日间手术信息化管理功能模块建设经验分享

随着日间手术模式在国内快速发展，日间手术管理也从以往的粗放型转向精细化，但我国医院的日间手术信息系统仍存在诸多问题。浙江大学医学院附属第二医院自2018年开始研发日间手术信息化管理系统，建立院前院内日间手术管理生态，通过全流程信息化管理，将日常管理理念、管理规则整合到系统中，实现了日间手术的全流程、全数据、闭环式、路径化的信息化管理。该文针对浙江大学医学院附属第二医院的日间手术信息化管理系统作一介绍，旨在分享日间手术信息化管理功能模块的建设经验。     

基于微信平台的信息化日间手术病人术前访视宣教方法与模式的探索

日间手术是患者入院、手术、出院在24 h内完成的一种手术治疗模式。近年来日间手术呈现明显上升的势头,护理模式也随之改变。目前临床使用的图文传统宣教与护患交流模式已经不能满足日间病人的服务需求。本文通过搜集相关术前访视文献,浅谈现存术前访视的缺陷,通过利用微信平台等信息化技术来改进日间病人术前访视宣教的护理模式,并分析微信平台等信息化技术的不足之处,从而提高现有的术前护理质量。     

信息化病理标本送检系统在日间手术病理标本管理中的应用

目的 探索信息化病理标本送检系统在综合性医院日间手术病理标本管理中的应用价值。方法 采用非同期前后对照设计,将本院2020年1月—6月未应用信息化病理标本送检系统的1 395份日间手术病理标本设为对照组,2020年7月—12月应用信息化病理标本送检系统后的1 918份日间手术病理标本设为观察组。对比信息化病理标本送检系统应用前后的日间手术病理标本管理缺陷率,调查应用前后手术室护理人员对日间手术病理标本送检流程的满意度。结果 应用信息化病理标本送检系统后日间手术病理标本管理缺陷率大幅降低,手术室护理人员对优化后的日间手术病理标本送检流程满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化病理标本送检系统能显著提高日间手术病理标本管理质量,使日间手术病理标本送检流程信息化、规范化,安全高效。     

创新管理模式在胸外科日间手术中的实践

得益于加速康复外科理念和微创外科技术的进步,部分复杂外科手术可以实现日间化的突破。上海市胸科医院开设胸外专业日间手术病房,将部分肺部肿瘤手术纳入日间手术,通过理念创新、流程创新和管理创新,依托全流程闭环的日间手术管理系统,使日间手术病房高效运行,以有效缓解入院难、手术难,提高医院运营效率,降低患者疾病经济负担,同时为复杂胸外科日间手术可能性探索一条创新发展道路,创造可复制推广的日间手术新模式。     

云平台在日间手术患者随访中的应用效果分析

目的观察信息化云平台随访与传统电话随访在日间手术患者中的应用效果。方法通过构建日间手术患者随访模型创建云平台随访系统。运用回顾性对比分析法,选取云平台建立后2 470例和建立前1 039例日间手术患者为观察组和对照组,统计分析两组患者的满意度、随访率及回访经济学效益等。结果云平台应用后患者随访率达94.0%,显著高于云平台实施前的82.5%,满意度评分(91.90±4.79)分,显著高于云平台实施前的(79.40±8.21)分,差异均有统计学意义(P0.05);云平台应用后人均随访成本为0.95元,较云平台应用前的4.45元明显减少。结论应用云平台进行日间手术患者随访对于医院及科室有经济学效益并且有效提升日间手术患者随访率,提高患者满意度。     

日间手术护理管理的研究进展

对日间手术的发展历程、运营模式、支付模式、护理管理的环节与内容以及目前存在的问题进行综述,以期对我国不断完善日间手术护理的管理、最大化地利用和配置医疗资源提供参考。     

