脉搏波传导速度及踝肱指数对心血管病患者的预后价值

目的 探索脉搏波传导速度及踝肱指数是否与心血管病患者的预后相关,在引入新的预后指标后,传统的监测指标是否还有意义。方法 纳入住院患者353例。回顾性分析患者临床资料,并在出院后进行随访。采用多因素logistic回归分析和倾向评分匹配分析血管功能指标是否为心血管病患者预后不良的独立影响因素。结果 随访中53例患者出现心血管事件,11例患者死亡。与无事件组患者比较,有事件组患者心力衰竭、应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物者较多,踝肱指数较小。与存活组患者比较,全因死亡组患者踝肱指数较小。心力衰竭及ACEI/ARB类药物是影响心血管病患者预后的独立危险因素,而踝肱指数是死亡的独立影响因素。倾向评分匹配后结果表明心力衰竭及踝肱指数为心血管病患者预后的独立影响因素。在冠心病变亚组分析中,性别、心力衰竭、脑卒中、ACEI/ARB类药物是影响预后的独立危险因素,踝肱指数是心血管病患者死亡预后的独立影响因素。结论 踝肱指数是影响心血管病患者预后的独立因素;在引入血管功能监测指标后,仅踝肱指数及心力衰竭对心血管病患者预后有预测价值, 而传统的心血管病危险因素对预后无预测价值。     

冠心病患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度与冠状动脉造影Gensini评分的关系 ──附76例检测分析

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝肱指数及肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠状动脉造影Gensini评分的关系。方法：应用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP21000测量76例冠心病患者（冠心病组）和30名健康体检者（对照组）的baPWV、踝肱指数;对冠心病患者进行冠状动脉造影,并通过Gensini评分对其冠状动脉病变进行评分。结果：与对照组比较,冠心病组踝肱指数明显降低,baPWV明显升高（P〈0.05）;冠心病患者踝肱指数与冠状动脉造影Gensini评分呈负相关（r =-0.686,P〈0.001）;baPWV与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关（r =0.634,P〈0.001）;在对性别、年龄、高血压、吸烟、体质量指数、尿酸变量作偏相关分析后,踝肱指数、baPWV与冠状动脉造影Gensini评分仍存在相关性,其相关系数分别为-0.703及0.665（P均〈0.001）。结论：冠心病患者踝肱指数降低及baPWV升高,踝肱指数及baPWV分别与冠状动脉病变积分呈负相关及正相关,提示踝肱指数及baPWV可作为评价冠状动脉病变程度的实用指标。     

新疆和田地区维吾尔族人群血脂水平与踝臂指数、肱-踝脉搏波速度关系

目的:探讨新疆和田地区维吾尔族自然人群血脂水平与肱-踝脉搏波速度、踝臂指数的关系.方法:采用整群抽样方法进行调查,有效样本量2 366例.记录一般情况,测定相关生化指标及踝臂指数、肱-踝脉搏波速度,分析不同年龄不同性别人群血脂异常情况与踝臂指数、肱-踝脉搏波速度的关系.结果:踝臂指数、肱-踝脉搏波速度、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇在不同年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),在性别上差异无统计学意义(P>0.05).肱-踝脉搏波速度与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,踝臂指数与血脂代谢异常无相关性.结论:年龄为踝臂指数、肱-踝脉搏波速度主要危险因素,血脂紊乱影响动脉顺应性降低,使肱-踝脉搏波速度值增高.     

肱踝脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究

目的观察肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)对冠心病及其严重程度的预测价值。方法对478例行冠状动脉造影者行临床资料收集,生化指标检测,BaPWV测定。结果冠心病组和非冠心病组的BaPWV(P<0.001)有显著性差异。Logistic回归分析显示:BaPWV是冠心病的独立影响因素。BaPWV对冠心病预测价值的ROC曲线曲线下面积为0.642±0.030(95%可信区间为0.583～0.700,P<0.001),BaPWV>1431cm/s预测冠心病的灵敏度为71%,特异度为52%。BaPWV在非冠心病、单支病变、双支病变、三支病变组之间有显著性差异(P<0.001),BaPWV随病变支数增加而逐渐增高。结论 BaPWV对于冠心病及其严重程度具有预测价值,且优于传统危险因素。BaPWV预测冠心病灵敏度较高,特异度偏低。     

