散膝汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的疗效观察

目的 观察散膝汤加味治疗膝骨关节炎（KOA）急性发作（寒湿痹阻证）的疗效。方法 KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者118例按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上内服散膝汤加味,两组疗程为2周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、视觉模拟量表（VAS）、中医临床症状评分以及临床疗效。结果 治疗后两组WOMAC指数、VAS、中医临床症状评分显著下降,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上对KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者给予散膝汤加味治疗,较单纯西医常规治疗措施可进一步改善患者的症状体征,减轻疼痛,疗效更佳。     

三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验。方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例。经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平。结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高。结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖。三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广。     

穴位贴敷冬病夏治治疗吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎32例

目的:观察穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将风寒湿痹型KOA患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用西药口服并配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分的变化。结果:2组WOMAC各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝KOA疗效显著,操作简便,值得临床应用推广。     

基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法：选择风寒湿痹型KOA患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予塞来西布胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上以温痹散为药饼进行火龙灸治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,比较2组治疗安全性。结果：观察组总有效率为91.89%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均未出现明显药物不良反应,研究组亦未出现皮肤烫伤和过敏症状,安全性良好。结论：基于温痹散应用龙灸治疗风寒湿痹型KOA患者,...     

温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合健骨养元汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA） 的临床效果。方法：选取 138 例风寒湿痹型KOA 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各69 例。对照组采用健骨 养元汤治疗，研究组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2 组临床疗效、膝关节功能、关节疼痛程度、关节 僵硬程度、疼痛介质水平及血清因子水平。结果：研究组总有效率为88.41%，高于对照组72.46%，差异有统 计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Lyshom 评分高于治疗前，且研究组Lyshom 评分高于对照组（P＜0.05）； 治疗后，2 组视觉模拟评分法（VAS）、膝关节骨关节炎指数（WOMAC） 评分低于治疗前，且研究组VAS、 WOMAC 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组前列腺素（PGE2）、P 物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、人 类软骨寡聚蛋白（COMP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1） 水平低于治疗前（P＜0.05），且研究组PGE2、SP、 5-HT、COMP、HMGB1 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸联合健骨养元汤可有效缓解风寒湿痹型 KOA 患者的临床症状，有助于改善膝功能，减轻关节疼痛和僵硬程度，降低疼痛介质与血清COMP、HMGB1 水平。     

自制风寒湿痹骨关节贴治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察自制风寒湿痹骨关节贴治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将154例风寒湿痹型KOA患者随机分为对照组和观察组,每组77例。对照组采用洛索洛芬钠贴剂贴敷膝关节相关痛点,观察组采用自制风寒湿痹骨关节贴剂贴敷于双侧膝眼、鹤顶、阿是穴等穴位,每日1次,每次4～8 h,连续治疗5 d。随访观察4周后,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,以及中医症状积分和用药安全性,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中医症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗中出现皮肤过敏反应1例,症状轻微,未影响治疗,治疗结束后过敏症状自行消失。治疗后检查两组患者的血常规及肝肾功能,各指标均无异常。结论:自制风寒湿痹骨关节贴可降低风寒湿痹型KOA的VAS、WOMAC评分及中医症状积...     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的观察齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效,证实其可行性和有效性。方法将72例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为两组。治疗组与对照组均取患侧犊鼻和内膝眼穴。治疗组采用齐刺法,对照组采用普通针刺法,每次20 min,每周3次,治疗3周。比较两组治疗1周、2周、3周后,6周后随访时,视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分及WOMAC骨性关节炎量表疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及总评分的变化。结果治疗前,两组一般资料、VAS疼痛程度评分和WOMAC量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,治疗组和对照组VAS疼痛评分及WOMAC量表评分的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WOMAC量表总评分明显低于对照组(54.80±9.24),差异有统计学意义(P0.01);WOMAC量表疼痛评分、关节僵硬评分和日常活动评分均低于对照组(P0.05或P0.01)。6周后随访时,治疗组VAS疼痛程度和WOMAC量表日常活动评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论齐刺法能有效治疗风寒湿痹型膝骨关节炎,在降低VAS疼痛程度和WOMAC量表评分方面疗效优于单纯针刺。     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及2个疗程后的临床疗效。结果治疗前2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后2组临床总有效率分别为95.35%(41/43)和81.40%(35/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痹症贴穴位透药联合烧山火针法能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛症状,降低VAS和WOMAC评分。     

独活寄生汤加味联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组口服独活寄生汤联合膝四针治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、压痛值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、中医证候积分、血清疼痛介质5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、多巴胺（DA）、P 物质（SP） 及炎症介质肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平。结果： 观察组总有效率88.89%, 高于对照组77.78% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均降低（P＜0.05）,压痛值均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,压痛值较高（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效较好,可有效缓解患者疼痛,其作用机制可能与降低血清疼痛介质及炎症介质有关。     

