把心血管病预防保健知识送到千家万户

高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、心脏骤停）和脑卒中（脑梗塞、脑出血）已对人民健康造成严重威胁。高血压最多见，又是冠心病和脑卒中的重要发病因素，因此防治心血管病要从控制高血压入手。北京市在全国属心血管病高发区，１９９１年普查北京市...     

高血压、脑卒中、冠心病的预防

高血压、脑卒中、冠心病的预防中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外医院陶寿淇１冠心病与脑卒中的死亡率及其时代演变自本世纪５０年代初开始，在工业化世界，除少数国家如日本、法国外，冠心病与脑卒中作为成年人的主要心血管病迅速增多，成为第一死亡原因...     

呼吁心血管病临床医生积极参加人群防治工作

呼吁心血管病临床医生积极参加人群防治工作吴英恺五十年代后期以来，我国心血管病医疗、科研和专业干部培养取得了显著的进展，但预防工作一直是个薄弱环节。由于人民生活条件的提高和社会环境的变化，加以预防工作滞后，我国高血压、脑卒中、冠心病等主要心血管病的患病...     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素,人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性脑卒中和59%的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前,我国高血压患病率呈增长趋势,近10年增长了31%。我国现有1.6亿高血压患者,但人们对高血压     

中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较

目的描述在中国35—64岁人群中,不同类型心血管病（包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中（急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,该队列由1992年建立的11省市35～64岁27249人和1996年到1999年又加入的3129人所组成,共30378人。本研究基线危险因素水平和1992--2003年期间发生的心血管病（包括冠心病和脑卒中）事件的关系进行分析。结果（1）急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中事件和急性出血性脑卒中事件的累积人年发病率分别为114／100000、209／100000和73／100000。（2）随访期间发生心血管病的亚组人群基线时有84％～89％的人伴有1个或1个以上的心血管病危险因素,高于无心血管病的亚组人群（64．7％,P〈0．01）。（3）危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别：对冠心病发病危险的影响因素根据强度依次为高血压、吸烟、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症;对缺血性脑卒中发病危险的影响因素依次为高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症、吸烟和肥胖;对出血性脑卒中发病危险的独立影响因素只有高血压。结论在心血管病的主要危险因素中,不同的危险因素对不同类型的心血管病发病危险的作用存在差别。我国人群不同危险因素的变化趋势将影响不同类型心血管。     

科学基金促进我国高血压基础研究的发展

<正>高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。高血压与67%的心肌梗死、77%的脑卒中和26%的慢性肾功能衰竭相关。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》,我国每年死于心血管病(包括心脏病和脑血管病)约350万人,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首。高血压是脑卒中和冠状动脉性心脏病(冠心病)发病的主要危险因素,我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往15岁人群高     

血压水平随年龄变化的特点及影响因素

北京市心肺血管疾病研究所高血压是一种常见疾病.大量研究结果证明,血压水平与脑卒中、冠心病等主要心血管疾病密切相关.随着血压水平的升高,心血管病的发病危险持续增加.高血压是我国人群心血管病最主要的危险因素.防治高血压有益于减少心血管病危害.大量的循证医学证据是各国制订高血压防治指南的重要基础.……     

收缩压及舒张压与脑卒中和冠心病关系的前瞻性研究

目的研究收缩压及舒张压与脑卒中、冠心病发病的关系及作用强度.方法:采用前瞻性队列研究的方法,11省市35～64岁男女两性29,488人于1992年进行基线调查,随访3年,其中12,762人继续随访7年,在随访期间发生的心血管病事件进行登记.对不同收缩压及舒张压水平与心血管病发病的关系进行统计学分析.结果:(1)该人群高血压患病率为25.8%(7597/29488),其中收缩压和舒张压均增高者占56.4%(4282/7597)单纯收缩压增高者占11.5%(873/7597)单纯舒张压增高者占32,2%(2443/7597) ;(2)随访期间共发生急性冠心病事件122人,脑卒中事件304人,其中缺血型脑卒中占64.8%(198/304),出血型脑卒中占28.0%(85/304),未分型脑卒中占7.2%(22/304);(3)交叉分层分析血压水平与心血管病发病的关系.在同一舒张压水平,随着收缩压水平的升高脑卒中事件和急性冠心病事件的发病危险增加,其变化趋势有统计学的显著意义(P＜0.001);在同一收缩压水平,随着舒张压水平的升高脑卒中事件发病危险增加;而冠心病则不明显;(4)随访期间发生的心血管病事件中,69,4%的脑卒中、56.6%的急性冠心病发生在高血压患者中.结论:在我国35～64岁人群中,收缩压增高或舒张压增高均增加脑卒中的发病危险,血压水平与脑卒中发病的关系比冠心病密切;收缩压与冠心病发病的关系比舒张压密切.65.8%心血管病事件发生在目前高血压诊断标准的范围内.     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素，人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前，我国高血压患病率呈增长趋势，近10年增长了31％。我国现有1．6亿高血压患者，但人们对高血压的相关知识知晓率、治疗率和控制率均很低，防治高血压的任务十分艰巨。在这种背景下，2004年10月由高血压联盟颁布的2004年《中国高血压防治指南》（以下简称“中国指南”）修订版，具有丰富的内涵和广泛的临床意义。新指南体现了如下特点。     