中青年男性高血压急症患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度与性生活质量评分的相关性

目的:探讨中青年男性高血压急症患者踝臂指数(ABI)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与性生活质量的相关性.方法:应用全自动动脉硬化检测仪 VP21000 对56例中青年男性高血压急症患者(研究组)及30例稳定性高血压患者(对照组)进行ABI、baPWV测定;采用改良的性生活质量调查表评价中青年男性高血压患者性生活质量评分(SQLS),对中青年男性高血压急症患者ABI、baPWV与性生活质量进行相关分析.结果:与对照组比较,研究组ABI明显降低,baPWV明显升高,P＜0.05;研究组ABI与SQLS存在正相关(r＝0.530,P＜0.01);baPWV与SQLS存在负相关性(r＝-0.580,P＜0.01);在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,ABI及baPWV与SQLS仍存在相关性,其相关系数分别为(r＝0.525,P＜0.01)及(r＝-0.548,P＜0.01).结论:高血压急症患者有更低水平的ABI及更高水平的baPWV,ABI及baPWV分别与SQLS存在正相关及负相关,提示ABI及baPWV可作为一种评价中青年高血压急症患者SQLS的实用指标.     

上海健康职业人群血压水平对肱踝脉搏波传导速度的影响

目的 研究上海健康职业人群血压水平对肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)纵向、横向的影响.方法 收集2015-2021年至少2次来华东疗养院参加体检的上海地区健康职业人群资料进行回顾性分析.结果 共收集符合标准的研究对象资料940例,男688例,女252...     

颈动脉彩超与肱踝脉搏波速度诊断动脉血管病变的相关性

目的观察颈动脉彩超与肱踝脉搏波速度(BaPWV)诊断动脉血管病变的相关性。方法对2248例体检人员进行双侧颈动脉彩超检查及BaPWV测定,并对两项结果进行相关分析。结果 BaPWV在1000～1300 cm/s的784例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化47例,占5.99%;BaPWV在1300～1400 cm/s的476例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化138例,占28.99%;BaPWV在1400～1600 cm/s的637例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化385例,占60.44%;BaPWV在1600～1800 cm/s的229例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化191例,占83.41%;BaPWV>1800 cm/s的112例中,超声诊断为颈动脉粥样硬化94例,占77.05%。BaPWV与颈动脉粥样硬化呈正相关(χ2=727.56,P=0.0001)。结论 BaPWV与颈动脉粥样硬化有明显的相关性,可作为临床判断血管病变的早期检测手段。     

脉搏波传导速度评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动脉僵硬度的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由上呼吸道塌陷引起睡眠过程中反复呼吸暂停和低通气的睡眠障碍性疾病.OSAHS患者动脉僵硬度增加是动脉粥样硬化疾病的高危因素.脉搏波传导速度(PWV)是检测动脉僵硬度的可靠方法,可为早期筛查动脉粥样硬化疾病提供科学依据.本文对OSAHS与动脉僵硬的关系、PWV检测方法以及...     

体检人群腹内脂肪与肱踝脉搏波传导速度影响因素分析

随着饮食结构和生活方式的改变,心血管疾病以及代谢综合征已经成为威胁人们健康的重要因素。而腹型肥胖是代谢综合征最重要的特征,尤其是腹内脂肪在代谢综合征中作为其重要促进因素,已经开始受到关注。本研究采用病例对照的方法对健康体检人群超声腹内脂肪厚度（VFT）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、相关人体成分指标及生化指标进行探讨,旨在探讨其是否存在相关性。现将研究结果报道如下。     

肱-踝脉搏波传导速度与冠状动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠状动脉粥样硬化及其病变程度的关系。方法将102例行冠脉造影的患者分为冠心病组和对照组,冠心病组按冠状动脉病变程度分为单支、双支和严重病变组。所有患者在冠脉造影前应用脉搏波速度测量系统测量baPWV。结果冠心病组baPWV值（1603．75±223．99）cm／s明显高于对照组（1328．37±178．52）cm／s,（P〈0．05）。应用Logistic回归分析显示在校正动脉粥样硬化多种危险因素后,baPWV的OR值为1．009,（95％CI：1．005—1．013,P〈0．010）。进一步分析baPWV以1400cm／s作为组界进行Logistic逐步回归分析,结果显示baPWV≥1400cm／s的患者发生冠心病的危险度是baPWV〈1400cm／s者的12．723倍（95％cI：4．625—34．997,P〈0．001）。冠状动脉病变程度分析中,aPWV在冠状动脉单支病变组（1437．78±221．89）cm／s即已明显高于对照组（1328．37±178．52）cm／s（P〈0．05）;严重病变组（1674．98±211．28）cm／s和双支病变组（1667．65±161．78）cm／s明显高于单支病变组和对照组（P〈0．05）。严重病变组baPWV和双支病变组组间比较没有明显差异性（P〉0．05）。结论baPWV与冠状动脉粥样硬化密切相关,baPWV升高可能是冠状动脉粥样硬化新的预测因子之一,检测baPWV在一定程度上能反映冠脉的病变程度。     

