多发性骨髓瘤伴纯红细胞再生障碍性贫血1例并文献复习

_{我们报道了一例极少见的}_{多发性骨髓瘤(}_{Multiple myeloma}_简称MM)_伴_{纯红细胞再生障碍性贫血}₍_{pure red cell aplasia}_简称PRCA_{)的病例,是一位68岁的男性患者,}_开始考虑_为_{多发性骨髓瘤IgG}_-LAM_型_,_{给予硼替佐米}_{联合激素等}_{治疗后骨髓瘤达到了}_完全_缓解_,_{然而他的贫血}_{没有完全恢复}_{,骨髓穿刺提示红系增生受抑,红}_系_{明显减少。最后经环孢素}₍_CsA₎_{治疗后贫血得到}_很好的_{改善。现将}_{我院的1例}_报道_{分析如下。}     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例及文献复习

目的：探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特征及治疗效果。方法：对1例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料进行回顾性分析，并对国内已报道的这类病例进行文献复习和讨论。结果：本组胸腺瘤合并PRCA34例，男性21例，女性13例，年龄47岁。32例接受手术治疗（其中1例术前行免疫治疗），1例单纯放射治疗．1例治疗不详。术后3个月内死亡3例，术后复发8例，术后生存1年且无复发15例，生存3年8例，生存5年6例。站论：胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病，外科治疗是本病的首选治疗手段．综合性治疗将使患者获得长期的缓解。     

类风湿性关节炎合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者，女性。56岁。双手远端指间关节对称性肿痛伴晨僵20年，诊为类风湿性关节炎，长期口服吲哚美辛(消炎痛)；近4年关节疼痛加重，加用强的松10mg／d，无关节畸形及功能障碍。2年前出现面色苍白，伴心悸、气短、活动后加重。当时查Hb38g／L，WBC及PLT正常，外院骨髓穿刺后诊为“慢性病贫血”，经中药治疗Hb曾升至85g／L，未用环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等。近2月面色苍白、心慌、气短加重，有输血依赖(每20天需输入浓缩红细胞400ml)；查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。     

15例纯红细胞再生障碍性贫血临床分析

目的:探讨纯红细胞再生障碍性贫血的病因、发病机制、诊断和治疗.方法:采用回顾性病例分析方法.结果:纯红细胞再生障碍性贫血有多种病因;骨髓象有诊断意义;激素、免疫抑制剂、大剂量球蛋白、EPO、环孢菌素A治疗均有效.结论:针对纯红细胞再生障碍性贫血的不同病因采用多种方法治疗可取得满意疗效.     

胸腺瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血1例

1　病历报告患者 ,男 ,66岁 ,主因心悸乏力 2个月余住院。 2个月前因患高血压病自服雅施达 4ｍｇ ,1/ｄ ,服至 5 6粒时自感乏力 ,面色逐渐苍白 ,查血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .85× 10 12 /Ｌ ,血小板、粒细胞系正常 ,停服上药观察。 1周后复查血红蛋白5 2 ｇ/Ｌ ,红细胞 17.7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 2 3× 10 9/Ｌ ,中性 0 .69,淋巴 0 .31,ＭＣＨ 2 9.4ｐｇ ,ＭＣＨＣ 35 .4ｇ/Ｌ ,血小板 4.12× 10 9/Ｌ各类细胞形态正常 ,网织红细胞未见。遂以“贫血待查”收住院。既往 ,于 7年前ＣＴ发现胸腺瘤 ,有高血压、冠心病病史 10余年。住院后骨穿…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血7例报告

儿童先天性纯红细胞再生障碍性贫血（Congenital pure redcell aplasia anemia,CPRCAA）是一种少见的贫血类型。其特征为：原因不明,发病年龄小,仅“单纯”损害红细胞系统,部分伴有先天性疾病及有家族史。因本病较少见,易与其它类型贫血混淆而贻误该病的诊疗,影响该病的预后。现特复习文献并报告ＣＰＲＣＡＡ７例如下。１ 资料与分析１．１ 临床资料 男２例,女５例,起病时年龄为生后１天～３岁,住院时年龄 ２月～岁,其中＜６月 ５７．１％（４／７）,＜１岁８５ ．７％（６／７）。症状有：面色苍白 １００％（７／７）,发热…     

