二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素、糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响及预后改善情况,为临床治疗多囊卵巢综合征提供理论指导。方法 根据随机数字表法将2021年1月至2022年2月上海市奉贤区奉城医院收治的86例多囊卵巢综合征患者分为对照组(43例,采用屈螺酮炔雌醇片治疗)和观察组(43例,采用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗)。两组患者均持续治疗3个月,且治疗后定期随访3个月。对两组患者治疗后临床疗效,治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)]、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,以及随访期间妊娠率、排卵率及月经规律情况进行比较。结果 相较于对照组,治疗后观察组患者总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者血清FSH、LH、E₂、LH/FSH及FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC水平均降低,观察组低于对照组;随访期间观察组患者妊娠率、排卵率及月...     

不同药物治疗多囊卵巢综合征的效果对比

目的 评估多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果。方法 选择医院于2018年1月—2019年1月接诊的90例多囊卵巢综合征患者,由随机数字表法分为两组,对照组（45例）给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组（45例）给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,并且针对胰岛素抵抗的患者,两组均提供二甲双胍治疗,将两组多囊卵巢综合征患者的治疗效果进行比较。结果 观察组与对照组的治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;经过治疗,两组的血清促黄体激素、血清促卵泡激素、睾酮和雌二醇均得到改善,观察组均小于对照组,但是组间差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗均可以取得一定的成效,可以根据患者的实际情况进行选择。     

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

目的:观察分析炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选择2014年3月到2015年7月期间在我院进行治疗的76例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将患者分为观察组(38例)、对照组(38例),对于对照组患者,单一给予炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,观察组患者则联合二甲双胍治疗,对比2组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的BMI、LH、E2、FSH、LH/FSH改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者采用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗时,可有效改善患者体质量和雌激素,疗效显著,值得推广。     

宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果。方法选择揭西县人民医院2015年1月至2016年3月收治的97例青春期功能失调性子宫出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(49例)给予屈螺酮炔雌醇片,治疗组(48例)给予宫血宁胶囊联合屈螺酮炔雌醇片,两组均治疗3个月,比较两组治疗效果。结果两组均有46例完成治疗,治疗组出血控制时间和完全止血时间[(21.4±5.6)h、(33.5±7.9)h]均少于对照组[(28.1±6.3)h、(46.2±8.2)h];治疗后治疗组子宫内膜厚度低于对照组[(4.6±1.5)mm vs(6.8±1.9)mm],血红蛋白含量[(128.5±14.2)g/L]高于对照组[(117.8±13.6)g/L],凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[(9.4±1.1)s、(21.7±2.0)s]少于对照组[(12.6±1.7)s、(29.6±2.7)s],WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组,治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫血宁胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功血可有效快速止血,提高疗效,降低复发率,值得临床推广。     

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探析炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取我院收治的86例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究资料,依照治疗方法不同分两组,每组43例。在所有患者中,予以对照组炔雌醇醋酸患病孕酮治疗,予以观察组患者炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对两组的临床治疗效果进行评价。结果:治疗后,对照组患者的睾酮和体重指数明显高于观察组(P0.05);通过比较两组卵泡刺激素和促黄体激素,对照组的二者比值要明显高于观察组的二者比值(P0.05)。讨论:在肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,使用二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮,可有效缓解患者病情,因此,值得推广应用。     

PCOS患者IRS-2及酪氨酸磷酸化的表达

目的 研究多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白的表达及其酪氨酸磷酸化,探讨其在多囊卵巢综合征产生胰岛素抵抗中的作用.方法 采用放射免疫法检测多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组(24例)、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组(15例)及对照组(20例)血清空腹胰岛素的浓度;葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹血糖;稳态模型计算胰岛素抵抗指数;Western blot方法检测胰岛素受体底物-2蛋白的表达,应用免疫沉淀及增强化学发光法检测酪氨酸磷酸化程度.结果 ①多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组与对照组(F=66.25,P＜0.01;F=97.31,P＜0.01);多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组患者血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数亦显著高于对照组(均P＜0.05);②多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组、多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗组及对照组3组相比较,胰岛素受体底物-2蛋白表达无显著性差别;③多囊卵巢综合征胰岛素抵抗组胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度显著降低(F=48.12,P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者脂肪组织胰岛素受体底物-2蛋白质酪氨酸磷酸化程度降低,可能是其产生胰岛素抵抗的机制之一.     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防

目的分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征,为临床实施有效的预防措施提供参考信息。方法选择保定市三丰医院2006年1月-2009年12月收治的多囊卵巢综合征患者60例,其中肥胖型32例、非肥胖型28例,并以同期健康体检者60例作为对照组,分析两组的内分泌代谢特征并观察多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况。结果观察组患者血清黄体生成素（LH）、雄激素（T）、胰岛素（INS）、催乳素（PRL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且肥胖型患者更为严重;肥胖型多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症、糖尿病发生率更高（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,且以肥胖型患者更为严重,临床上应针对性采取相应的预防措施,防止并发症的发生,降低临床危害。     

