芪明颗粒联合阴阳九针治疗围绝经期干眼

目的探讨芪明颗粒联合阴阳九针治疗围绝经期女性干眼的疗效。方法选取2016年2月-2017年12月于沈阳市中医院门诊眼科就诊的围绝经期干眼患者58例(112眼),予芪明颗粒口服联合阴阳九针针刺,不予局部用药,5周为1个疗程。分别记录治疗前后患者的自觉症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分值的变化情况。结果 58例(112眼)患者中治愈40例(78眼),治愈率为69.64%,有效14例(26眼),有效率为23.22%,总有效率达92.86%。患者自觉症状积分、SIT、BUT、FL评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),围绝经期全身症状亦有改善。结论芪明颗粒联合阴阳九针可改善围绝经期干眼患者的临床症状,提高生活质量,可以作为有效疗法之一临床推广。     

基于“中医体质”理论辨析针刺治疗围绝经期干眼的思路

《黄帝内经》中蕴含的中医体质理论对眼科临床诊治具有指导意义。干眼为常见的眼科疾病之一,中医将其归为“白涩症”“神水将枯”“干涩昏花”等范畴。本文通过分析围绝经期妇女的体质特点,发现围绝经期干眼在病因方面以阴阳失调为主,而肾气日衰,天癸将竭,冲任亏虚,肾之阴阳失衡是主要病机。治疗方面,以平衡阴阳为法,根据虚损、阻滞之不同施以补、泻手法。选穴方面,宜在眼周选穴基础上结合经络辨证、脏腑辨证。本文通过探讨《黄帝内经》“中医体质”理论在围绝经期干眼治疗中的应用,以期完善本病的相关针刺治疗方案,为临床治疗提供新思路。     

刘宗玉从肝肾论治围绝经期综合征临床经验

刘宗玉认为,围绝经期综合征病性为本虚标实,肝气郁结,气郁化火,相火妄动,血分郁热,燥热内盛为其标;肾虚精亏,真阴不足为其本。病位与肝、肾两脏关系密切,又可涉及心、脾。病机为肝肾阴虚,肝气郁结,气郁化火。刘老师强调本病以阴虚为本,但病久迁延,可出现阴损及阳,阴阳两虚这一病理变化。治当标本兼顾,疏肝益肾,肝肾同调。遣方用药以疏肝泄热,滋肾益阴为要,少佐温肾助阳之法。临证以“逍遥两地汤”加减治疗。     

补益肝肾法治疗围绝经期综合征的临床体会

围绝经期是指妇女自生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段较长岁月,是妇女生命的重要转折点,是人体衰老过程中生理变化非常明显的阶段.     

基于“肝肾同源”理论探讨滋肾疏肝法治疗围绝经期抑郁症

围绝经期抑郁症（perimenopausal depression,PMD）是指发生于女性围绝经期的一种精神障碍性疾病,表现为情感障碍,思维迟缓,容易出现情绪低落和焦虑不安的症状。近年来,随着社会经济不断发展,女性面临的压力明显增加,导致PMD的发病率明显升高,严重威胁生命健康及生活质量。该病属于祖国传统医学“郁证”“脏躁”“百合病”范畴。相对于西医学的激素及抗抑郁药物治疗,中医学治疗本病有着明显优势,但临床辨证治疗中各医家对本病的认识及治疗各有所长,通过文献总结发现,大多数医家认为本病的病位主要在肝肾,根本病因乃天癸耗竭、肾精亏虚,主要病机为肾虚肝郁,根据中医学经典理论“肝肾同源”学说,本文总结了部分医家从滋肾疏肝法治疗围绝经期抑郁症,以期为今后临床辨治围绝经期抑郁症提供一些思路。     

王萍从肝肾论治围绝经期综合征经验

总结王萍教授从肝肾论治围绝经期综合征的经验.王教授认为,本病病机主要为肾阴亏虚和肝气郁滞,而肾中气血阴阳失衡为本病的主要发病因素,部分患者兼有脾虚湿蕴、湿热或血瘀等证,主张治疗时既要补肾调阴阳,又要疏肝解郁、补养气血,同时重视情志调理,顾及兼证.并附验案1则,以资佐证.     