基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。     

日间手术病房健康教育管家模式的探索与实践

目的探索医疗改革形势下,日间手术管理模式中健康教育的创新形式。方法依据标准临床护理路径,制订单病种健康教育指南,并通过建立健康教育信息化平台发布,结合护士专人负责制,形成日间手术病房健康教育管家模式,执行4级质量控制管理,达到对患者的个性化全方位健康教育。评价日间手术病房患者的治疗效果,并电话调查1300例出院患者的护理满意度。结果日间手术病房患者的住院天数、费用低于同病种普通病房患者;术后转入普通病房进行治疗的人院率为0．08％,意外再人院率为0．08％;对护士的技术、服务、沟通、教育的满意度分别为100．0％,98．2％,100．0％,100．0％。结论日间手术病房实施健康教育管家模式能够保障日间手术的治疗效果,满足患者的健康教育需求。     

信息平台在疝气日间手术患者健康教育中的应用

目的 探讨信息平台在病气日间手术患者健康教育中的应用效果.方法 选取我院住院部普外科2018年1-12月病气日间手术患者360例,采用随机数字表法分为两组,观察组180例,予以信息平台在健康宣教中进行知识推送,对照组180例,予以常规护理方法.比较两组疝气日间手术患者护理满意度、健康知识掌握情况及术后不良反应发生情况.结果 观察组疝气日间手术患者护理满意度高于对照组;对健康知识的掌握情况好于对照组;出院1周后不良反应少于对照组,以上组间数据均具有统计学差异(P＜0.05).结论 信息平台可显著提升疝气日间手术患者的健康知识水平,增强疝气日间手术患者自我照顾能力,并提高护理满意度.     

一院多区公立医院的日间手术管理实践

首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称“北京同仁医院”）作为国内较早开展日间手术的三级公立医院,10多年来日间手术占比已超过60%。北京同仁医院通过统一的准入标准、统一的路径流程、统一的质量控制指标,保障了患者的同质化服务。在此基础上,北京同仁医院针对各院区功能定位,重整医疗资源形成了以“平台”“学科”“病种”“服务”为特点的4类日间手术中心或病区,以满足患者的差异性需求,有效地平衡了各院区间日间手术的“同”与“异”,进一步实现了日间手术的提质增效。该文就北京同仁医院的日间手术的管理实践经验与效果进行了总结。     

手术室实施泌尿外科日间手术模式的探讨

目的 探讨医院手术室实施泌尿外科日间手术模式的流程和管理.方法 总结四川大学华西医院泌尿外科日间手术的手术安排和管理流程及手术室的管理模式,对比日间手术实施前后手术室使用效率的相关数据.结果 手术室实施泌尿外科日间手术模式9个月中,顺利完成日间手术504例.泌尿外科手术总台次较往年同期增长849例,手术量增长明显,手术室平均开放时间从(9.03±0.58) h增加到(10.15±0.63 )h,手术室的利用率得到了提高.结论 在手术室开展泌尿外科日间手术可以更有效地利用现有的人力物力,整合手术资源,提高手术室的利用率,加快患者的周转,节约空间和手术成本.同时,患者能得到更专科化的手术配合和护理,更能保证患者的安全.     

快速康复外科理念下日间手术的麻醉与围术期质量控制

日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶心呕吐管理和出院随访等方面探讨了日间手术的管理细节,旨在建立统一的日间手术麻醉质量管理模式、进行全面的质量改进,为临床日间手术管理提供更恰当的日间手术管理方法,才能更好地促进日间手术的健康、快速、高效的发展。     

口腔专科医院日间手术室引入客户关系管理服务模式的探讨

目的 探讨口腔专科医院日间手术室实施客户关系管理服务模式的效果.方法 导入"以客户为中心"的客户关系管理理念,结合日间手术护理特点,改革护理服务模式,构建人性化的护理服务体系,包括成立日间手术客户服务平台、建立详细的客户档案、改善就医环境、优化服务流程、开展网上或电话手术预约服务、开展电话随访服务等,并加强日间手术室内部客户的服务意识,实现信息化、人性化的管理,采用自行设计的患者、医生对护理工作满意调查表,比较实施前后的变化.结果 实施客户关系管理服务后,患者及医生对护理工作满意度较实施前明显提高(P<0.05).结论 引入客户关系管理服务模式,为患者提供全新的就医体验,护理服务质量不断提高,使患者及医生对护理工作满意度得到提升.     