我国中年人群糖尿病和空腹血糖异常对心血管病发病的预测价值

目的 采用前瞻性研究分析糖尿病在我国中年人群中是否心血管病发病的独立危险因素。方法 中国和美国心血管病和心肺疾病流行病学合作研究1983—1984年在北京和广州工农人群(35—54岁)中用国际标准化的方法进行了心血管病危险因素基线调查。对10076人的队列按照统一的方案每2年随访一轮到1997年底，根据美国糖尿病协会空腹血糖的分类标准对于基线血糖水平进行分层，用Cox回归调整年龄和调整相关因素后，计算糖尿病和空腹血糖异常对于冠心病和脑卒中发病的相对危险。结果 在除外基线时有心肌梗死和脑卒中史资料完整的9111人中，按照世界卫生组织MONICA方案的诊断标准，共计发生冠心病事件72例，脑卒中事件259例。心血管病的其他危险因素在空腹血糖异常组和糖尿病组高于正常组。经年龄调整和多因素调整后，糖尿病对冠心病和脑卒中发病的相对危险在女性(3．78和4．20)和性别合并组(3．22和2．50)显著高于血糖正常组，男性未达到统计学显著水平，空腹血糖异常组未见相对危险的增高。糖尿病对于冠心病和脑卒中发病的相对危险度仅低于高血压而高于血清总胆固醇和吸烟。结论 在我国中年人群中糖尿病是冠心病和脑卒中发病的重要危险因素之一。     

高血压管理的关键问题

<正>目前,根据《中国心血管病报告2012》资料,我国心血管患病人数为2.9亿,每10s就有1人死于心血管病[1]。按以往年龄>15岁人群高血压患病率平均年增长3%推算,2012年我国高血压患病率为24%,估算全国高血压患者为2.66亿,每5个成年人中至少有1人患高血压。高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素。我国有超过半数的心脑     

我国启动首次最大规模心血管病患病情况调查

在十二五期间，受科技部和卫生部委托，国家心血管病中心将承担我国第一次重要心血管疾病的患病率调查。涉及高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、脑卒中、心房颤动、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜病以及周围血管病等。该项目已于近日启动。     

数据说“心”

<正>由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》指出,我国目前心血管病现患人数为2.9亿,其中高血压2.45亿、脑卒中1 300万、冠心病1 100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万;推测今后10年我国心血管病患病人数仍将快速增多,因此我国心血管病防治任务仍十分艰巨。     

我国心血管病及其危险因素近年演变趋势

近20年来,随着我国经济的迅速发展和开放政策的推行,人民生活水平提高,生活方式和饮食习惯在各地区发生了不同程度的改变,有可能对心血管病危险因素起到不利作用。在这20年内,我国心血管病流行病学和人群预防研究有较大发展,并且提供了许多有用的资料。本研究目的在于分析成人主要心血管病,即高血压、脑卒中、冠心病及其危险因素近10～20年在我国的演变趋势,以估计其对公共卫生的影响,并为今后预防策略提供科学依据。一、冠心病、脑卒中死亡率与发病率冠心病通常以急性心肌梗塞(致死与非致死性)、冠心病猝死(包括极少数抢救存活的心脏骤停)…     

1979—1991年高血压患病率的变化趋势

当前,心血管病是危害我国人民健康的重要疾病。近年来的调查资料表明:脑卒中、冠心病的发病率较五十年代初有较大幅度的上升,其死亡率已成为各种死因的首位。高血压作为心血管病发病的重要因素,其患病率的变化趋势,直接影响到心、脑血管病的发病率和死亡率,因此如能控制高血压的患病率,就能降低心血管病的发病和死亡。     

