针刺治疗尿潴留1例

取背部第七胸椎至第四腰椎夹脊穴,腹部中极、气海、关元、双水道、归来,下肢双侧阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆治疗尿潴留,使经络疏通、气机调畅,膀胱开阖适度,疗效显著.     

“郁燥”理论发微

燥证既可单独成病又可见于其他疾病的不同阶段,故于临床较为常见,而现代医学缺乏有效治疗方案及药物,中医药在燥证治疗上具有较好的临床疗效等优势,但理论体系尚未完善。基于《金匮方论衍义》“郁燥”理论基础,结合文献研究及临床,认为气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁、虚郁均能影响气机之调畅、津液之敷布而发为燥证,提出治疗燥证当注重气机之调畅、津液之盈亏的观点,确定“理郁润燥”为其基本治则,并枚举方药或可裨益于临床。     

对王彦恒老中医温阳开郁法治疗抑郁障碍实践的几点思考

王彦恒老中医在50年的中医精神科实践中领悟到传统治疗郁证使用以逍遥散、四逆散为代表的舒肝理气为主治疗抑郁障碍效果并不理想,抑郁障碍义上的郁病并不等同于传统中医郁证,辨证也不仅仅是肝郁气滞、痰阻、火扰心神。郁病是一个复杂的全身性疾患,肾不生髓充脑,肾气、肾阳不足导致人体气机不畅、脑神不舒是很多老年性或虚性抑郁障碍郁病的关键病机,是其它证型的基础,所以补肾温阳是治疗老年性和虚性抑郁障碍郁病的重要治法,还可以作为许多其他证型郁病的重要辅助治法。恰当运用温补肾阳方药治疗各种抑郁障碍往往可以提高疗效,改善病人的情绪和活动性,由此改善病人的生活质量。运用温阳开郁法治疗抑郁障碍往往需要与其他治法配合使用。     

从张锡纯运用山萸肉治疗郁证谈肝虚致郁

郁证是由素体肝旺,或体质虚弱,复加情志所伤引起,临床多以理气开郁、调畅气机为治疗原则。但古今亦有医家认为非独苦辛凉润可治郁,提出亦可从补虚入手。张锡纯充分认识到肝虚致郁的存在,临证善用山萸肉补益肝肾,以木气最浓、收涩之中兼具条畅之特性去治疗郁证。张氏认为山萸肉能通利九窍、流通血脉而补肝开郁止疼痛,补肝解郁以通水火,补肝解郁而调治寒热往来。     

从“阳郁”辨证论治口腔扁平苔藓经验

口腔扁平苔藓是一种复发性炎症性口腔黏膜癌前病变,可见对称性分布白色网状条纹、糜烂、溃疡等多形病损,伴有张口受限或疼痛。其病机为阳气内郁,气机失调,气的升降出入失常,加之元气亏虚,湿、痰、瘀等病理因素的蓄积,导致口腔扁平苔癣反复发作,缠绵难愈;故治疗以调畅气机,培元固本为法,以四逆散为主方,临床随症加减,使气机畅,正气强,病自愈。     

通元疗法治疗清阳不升型眩晕

清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视。本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕。故治以"升提清阳,益气健脾,疏肝解郁"。治疗上,以通元疗法针药结合治之。"通督养神、引气归元"针法,简称通元针法,"通督养神"以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神。"引气归元"以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和。运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁。中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减。现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助。     

基于“百病皆生于郁”理论谈从郁论治系统性红斑狼疮

基于“百病皆生于郁”理论,从证因探究、“郁”义解析、郁证征象、从郁论治、医案举隅5个方面论述系统性红斑狼疮的诊疗,强调治疗重视疏通气机、调畅情志。     

乳腺增生症的中医治则

乳腺增生症以肾气不足,冲任失调为发病之本,肝郁气滞,痰凝血瘀为发病之标,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂,缠绵难愈.临证时应辨证论治,分别采用补肾助阳、调补冲任;疏肝理气、调畅气机;活血化瘀、疏通乳络;化痰软坚、消肿散结;补益气血、健脾养胃等治法治则,疗效显著.     