王东红采用耳穴治疗围绝经期干眼的临床经验浅析

围绝经期干眼（PDED）是临床常见的干眼类型之一。围绝经期妇女雌、孕激素水平下降,从中医角度认为易引起脏腑功能失调,从而影响阳气的生成与运行。耳与经络、脏腑的联系十分密切,通过耳穴治疗可以温补阳气,调节脏腑功能,从而化生和输布精、血、津液,使之上濡于目,改善患者眼睛干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等PDED的症状。王东红认为PDED的病机核心为肾阳不足、肝血亏虚、目失濡养,阳气不足是其主要的致病因素,采用其自创的耳穴综合疗法（耳穴推拿、针刺、点按、压丸）治疗此病获得良好疗效,在耳穴综合治疗中尤其重视对耳轮体的督脉作用,以达到温养阳气、行气活血的功效,为临床治疗PDED提供新思路、新方法、新技术。     

杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床观察

目的评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法 30例(60眼)围绝经期干眼患者随机分为中药组和人工泪液组,两组均以羟糖苷(新泪然)滴眼液局部滴眼,每日4次,中药组同时口服杞菊地黄汤联合双眼超声雾化治疗,疗程4周。观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况。结果(1)治疗4周后两组主观症状积分均降低(P=0.000),中药组积分下降较人工泪液组更明显,P=0.000。(2)治疗后两组BUT和SIT均有改善(P0.05),且中药组的改善较人工泪液组更为明显(P0.05)。(3)两组角膜染色程度显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义P0.05。结论杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗围绝经期干眼可显著缓解眼部症状,延长BUT,促进泪液分泌。     

滋水涵木法针刺对围绝经期女性干眼患者视觉相关生存质量的影响

目的评价“滋水涵木”法针刺治疗围绝经期女性干眼患者的疗效及其对视觉相关生存质量的影响。方法收集门诊就诊的围绝经期干眼患者40例,计算机随机法分为2组,分别给予人工泪液治疗（对照组）或针刺（主穴为太溪、太冲、三阴交、足三里、睛明、承泣、丝竹空透鱼腰）＋人工泪液治疗（治疗组）治疗,治疗前及治疗后2周分别观察患者的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌量（SIT）。并对患者的主观症状评分及视觉相关生存质量评分（VRQOL）进行分析。结果试验组治疗后14d的SIT、BUT、主观症状评分、VRQOL总评分、VRQOL情绪状况评分等均优于治疗前（P〈0．05）,而对照组仅治疗后14d的SIT及VRQOL评分优于治疗前（P〈0．05）;此外组间比较提示治疗14d后试验组SIT、VRQOL评分及VRQOL情绪状况评分的改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论泪液替代治疗和针刺治疗均可改善围绝经期干眼患者的症状和体征,与单纯泪液替代治疗比较,增加针刺治疗可进一步改善患者基础泪液分泌量及视觉相关生存质量,对患者情绪的改善作用亦较为明显,提示针刺配合泪液替代治疗是治疗更年期女性干眼的有效方法。     

滋补肝肾兼祛瘀通脉法治疗围绝经期综合征

围绝经期综合征是指妇女绝经前后,由于9卵巢功能衰退、性激素减少出现的一系列以自主神经紊乱为主的症状,如月经紊乱、眩晕耳呜、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒,或抑郁、失眠,甚或情志异常,或面目肢体浮肿、尿频、便溏、皮肤感觉异常、腰膝酸软等。本病发病率达75％,其中25％的患者症状明显,需要治疗[1]。     

围绝经期女性糖尿病性骨质疏松肝肾并治探讨

糖尿病性骨质疏松症属祖国医学“消渴”、“骨痹”或“骨痿”范畴，围绝经期女性发病有其特殊的病机特点，临证时需根据不同发病时期，以肾虚为拳，肝肾并重为主辨证施治。     

左归丸联合逍遥丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的：观察左归丸联合逍遥丸治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征（MPS）患者的效果。方法：纳入130例肝肾阴虚型MPS患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各65例。对照组予芬吗通片治疗,研究组予左归丸联合逍遥丸治疗,2组均持续治疗84 d。治疗前后检测生殖激素[促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）],比较2组临床疗效,观察治疗期间药物不良反应的发生情况。结果：治疗后,研究组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组血清FSH、LH及T含量均较治疗前下降（P<0.05）,E2及P含量均较治疗前升高（P<0.05）。研究组血清FSH、LH及T含量均低于对照组,E2及P含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组药物不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：左归丸联合逍遥丸可有效缓解肝肾阴虚型MPS患者的临床症状,提高卵巢储备功能,调节生殖激素分泌水平,减少药物不良反应的发生风险,提高治疗安全性。     

