中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。     

大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床研究

目的 观察大柴胡汤合六君子汤对于原发性肝癌经肝动脉化疗及栓塞术(TACE)后出现栓塞后综合征的防治效果.方法 将符合人选标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组在TACE后常规给予西药对症支持治疗,治疗组在上述治疗同时服用中药大柴胡汤合六君子汤加减,观察2组患者术后不良反应发生率和程度.结果 治疗组恶心呕吐、腹痛、发热...     

健脾补肾法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将103例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组52例,对照组51例。治疗组术后第2天开始服用健脾补肾的中药煎剂,对照组术后仅予现代医学对症治疗。观察2组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、中医证候疗效、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻的持续时间,肝功能,Karnofsky评分情况,中医证候疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:健脾补肾法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。     

注射用穿琥宁治疗肝癌肝动脉栓塞后发热85例

肝癌是我国常见恶性肿瘤，其病死率较高。肝动脉栓塞化疗已成为不宜手术切除患者之首选治疗方法，但常出现发热等副反应。1996—2001年笔者用穿琥宁注射液治疗肝癌肝动脉栓塞化疗后发热患者85例，取得较好疗效，现报道如下。     

健脾理气法治疗原发性肝癌化疗栓塞术后综合征的疗效观察

目的:观察健脾理气法治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效。方法:将63例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组32例,对照组31例。治疗组术后第2d开始服用健脾理气的中药煎剂,对照组术后给予现代医学对症治疗。观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等。结果:治疗组患者介入治疗后发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、肝功能评分情况与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾理气法对减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗肝癌介入栓塞后综合征34例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一。首诊时中晚期肝癌约占85％，发现时70％～80％患者已失去手术治疗的机会，目前认为经导管肝动脉化疗栓塞术（TA—CE）是对不能手术切除的肝癌患者的首选疗法之一。其在中晚期肝癌抑瘤、减瘤和改善生存质量方面，取得良好的临床效果。但85．4％肝癌患者合并肝硬化，而且术后碘油和化疗药引起的肝硬化、门脉高压症候群及肝功能衰竭成为直接的致死原因。发热、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛是TACE后最常见的副反应（栓塞后综合征）。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术前后中医证素的变化特点研究

目的:探讨原发性肝癌在肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后的证素特点及变化特点,为临床提供借鉴。方法:采用前瞻性研究方法,应用"中医证候四诊信息采集表"收集68例患者TACE前后的中医四诊资料,包括症状、体征、舌脉等600个常见变量,计算出相应病位、病性证素,运用SPSS 25.0统计软件分析并比较TACE前后各变量及证素的频数分布特点。结果:TACE前后原发性肝癌患者证素均以肝、胆、脾、胃、痰、湿、气滞、血瘀、气虚、阴虚多见;TACE术后痰、热、湿、气滞、血瘀、气虚、肝、胆、脾、肺较术前明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝癌患者"痰""湿""瘀""虚"同时存在,TACE术后更倾向于肝胆湿热、气滞血瘀、痰湿、肺热、脾气虚证,提示在扶正的同时,应配合有针对性的祛邪治法。     

当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗68例

目的：观察当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗证属阴虚火旺者的临床疗效。方法：对符合观察标准的68例患者,采用当归六黄汤合牡蛎散辨证加减治疗,统计其疗效。结果：总有效率为94.2%,有效病例一般于1~3 d见效。结论：当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗证属阴虚火旺者有较好疗效。     

解毒疏肝汤防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征32例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,首诊时中晚期肝癌约占85%,发现时约70%～80%患者已失去手术治疗的机会。因此,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案[1],但其发热、恶心呕吐、腹痛、短期的生活质量下降及肝功能减退等是TACE最常见的副反应(亦称为介入栓塞术后综合征)。我科2008年7月～2010年4月采用解毒疏肝汤防治肝癌TACE术后综合征患者64例,获得较好疗效,现将临床观察报道如下。一般资料64例患者均为安阳市中医院2008年7月～2010年4月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。所有患者均经B超或CT、AFP检查诊断为原发性肝癌。将患者随机分为治疗组、对照组各3     

中西医结合治疗肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前常用治疗肝癌的非手术疗法,而发热是TACE术后常见的并发症之一。近年来,笔者采用中西医结合治疗经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例,并与西药治疗的55例对照观察,疗效满意,现报告如下。1一般资料117例均为肝癌患者,术前体温正常,行经导管肝动脉化疗栓塞术后4小时～7天出现中等以上发热,并排除感染性发热者。随机分成治疗组62例和对照组55     

原发性大肝癌经羟基喜树碱介入治疗前后的证型演变研究

目的:观察原发性大肝癌经羟基喜树碱(HCPT)介入治疗前后的中医证型演变规律,为介入后的中医辨证施治提供参考,提高大肝癌的中西医结合疗效.方法:选择大肝癌患者80例,随机分为两组,治疗组采用经肝动脉灌注HCPT并碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注化疗药物(吡柔比星、丝裂霉素和卡铂)并碘油栓塞治疗.对所有病例均按脾虚肝郁证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、湿瘀搏结证、肝肾阴虚证五型进行辨证.以SPSS12.0软件统计分析两组患者介入前后的证型分布变化.结果:两组患者介入前证型分布以气滞血瘀证为主(35%),其次为脾虚肝郁证(23.75%)、湿热蕴结证(18.75%)、肝肾阴虚证(13.75%),湿瘀搏结证所占比例最少(8.75%).治疗组介入后气滞血瘀证病例较介入前明显减少(P＜0.05),两组介入后湿热蕴结证病例均较介入前增加,以对照组明显(P＜0.05).其余各证型介入后分布与介入前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气滞血瘀是原发性大肝癌的最基本病机;介入后多向湿热蕴结证型演变;羟基喜树碱具有显著的活血化瘀、抗癌散结功效;大肝癌介入治疗后中医辨证应重视清热化湿、泻火解毒.     

