军队医院医保政策调整后医保指标管控

本文分析医院驻地医保基本情况及调整后的医保政策,探讨医保统筹基金科学、规范、高效的使用与管理,提出医院加强医保管控的措施,从而减少定点医疗机构医保统筹基金超支情况的发生,促进医院取得更好的社会效益和经济效益。     

公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析

公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。     

医院医保费用关键考核指标构建

目的探讨总额预付制下某三级甲等综合医院内部医保费用关键考核指标的构建方法,评价其实施后的医保费用控制效果。方法通过德尔菲法专家咨询构建关键考核指标,通过对该院实施费用指标管理前后医保费用核心指标的变化进行统计学分析,评价医保费用管理成效。结果形成了3个一级指标、10个二级指标、27个三级指标的关键指标体系。该院实施费用指标管理后医疗服务效率明显提升,医保门急诊均次费用及药品均次费用显著下降,医保住院药占比较前降幅显著,医保门急诊及住院诊疗人次显著增加。结论总额预付制下医院实施医保费用关键指标管理,对于合理控制医保费用有着重要意义。     

基于绩效管理指标量化的论文发表情况分析

目的进一步提高员工发表论文的积极性,深入实施"科技兴院,人才强院"的战略方针,培养更多、更好的高素质人才。方法医院科研管理部门论文管理档案为统计源,对比实施绩效管理指标量化前后3年的论文发表情况。结果在2014年开始实施绩效管理指标量化后,医院员工发表的SCI收录论文和中文核心期刊论文分别由2011年至2013年的32篇和1篇增加到2014年至2016年的59篇和21篇。结论论文指标量化的绩效考核方案,能够较好地完成激励员工发表论文的任务。     

军地医院医师防御性医疗行为比较

目的比较军队、地方医院医师防御性医疗行为现状,为卫生管理政策部门及医院管理者提供有价值的参数及理论依据。方法自制调查问卷,随机抽样调查部队医院5家、地方医院4家,SPSS软件进行统计分析。结果下发问卷600份,回收有效问卷512份,其中部队医院医师337名,地方医院医师175名。军队、地方医院医师的防御性医疗行为有显著差异。结论防御性医疗行为在我国医师群体中普遍存在,军队医院医师防御性医疗行为更具倾向性。     

医疗设备管理与绩效评估

医疗设备的数量和质量是评价医院现代化程度的一个重要指标,也是高质量教育和高水平科研的重要影响因素。医疗设备的维护管理和绩效分析已成为医院管理的重要内容,对大型医疗设备的使用状况进行量化评价和分析,是医疗设备长期正常运转、减少设备损耗、降低医疗成本、提高医疗质量的重要手段。     

如何利用病案首页信息管理系统采集医疗质量监测指标

目的 开发医疗质量监测指标采集软件,可实现医疗质量监测指标的数据采集、传输、加工处理等.方法 利用现有病案首页信息管理系统,使用Delphi语言开发工具,采用C/S结构体系,以SQL Server 2008作为后台数据库,开发医疗质量监测指标采集软件.结果 该软件可满足医院管理层和各临床科室对医疗质量监测指标的需求,便于管理层针对存在的问题及时采取改进措施.结论 通过开发医疗质量监测指标采集软件,对现有病案管理子系统中病案首页管理分系统升级改造,可以实现信息的采集、传输、加工处理,实现医院医疗质量管理信息化.     

Defining the Role and Value of Physicians Who Primarily Practice in Nursing Homes: Perspectives of Nursing Home Physicians

ObjectiveTo identify the perceptions of physicians with expertise in nursing home care on the value of physicians who primarily practice in nursing homes, often referred to as “SNFists,” with the goal of enriching our understanding of specialization in nursing home care.DesignQualitative analysis of semistructured interviews.Setting and ParticipantsVirtual interviews conducted January 18-29, 2021. Participants included 35 physicians across the United States, who currently or previously served as medical directors or attending physicians in nursing homes.MethodsInterviews were conducted virtually on Zoom and professionally transcribed. Outcomes were themes resulting from thematic analysis.ResultsParticipants had a mean 19.5 (SD = 11.3) years of experience working in nursing homes; 17 (48.6%) were female; the most common medical specializations were geriatrics (18; 51.4%), family medicine (8; 22.9%), internal medicine (7; 20.0%), physiatry (1; 2.9%), and pulmonology (1; 2.9%). Ten (28.6%) participants were SNFists. We identified 6 themes emphasized by participants: (1) An unclear definition and loose qualifications for SNFists may affect the quality of care; (2) Specific competencies are needed to be a “good SNFist”; (3) SNFists are distinguished by their unique practice approach and often provide services that are unbillable or underreimbursed; (4) SNFists achieve better outcomes, but opinions varied on performance measures; (5) SNFists may contribute to discontinuity of care; (6) SNFists remained in nursing homes during the COVID-19 pandemic.Conclusions and ImplicationsThere is a strong consensus among physicians with expertise in nursing home care that SNFists provide higher quality care for residents than other physicians. However, a uniform definition of a SNFist based on competencies in addition to standardized performance measures are needed. Unbillable and underreimbursed services create disincentives to physicians becoming SNFists. Policy makers may consider modifying Medicare reimbursements to incentivize more physicians to specialize in nursing home care.     

