长,误诊率进行性升高。     

CT血管成像诊断肾动脉狭窄的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价CT血管成像(CTA)对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法检索Pubmed、EBSCO、Springer、Ovid和中国期刊网(CNKI)及Cochrane图书馆数据库,文献检索起止时间均从建库至2013年12月,纳入以数字减影血管造影术(DSA)结果为金标准的关于CTA诊断RAS的文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断性试验纳入标准筛选文献,对纳入文献进行质量评价,提取各纳入文献的详细资料。采用Meta Disc 1.4软件进行异质性检验及汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)及计算曲线下面积(AUC),并进行敏感性分析。结果纳入文献9篇,各研究间无阈值效应,无明显异质性,采用固定效应模型汇总分析,汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95%可信区间分别为0.975(95%CI:0.956~0.987)、0.945(95%CI:0.923~0.962)、12.656(95%CI:9.116~17.573)、0.040(95%CI:0.024~0.067)、412.23(95%CI:204.65~830.38)。AUC=0.987,Q指数=0.951。敏感性分析示纳入文献的稳定性良好。结论 CTA是一种切实可行的无创影像检查方法,对于诊断不同程度RAS患者拥有较高的敏感度及特异度,但是对待CTA诊断轻度及重度狭窄结果应慎重对待,尤其是轻度狭窄者。     

MRI诊断胎儿泌尿系统异常:Meta分析

目的 应用Meta分析探讨MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常的价值。方法 检索1991年1月—2014年11月Pubmed、Elsevier-SDOL(Science Direct OnLine)、中国知网(CNKI)检索平台、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库中,对超声怀疑泌尿系统异常的胎儿行MRI检查并评估其诊断价值的相关文献。采用QUADAS-2评分标准评价文献质量,采用Metadisc1.4软件分析诊断的特异度、敏感度、阳性似然比及阴性似然比,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 共纳入9篇文献。对存在异质性的阳性似然比采用随机效应模型进行效应量合并。Meta分析显示,MRI诊断胎儿泌尿系统异常的汇总敏感度、汇总特异度、汇总阳性似然比、汇总阴性似然比及各自95%CI 分别为0.96(95%CI 0.93~0.98)、0.75(95%CI 0.57~0.88)、2.98(95%CI 1.05~8.45)、0.07(95%CI 0.04~0.13)。SROC曲线的AUC为0.96。结论 MRI作为超声补充检查诊断胎儿泌尿系统异常具有较高的价值。     

超声造影对小肾肿瘤诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对小肾肿瘤的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase、中国知网及万方数据库,搜索超声造影诊断小肾肿瘤的文献。检索时间为建库至2018年5月31日。由两位研究者严格按照纳入、排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0统计软件进行分析,计算超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征曲线,获得曲线下面积和Q*指数。结果共纳入13篇文献(967个肿块),各文献间未见明显的发表偏倚,有较好的稳定性特征,未见明显异质性。超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性0.93(95%CI:0.91～0.94),合并特异性0.73(95%CI:0.66～0.79),合并阳性似然比3.30(95%CI:2.63～4.15),合并阴性似然比0.12(95%CI:0.09～0.15),合并诊断比值比31.91(95%CI:21.08～48.31),汇总受试者工作特征曲线下面积0.9309,Q*指数0.8661。结论超声造影对小肾肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

胱抑素C诊断早期急性肾损伤价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价血清中胱抑素C对于早期急性肾损伤的临床诊断价值。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed数据库、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)。文献检索的时间为2000年1月至2014年12月。收集有关与血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断的相关研究文献,依据纳入标准和排除标准进行文献筛选,采纳并利用Meta-disc1.4软件对数据进行合并,计算所有纳入研究的患者数据的特异度、灵敏度、阳性及阴性似然比、诊断比值比等,选择相应的效应分析模型,进行数据合并分析。绘制集成受试者工作特征(SROC)曲线,综合评估、分析血清胱抑素C对早期急性肾损伤的诊断价值。结果共有11篇文献纳入Meta分析,共计2 017例研究对象。Meta分析显示血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断的灵敏度为0.83,特异度为0.93,阳性似然比为13.25,阴性似然比为0.18,诊断比值比为119.63,SROC曲线下面积为0.988 7,Q值为0.917 8。结论血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断具备较高的灵敏度和特异度,可作为临床上诊断该病的生物学标志物。     

超声造影对克罗恩病活动性诊断价值的系统评价

目的 系统评价超声造影对克罗恩病活动性的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库中有关超声造影诊断克罗恩病活动性的诊断性试验,检索时间为建库至2020年1月,由两名研究员筛选文献,提取数据,使用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,采用Meta Disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献的18个研究,Meta分析结果显示：超声造影诊断克罗恩病活动性的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94[95%CI(0.92,0.96)]、0.76[95%CI(0.71,0.81)]、3.3[95%CI(2.6,4.1)]、0.07[95%CI(0.03,0.18)]、64.72[95%CI(27.87,150.28)],曲线下面积为0.92。亚组分析显示：增强曲线的诊断价值最高(曲线下面积为95%),而存在增强、增强模式、相对增强的诊断价值相对较低(曲线下面积分别为92%、93%、85%)。结论 超声造影对诊断克罗恩病活动性具有明确的诊断价值,特别是在使用增强曲线参数作为阈值的条件下。     

应用TRECs筛查新生儿严重联合免疫缺陷的Meta分析

目的 系统评价T细胞受体删除环（TRECs）筛查新生儿严重联合免疫缺陷病（SCID）的诊断准确性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的诊断准确性研究,检索时限均从建库至2022年10月26日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0和Meta Disc 1.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18个研究,包括6 243 718例新生儿。Meta分析结果显示：TRECs筛查新生儿SCID合并的敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断比值比（DOR）分别为0.97[95%CI(0.92,0.99)]、1.00[95%CI(1.00,1.00)]、1 447.05[95%CI(528.49,3 962.11)]、0.13[95%CI(0.08,0.22)]和11 698.21[95%CI(2 853.44,47 958.98)],综合受试者...     

3D-TOF-MRA诊断颅内破裂动脉瘤价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价利用三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)方法诊断破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysm,RIA)的价值。材料与方法使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science数据库中3D-TOF-MRA诊断RIA的文献,检索时间从数据库建立截止到2016年12月。由2名研究人员独立按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献、提取资料,首先采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险,其次使用Stata 12.0软件进行Meta汇总分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,最终绘制受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC曲线)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果最终纳入13篇文献,包括15个研究,共计1004例经过数字减影血管造影或手术病理诊断为RIA患者以及1056例可疑RIA患者。Meta分析汇总结果显示,磁共振成像3D-TOF-MRA诊断RIA的Sen_(合并)=0.94[95% CI(0.91,0.97)]、Spe_(合并)=0.94[95% CI(0.97,0.98)]、+LR_(合并)=9.25[95% CI(5.28,16.20)]、-LR_(合并)=0.07[95% CI(0.05,0.12)]、DOR_(合并)=151.90[95% CI(70.27,328.37)]、AUC=0.98。亚组分析结果显示:3D-TOF-MRA在3.0 T高场强条件下诊断RIA的敏感度高于1.5 T低场强(P0.05)条件下,研究类型和研究标准对3D-TOF-MRA诊断RIA影响不显著(P0.05)。结论 3D-TOF-MRA对诊断RIA具有明确的价值,高场强能提高3D-TOF-MRA对RIA的诊断效能。