基层医务人员视角的紧密型医联体建设效果评价与分析

目的:分析基层医务人员对医联体建设方式的意见及对医联体运行效果的评价,探讨促进医联体建设的对策。方法:以四川省某大型三甲医院的5个紧密医联体单位在岗职工为调查对象进行问卷调查,采用描述性统计方法、卡方检验和秩和检验进行统计分析。结果:选择管理团队组合方式以"医疗+护理+运管"为宜的占比(79.6%)最高;选择学科主任与专科联盟相结合模式医联体的占比(75.9%)最高;医联体建设效果利大于弊,不同地区、不同人群对医联体建设效果的评价分布差异有统计学意义。结论:"医疗+护理+运管"的派驻方式得到普遍认可,派驻前应进行针对性培训;学科主任和专科联盟各有利弊,两种方式有机结合最好,应逐步建立健全相关的管理机制;医联体建设已初显成效,医联体运行效果获得医务人员认同,但具体方式应因地制宜,对效果的客观评价还需进一步研究。     

我院医联体管理模式的实践现状

通过分析我院早期医联体模式的雏形、目前医联体的组织架构及紧密型医联体的"三三三一"管理模式,以及已经获得的初步成效,为推进其他地区医联体建设及组织管理提供参考。     

云平台建设在不同层级医院中的应用效果研究

目的 了解眼科专科医联体内,云平台建设在不同层级医疗机构中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,选取眼科专科医联体内的156名医务人员使用云平台的情况进行问卷调查.结果 在使用云平台进行转诊及远程会诊方面三级医院的使用意愿均高于一级医院高于二级医院,且差异均有统计学意义;在培训内容满意度方面:易于学习满意度最高,内容更新满意度最低,其中不同级别的医院在易于学习及内容更新方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科云平台建设在基层医疗机构中对眼科医务人员培训取得较好效果,为进一步提升基层卫生人员医疗服务水平提供参考和依据.     

儿科医联体建设与思考

全面三孩政策出台对国内人口结构作出了重要调整.当前,儿科医疗资源发展不平衡、不充分与患儿日益增长的就医需求之间存在矛盾,成为制约人口发展的症结.儿科医联体建设在优化资源配置、促进分级诊疗、提升基层服务能力等方面具有重要意义,成为缓解这一矛盾的良药.但儿科医联体发展仍存在"理不顺""下不去""接不住""联不通"等困境,亟...     

医联体远程医疗服务问卷调查分析

目的:为了解远程医疗服务对患者、基层医生以及医联体管理人员的实际意义,探索医联体医院未开展远程医疗服务或远程医疗服务量低的原因并优化服务.方法:通过问卷调查的形式,分别对牵头医院医生,医联体医院患者、医生及管理人员从7个维度进行调研.结果:远程医疗服务满意度高;发现相关问题:医联体医院配合度低、远程医疗相较于线下医疗优...     

利用信息化深入推进医联体超声远程教育及远程质量控制

随着我国医药卫生体制改革的持续推进，如何调整国家医药资源配置与布局、提升卫生公共服务效能成为当前业内所需关注的重点内容。所谓医联体，指的是医院之间以合作联合体或医院集团的形式，通过实施人才流动、科技交流等举措，实现设备、人才、科技、文化等医院资源的高效集成。基于此，本文以柳州市人民医院所构建的医联体为例，阐述利用信息平台为医联体内各主体进行超声远程教育的方法以及质量控制措施，旨在提高医联体超声管理人员的管理能力，促进在医联体大环境下工作人员专业的进一步发展。     

江苏某医院推进紧密型医联体建设实践与思考

推进紧密型医联体建设是促进公立医院高质量发展和打造区域医疗中心,方便患者就医的客观需要。近年来,苏州大学附属第一医院通过签订合作协议、组建管理团队、加强人才培养、共享科研平台及信息互联互通等多方面措施,进行紧密型医联体探索,取得了一定成绩,但仍然存在不少问题。作者就紧密型医联体内涵、运行存在的问题进行分析并提出建议,通过明确各方责任、加强医联体内外合作及实施同质化管理等方式,为建设紧密型医联体提供实践参考。     

“互联网+”在医联体的应用实践研究

医疗卫生服务体系通过加快建设区域内医疗联合体，推进分级诊疗制度，以实现医疗资源优化配置、信息共享互联，提高患者就诊效率。笔者梳理了“互联网+医疗健康”发展对医联体建设的推进作用，发现“互联网+”技术的发展和互联网医院的建设实施，促进了医联体远程医疗的技术实现、扩大了医联体的跨区域建设、提升了医联体内部大数据管理能力。特别是在新冠肺炎疫情期间，“互联网+”医联体建设有效缓解了患者看病难、排队久、耗时长的传统就诊痛点和慢病患者复诊续方问题，同时降低了交叉感染风险。跨区域医联体内部“组团式”对口帮扶更有效解决了偏远区域缺乏优质医疗资源的问题。     