麻醉医师在日间手术全流程管理中的作用

麻醉医师作为日间手术开展和全流程管理中的关键角色,在日间手术组织架构、运行管理和围术期质量控制等方面,都起到了积极的促进作用。作为日间病房和手术室的桥梁,麻醉医师需加入院级层面日间手术管理委员会或者相关组织,参与整个医院日间手术的统一管理和质控。通过建立规范化的术前麻醉评估制度,建设日间手术麻醉亚专业组,健全日间手术准入制度等措施,减少围术期麻醉相关风险,对优化全院手术资源配置与调度有重要意义。同时,制定日间手术麻醉质量控制指标,对进一步推动和完善日间手术质控指标体系构建具有积极作用。微观层面,基于个体化的加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）措施,围绕多模式镇痛、多联术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomitting, PONV）等管理策略,进一步落地和细化围术期麻醉管理流程和具体实施方案,促进日间手术患者快速康复。     

日间手术患者护理管理模式应用效果分析

目的分析评价我院日间手术患者护理管理模式改进效果。方法结合本院"院中院"管理模式、"院前检查"手术治疗模式和日间手术特点,从患者住院管理和护理人员管理两方面分三步对日间手术护理管理模式进行改进,从护理人员参与日间手术管理、住院流程管理、术前访视制度改革,加强术后支持护理方面进行改进,建立日间手术护理人员管理制度,提高住院患者满意度。结果日间手术患者对院前检查模式的满意率达95%以上,日间手术的术前等候时间明显缩短,患者对护理工作的满意率和满意度得分也不断提高。结论通过对日间手术室护理管理模式的改进,有效地提高了患者满意度、满意率,降低了术前等候时间,使有限的卫生资源得到合理使用,加快了医院床位周转,真正使患者得到快速诊治和优质护理服务。     

四川大学华西医院日间手术医院感染管理规范

日间手术模式目前在国内得到大量开展,患者周转快,对医院感染管理提出更高要求,因此需要有针对日间手术病房的医院感染管理规范.四川大学华西医院日间手术病房经过10年沉淀,在医院感染管理部的指导下,不断研究探索适合日间手术病房的医院感染管理制度,以保障患者快速周转,使医院感染管理符合国家标准.该制度包括患者管控、环境管控、医...     

流程管理在冠状动脉造影日间手术病房护理中的应用

总结了流程管理对冠状动脉造影日间手术病房护理安全管理的指导作用。包括通过制定合理的冠状动脉造影日间手术病房工作流程,并在实施过程中不断加以完善,认为流程管理规范了冠状动脉造影日间手术病房的管理,有效保证了护理质量。     

胸腔镜肺结节日间手术患者精细化管理效果研究

目的 探讨胸腔镜肺结节日间手术患者围手术期精细化管理的效果.方法 回顾性分析2019年6月-2020年10月四川大学华西医院日间手术中心收治的胸腔镜肺结节日间手术患者,收集手术量、患者一般资料,分析患者术后管道管理、疼痛管理、饮食管理方面的精细化管理效能,以及术后随访及满意度调查情况.结果 共纳入162例胸腔镜肺结节日...     

四川大学华西医院日间手术围手术期镇痛管理规范

近年来日间手术在国内发展迅猛，但与国际日间手术仍存在一定的差距。全流程围手术期镇痛管理规范是保障日间手术患者术后快速康复及顺利出院的必要因素之一，也是推进国内日间手术向国际日间手术接轨的有效动力。该文结合四川大学华西医院的日间手术围手术期镇痛管理临床经验，从日间手术围手术期镇痛管理实施策略、镇痛管理质量控制以及无痛日间手术病房建设等方面进行总结，制定了日间手术围手术期疼痛管理规范，以期为全国日间手术围手术期疼痛管理提供参考。     

基于临床路径的质量控制管理在骨科日间手术中的应用

目的 探讨临床路径在骨科日间手术患者中的应用.方法 回顾性选取山西医科大学第二医院日间手术部2020年5月-10月预约骨科日间手术的采用临床路径管理的患者(路径组)以及2019年5月-10月预约骨科日间手术的采用常规临床管理的患者(常规组).比较两组患者的一般情况、医师工作效率、医疗成本和医疗质量.结果 最终路径组纳入...