卵巢型子宫内膜异位症患者外周血凝血指标、BDNF水平变化及对妊娠的影响

目的 探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。 方法 选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。 结果 研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P＜0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P＜0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P＜0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P＜0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均＞0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。 结论 卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。     

不明原因复发性流产患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素治疗效果

目的：探讨不明原因复发性流产(URSA)患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素(LMWH)治疗效果。方法：选择2019年1月-2020年6月本院收治的URSA患者96例,随机数字表法分为两组各48例,对照组给予常规保胎治疗、观察组加用LMWH治疗,检测两组妊娠前(基线期)、妊娠6、8周时凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶活血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学参数[高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度],并与48例健康孕妇(健康组)、比较。结果：基线期、妊娠6周及8周时,URSA患者的D-D、FIB、高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均高于健康组,PT、TT、APTT均低于健康组(均P<0.05)。妊娠6周、8周,健康组的D-D、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度较基线期升高,D-D、FIB降低,PT、TT、APTT、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度升高,且观察组的D-D、FIB、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均低于对照组,PT、TT、APTT均高于对照组(均P<...     

孕产妇早期DIC患者凝血、纤溶功能的研究

目的:研究凝血、纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体(FM)]在孕产妇弥散性血管内凝血(DIC)诊断的临床应用价值。方法:16例产科早期DIC患者设为DIC组,82例正常妊娠妇女根据孕期分为早孕组(25例)、中孕组(22例)晚孕组(35例),并以24例正常非孕妇女为对照组,比较各组凝血、纤溶指标的变化。结果:DIC组PT、APTT、TT与其他各组比较均无统计学差异(P>0.05);D-D、FM呈现不同程度升高;妊娠组不同孕期的PT、APTT、TT与对照组比较均呈现不同程度的缩短,FIB、D-D随孕期的增长均呈现不同程度升高;FM浓度在妊娠中晚期趋向稳定。结论:妊娠期妇女血液呈现一定程度的凝血、纤溶功能亢进,对于产科早期DIC的诊断,D-D及FM有重要的临床应用价值。     

孕早期并发静脉血栓栓塞症患者凝血功能变化及危险因素分析

目的 探讨孕早期并发静脉血栓栓塞症（VTE）患者凝血功能变化及危险因素分析。方法 采用回顾性分析的研究方法,将2017年5月—2020年12月在本院确诊妊娠的女性520例分为VTE组（n=26）和非VTE组（n=494）,另选取同期在本院体检的健康非妊娠女性500例作为对照组。比较3组女性凝血功能指标,并采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析孕早期并发VTE的危险因素。结果 VTE组患者PT、APTT明显少于非VTE组和对照组,血浆D-D、FIB水平明显高于非VTE组和对照组;非VTE组PT、APTT少于对照组,血浆D-D、FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经单因素方差分析和多因素Logistic回归分析结果显示,复发性流产史、静脉血栓栓塞史、双胎或多胎、孕早期剧吐、孕早期卧床保胎及妊娠前高血压是引起孕早期并发VTE的危险因素（P<0.05）。结论 孕早期并发VTE患者机体凝血功能明显亢进,复发性流产史、静脉血栓栓塞史、双胎或多胎、孕早期剧吐、孕早期卧床保胎及妊娠前高血压是引起孕早期并发VTE的危险因素,对于有上述高危因素的妊娠女性应定期...     