腹腔镜下卵巢部分皮质切除术治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

正多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为月经稀发、高雄激素血症、不孕、卵巢增大并呈多囊样改变,同时因其伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成为心脑血管疾病、Ⅱ型糖尿病发病的高危因素[1]。PCOS的发病原因复杂,致病机制尚不清楚。部分PCOS患者促排卵治疗效果不佳或促排卵失败,大大增加了治疗的难度[2]。本研究探讨腹腔镜下卵巢部分皮质切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征     

炔雌醇环丙孕酮片联合他莫昔芬对多囊卵巢综合征患者性激素水平与血糖水平的影响

目的分析炔雌醇环丙孕酮片联合他莫昔芬对多囊卵巢综合征患者性激素水平及血糖水平的影响。方法选取2020年5月—2022年5月浙江省人民医院妇科收治的170例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将筛查成功的168例患者按照随机分组法分为炔雌醇环丙孕酮片组(采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,54例)、他莫昔芬组(采用他莫昔芬治疗,57例)及联合组(采用炔雌醇环丙孕酮片联合他莫昔芬治疗,57例),炔雌醇环丙孕酮片组有49例患者完成治疗,他莫昔芬组有52例患者完成治疗,联合组有53例患者完成治疗。检测各组患者性激素水平、血糖水平、卵巢情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后各组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低,卵巢体积缩小,子宫内膜厚度增加(P<0.05)。与炔雌醇环丙孕酮片组、他莫昔芬组治疗后相比,联合组患者LH、FSH、E_(2)、FBG、FINS及HOMA-IR水平较低,卵巢体积较小,子宫内膜厚度较厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与炔雌醇环丙孕酮片组、他莫昔芬组相比,联合组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用炔雌醇环丙孕酮片联合他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征,可降低患者性激素水平与血糖水平,改善者卵巢功能,临床使用效果较好。     

屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价屈螺酮炔雌醇（EE/DRSP）与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及其安全性.方法 按照Cochrane系统评价原则,采用相关检索策略检索Cochrane临床对照试验数据库（CENTRAL）、EMBASE、MEDLINE和中文期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）及万方等数据库与中国生物医学文献数据库（CBM）（检索时间自建库至2013年5月30日）以及相关国际性临床试验网站中,纳入屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗PCOS疗效比较的随机对照试验（RCT）.评价纳入RCT研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件对有关数据进行Meta分析.结果 通过相关文献检查,共计7篇文献符合本研究纳入标准,共计纳入受试者为535例.本组纳入文献中,6篇为中等质量文献,1篇为低质量文献.与口服避孕药甲羟孕酮（MPA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善PCOS患者的多毛症状,提高性激素结合球蛋白（SHGB）及高密度脂蛋白（HDL）水平,降低促黄体生成素（LH）、总胆固醇（Tch）及总三酰甘油（TG）水平,但可显著增加空腹胰岛素（FINS）水平,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇与炔雌醇去氧孕烯（EE/DSG）、炔雌醇醋酸环丙孕酮（EE/CPA）对改善PCOS患者的多毛、体质量、高雄激素血症情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但屈螺酮炔雌醇对脂代谢的保护作用优于炔雌醇去氧孕烯、炔雌醇醋酸环丙孕酮,且差异有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇醋酸氯地孕酮（EE/CMA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况及多毛症状,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇孕二烯酮（（EE/GSD）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况,且差异有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇治疗PCOS的不良反应发生率?     

优思明联合二甲双胍预处理治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)联合二甲双胍预处理后使用来曲唑治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)的临床效果。方法选择2013年1月至2014年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的104例PCOS患者的临床资料,其中52例给予优思明预处理后用来曲唑治疗,纳入对照组,52例给予优思明联合二甲双胍预处理后用来曲唑治疗,纳入观察组,比较两组治疗效果。结果两组预处理后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)显著降低(P<0.05),观察组下降较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)明显改善(P<0.05);预处理后来曲唑治疗4个月,观察组的排卵率、妊娠率分别为88.4%、50.0%,高于对照组的71.4%、30.8%(P<0.05)。结论优思明联合二甲双胍预处理后来曲唑治疗PCOS临床效果满意,能够显著改善患者的激素水平和胰岛素抵抗,并提高排卵率及妊娠率。     

