滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效观察

目的探讨滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者68例,随机分为对照组33例和治疗组35例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等西药治疗,治疗组在对照组基础上加服滋胃饮,2组疗程均为6周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜炎症指标[白介素-11(IL-11)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和胃黏膜免疫功能指标(CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+)。结果治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。治疗6周,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组主要中医症状积分如胃脘隐痛、食后脘闷、纳呆少食和次要中医症状积分如恶心呕吐及总积分均显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜组织病理评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜炎症指标和胃黏膜免疫功能指标均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论滋胃饮联合西医常规治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,降低胃黏膜炎症反应程度,值得临床推广。     

香砂养胃丸与胃复春片对慢性萎缩性胃炎患者炎性因子水平的影响

目的比较香砂养胃丸与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-11等炎性因子水平的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的92例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组46例。观察组给予香砂养胃丸,8丸/次,3次/天,饭前0.5h口服。对照组给予胃复春片4片/次,3次/天。2组患者每个疗程持续4周,连续治疗3个疗程。治疗后比较2组患者临床疗效与TNF-α、IL-8、IL-11、胃黏膜部位前列腺素E2(PEG2)、丙二醛(MDA)水平变化及症状积分改善情况。结果治疗后观察组总有效率为93.5%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(χ2=4.389,P0.05);观察组TNF-α、IL-8、IL-11、MDA水平明显低于对照组,PEG2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病理积分、中医证候积分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香砂养胃丸能够明显降低慢性萎缩性胃炎患者的炎性反应,疗效确切,可保护胃黏膜,值得临床推广。     

加味当归建中汤联合揿针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效观察

目的 观察加味当归建中汤联合揿针针刺对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将92例慢性萎缩性胃炎证属脾胃虚寒型患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组患者予给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗,治疗组患者在对照组基础上采用加味当归建中汤联合揿针治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、胃镜下胃黏膜分级评分,比较两组临床总疗效。结果 治疗后,两组患者中医证候积分、胃镜下胃黏膜评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论 加味当归建中汤联合揿针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎具有较好的临床治疗效果,可显著改善患者胃黏膜病变程度,且远期疗效肯定。     

康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床观察。方法选取某院于2017年4月至2018年4月收治的56例CAG患者,按照随机数表法分为两组,每组28例,对照组单纯采用康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上给予按摩手法,对比两组治疗前后中医证候积分以及临床疗效、胃镜病理效果。结果治疗后,观察组胃镜病理疗效(82.14%)、临床疗效(92.86%)明显高于对照组(53.57%、64.29%),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分明显优于对照组,均P 0.05。结论康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗CAG,能加速胃黏膜损伤修复,缓解症状体征。     

半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的探讨半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎中的治疗效果。方法选择治疗的102例慢性萎缩性胃炎患者,按照入院治疗意愿分为观察组与对照组各51例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗。观察两组总有效率,胃黏膜萎缩率及中医临床证候积分变化情况。结果 (1)观察组总有效率为94.12%(48/51),对照组为78.43%(40/51),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)胃镜下两组胃黏膜萎缩率均下降,观察组胃黏膜炎症消失率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗前两组胃脘胀痛、痞满烦闷、嘈杂泛酸积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各项积分降低程度均高于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤在慢性萎缩性胃炎治疗中效果比单纯西药治疗更佳,明显降低了胃黏膜萎缩率,改善了临床症状,是一种安全、可靠的治疗方式,值得临床广泛采用。     

益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证临床观察

目的:观察益胃活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis)脾虚血瘀证的临床疗效。方法:将70例门诊符合纳入标准的CAG脾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予益胃活血汤口服;对照组予胃复春胶囊口服。疗程6个月,观察6个月后患者中医症候积分及病理组织学积分变化。结果:两组内治疗前后中医症候积分、病理组织学积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的中医症候积分、病理组织学积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益胃活血汤治疗CAG脾虚血瘀证安全有效,值得临床推广应用。     

加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的分析加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者分为观察组、对照组,各40例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、阿莫西林分散片常规西医综合治疗,观察组给予加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效、胃黏膜炎症治疗有效率、中医症状积分以及胃黏膜萎缩、肠化生改变情况。结果观察组临床有效率为92.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜炎症治疗有效率为90.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃脘或胁肋胀满、胃痛、嗳气、乏力、便溏、便结积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者反酸、口干苦积分差异无统计学意义(P0.05);观察组中医症状积分总和低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜萎缩、肠化生改变情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。     

脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎患者电子灸的效果观察

目的 探讨电子灸疗法对脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎的应用效果.方法 采用方便抽样,抽取2015年10月—2016年5月在我院消化科住院的慢性萎缩性胃炎患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予常规治疗及辨证施护,观察组在对照组的基础上,采用电子灸治疗双足三里、中脘、双天枢、神阙穴.比较2组患者入院时、治疗第7天、第14天胃脘疼痛评分和中医证候积分情况.结果 随着时间的变化,2组患者胃脘部疼痛评分均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(F=17.730,P<0.001),观察组胃脘部疼痛评分低于对照组.随着时间的变化,2组患者中医证候积分均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(F=23.487,P<0.001),观察组中医证候积分低于对照组.观察组临床有效28例,对照组临床有效24例,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.024,P<0.05).结论 采用电子灸疗法能有效缓解脾胃气虚型慢性萎缩性胃炎患者疼痛,降低中医证候积分.     