杭州地区497例孕妇凝血指标和D-二聚体在妊娠期的变化情况分析

目的观察分析杭州地区497例孕妇凝血指标、D-二聚体(D-D)在妊娠各期的变化情况,初步建立妊娠期的D-二聚体和纤维蛋白原的参考区间。方法选取2016年1月-6月于本院进行健康体检的正常孕妇497例作为研究对象,分为早孕组164例,中孕组174例,晚孕组159例和健康对照组159例,对以上4组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)进行检测和比较。结果妊娠各组的PT、APTT、TT与对照组比较有明显降低,PT、APTT随着孕龄的增加而逐渐降低(P0.05)。FIB和D-D随着妊娠进程的增加而逐渐升高(P0.05)。正常孕妇的血浆PT、APTT、TT、FIB和D-D在妊娠各组间差异有统计学意义(P0.05),但PT、APTT、TT落在现行正常人群的参考区间,而FIB和D-D在不同孕期的差异较大。结论本研究通过观察分析杭州地区正常孕妇妊娠期的凝血指标和D-二聚体的变化情况,建立不同孕期正常孕妇的血浆纤维蛋白原和D-二聚体的参考区间。     

孕晚期妊娠高血压凝血功能检测结果分析

目的探讨孕晚期妊娠高血压孕妇凝血功能检测结果的价值。方法对2017年7月-2019年5月来院的孕晚期(28~40周)孕妇进行回顾性筛选,共选出健康孕妇97名、妊娠高血压孕妇52名、轻度子痫前期孕妇65名、重度子痫前期孕妇33名,依次纳入对照组、妊娠高血压组、轻度子痫组、重度子痫组,统计各组活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen concentration,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D二聚体(D-Dimer,D-D)结果。结果与对照组相比,随着妊娠期高血压病情不断发展,各组APTT、PT、FIB、D-D检测结果变化显著,其中APTT、PT水平下降,FIB和D-D结果升高,差异具有统计学意义(P<0.05);TT检测结果未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常孕妇相比,孕晚期妊娠高血压孕妇血液中的凝血指标均出现不同程度变化,处于相对高凝状态,动态观察凝血指标具有重要临床价值。     

临产妇凝血四项的检测分析及临床意义

目的 探讨临产妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测的临床意义.方法 对120例临产妇（试验组）与60例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血功能进行比较分析.结果 临产孕妇组PT、APTT和FIB值与对照组的相应PT,APTT和FIB值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义.     

不同孕期孕妇凝血四项及D-二聚体和纤维蛋白原降解产物检测的临床意义

目的分析不同孕期孕妇凝血四项[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测的临床意义。方法选择2017年3月至2019年2月于医院进行常规体检的孕妇84名,其中妊娠中期27名(孕13~28周)、妊娠后期29名(孕29~36周)、临产期28名(孕37~42周),采集孕妇空腹静脉血,通过全自动血凝分析仪检测TT、APTT、FIB、PT、D-D及FDP水平,比较不同孕期孕妇的TT、APTT、FIB、PT、D-D及FDP水平。结果临产期孕妇APTT水平低于妊娠后期、妊娠中期,临产期孕妇FIB水平高于妊娠后期、妊娠中期,临产期、妊娠后期孕妇PT水平低于妊娠中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。临产期孕妇D-D、FDP水平高于妊娠后期、妊娠中期,妊娠后期孕妇D-D、FDP水平高于妊娠中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期间监测孕妇APTT、FIB、PT、D-D、FDP水平变化,可为防治血栓发生及产后异常出血提供指导。     

杭州地区不同孕期孕妇凝血功能、D-二聚体水平回顾分析

目的观察分析杭州地区不同孕期孕妇凝血指标、D-二聚体(D-D)的变化情况,初步建立不同孕期纤维蛋白原的参考区间。方法选取2017年6月-12月来本院进行健康体检的正常孕妇作为研究对象,分为早孕组297例、中孕组299例、晚孕组299例和对照组188例,使用SYSMEX CA-8000全自动血凝分析仪对以上4组的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-D进行检测和统计分析。结果 PT、TT随着孕龄的增加而逐渐降低(P0.05),APTT在孕早期变化不大,但在孕中后期明显降低(P0.05)。不同孕期的FIB和D-D与对照组比较有明显升高,且随着妊娠进程的增加而逐渐升高(P0.05)。血浆凝血四项和D-D在妊娠各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论随着孕程增加,孕妇处于高凝状态,动态监测孕期凝血四项和D-二聚体,可有效预防多种并发症,为临床处理正常妊娠与临产提供可靠保障。     