屈螺酮炔雌醇片对人工流产孕妇子宫血流动力学、内膜微血管密度的影响及意义

目的观察屈螺酮炔雌醇片对人工流产孕妇子宫血流动力学、内膜微血管密度的影响。方法采用随机数字表法将我院2016年1月—2017年10月期间收治的140例人工流产患者分为2组。所有研究对象人工流产术后均给予甲硝唑、新生化颗粒等基础治疗。给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗者为屈螺酮炔雌醇片组,对照组给予安慰剂。比较两组患者人工流产术后恢复情况以及治疗前后子宫血流动力学、内膜微血管密度变化。结果观察组患者阴道流血时间、月经恢复时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流量(PBF)及血流峰值速度(V_(max))比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后屈螺酮炔雌醇片组PI、PBF、V_(max)高于对照组,RI低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者后子宫内膜微血管密度(MVD)、血红蛋白(Hb)含量、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后屈螺酮炔雌醇片组MVD、Hb、APTT高于对照组,PT低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论屈螺酮炔雌醇通过影响人工流产手术患者子宫血流动力学及子宫内膜微血管密度,能够快速止血,促进患者康复。     

炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗PCOS伴2型糖尿病不孕患者的临床效果

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕伴2型糖尿病(T2DM)患者生育功能及内分泌代谢的影响。方法:选取临床确诊的PCOS不孕伴T2DM患者88例,随机分为两组各44例。观察组采用炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗,对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,两组疗程均为3个月。比较治疗前后糖脂代谢指标与性激素水平,随访统计月经周期变化、排卵情况及自然受孕情况。结果:治疗后,观察组的体重指数、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、胰岛细胞功能指数均高于对照组(P0.05);观察组雌二醇、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、睾酮、游离雄激素指数、雄烯二酮水平均低于对照组,性激素结合球蛋白高于对照组(P0.05);卵泡最大直径高于对照组,卵巢包膜厚度、卵巢体积及卵泡数目低于对照组(P0.05)。两组卵巢过度刺激综合征发生率无明显差异(P0.05),但观察组的月经周期正常率、正常排卵率及自然妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗PCOS不孕伴T2DM疗效确切,能够改善胰岛素抵抗、高雄激素血症及内分泌代谢紊乱,提高自然受孕率。     

Rotterdam标准诊断不同表型多囊卵巢综合征中国患者糖代谢的差异评估

目的研究不同表型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrom，PCOS）患者糖代谢差异，从糖代谢角度探讨多囊卵巢综合征Rotterdam标准不同诊断指标对我国患者是否适用。方法将2004年1月至2004年12月在南京大学医学院附属医院妇科门诊就诊的52例患者（病例组）中，诊断为多囊卵巢综合征的17例患者纳入PCOS组（Ⅰ组），诊断为雄激素过高症的14例患者纳入雄激素过高症组（Ⅱ组），既有多囊卵巢综合征又有雄激素过高症的21例患者纳入复合组（Ⅲ组）。所有入选对象血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平正常（〈5μmol／L），近2个月未服用避孕药。同期就诊，月经周期规律，经直肠超声检查显示卵巢形态学正常，诊断为单纯输卵管性不孕的8例患者纳入对照组。月经周期第2～第5天行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），测量血糖（Glu）、胰高血糖素（GLY）、胰岛素（INS）和C-肽（C-P）的血浓度变化，并计算胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参数[胰岛素浓度／血糖浓度（I／G）]、[IR-C肽浓度／胰岛素浓度（C／I）]。结果病例组基本情况及基础激素水平与对照组相似，糖代谢表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗，且程度相似。结论病例组患者胰岛素抵抗程度相似，说明糖代谢异常相似。因此，就糖代谢的角度而言，Rotterdam标准的不同诊断指标对我国多囊卵巢综合征患者适用。     

多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性

目的 比较多囊卵巢综合征患者、青春期功能失调性子宫出血(功血)患者和正常女性的临床资料及实验室检查结果 ,并分析三者之间的相关性,为多囊卵巢综合征和青春期功血的诊断、治疗提供新思路.方法 选择76例月经失调患者和25例同龄正常女性的临床资料,对所有受试者的初潮年龄、临床表现、发病年龄、B型超声结果 、性激素变化以及口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验结果 等进行分析.结果 ①青春期月经失调患者中59.21%为多囊卵巢综合征,28.95%为功血;② 3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多(t=5.63,P<0.05),青春期功血组次之,正常对照组最少;③多囊卵巢综合征组患者血清睾酮水平和黄体生成素/卵泡刺激素明显高于正常对照组(t分别为4.98、3.85,均P<0.05),以青春期多囊卵巢综合征组增高更为明显;④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧(或单侧)卵巢体积较功血组明显增大,小卵泡增多(t=9.84,P<0.05).结论 青春期月经失调患者中多数为多囊卵巢综合征,其次为功血.月经失调伴高雄激素血症患者应常规检查血口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验,并应重视对胰岛素抵抗的治疗.     

肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后

目的分析肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌特征及治疗预后。方法多囊卵巢综合征患者92例中肥胖型42例作为观察对象(肥胖组),非肥胖型50例(非肥胖组)以及同期健康体检者50例(健康组)均作为对照,比较各组的内分泌代谢指标并观察肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗预后。结果多囊卵巢综合征患者的总胆固醇、三酰甘油以及空腹胰岛素、促黄体生成素、睾酮水平明显升高,促卵泡刺激素、雌二醇明显降低,与健康者比较差异均有统计学意义(P<0.05),且肥胖型患者更为严重(P<0.05);盐酸吡格列酮口服治疗3个月后以上各指标得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更为严重,临床针对性治疗可获得良好预后。     

来曲唑联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征患者RBP-4和HSP70水平的影响

目的 探讨来曲唑联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP-4)、热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)水平的影响。方法 选取2020—2021年杭州市第一人民医院收治的87例PCOS患者随机分为对照组43例和联合组44例，分别给予屈螺酮炔雌醇片单一治疗及屈螺酮炔雌醇片、来曲唑联合治疗。采用酶联吸附法检测RBP-4、HSP70水平，发光免疫法测定促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平，比较两组临床治疗效果、排卵率及妊娠率。结果 治疗3个周期后，联合组患者子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05);治疗后，FSH、T、LH、RBP-4、HSP70水平均降低(P<0.05)。联合组排卵率(64.17%)、妊娠率(51.63%)高于对照组(80.77%)、(79.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 来曲唑、屈螺酮炔雌醇片联合治疗可有效提高PCOS患者临床效果，促进排卵恢复，增加子宫内膜厚度且可有效改善PCOS患者的RBP-4、HSP70及性激素水平。     

氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:观察氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法:以2015年5月—2017年5月本院就诊治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者148例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(74例)和对照组(74例),对照组予以氯米芬治疗,观察组予以氯米芬和吡格列酮联合治疗,记录治疗期间药物不良反应发生情况,检测两组治疗前后性激素及胰岛素水平,测定子宫内膜厚度,跟踪并统计患者临床疗效。结果:治疗后两组血清LH和T含量较治疗前均降低,E_2和FSH较治疗前均升高,且观察组优于对照组(P0.05);观察组空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HORM-IR)均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,排卵成功率(87.8%)和妊娠成功率(45.9%)均高于对照组(73.0%、28.4%),流产发生率(8.8%)低于对照(33.3%)(P0.05)。治疗期间,观察组药物不良反应发生率(6.8%)与对照组(8.1%)相比较未见差异(P0.05)。结论:与单纯氯米芬治疗比较,吡格列酮联合氯米芬可显著调节多囊卵巢综合征不孕患者激素分泌水平,改善患者内分泌功能,缓解胰岛素抵抗状况,促进子宫内膜恢复,提高患者排卵成功率和妊娠成功率,降低流产发生率,且安全性较高,值得临床推广使用。     

罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法选择伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（试验组）和不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（对照组）,试验组给予罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗;对照组不给予罗格列酮治疗,其他与试验组相同。检测两组患者治疗前后血清脂联素、瘦素水平,计算治疗前后体质量指数（BMI）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察用药期间不良反应。结果两组治疗前脂联素、瘦素、BMI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗前HOMA-IR明显高于对照组（3．90±0．87比2．15±0．62）,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组治疗后BMI、瘦素均较治疗前明显降低[试验组：（25．41±1．01）kg／m2比（30．11±1．51）kg／m2、（0．25±0．08）μg／L比（0．44±0．11）μg／L;对照组：（26．68±1．12）kg／m2比（30．55±1．42）kg／m2、（0．23±0．10）μg／L比（0．39±0．23）μg／L],脂联素较治疗前明显升高[试验组：（1．39±1．10）μg／L比（0．89±0．15）μg／L;对照组：（1．42±1．05）μg/L,L比（0．91±0．44）μg/L],而且试验组治疗后HOMA-IR（2．09±0．68）较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组治疗过程中未出现明显不良反应。结论炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS患者的代谢紊乱指标,对于伴有胰岛素抵抗的PCOS患者加用罗格列酮治疗,能够有效改善其胰岛素抵抗状态。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与纤溶系统的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与纤溶系统的相关性。方法:对41例多囊卵巢综合征患者(其中21例胰岛素抵抗,20例非胰岛素抵抗)、30例健康同龄人,分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1),并计算体重指数及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1的水平较无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者及正常对照组明显升高(P<0.05),并与胰岛素抵抗指数呈明显相关性,无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者PAI-1水平较正常对照组高(P<0.05);血浆组织型纤溶酶原激活物在3组之间无明显的改变(P>0.05)。结论:胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的PAI-1水平增高和无明显变化的t-PA表达,显示存在低纤溶活性状态。这种纤溶活性的改变可能是胰导素抵抗的多囊卵巢综合征患者早期发生动脉粥样硬化和流产的发病机理。