大型医疗设备管理绩效评估体系构建研究

选择对医院经营管理有重大影响的大型医疗设备作为评估对象,运用综合指数评估法建立医院大型医疗设备绩效评估体系,对大型医疗设备涉及的社会、经济效益指标进行分析和利用,从而对大型医疗设备进行绩效评估。管理者以此为依据,通过运用有效的干预手段,促进大型医疗设备合理配置、科学管理,使大型医疗设备充分有效地应用到临床诊疗中,平衡医、教、研各方利益,提高了大型医疗设备的管理水平。     

Graduate Medical Education for Rural Physicians: Curriculum and Retention

The chronic shortage of rural physicians prompts further consideration of the educational interventions that have been developed to address this issue. Despite rural admission strategies and a variety of undergraduate, graduate and postgraduate curricular innovations, the recruitment and retention of family physicians into many rural areas has not kept pace with the retirement of older general practice physicians. This paper reviews the 1994 American Academy of Family Physicians' rural training recommendations in the light of several recent educational needs assessments. These studies affirm the need for rural residency rotations and the need to maintain and better implement the established rural clinical training guidelines. However, although preparation for rural medical practice has been addressed and is being adequately accomplished in the clinical knowledge and procedural skills areas, instruction and experiences relating to the "realities of rural living" need to be enhanced to increase the retention duration of rural physicians. This can be accomplished with more curricular emphasis on developing community health competencies, including community-oriented primary care (COPC). Physicians who know how to collaborate with community members on health improvement projects have skills that can also facilitate integration and, hence, retention.     

医疗设备修购基金计提的确定因素

为探讨医疗设备修购基金计提的确定因素,从医疗设备原始价值、折旧(使用)年限和折旧方法等三个方面入手,阐述了医疗设备修购基金提取的依据和方法,为医疗设备修购基金计提总额的核算奠定基础。     

医疗质量精细化管理的措施与成效

实行医务处、护理部每日对全院危重患者交接班制度和每周组织职能部门全方位督查医护质量,加强医疗质量的精细化管理,可以及时发现潜在不安全因素,降低医疗风险,确保患者的安全。     

National Trends in Indicators of a Medical Home for Children

Maternal and Child Health Journal - Objectives The patient centered medical home is now widely supported as a strategy for delivering high quality primary care. The objective of this study was to...     

宿迁医疗指标改制前后比较

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医疗质量及其评价指标概述

医疗质量指标作为质量评价的重要工具,需要从大量的科学研究和应用实践中提炼得到,并经过效度、精度等方面深入、系统的分析,使评价结果的偏倚达到最小。很多国家和组织已逐步建立了自己的医疗质量评价方法和指标体系,并且广泛应用于医疗质量管理。我国目前还没有成熟的、可用于医疗质量评价和控制的主流指标体系,传统的指标大多未经过深入、系统的考核,也没有完善的患者分类和指标调整方案,结果缺乏真实性和权威性,未能发挥指导医疗质量改进的作用。急需借鉴国外经验,加强医疗质量评价方法研究。     

设备的营运管理及效益浅析

医疗设备是医院发展的重要保证,通过对医院超声设备的营运管理及效益进行分析,证明有效的管理对提高社会效益和经济效益有重要的实际意义。     

设备绩效评价体系在预约管理中的应用

目前医疗设备检查预约时间已成为我市三甲医院医疗效率提升的瓶颈。从设备管理角度,加强医疗设备绩效评价工作,从评价结果中寻找预约时间长的原因,并针对可控问题加以干预,可有效降低预约时间,促进医疗效率的提升。本文通过我院降低骨密度仪检查预约时间的实例,探讨医疗设备绩效评价体系的建立,以及在预约时间管理中发挥的作用。     

医疗绩效管理中实施PDCA循环的效果分析

目的 对比分析实施PDCA循环前后医疗绩效管理的效果.方法 医院每季度进行一次绩效管理考核,分为核心制度、病历质量、用药情况、耗材情况和医疗效率5个维度.2019年第一季度绩效管理开始引入PDCA循环,以第一季度各维度得分作为基础值,对比分析引入PDCA循环前后各维度得分,以手术科室为例,进行统计分析.结果 核心制度、...     

顶层设计医护一体化整体管理模式对质量安全指标改善的研究

目的探讨顶层设计医护一体化整体管理模式对质量安全指标改善的影响。方法我院于2018年1月至2018年12月实施顶层设计医护一体化整体管理模式(实施后),以实施前2017年1月至2017年12月的数据作为对照,比较该模式实施前后的质量安全指标、不同人员对护理工作的满意度以及护理质量指标。结果实施顶层设计医护一体化整体管理模式后,药物应用合理率、患者住院时间均显著低于实施前,医师人均负责病床数、医院病床使用率均显著高于实施前,患者、医生以及护士的护理满意度均显著高于实施前,各项护理质量指标均显著优于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顶层设计医护一体化整体管理模式有助于改善医院质量安全指标,提高护理质量,促进和谐医患、护患关系的建立,可在临床上推广应用。