不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平及其诊断价值

目的 分析不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平,探讨凝血指标测定对疾病治疗及预后的价值。方法 检测并比较轻度子痫前期(pre-eclampsia, PE)、重度PE、健康孕妇的凝血因子(PT、TT、APTT、FIB、D-D)水平;根据有无并发症对子痫前期-子痫孕妇进行分组,并比较两组凝血因子水平;ROC曲线分析凝血因子对重度子痫前期-子痫的诊断价值。结果 各指标三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情越严重,PT、APTT水平越低,TT、FIB、D-D水平越高,不同组别的同一指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组PT、TT、APTT水平低于无并发症组,FIB、D-D水平高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、PT、TT、APTT、FIB诊断重度PE的曲线下面积为0.896、0.904、0.756、0.855、0.848,其中TT诊断价值最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠子痫前期-子痫患者凝血指标异常程度随着病情的加重而升高,各凝血因子可作为预测病情严重程度的重要指标。     

妊娠期糖尿病患者凝血功能指标及D-二聚体水平变化及意义

目的观察妊娠期糖尿病患者凝血功能指标及D-二聚体(D-Dimer,D-D)的变化,并探讨其临床意义。方法选择2014年4月—2016年12月收治的妊娠期糖尿病孕妇60例作为妊娠期糖尿病组,正常妊娠孕妇60例作为正常妊娠组,体检健康妇女60例作为正常对照组。妊娠期糖尿病组与正常妊娠组分别于孕中期及孕晚期检测凝血功能指标及D-D,正常对照组于体检时检测以上指标。凝血功能指标及D-D比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果孕中期正常妊娠组与正常对照组凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-D比较差异无统计学意义(均P0.05);三组PT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(均P0.05);妊娠期糖尿病组TT、D-D[(12.47±1.28)s、(190.37±51.07)ng/ml]与正常对照组[(17.01±2.37)s、(101.92±42.37)ng/ml]、正常妊娠组[(16.20±2.05)s、(150.07±48.19)ng/ml]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。孕晚期三组PT、APTT、TT、FIB及D-D[正常对照组(12.17±0.62)、(33.81±3.07)、(17.01±2.37)s、(2.67±0.42)g/L、(101.92±42.37)ng/ml,正常妊娠组(10.04±0.37)、(30.37±2.30)、(13.05±2.06)s、(3.19±1.13)g/L、(303.75±75.61)ng/ml,妊娠期糖尿病组(7.95±0.60)、(26.43±2.28)、(9.32±0.61)s、(4.04±0.71)g/L、(420.04±89.07)ng/ml]比较差异有统计学意义(均P0.05),妊娠期糖尿病组以上指标变化最明显(均P0.05)。结论妊娠期间对凝血功能及D-D进行检测,可为预防血栓提供参考。     

川崎病患儿急性期凝血功能的检测与分析 FREE

目的了解川崎病患儿急性期凝血功能状态,并探讨可能的致病机制。方法设病例组48例(住院的川崎病患儿),根据入院时冠状动脉超声检查结果,分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)36例，同时设健康对照组30例。检测3组凝血功能,即凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FIB)值,对结果进行统计学分析。结果川崎病患儿CAL组在急性期的PT、APTT、TT均较对照组缩短,而FIB则较对照组增高，差异均有高度显著性（P≤0.01）；NCAL组在急性期的PT、APTT较对照组明显缩短（P＜0.01），FIB较对照组增高（P＝0.01）；CAL组与NCAL组比较,PT、APTT、TT明显缩短（P≤0.01），FIB值增高（P＝0.02）。结论川崎病患儿急性期凝血功能处于高凝状态,较易合并冠状动脉病变,推测与血管炎症活动有关。     

维生素D对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及血清25-(OH)D水平、血脂代谢及凝血指标影响