肱踝脉搏波传导速度及同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)诊断及冠心病预测冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法 196例行冠状动脉造影检查患者依据检查结果分为冠心病组131例和对照组65例,冠心病组再依据冠状动脉狭窄程度(SYNTAX积分)分为轻度病变组65例、中度病变组41例和重度病变组37例。分别于行冠状动脉造影前测量各组baPWV;采用荧光偏振免疫分析法测定各组Hcy水平,并进行比较;分析冠心病组患者血清Hcy,baPWV及SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组Hcy水平与baPWV高于对照组(P<0.05);重度病变组Hcy水平高于轻、中度病变组(P<0.05);冠心病3个亚组间baPWV比较差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与baPWV,SYNTAX积分均呈明显正相关(r=0.302,P<0.05;r=0.478,P<0.05);baPWV和SYNTAX积分呈明显正相关(r=0.624,P<0.05)。结论 Hcy及baPWV与冠心病及其病变程度有关,二者联合可用于评估冠心病及其危险程度。     

原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度与心血管危险因素的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV)与心血管疾病危险因素的相关性。方法:监测297例原发性高血压患者清晨血压水平,同时检测其baPWV、血脂、血糖、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,并进行颈动脉彩超检查。采用SAS 9.2对baPWV与清晨血压、血脂、血糖、HCY、颈动脉斑块、患者年龄进行相关性分析。采用Stepwise对baPWV的独立影响因素进行回归分析。结果:baPWV与患者年龄、清晨血压水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度、肾小球滤过率(eGFR)、颈动脉斑块的形成相关(P0.05),与空腹血糖、HCY浓度无明显相关。回归分析显示,清晨血压水平、LDL-C浓度、颈动脉斑块的形成是baPWV的独立影响因素(P0.05)。结论:原发性高血压患者清晨血压升高、高胆固醇血症与动脉硬化显著相关。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度的影响

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对冠心病患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度的影响。方法：2006年12月-2007年12月于番禺区何贤纪念医院内科确诊的冠心病住院患者159例,根据是否存在Hp感染分为两组：Hp阴性组30例,Hp阳性组129例,检测患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度,同时测定血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血尿酸、血纤维蛋白原、氧化低密度脂蛋白和血脂水平。结果：与Hp阴性组比较,Hp阳性组冠心病患者的血脂、氧化低密度脂蛋白及hsCRP水平明显升高,踝臂指数明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肱踝脉搏波传导速度升高,但两组患者比较差异无统计学意义。结论：Hp感染可能通过影响脂质代谢、加速低密度脂蛋白的氧化及激活炎症反应,降低冠心痛患者的踝臂指数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停低通气指数与其他有关指标的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与其他有关指标的相关性.方法:将57例睡眠初筛检查所得数据选取体重指数(BMI)、鼾声指数、血氧饱和度在80%～89%区间的累 积时间(min)、血氧饱和度<80%的累积时间(min)、血氧饱和度<90%的累积时间(min)及最低血氧饱和度数值,按AHI 5～20、21～40、>40排序分为3组.就AHI与上述各测定指标的关系进行相关性分析.结果:BMI和鼾声指数组间比较差异无显著性(P>0.05).其余指标部分呈组间两相比较或其中两组组间比较存在显著性差异(P<0.05):相关分析显示,本研究样本AHI除与鼾声指数无明显相关关系外,与其他所选指标皆呈显著相关.结论:OSAS有随超重和肥胖程度的增加而增加的可能,但其严重程度与BMI并无必然的关联,鼾声的大小对之亦无必然的影响.AHI与年龄之间明显的负相关应引起关注,何故重度OsAS患者主要集中在40～50岁的年龄段上,其原因有待探讨.血氧饱和度下降的累积时间从内科角度给OSAS患者以康复治疗干预建议时有必要对之予以考虑,尤其是否可以考虑只有发生缺氧时才进行干预、其余时间只作监测的智能仪器,或许将是OSAS研究要面对的一个极具挑战的新课题.     

类风湿关节炎患者肱踝脉搏波传导速度及相关危险因素的研究

目的研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者动脉血管僵硬度的情况,探讨其与传统动脉硬化危险因素及疾病相关因素的关系。方法采用动脉硬化测定仪检测43例RA患者（RA组）及同期41名健康体检者（对照组）肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,了解动脉血管僵硬度,分析两组患者血压、血脂、血糖等传统心血管疾病危险因素的差异,并对RA疾病相关因素如病程、疾病活动指数（DAS28）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）等与baPWV之间的关系进行研究。结果RA组患者baPWV显著高于健康对照组（P=0．000）;baPWV≥1400cm／s者RA组有24例（55．81％）,健康对照组仅3例（7．3％）,差异有统计学意义（P=0．0000）;RA患者中,baPWV〉1400cm／s者较baP．WV〈1400cm／s者年龄更大,有更长的病程,hs—CRP、血压及血脂水平均更高,但baPWV与RF及抗CCP无相关性。结论RA患者动脉血管僵硬度增高的发生率明显增高。除传统动脉硬化危险因素影响外．RA疾病相关的一些因素也参与其中。     