自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎的临床研究※

目的 通过对早中期膝骨关节炎（KOA）患者关节疼痛及功能评分的影响,探究自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期KOA的效果。方法 选取符合入选要求的72例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖及外用脉冲磁疗,治疗组在对照组治疗的基础上加自拟骨痹方中药熏蒸,治疗14天后比较两组患者的VAS评分、WOMAC评分及临床疗效。结果 治疗组的疗效高于对照组（P<0.05）;治疗后2组的VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。结论 自拟骨痹方中药熏蒸能降低早中期KOA患者的关节评分,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响

目的：观察温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响。方法：将98例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、中医证候积分以及血清前列腺素E2 (PGE2)、P物质（SP）、五羟色胺（5-HT）等疼痛介质水平。结果：治疗前，2组WOMAC评分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组WOMAC评分、VAS评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组关节僵硬、关节冷痛、活动受限等中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组血清PGE2、SP、5-HT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组血清PGE2、SP、5-HT水平均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05...     

热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效

目的:观察热敏灸疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为热敏灸的试验组和传统灸法的对照组,选择内、外膝眼、足三里为治疗穴位,两组治疗均每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的VAS评分、WOMAC指数,评价治疗前后的疗效。结果:治疗后2周、4周相同时间点两组的VAS评分、WOMAC指数均降低,试验组优于对照组。疗效评价试验组总有效率90.0%,优于对照组总有效率76.7%。结论:热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

针刺联合非甾体抗炎药对膝骨关节炎急性期患者关节积液炎症因子水平的影响研究

目的：探究针刺联合非甾体抗炎药（NSAIDs）降低膝骨关节炎（KOA）急性期患者关节积液炎症因子水平的效果。方法：选取在台州市中医院诊断为KOA急性期并符合纳入标准的60例患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组予塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗，治疗前后行疼痛评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学关节炎（WOMAC）评分；并抽取关节液进行炎症因子水平分析。结果：治疗后两组均有改善，观察组VAS评分、WOMAC评分、炎症因子显著降低（P<0.05），观察组总有效率较对照组显著提升（P<0.05）。结论：针刺联合NSAIDs药物治疗急性期KOA效果显著，能够显著缓解疼痛和提高患者生活质量，同时可以显著降低KOA急性患者关节液的炎症因子水平。     

毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组改善较多(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。     

活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎的疗效以及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6的影响

目的：观察活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法：将90例KOA患者按照随机原则分为治疗组和对照组,对照组（45例）单纯给予口服二仙汤;治疗组（45例）给予外用活血定痛膏结合口服二仙汤,各组均2周为一个疗程,共计治疗4周。观察两组患者治疗前后,以及治疗后2个月疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University Arthritis Index,WOMAC）评分及中医证候评分。治疗前后均实施膝关节穿刺抽取关节液,采用酶联免疫吸附法检测关节液中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素（Interleukin,IL）-1β及IL-6水平并进行本组治疗前后和两组间比较。结果：治疗后,治疗组VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组（P <0.05）。治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6显著低于对照组（P <0.05）,治疗...     

利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎88例疗效观察

目的观察利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将176例KOA患者随机分为2组,治疗组88例应用利湿祛瘀法,自拟清痹汤口服治疗,对照组88例予布洛芬缓释胶囊(芬必得)口服治疗。2组均治疗4周后观察视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表骨关节炎指数评分和临床疗效。结果 2组治疗后VAS、WOMAC骨关节指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后VAS、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有交效率93.2%,对照组总有效率86.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论利湿祛瘀法治疗KOA疗效肯定,能有效改善KOA症状,值得临床推广应用。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

膝痹康汤剂联合依托考昔片治疗湿热痹阻型膝骨关节炎

目的 观察口服膝痹康汤剂联合依托考昔片治疗湿热痹阻型膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选择72例湿热痹阻型膝骨关节炎患者，采用随机数表法分为对照组与治疗组，各36例。对照组口服依托考昔片进行治疗，治疗组给予口服膝痹康汤剂联合依托考昔片进行治疗。3周后对比2组治疗前后膝关节疼痛程度（VAS评分）、膝关节功能（WOMAC评分、膝关节Lequesne指数评分）和临床疗效。结果 治疗后，治疗组有效率（91.67%,33/36）优于对照组（80.56%,29/36）(P <0.05)。2组治疗后各评分均较治疗前减少，且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 口服膝痹康汤剂联合依托考昔片可以明显减轻湿热痹阻型膝骨关节炎患者的临床症状，提高生活质量。