目的:探讨维生素D对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局及血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平、血脂代谢及凝血指标的影响。方法:将本院2017年3月-2019年6月收治的EOSP患者138例按信封法随机分为治疗组(n=69)与对照组(n=69),另选取同期健康孕妇69名为健康组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上增加维生素D治疗,健康组未给予任何干预,对比3组孕妇妊娠结局及治疗前后血清25-(OH)D水平、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组孕妇血清25-(OH)D水平高于治疗前及对照组,但低于健康组;TC、TG、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组,但TC、TG、LDL-C高于健康组、HDL-C低于健康组;FIB、TT低于对照组,PT、APTT高于对照组,但FIB、TT高于健康组组,PT、APTT低于健康组(均P0.05)。治疗组不良妊娠结局发生率(11.6%)高于健康组(1.5%)(P0.05),与对照组(17.4%)无差异(P0.05)。结论:补充维生素D可显著改善EOSP患者机体维生素D水平、血脂状态及凝血功能,但不能明显改善EOSP患者妊娠结局。     

循证护理在预防脑出血患者发生下肢深静脉血栓中的应用效果观察

目的 探讨循证护理干预在预防脑出血患者发生下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年10月河南省某医院收治的140例脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=68)和观察组(n=72)。对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组基础上采用循证护理干预。干预后比较2组患者下肢DVT发生率。比较2组患者干预前后凝血功能指标,凝血功能指标包括:凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果 观察组患者下肢DTV发生率为2.78%(2/72),低于对照组的13.24%(9/68),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者PT、TT、APTT及FIB、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者PT、TT、APTT及D-D水平均高于干预前,且观察组高于对照组,而2组患者FIB水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理可有效预防脑出血患者发生下肢DVT,改善患者凝血功能,促进患...     

子痫前期患者凝血四项D-二聚体及血小板计数水平与疾病严重程度的关系

目的探讨子痫前期(PE)患者凝血四项、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)水平变化与疾病严重程度的关系。方法选取2017年1月-2019年12月在该院产科住院并分娩的PE患者366例,包括轻度PE(mPE组)患者159例和重度PE(sPE组)患者207例,另选同期接受产检的正常妊娠孕妇100例作为对照组。分别于孕早期、孕中期和孕晚期检测并比较各组的凝血四项[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-D及PLT水平。结果 PE患者孕早、中、晚期,PT逐渐缩短,TT和APTT先降后升,FIB先升后降,D-D逐渐升高,PLT逐渐降低;孕晚期sPE组的PT、APTT、TT及D-D显著高于mPE组和对照组,FIB和PLT显著低于mPE组和对照组(P0.05)。结论 PE患者存在内、外源性凝血-纤溶系统失衡,血液呈异常高凝状态,且与病情严重程度相关,动态监测凝血四项及D-D、PLT有助于评估病情进展。     

凝血纤溶功能指标及视黄醇结合蛋白与脓毒症患者病情程度及预后的评估价值

目的 分析凝血纤溶功能指标及视黄醇结合蛋白(RBP)与脓毒症患者病情程度及预后的评估价值。方法 选取2021年1-12月桂林医学院第二附属医院收治的80例脓毒症患者为研究对象，作为研究组，并选取同期于医院体检的50名健康者作为对照组；根据病情程度分为脓毒症组(n=32)、严重脓毒症组(n=28)和脓毒症休克组(n=20),均给予抗凝治疗，并根据28 d预后分为存活组(n=55)和死亡组(n=25)。检测凝血纤溶功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)]和RBP水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PT、D-D、AT-Ⅲ、PC、RBP水平对脓毒症预后的预测价值。结果 研究组APTT、PT、TT、D-D、PAI-1高于对照组，FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP水平低于对照组(P<0.05);脓毒症休克组APTT、PT、TT、D-D、PAI-1高于严重脓毒症组和脓毒症组，FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP低于严重脓毒症组和脓毒症组，...     