中国11省市队列人群基线血压和7年累积心血管病发病危险的前瞻性研究

目的：以较大人群、较广的地理覆盖面的前瞻性队列研究结果提供中国人血压水平与心血管病发病危险最化关系的数据;探讨收缩压和舒张压作为危险因素标识或致病因素在与心血管病的发病危险的关系上存在的差别;分析血压对急性脑卒中和冠心病事件发病的影响是否存在差别及控制血压对预防这两种疾病的公共卫生意义;初步评价现行的高血压诊断、治疗和分级标准。方法：对1992年建立的11省市35－64岁队列人群共29488人基线血压水平和1992－1999年共138177．1观察人年中生心血管病（包括脑卒中和冠心病）事件发病的数据进行单因素和多因素分析。结果：对收缩压和舒张压分别进行的单因素和多因素分析显示,两均可作为预测生心血管病事件发病危险的有效标识,但收缩压水平对急性心血管病事件,特别是脑卒中危险的影响强度明显大于舒张压,收缩压≥180mmHg（1mmHg=0.133kPa)组与收缩压＜120mmHg组人群相比,生心血管事件发病危险单因素分析时高22倍（脑座中31倍,冠心病8倍）,多因素分析时高11倍（脑卒中16倍,冠心病4倍）。血压对于与急性脑卒中事件和急性冠心病事件的影响无论在强度、影响方式和预防的公共卫生意义上存在明显差别,人群中79．7％的脑卒中事件可归因于血压的升高,但只有36．6％的冠心病事件可归因于血压的增高因血压各分级中,心血管事件的发病危险随其他危险因素存在的数量而上升。结论：高血压是目前中国人群最重要的心血管病危险因素,有效的防治高血压是减少我国心血管病负担最重要和最关键的环节。     

高血压治疗的现状

高血压病是最常见的心血管病,又是脑卒中、冠状动脉粥样硬化的最主要的危险因素。在大多数西方国家中,轻、中度高血压的主要结局是冠心病在我国则为脑卒中。治疗高血压病即使是轻型高血压,也可减少脑等靶器官的损害及死亡率。本文主要对中度以上高血压病的药物治疗及高血压病特殊情况的处理综述如下。     

本期荐读

<正>《中国心血管病报告2018》指出,我国目前心血管病现患人数为2.9亿,其中高血压2.45亿、脑卒中1 300万、冠心病1 100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万,推测今后10年我国心血管病患病人数仍将快速增多,因此我国心血管病防治任务仍十分艰巨。本期"前沿进展"栏     

北京地区25～64岁人群高血压左心室肥厚与心血管事件和死亡的关系

目的 分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系.方法 本研究对1984-1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访,对随访期间发生的急性心血管病事件和死亡进行登记,排除非高血压性左心室肥厚的211人后,应用Cox比例风险模型对高血压伴左心室肥厚与急性心血管病事件和死亡的关系进行分析.结果 (1)基线7023人中有高血压2240例,高血压人群中左心室肥厚的患病率为11.8%,男性为16.1%,女性为7.5%.(2)与血压正常且无左心室肥厚者比较,高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的相对危险(RR)分别为4.92(95% CI:2.25,10.74)、4.24(95% CI: 2.58,6.97)、4.06(95% CI:2.60,6.34)和3.26(95% CI:1.99,5.34).(3)与有高血压但无左心室肥厚者比较,高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的RR分别为1.47(95% CI:0.71,3.05)、1.79(95% CI:1.14,2.80)、1.65(95% CI:1.19,2.28)和1.70(95% CI:1.08,2.69).(4)急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡归因于高血压左心室肥厚的危险百分比(PARP)分别为13.0%、11.0%、10.4%和7.9%,其中男件急性脑卒中归因于高血压左心室肥厚的PARP为15.5%;女性急性冠心病归因于高血压左心室肥厚的PARP为21.7%.结论 高血压左心窒肥厚是急性心血管病发病和死亡的独市的预测指标.     

加速我国高血压防治指南制定的科学化进程

高血压是目前中国人群最重要的心血管病危险因素,中国人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中事件和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。因此高血压病是世界范围的健康杀手,控制高血压病是全世界疾病控制所面临的挑战。