p53、CerbB-2在慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医证型中的表达及其意义

目的:观察p53、CerbB-2表达在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型中的变化,探讨各证型之间在病理组织学及分子生物学水平上有无差异,探索中医辨证分型的客观指标。方法:选取146例慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者进行中医辨证分型;采用Feulgen染色和免疫组织化学S-P法检测患者胃黏膜组织中p53、CerbB-2的表达情况。结果:(1)慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生即有癌基因的阳性表达,且轻、中、重度异型增生的p53阳性表达无显著性差异(P0.05),CerbB-2在轻、重度存在非常显著性差异(P0.01)。(2)p53、CerbB-2阳性表达率在慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医各证型间呈显著性差异(P0.05),且阳性表达率均存在胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型的递进关系。结论:(1)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医辨证分型有其一定的病理组织学及分子生物学基础。(2)轻、中、重度异型增生均有癌变的可能,且随着异型增生程度的加重癌变的可能性逐渐增大。(3)慢性萎缩性胃炎伴异型增生的中医证型在病情严重程度上存在一定的轻重递进关系,具体表现为胃络瘀血型胃阴不足型脾胃虚弱型脾胃湿热型肝胃不和型。(4)检测p53、CerbB-2的表达可作为慢性萎缩性胃炎伴异型增生的诊断、分级和中医辨证分型的参考指标,并能协助指导临床诊治。     

建中和胃汤治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对血清炎症介质的影响分析

目的：探讨建中和胃汤治疗脾虚胃寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对血清炎症介质的影响。方法：选取收治的脾虚胃寒型浅表性胃炎患者82例,以抽选法随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加建中和胃汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血清胃泌素、血清炎症介质水平以及药物不良反应。结论：两组治疗前中医证候积分对比无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后,观察组中医证候积分中的胃脘疼痛、嗳气、大便稀薄、食少纳差积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗前胃泌素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-?琢水平对比无显著差异（P＞0.05）;治疗2周后,观察组胃泌素高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-?琢低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间药物不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：在常规治疗方法基础上增加建中和胃汤治疗脾虚胃寒型慢性浅表性胃炎,能显著提升治疗疗效,促进患者相关症状的缓解,以及改善胃泌素及血清炎症介质水平,用药安全性较好。     

胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能指标的效果

目的探讨胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方改善慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者的效果。方法选取CAG伴IM患者80例,随机分为联合组与对照组,每组40例。对照组给予胶体果胶铋胶囊治疗,联合组给予胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗。比较2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、胃黏膜病理积分以及胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者中医症状积分均较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腺体萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前显著下降(P0.05),且联合组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者PGⅠ水平较治疗前显著升高(P0.05),PGⅡ水平显著下降(P0.05),且联合组PG I水平显著高于对照组(P0.05),PGⅡ水平显著低于对照组(P0.05)。结论胶体果胶铋胶囊联合自拟益气肠化方治疗CAG伴IM患者的疗效确切,能显著改善患者的胃黏膜病理表现,有效调节胃蛋白酶原的水平。     

中西医结合治疗75例慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

选取我院消化内科2012年3月~2014年2月收治的150例慢性萎缩性胃炎患者。随机分为对照组和治疗组各75例。其中对照组患者采用西医规范药物治疗,治疗组患者则在对照组基础上加用自拟陈皮方治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及Hp清除率等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为4.24±1.12分,3.48±0.94分;治疗组患者治疗前后中医证候积分分别为4.28±1.10分,2.20±0.67分;治疗组患者治疗后中医症候积分显著优于对照组(P0.05);对照组和治疗组患者Hp清除率分别为61.33%(46/75),89.33%(67/75);治疗组患者Hp清除率显著高于对照组(P0.05)。自拟陈皮方辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果可显著缓解消化道症状体征,提高Hp感染清除效果,具有临床应用价值。     

慢性萎缩性胃炎的中医分型研究

慢性萎缩性胃炎(CAG) 是一种对人类威胁较大、发病率高、癌变率高的疾病,现代医学尚缺乏理想的治疗方法[1].近年来,中医中药和中西医结合对慢性萎缩性胃炎的认识和治疗均取得了较大的进展[2],尤其是80年代以来,纤维胃镜广泛应用于临床,通过胃镜的直接观察和开展病理活检,以深入探索胃黏膜的病损程度与中医证型的内在联系,揭示出中医的病理基础与发病机制,为慢性萎缩性胃炎的中医分型研究开拓了新的视角.现对慢性萎缩性胃炎中医分型研究的资料作一综述.     