低分子肝素对静脉血栓高风险孕妇妊娠结局的影响

目的观察低分子肝素对静脉血栓高风险孕妇妊娠结局的影响。方法采用随机数字表法将2018年1月-2019年1月期间该院收治的150例静脉血栓高风险孕妇随机分为观察组、对照组,各75例。比较两组孕妇妊娠30周;产后5 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体(DD)、血小板计数、血流动力学指标[血流量(BF)、血流平均速度(Vmean)、血流峰速度(Vp)]、下肢深静脉血栓发生率以及妊娠结局。结果两组孕妇妊娠30周PT、APTT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);产后5 d两组PT、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P0. 05),观察组FIB低于对照组(P0. 05);两组孕妇妊娠30周D-D;血小板计数水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);产后5 d,观察组D-D水平低于对照组P0. 05),血小板计数与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠30周,两组BF、Vmean、Vp对比,差异无统计学意义(P0. 05),产后5 d,观察组BF、Vmean、Vp均小于对照组(P0. 05);观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组流产3例,早产活婴6例,足月活婴66例,活产率96%,对照组死胎流产9例,早产无活婴3例,早产活婴5例,足月活产58例,活产率84%,观察组活产率高于对照组(P0. 05)。结论静脉血栓高风险孕妇应用低分子肝素可显著降低下肢深静脉血栓的发生率,改善妊娠结局,提高妊娠成功率。     

临产高危妊娠患者凝血四项和D-D水平变化研究

目的探讨临产高危妊娠患者凝血四项和D-二聚体(D-D)水平变化。方法选取2013年7月-2014年2月本院收治的临产孕妇240例,参照上海市高危妊娠评分标准,分为A级组57例,B级组70例,C级组69例,正常妊娠组44例。检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-D,与未孕健康育龄期女性24例正常对照比较分析。结果各妊娠组PT、APTT值与未孕组差异无统计学意义(P0.05)。TT值仅A级组显著低于未孕组(P0.05)。各妊娠组FIB和D-D水平均显著高于未孕组(P0.01),但C级组FIB水平显著低于正常妊娠组(P0.05),D-D水平随高危妊娠程度加重显著升高(P0.01)。结论凝血常规并不能及时敏感地提示机体的高凝状态,FIB和D-D检测在高危妊娠患者中更应重视。     

创伤性四肢骨折患者凝血指标的改变与血栓形成的关系

目的探讨创伤性四肢骨折患者凝血指标的改变情况及其与血栓形成的关系。方法选取2015年1月-2016年6月就诊的创伤性四肢骨折患者70例作为观察组,其中并发DVT 10例,未并发DVT 60例,另选取同期体检的健康者50例作为对照组,分别检测TT、APTT、PT、FIB以及D-D。结果术前观察组与对照组的TT、APTT及PT差异无统计学意义(P0.05);观察组的FIB、D-D较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术前及术后3 d,并发DVT者与无DVT者的TT、APTT及PT差异无统计学意义(P0.05);术前及术后3 d,并发DVT者的FIB及D-D均高于无DVT者;与术前比较,术后3 d并发DVT者与无DVT者的FIB及D-D均显著升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论患者发生创伤性四肢骨折后,血液处于高凝状态,凝血功能指标发生改变,并发DVT者的FIB、D-D升高更显著。     

凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥发生的相关性

目的 探讨凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥发生的相关性。方法 120例妊娠晚期孕妇均进行凝血四项检测,统计胎盘早剥发生情况,分析凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥的相关性。结果 120例妊娠晚期孕妇发生胎盘早剥20例,发生率为16.67%。胎盘早剥组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均显著长于非胎盘早剥组,纤维蛋白原(FIB)水平显著低于非胎盘早剥组(P <0.05)。ROC曲线显示,PT、 TT、 APTT、 FIB水平预测妊娠晚期孕妇胎盘早剥的AUC值分别为0.681、 0.670、 0.835、 0.860,且以APTT、 FIB水平预测性能更高。结论 凝血四项与妊娠晚期孕妇胎盘早剥的发生具有密切联系。