自拟肝肾同源饮加减治疗围绝经期综合症30例

目的：观察自拟肝肾同源饮加减治疗女性围绝经期综合症的临床疗效。方法：治疗纽口服肝肾同源饮加减汤剂,对照组口服尼尔雌醇。结果：治疗2个月后,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：自拟肝肾同源饮治疗围绝经期综合症疗效显著。     

滋养肝肾汤治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的:探讨滋养肝肾汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用笔者自拟滋养肝肾汤;对照组用佳蓉片治疗。结果:治疗组痊愈6例,显效20例,总显效率86. 7%;对照组痊愈3例,显效15例,总显效率60. 0%,两组总显效率比较差异有显著性意义(P<0. 05)。结论:滋养肝肾汤治疗围绝经期综合征疗效较好。     

贺氏火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的临床观察

目的：观察贺氏火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法：选取60例围绝经期干眼患者,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组予火针点刺双侧脑空、五脏俞（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞）联合核桃壳灸,每次施灸30 min,每周3次,共治疗4周;对照组予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/d,共治疗4周。评估两组患者治疗前后的中国干眼问卷量表评分、泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）、改良Kupperman评分,并比较两组的临床疗效。结果：治疗4周后,两组的SⅠT、BUT均较治疗前升高（P<0.001）,中国干眼问卷量表评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低（P<0.001）;观察组SⅠT、BUT均较对照组升高（P<0.05）,中国干眼问卷量表评分、改良Kupperman评分均较对照组降低（P<0.05）。观察组显效率（30/60,50.0%）优于对照组（10/60,16.7%,P<0.05）。结论：火针联合核桃壳灸治疗围绝经期干眼的疗效优于玻璃酸钠滴眼液治疗,能够较好地缓解患者眼部症状,增加泪液分泌量,延长BUT,并改善全身症状。     

当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼临床研究

目的 观察当归养荣汤加味治疗气血亏虚型围绝经期干眼的临床疗效.方 将60例气血亏虚型围绝经期干眼患者按照随机数字表法分为治疗组30例(60只眼)和对照组30例(60只眼),两组基础治疗均给予玻璃酸钠滴眼液点眼,治疗组在基础治疗上给予当归养荣汤加味口服治疗,疗程均为4周.观察治疗4周后的主要临床症状积分、泪液分泌试验(S...     

从肝肾论治围绝经期胸痹病证

＂胸痹＂首见于《灵枢·本脏》：＂……肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气＂。《说文解字》中解释＂痹＂为＂湿病也＂,《汉书·艺文志》中有＂五脏六腑痹十二病方＂,颜师古注之曰：＂痹,风湿之病＂。可见胸痹病如同风湿疾病的＂痹＂证一样,症状多样,近似于现代医学所讲的综合征,是对多种心胸不适症状的概括。     

滋补肝肾法治疗围绝经期综合征47例

围绝经期综合征属中医“绝经前后诸证”。中医认为是妇女七七前后肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血衰少，阴阳失去平衡，致使阴不潜阳，或肾阳虚衰。而出现如月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒等，严重影响患者的正常生活或工作。笔者运用中药治疗此病47例，取得较好疗效。现介绍如下：     

滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的：观察滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：66例随机分为两组,治疗组33例用滋阴调经颗粒治疗,对照组33例用宫血宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.93%、81.81%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组近期止血时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组短于治疗组。结论：滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血有良好疗效,且未见明显不良反应。     

王育良治疗肝肾阴虚型干眼经验

介绍王育良教授治疗肝肾阴虚型干眼的临床经验.王教授认为肝肾不足、精血亏虚、目窍失养为致病之本.其从肝肾阴虚论治干眼,治疗上以补益肝肾、滋阴养血为基本大法,临床疗效满意.并附验案1则,以资佐证.