医联体智慧影像云协同平台建设及应用

目的:推广更高性能的医学影像云平台,建立医联体内各级医院的医疗协作体系,促使上下级医院影像信息化升级,影像数据的互联互通。实现分级诊疗、医联体建设和优质医疗资源下沉。方法:结合医联体医学影像现状,采用最新的架构进行开发设计,建设医联体影像云平台数据中心和医联体影像云协同平台。结果:医联体内各级医院全部接入,实现数据的统一存储、管理、互联互通,打造业务协同的机制。结论:让上级医院真正能够帮助有需求的基层医院,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。同时建立交流、学习、培训机制,为基层医院培养高水平的医生队伍。     

重庆某三甲医院推进医联体建设实践探索

目的：探索新形势下医联体建设和发展的可行路径。方法：以重庆医科大学附属第一医院医联体建设为例开展实践研究,分析医联体建设工作的措施、成效、问题和改进方向。结果：医联体建设工作有效推动了优质医疗资源下沉,在提高成员单位医疗服务能力方面取得明显成效。结论：从提高管理科学化水平、完善医保政策、构建利益共享机制、畅通双向转诊渠道等方面不断完善推进,以实现可持续发展。     

医联体框架下各省市关于强基层举措的现状分析

目的 国内各省市陆续开展医联体框架的建设来加强基层医疗卫生服务水平.了解不同地区的不同做法,为更好落实分级诊疗制度提出意见建议.方法 运用文献分析法,筛选有关医联体框架下强基层的文献,归纳后采用对比分析法,得出结论.结果 总结得出以病人、核心医院、合作医院与政府四类不同角度下医联体工作推行当中面临的问题.各省市就实际情况也开展了如双向转诊绿色通道、优质医疗资源下沉等强基层的措施.结论 目前全国医联体还处于探索模式,需要因地制宜的制度设计.通过医联体来加强基层医疗服务能力,从而达到基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局.     

医联体模式下河南省区域分级诊疗制度实施现状及影响因素

医联体是将同一区域内医疗资源整合在一起,通常由一个区域内三级医院、二级医院、社区医院、村医院构成的医疗联合体,目的是解决百姓看病难问题。为深化医药卫生体制改革,推进建立大医院带动社区服务模式和康复、医疗、护理有序衔接服务体系,更好发挥三级医院专业技术优势和带头作用,河南省实施医联体模式下的区域分级诊疗制度,以优化医疗资源,促进分工协作,方便群众就医。但在推行过程中,受多种因素影响,存在诸多阻力和不良影响因素,阻碍医联体模式下的区域分级诊疗制度顺利推行。因此,针对河南省区域分级诊疗制度现状进行调查,并深入探究其影响因素,给予相应应对措施,进一步促进医联体模式下的区域分级诊疗制度实施。     

“互联网+”医联体在分级诊疗中的价值分析

分级诊疗是新医改的重要改革工作之一。推进医疗联合体建设，能够推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉和科学、合理配置医疗资源，是建设分级诊疗制度的重要举措。将“互联网+”医联体平台运用于分级诊疗中能够推动医疗大环境逐步提高，为医疗事业的发展提供明确方向。该研究对分级诊疗中使用“互联网+”医联体的管理模式进行具体论述，将该模式的运用方式和运用价值进行分析，表明“互联网+”医联体管理模式适用于分级诊疗，且能提高医联体中各成员医疗机构的医疗水平。该研究旨在为各医联体和分级诊疗单位提供参考，现报告如下。     

广西紧密型医联体典型模式分析

目的了解当前广西紧密型医联体典型模式的主要做法及取得的成效,分析其发展困境,为推进广西紧密型医联体建设提供参考。方法采用文献研究与实证研究相结合的方法分析广西紧密型医联体典型模式的主要做法,采用门诊人次、住院人次、业务收入、上下转诊人数、药占比等指标描述其改革成效,同时查找存在问题,提出优化建议。结果南宁市上林县、桂林市灌阳县、柳州市三江县是广西紧密型医联体的典型代表,紧密型医联体建设初显成效,县域内医疗服务量明显增长,基层医疗卫生机构服务能力有一定改善,县级公立医院药占比呈下降趋势;但仍存在缺乏完善的利益分配机制,医联体内各级医院信息化建设薄弱,人力资源配置与共享问题凸显,医保支付政策的经济杠杆作用尚未有效发挥等突出问题。结论广西紧密型医联体的建设仍存在较多问题,应发挥政府主导作用,多方联合发力,完善相应配套机制;加快推进信息化建设,打破医联体的信息屏障;建立促进分级诊疗的分工协作机制;统筹人员编制存量,建立流动编制池;积极探索诊断相关分组付费方式改革,转变医保导向。     