花宝金调气解毒论治癌症相关性抑郁经验

本文旨在总结花宝金教授运用“调气解毒”思想论治癌症相关性抑郁经验的临证经验。认为癌症相关性抑郁以气机升降紊乱为核心机制、正气亏虚为其发作的根本原因、痰瘀毒积等病理产物留滞为其关键诱因,临证以“顾正气、调升降、畅情志、祛痰瘀、解癌毒”为核心治则贯穿治疗全程,共奏“调气解毒”之功,以期为临床治疗癌症相关性抑郁提供安全有效的治疗手段。     

如何掌握柴胡解郁的适应证及用量?

答:柴胡一药为治疗肝郁之要药,其味苦、性平、气轻清、芳香、疏泄,具有调畅气机,疏解肝郁,又能退热的作用。肝性喜条达而恶抑郁,其疏泄功能正常,气机调畅,则气机的升降出入有序,血气平和,五脏安顺,心神平定而不致发生疾病,反之则病矣。如《丹溪心法·六郁》说:“气血冲和,万病不     

由“气虚宜掣引之”论治产后尿潴留

根据“气虚宜掣引之”的理论内涵阐述“掣引”之法治疗产后尿潴留。“掣引”之法是指在本虚标实的情况下,采取导引、升提阳气从而补气升阳、畅通气机,令其补而不滞。产后尿潴留病位在膀胱,总以肺、脾、肾三脏亏虚为本,气滞血瘀为标;肾失蒸化,肺失治节,脾失运化是该病发生发展的关键。若单用补益之剂恐有壅滞气机、助邪之弊,故治宜“掣引”之法。根据张景岳对“掣引”的释义,通过温补脾气、调畅气机、提掣肺气、温肾纳气、以补为通的方法掣引肺脾肾之气,以达到扶正祛邪、改善临床症状、促进小便排出的目的。     

疏肝达胃、佐金制木法治疗浆细胞性乳腺炎

百病皆生于气,浆细胞性乳腺炎也不例外,调畅气机是治疗浆细胞性乳腺炎的总则。临床调畅气机多从疏泄肝气着手,而忽视肺在气机畅达中的作用,基于“诸气腾郁,皆属于肺”这一经典理论,还需强调肺主治节在气机畅达中的作用。临证从疏肝气以通达胃气、清胃气,宣肺气以佐金制木,多脏调燮脏腑气机入手治疗浆细胞性乳腺炎,可收到满意疗效。     

抑郁症中医治则“疏肝解郁”与“温阳开郁”的异同点

抑郁证属于中医郁证的范围,中医治疗抑郁证多立论于心、肝、脾、肾四脏其中“疏肝解郁”是主流治疗原则,而经验总结得来的“温阳开郁”治疗原则临床亦有较好的疗效。通过比较2种治法的异同发现2种治法的争论源于指导理论不同,温阳开郁法涵盖疏肝解郁法中调畅气机的重要内涵,并包含温补肾阳、肝阳、脾阳即“调整阴阳”的关键思想,是中医治疗郁证的关键临床经验,并有待从经典理论中进行系统的阐述。     

调气益智针法配合董氏奇穴治疗30例阿尔茨海默病的临床观察

目的:探索调气益智针法配合董氏奇穴治疗阿尔茨海默病(AD)的效果。方法:将30例AD患者随机分成观察组与对照组各15例,对照组予服用盐酸多奈哌齐和美金刚,观察组在对照组的基础上加用调气益智针法和下三皇穴,比较两组1个月后的MMSE量表(简易精神量表)和Barthel量(改良Barthel指数)评分及临床疗效。结果:两组治疗后的MMSE和Barthel指标评分均比治疗前提高,观察组总有效率达86.67%,对照组总有效率达60%,且观察组治疗后的MMSE评分、Barthel评分和临床疗效与对照组相比更高,有统计学差距(P0.05)。结论:调气益智针法配合下三皇穴,调理心气、脾气、肾气,促进脑部元神供养,可以很大程度改善AD患者病情,与长久服用药物对比,调气益智针法不仅效果更好,而且无副作用,值得推广。     