纯红细胞再生障碍性贫血临床分析(附2例报告)

纯红细胞再生障碍性贫血 (ＰｕｒｅＥｅｄＣｅｌｌＡｐｌａｓｉａＰＲＣＡ)是再生障碍性贫血中的一种特殊类型 ,发病率极低 ,临床较为少见。现将我院住院治疗的 2例报道分析如下。1　临床资料患者 1,女 ,5 8岁 ,1996年 1月 15日入院。主诉 1日前乏力 ,眼花 ,脸色苍白 ,活动后心     

血浆置换术治疗异基因骨髓移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

１例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者接受ＡＢＯ血型主要不合的异基因外周血干细胞移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,行血浆置换术后 ,纯红再障纠正 ,贫血明显好转 ,报道如下。患者男性 ,４６岁 ,确诊为ＣＭＬ ,慢性期６个月 ,于１９９８年７月行异基因外周血干细胞移植。供者的ＨＬＡ分型Ⅰ、Ⅱ类抗原与患者完全相合 ;而ＡＢＯ血型不合 ,供者血型Ｂ型 ,受者血型Ｏ型。预处理采用ＢＵ -ＣＹ方案 :ＢＵ每天４ｍｇ／ｋｇ连用４天 ,ＣＹ每天６０ｍｇ／ｋｇ连用２天。运用ＣＳ -３０００ＰＬＵＳ血细胞分离机 (Ｂａｘｔｅｒ公司 )…     

获得性纯红细胞再生障碍性贫血5例报道

获得性纯红细胞再生障碍性贫血（以下简称纯红再障）是一种因骨髓中红系细胞数量显著减少或缺如所致的一组少见综合征.现将我院近年来收治的纯红再障患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,49岁,农民。因“面黄、乏力2 0天”收入院。查体:极重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,双肺( -) ,心率10 1次/分,心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,余( -)。当时查:外周血Hb 3 0g/L ,Ret 0 3 % ,HCT 0 .12 0 ,MCV、MCH、MCHC均正常;骨髓像:红细胞系统各阶段显著减少,幼稚红细胞约2 % ,粒细胞系及巨核细胞系的各阶段均正常。肾功能检查正常,尿常规检查无异常。CT示:前纵隔胸腺瘤。10年前患胸腺瘤,间断口服药物治疗。诊断:胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血。入院后2 0天,行胸腺切除术,病理检查:肿瘤呈实性,…     

氯霉素滴眼液致纯红细胞再生障碍性贫血1例

氯霉素因其抑制骨髓影响造血系统的毒性反应，作为抗生素在临床已较少使用，但氯霉素滴眼液因局部用药，疗效较好，在眼科仍在使用，氯霉素滴眼液点眼引起的纯红细胞再生障碍性贫血未见报道，现将临床所见1例报告如下。     

卡马西平致纯红细胞再生障碍性贫血1例

卡马西平临床上常用来治疗癫痫 ,其引起纯红再障少见报道 ,我院半年前曾收治 1例 ,现报道如下 :某男 ,2 7岁 ,因反复惊厥 2 0 + 年 ,面色苍白、头昏、眼花 1712 年 ,突发惊厥 2小时昏迷不醒入院。入院前 2 0 + 年 ,不明原因突发无热惊厥 ,经多家医院诊断“癫痫大发作” ,经先后用“鲁米那、苯妥英钠、丙成酸钠”等西药及中药治疗 19年 ,经查肝功、肾功、血常规均未见异常 ,1712 年前因药物产生耐药性 ,惊厥发作频繁而改用卡马西平 2 0 0ｍｇｔｉｄ治疗 ,服药 1周后惊厥完全停止 ,半月后出现头昏、眼花、乏力、心累等未引起注意 ,1月后到当地…     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者．女．33岁。主因慢性肾小球肾炎终末期肾衰于2004年10月15日开始血液透析治疗。当时查血常规Hb50-60g／L．常规给予促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）3000U．每周2次．皮下注射。同时给予铁剂、叶酸、维生素Blz等辅助治疗。Hb逐渐升至100105g／L左右，后将EPO剂量减为2000U，每周2次皮下注射．病情一直平稳．Hb稳定在90～110g／L。大约到2006年10月．