甘露消毒丹加味治疗原发性肝癌介入栓塞后综合征50例

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,对于它的治疗目前仍以早期手术切除为主 ,但临床上发现的原发性肝癌多数已进入中晚期 ,并且多合并肝硬化 ,以致于手术切除率低。对大多数无法手术切除的原发性肝癌普遍使用的肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)是目前较为理想的一种治疗方法。但原发性肝癌经ＴＡＣＥ后均会出现不同程度的栓塞后综合征 ,主要症状有发热、腹痛、恶心呕吐和麻痹性肠梗阻等 ,以及一过性肝功能异常 ,从而降低肝癌患者的耐受性及疗效 ,影响患者的生存质量 ,甚至威胁患者的生命[1] 。目前治疗栓塞后综合征临床上均以西药对症处理…     

疏肝健脾化湿方治疗原发性肝癌栓塞术后综合症临床观察

<正>多年来,临床上对原发性肝癌,尤其中晚期者多首选经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,而TACE所用栓塞剂,包含栓塞材料与化疗药物。这使得TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时,不少患者在术后出现化疗栓塞后综合征(PES)。PES以恶心、呕吐、发热、疼痛、便秘等为主要表现,对患者术后生活质     

中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

为观察中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床疗效，将37例行67例次肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)，对照组于术后第1天予西药常规对症治疗，治疗组加服新癀片和麻仁丸。结果：治疗组在减轻患者发热、腹痛程度以及缩短术后发热、腹痛、便秘、恢复正常饮食时间等方面优于对照组。提示中西医结合方法可以有效防治肝癌介入术后栓塞综合征。     

中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征18例

目的:观察中西医结合治疗原发性肝癌栓塞灌注化疗术后综合征的疗效。方法:36例患者随机分成两组,对照组采用常规抗炎、止呕、保肝等治疗,治疗组在此基础上内服中药,观察两组患者经肝动脉栓塞灌注化疗(TACE)术后不良反应的程度及其持续时间和生活质量。结果:治疗组症状改善情况、症状持续时间、生活质量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肝癌TACE术后综合征能减轻其程度并缩短其持续时间,同时改善生活质量,减轻患者的痛苦。     

龙胆泻肝汤治疗肝癌化疗栓塞综合征50例

1996年4月以来,笔者以龙胆泻肝汤治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后出现的化疗栓塞综合征,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组50例均为已确诊为中晚期肝癌的住院病人,在接受肝动脉化疗栓塞术治疗后出现发热、腹痛、恶心、呕吐等。其中男45例,女5例;年龄20～65岁,平均39岁;病程最短1年,最长3年,平均为15年;出现化疗栓塞综合征的时间最早为2ｈ,最长为24ｈ,平均8ｈ2　治疗方法龙胆泻肝汤药物如下:龙胆草15～20ｇ,栀子10～15ｇ,黄芩10～15ｇ,泽泻10～20ｇ,车前子10～15ｇ,木通10～15ｇ,生地黄10～20ｇ,当归10～15ｇ,柴胡6～10ｇ,甘草5～6ｇ…     

癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的中医证候及相关临床疗效研究

目的：观察癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma,PHC）患者的临床疗效。方法：将符合纳入标准的40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予癌痛消颗粒加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组予常规加肝动脉化疗栓塞术治疗,对照观察PHC患者治疗前后中医证候疗效、肝脏功能、生存质量水平的变化。所得数据采用χ2检验、t检验、Ridit分析等方法进行统计分析,采用spss11.5统计软件包进行计算。结果：治疗后两组中医证候疗效相比差异有非常显著性意义（P〈0.01）,肝脏功能指标Child-pugh分级指标差异有显著性意义（P〈0.05）,患者生存质量改善差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：癌痛消颗粒结合肝动脉化疗栓塞术能改善PHC患者的中医临床证候、改善其肝脏功能、生存质量临床效果优于对照组。     

肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果差异。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月广州市第 一人民医院收治的原发性肝癌患者 52 例,根据治疗方式差异,分为对照组（n = 25）与观察组（n = 27）。对照组接受导管 肝动脉栓塞治疗,观察组接受肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较两组治疗效果与安全性。结果：观察组患者近期有效率与疾 病控制率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组 Child–Pugh 分级 C 级患者术后 1 年生存率较对照组术后 1 年生存率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的近期疗效优于导管肝动脉栓塞,可延长危重患者生存周期。     

肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后不良反应的原因分析和护理对策

目的：探讨肝癌患者经皮肝穿刺肝动脉栓塞化疗术后不良反应的发生情况,了解其发生原因和护理对策。方法：观察总结本科室2年来206例行肝动脉栓塞术化疗的患者,术后有197例患者出现不同程度的不良反应,发生率为96%,其中便秘136例,发热156例,疼痛172例,恶心呕吐89例,低血糖12例,低血压9例,呃逆18例,各反应之间交叉出现。结果：通过及时有效的观察治疗及护理,均能得到控制,康复出院。结论：护理人员熟悉肝动脉栓塞化疗术后不良反应的原因及表现,加强肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后的观察,力求及时发现、及时处理,减轻患者的痛苦,促进患者早期康复。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效

目的:探讨高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效。方法:将98例原发性肝癌切除术后高龄患者随机分为两组,在手术切除肝肿瘤后并行常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉介入化疗栓塞术并按疗程静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅用肝动脉介入化疗栓塞术疗法,观察上述两组患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果:治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的疗效显著,可作为治疗高龄原发性肝癌的主要治疗方案并可在临床中推广应用。