STOP-Bang问卷、脉搏血氧仪对睡眠呼吸暂停综合征诊断价值

目的:了解STOP-Bang问卷、脉搏血氧仪联合应用对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值.方法:选取2017年3月至2019年10月北京市顺义区24个社区和乡镇卫生院进行睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)健康宣教过程中同时进行STOP-Bang问卷调查,以随机方式进行脉搏血氧仪和便携式睡眠记录仪监测,用受试者工作特征曲线(ROC...     

冠心病患者脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

目的 探讨冠心病患者脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)的改变及其与冠心病严重程度的关系.方法 对经冠状动脉造影确诊的142例冠心病患者(冠心病组)和76例非冠心病患者(对照组)进行PWV、ABI检测,分析冠心病患者的PWV、ABI变化特征,并与对照组比较.结果 与对照组比较,冠心病组PWV值升高,ABI值降低,PWV在对照组为(1426.8±30.6)cm/s,冠心病组为( 1608.9±352.2)cm/s,2组间比较差异有统计学意义(t=2.301,P＜0.05);ABI:对照组为1.14±0.12,冠心病组为0.83±0.14,2组间比较差异有统计学意义(t=2.224,P＜0.05),并且冠心病严重程度与PWV呈正相关(r=0.580,P＜0.001);与ABI呈显著负相关(r=-0.803,P＜0.001).PWV与ABI呈负相关(r=-0.893,P＜0.001).结论 PWV、ABI可作为冠心病患者危险分层的评估指标,两者可能是冠心病的独立预测因子,冠心病严重程度与PWV呈正相关,与ABI呈显著负相关.     

便携式多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的专科护理

目的 了解使用便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行监测的专科护理方法,总结便携式多导睡眠监测仪监测OSAS的临床护理经验.方法 将60例疑似OSAS的患者随机分为观察组和对照组各30例,使用便携式多导睡眠监测仪进行监测,观察组采用专科护理,对照组采用常规护理.观察并比较2组患者的睡眠呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度.观察2组便携式多导睡眠监测仪的敏感性和特异性.结果 2组患者的睡眠呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度相比无显著差异.但与对照组相比,观察组便携式多导睡眠监测仪的敏感性更高,为100％,特异性也更高,尤其是对重度OSAS患者,其特异度可达96.7％.结论 在临床使用便携式多导睡眠监测仪对OSAS患者进行监测的过程中,科学、精心的临床护理对保证临床监测的安全性和准确性具有重要意义,而且科学、精心的护理对提高患者的生活质量,减少患者住院时间和经济浪费具有现实意义.     

2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取我院内分泌科糖尿病患者88例,根据糖耐量异常程度将其分为T2DM组46例、糖耐量异常组42例;另选同期健康体检者40例作为对照组。彩色多普勒检测颈动脉内-中膜厚度(cIMT),同时动脉硬化检测仪检测baPWV,观察糖尿病患者baPWV与颈动脉脉粥样硬化之间的相关性。结果糖尿病患者cIMT、baPWV明显高于糖耐量异常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且cIMT与baPWV呈正相关(r=0.521,P<0.001)。结论糖尿病患者baPWV与颈动脉粥样硬化关系密切,联合cIMT检测对于血管病变的早期诊断、治疗及疗效评估有着重要的意义。     

踝臂指数及踝臂脉搏波传导速度与糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的探讨踝臂指数（Ankle brachial lndex,ABI）及踝臂脉搏波传导速度（brachial ankle Pulse Wave Velocity,baWV）与糖尿病慢性并发症之间的相关性。方法对101例糖尿病患者进行baPWV、ABI测量以及临床资料的回顾性分析,探讨baPWV、ABI与糖尿病慢性并发症（如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）的患病风险之间的关系。结果①ABI与糖尿病足的发生（B=2.778,P=0.007）及分级（r=-0.669,P〈0.001）密切相关;②ABI与糖尿病视网膜病变的发生（B=3.245,P=0.014）和严重程度（r=-0.473,P〈0.001）相关;③baPWV与糖尿病肾脏受累的发生（B=0.002,P=0.014）可能有关。结论 ABI的异常是糖尿病足病、糖尿病视网膜病变的独立危险因素,且与并发症的严重程度呈现相关性,baPWV的升高与糖尿病性肾脏受累情况相关。因此ABI和baPWV的测量可用于评估糖尿病慢性并发症的患病风险和严重程度。