加味柴芍六君汤对慢性浅表性胃炎患者胃肠激素 及中医证候积分的影响

目的:探究加味柴芍六君汤对慢性浅表性胃炎患者胃肠激素及中医证候积分的影响。方法:选取2018年5月～2019年6月收治的80例慢性浅表性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组行常规西药治疗,研究组在此基础上增加加味柴芍六君汤治疗。比较两组中医证候积分及胃肠激素水平。结果:研究组治疗4周后胃脘痞满、发酸嗳气、善太息、纳食降低等中医证候积分均低于对照组(P0.05);研究组治疗4周后胃动素、生长抑素高于对照组,胃泌素低于对照组(P0.05)。结论:加味柴芍六君汤治疗可有效降低慢性浅表性胃炎患者中医证候积分,缓解病症,改善胃肠激素水平,促进康复。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

慢性萎缩性胃炎是一种常见多发病，基本病理改变为胃黏膜上皮细胞变性，固有膜炎性反应和固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生和不典型增生。临床上患者常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、食欲不振等症状来诊。按照证候学属中医的“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“纳呆”等病症。近年来，中华全国中医学会内科脾胃组将慢性萎缩性胃炎称之为“胃痞”。     

雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:探究雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将2017年4月～2019年4月收治的82例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与联合组,各41例,均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组予雷公藤多苷片治疗,联合组予雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、实验室指标水平、不良反应发生情况。结果:联合组临床总有效率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P0.05);治疗后,两组中医证候积分、实验室指标(24 h尿蛋白定量、尿氮素、血肌酐)水平均较治疗前降低(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷片联合肾复康胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可降低尿蛋白、减轻临床症状、修复肾功能损伤,安全性高。     

参术平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:为探讨参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将96例萎缩性胃炎患者按2:1随机分为2组,治疗组服自拟参术平萎汤,对照组服三九胃泰冲剂,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及胃黏膜病理变化.结果:治疗组有效率优于对照组(P＜0.05);且2组对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性.结论:参术平萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,并能明显改善胃黏膜萎缩及病理改变.     

加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的疗效观察及对炎症因子的影响

目的:对加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效及炎症因子水平的影响进行观察分析.方法:选取2018年12月-2020年1月重庆市垫江县中医院心血管内科住院部的慢性心力衰竭(阳虚水停证)患者60例,治疗组和对照组各30例.对照组予规范心力衰竭药物治疗,治疗组在西药治疗上加用加味苓桂术甘汤治疗.共治疗4周,对患者临床疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)值、氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞介素-6(IL-6)水平进行比较.结果:治疗后2组临床疗效均好转,治疗组有效率优于对照组;2组中医证候积分治疗后均明显下降,治疗组治疗后中医证候积分下降程度更大;2组治疗后LVEF均明显升高,治疗组治疗后LVEF升高程度更大;2组治疗后NT-proBNP、TNF-α、IL-6均明显降低,治疗组治疗后NT-proBNP、TNF-α、IL-6均下降程度更大,差异均有统计学意义.结论:加味苓桂术甘汤加西药治疗慢性心力衰竭,能有效改善临床疗效,提高LVEF,降低患者NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平,临床效果明显优于单独使用常规西药治疗.     

藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎32例临床疗效观察

目的:探讨藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床意义,旨在确定本中医药治疗方案的临床疗效特点和疗效优势。方法:所有病例随机分治疗组、对照组。治疗组给予藿朴夏苓汤加减,对照组给予施维舒胶囊,8周后复查胃镜及病理。结果:中医证候疗效比较:治疗组总有效率为96.9%,高于对照组78.1%,P<0.01,说明治疗组中医证候改善明显优于对照组;胃镜比较:总有效率治疗组84.4%,对照组75.0%,P>0.05,统计学无显著性差别,但中药治疗组有效率高于西药对照组;病理比较:总有效率治疗组68.8%,对照组65.6%,统计学处理无显著性差异。结论:藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎中医证候方面疗效确切,胃镜及病理方面同样有其有效性。     

马来酸依那普利叶酸联合松龄血脉康胶囊治疗H型高血压的研究

目的：探讨马来酸依那普利叶酸联合松龄血脉康胶囊治疗H型高血压的疗效。方法：选取2018年4月~2019年4月就诊的88例H型高血压患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组在常规调节生活方式、控制饮食的基础上应用马来酸依那普利叶酸片治疗，观察组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊治疗，两组连续治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月两组中医证候积分、同型半胱氨酸（Hcy）、动态血压指标（24 h收缩压、24 h舒张压）及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗3个月，两组中医证候积分、Hcy水平、24 h收缩压、24 h舒张压均较治疗前低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组均未发生严重不良反应。结论：马来酸依那普利叶酸联合松龄血脉康胶囊可有效降低H型高血压患者的Hcy水平，改善动态血压水平，减轻患者临床症状，安全性高。