夏治平针刺治疗癔病性瘫痪经验撷菁※

夏治平教授认为癔病性瘫痪以气郁为本，以筋脉失养、肢体痿废为标，治疗该病应遵循先开郁醒脑，后调畅气机以通调经络的原则，依照督脉“入属于脑”以及“治痿独取阳明”等治疗理念，运用针刺结合暗示的治疗方法，心身同治，通过强刺激以振奋经气，在临床上取得了显著疗效。附验案一则以资佐证。     

黄琦运用"木郁达之,土郁夺之"论治腹型肥胖

黄琦教授认为腹型肥胖病因为胃强脾弱、肝脾失调,病机为气郁、血瘀、内热壅盛,脾胃运化不及,致使痰湿内蕴、精微不用,最终导致膏脂堆积。“木郁达之,土郁夺之”出自《素问》,郁的本义即不舒畅、不条达,属情志不舒、气机郁滞而导致脏腑郁结的病变。黄师临证总结得出腹型肥胖与“郁”密不可分,其以土郁、木郁为本,运用“木郁达之,土郁夺之”理论肝脾同调治疗腹型肥胖,治以疏肝解郁、行气活血、健脾化湿,调畅人体气机,气机升降相宜,则肝脾调、气机畅、血脉通、痰湿消,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

浅谈肝俞龙虎交战针法为主治疗排卵障碍性不孕

结合中医理论及外界影响因素分析认为,排卵障碍性不孕以"肝气郁结、疏泄失调"为病机,治则立"疏肝解郁、调畅气机"为大法,探讨治疗该病选用肝俞施用龙虎交战针法的理论依据。为针灸治疗排卵障碍性不孕提供新的思路及方法,同时也体现了古典针法创新性的运用。     

疏肝法在肝气郁结证中的应用

肝气郁结证是肝失疏泄、气机失调所表现的最常见证候。多由情志长期抑郁或突然强烈的精神刺激而发病 ,亦有因其它病邪的侵袭而诱发者。患病后由于气机失调、气郁气滞 ,又会影响到情志 ,从而形成恶性循环。肝气郁结证以气郁、气滞为特点 ,临床导致的病理病证较多 ,加之人体的禀赋有“偏寒、偏热、偏虚、偏实”的倾向和某一脏腑在发生病变后极易影响其它脏腑 ,甚至导致整个机体气血紊乱等病理变化。疏肝法具有调畅气机、疏理气血、开郁散结等功能。故临床以其为基础治疗肝气郁结 ,并因证而设“疏肝化瘀”、“疏肝散寒”、“疏肝散结”等多种治…     

从肺论治肾病综合征经验总结

肾病综合征在临床上常反复发作,病情缠绵,迁延难愈。文章从肺气亏虚、肺气壅滞、肺阴不足、肺热炽盛、肺失宣肃等方面阐述肾病综合征的发生与发展过程。治疗上选择补肺、宣肺、肃肺、润肺、清肺之法,并结合调脾益肾,畅三焦,调气机,化瘀血,利水消肿等治法。拟“调肺益肾消肿方”为基础方,运用于肾病综合征的治疗。     

曾升海从三焦辨治老年性便秘经验

总结曾升海主任医师从三焦辨治老年性便秘的经验.曾升海主任医师认为,老年性便秘病性为虚实夹杂、以虚为主,病位在三焦,病机为三焦气化、气机不利.治疗主张畅三焦气机,从调气入手,宣肺气、升脾气、补肾气、通腑气.临床用药强调慎用苦寒泻下之品,注重辨证论治.