紧密型医联体背景下精益医疗管理模式的临床应用效果

目的 探讨紧密型医联体背景下精益医疗管理模式的临床应用效果.方法 选取河南省人民医院5家联盟医院组成紧密型医联体,建立紧密型医联体背景下的精益医疗管理模式,包括紧密型医联体背景下精益医疗管理模式的构建、奖励机制及绩效考核、派驻人员选拔条件及业务技术指导工作、优化分级诊疗流程、优化医疗资源配置.比较紧密型医联体背景下精益...     

基于互联网技术的远程会诊研究进展

<正>目前,"医联体"在我国各地纷纷崛起,各地方政府为解决我国医疗人力资源分布不合理问题,大力推动"医联体"建设。通过"医联体"实现优质医疗队伍资源的合理分配与充分利用,让患者无需辗转奔波,在基层医院也能得到专家的会诊和指导。国内的远程会诊正是在这样的形式下应运而生,远程医学最早出现在上个世纪50年代的美国,当时美国的医学界应用互联网技术,为患者提供全方位的远程医疗服务,最早将互联网应用于远程医学。本文从相关概念、国内外远程会诊概况、远程会诊     

医联体医疗信息平台研究与应用

介绍医联体定义及发展情况,以中山大学附属第一医院为例,阐述医联体医疗信息平台建设方案,包括系统架构、功能应用等方面,分析平台应用成效,为相关研究提供参考。     

党建引领医联体建设有效路径研究

研究党建引领医联体建设的有效路径,对深化医药卫生体制改革、推进医联体纵深发展具有重要意义。结合建设“健康中国”和实现全民健康的总目标,通过分析党建在医联体建设过程中的作用,提出构建规范合理、行之有效的党建引领医联体发展新模式的有效路径,以充分发挥党建的引领作用,推动医联体高质量发展。     

医务人员对医联体帮扶效果满意度及影响因素分析

目的 分析福建省南平市第一医院医联体内医务人员对医联体帮扶效果的满意度及影响因素,探讨促进医联体建设与发展的建议。方法 2020年6月对医联体内4家托管医院704名医务人员为研究对象进行问卷调查,采用频数、构成比分析医务人员基本情况;满意度影响因素差异采用χ2检验。结果 4家托管医院医务人员基本情况比较,差异无统计意义(P0.05);相较于C院,其余3家医院医务人员对医联体帮扶效果中各项满意度均达80%以上,四组比较,差异有统计学意义(P0.05);对提升基层医疗技术水平满意度,四组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提升基层医疗技术水平中满意率:男62.5%,女32.39%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);30岁者42.77%,30～40岁者35.80%,40岁以上者30.80%,三组相比,差异有统计学意义(P0.05);5年及以下工作年限32.20%,6～10年32.56%,11～15年32.43%,16年以上达29.90%,四组相比,差异有统计学意义(P0.05);不同职称医务人员满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论 医务人员对医联体下帮扶效果满意度较为一致,但在提升基层医疗技术水平上应进一步加强在医联体内部的同质化管理,给予不同特征群体医务人员更多专业技术学习平台。     

基于“互联网+医联体”构建糖尿病足慢病管理新模式

目的：建立基于移动互联网技术与医联体模式的糖尿病足新型分级诊疗体系。方法：建立院内报告中心,实现医学数据统一存储;以数据交换服务总线ESB为核心技术支撑,打造医联体内医疗信息互联网互通平台;基于ETL+CDC完成全量数据和增量数据的集成,实现医疗信息采集、清洗、存储、加载和决策辅助;以患者主索引EMPI为基础,实现电子病历等数据整合。结果：采用移动互联网+医联体模式下糖尿病足溃疡分级诊疗方案后,患者就诊及时率及满意度显著提高,大截肢率显著降低,患者住院时间缩短,住院治疗费用降低。结论：互联网+医联体模式下糖尿病足病的分级诊疗方案可满足糖尿病足患者的就医需求,使优质医疗资源有效下沉,切实落实分级诊疗。