心肺脑复苏研究进展

心肺脑复苏研究进展安徽省立医院王爱玲，顾统元综述成都市第三人民医院刘运德审校成都市心血病研究所心肺复苏始于１９５８年，本世纪６０年代广泛用于临床。胸外按压、人工呼吸和电除颤是其三大要素。８０年代又把脑复苏推向复苏学前沿。其后钙离子桔抗剂治疗缺氧和心律...     

心肺脑复苏的影响因素分析

心肺脑复苏(CPCR)是最主要的急救技术之一,可挽救许多心脏呼吸骤停患者的生命,但CPCR成败受多种因素影响。通过74例CPCR患者资料,对其影响因素分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 74例中男39例,女35例。年龄16～72岁,其中小于40岁12例,40～60岁29例,大于60岁33例。心脏呼吸骤停发生于院内43例,院外31例。74例均符合“心脏呼吸骤停”的诊断标准。1.2 心脏呼吸骤停的原因 74例中心肌梗塞17例,重症心肌炎5例,严重电解质、酸碱紊乱13例,其他疾病所致重症缺氧21例,休克7例,窒息7例,电击     

综合疗法治疗心肺复苏后脑复苏32例疗效观察

2002年3月至2004年3月，我院对32例心肺复苏(CPR)成功后仍昏迷患者，采取高压氧(HBO)、血液磁极化(简称血磁)、药物及康复等综合治疗，收到满意效果。现报告如下。     

临床心肺脑复苏的监护救治技术

目的探讨心肺脑复苏的监护措施。方法对8例脑复苏病人采取机械通气、心电监测，亚低温及高压氧治疗等脑复苏手段，营养支持等措施。结果心肺脑复苏成功4例，复苏成功率50％，植物状态2例，放弃治疗死亡2例。结论维持有效通气及稳定的循环，预防并发症，采取有效脑复苏措施，维持肾脏、胃肠、血液及新陈代谢功能，加强心电监测及临床观察是提高复苏成功率的有效措施。     

护士如何有效地配合心肺脑复苏

心肺脑复苏(Cardiac-Pulmonary-CerebralResuscitationCPCR)是指心肺复苏(CardioPalmonaryResuscitation,CPR)的全过程。心搏呼吸骤停患者复苏的成功并非指心搏和呼吸的恢复,而必须达到恢复智能和工作能力,其效果在很大程度上取决于脑和神经系统功能的恢复。护士在心肺复苏中既是医生的助手,又是现场协调组织者,更是发现病情变化、杜绝差错事故发生的“哨兵”。复苏中的每个环节、每项措施稍有疏忽就可能发生不可弥补的损失护士在CPCR中配合默契操作,操作得心应手,可提高复苏抢救质量[1]。1护士的应急反应能力在瞬间决定患者的预后,…     

心肺脑复苏成功10例分析

近年来,心肺脑复苏技术有很大进展,国内外陆续有用大剂量肾上腺素复苏成功的报道,我们于1991年～1993年,采用大剂量肾上腺素、激素和气管插管加人工通气抢救心跳呼吸骤停19例,10例复苏成功,总结如下。 临床资料 1.性别与年龄 本组复苏成功10例中,男6例,女4例;年龄:平均48(19～65)岁;急诊8例,住院者2例。     

心肺复苏后并发脑损害早期康复治疗1例体会

目前,我国关于心脏骤停超过15分钟以上的病人转归的资料较少。心脏骤停15分钟以上,复苏成功后并发脑功能损害进行早期康复治疗的病例未见报告。本文报告1例心脏骤停17分钟,心肺复苏成功后并发脑功能严重损害的患者,进行早期康复治疗的方法及疗效如下:     

心肺复苏后脑保护的低温和药物治疗进展

心脏骤停（CA）使全身各组织器官立即缺血缺氧,及时有效的心肺复苏（CPR）虽可使大多数CA患者恢复心搏,但复苏后出现的全脑损伤仍是复苏最终成功或完全康复的难题。心搏骤停后脑缺血再灌注复杂的病理生理机制,决定了脑复苏应该采用多方面病因、特异性的综合治疗。近年来,对复苏后脑损伤有效保护策略的研究取得了新的进展,现综述如下。     

心肺复苏后脑复苏需注意的几个问题

心肺复苏后约有20％遗留永久性脑损害,约40％意识不能恢复乃至死亡。因此,脑复苏仍是心肺复苏后的难题。 一、尽早开始心肺复苏是脑复苏成功的关键 脑组织对缺氧异常敏感。缺氧10秒即可意识消失,缺氧15秒可有数分钟昏迷,缺氧3分钟可致数日昏迷。心跳停搏4～6分钟可造成大脑细胞不可逆的损害。完全无氧的情况下,大脑皮层细胞生命时间不超过8分钟。心跳骤停经过复苏后,不同器官内氧供应恢复的时间为1～40分钟。而脑组织在复苏开始数分钟仅有某些部位得到氧供应,大部分在10～20分钟后才有氧供应,30～40分钟后脑组织才完全转入有氧代谢。而无氧代谢产生丙酸、乳酸等     

26例老年患者心肺脑复苏体会

为探讨老年患者心跳呼吸骤停的抢救效果和特点,回顾性研究近１２年我院ＩＣＵ收治的２６例老年患者心跳呼吸骤停病例的抢救过程,并对老年患者实施心肺脑复苏的体会总结如下。１　临床资料本组２６例,男１６例,女１０例,年龄６０～８７岁,其基础疾病为：慢阻肺５例、冠心病４例、脑溢血５例、急性胰腺炎２例、胆道疾病４例、肠梗阻４例、外伤２例。所有病例发生心跳呼吸骤停均在院内。心跳呼吸骤停的原因：麻醉意外２例、严重创伤２例、严重心肺疾患１７例、脑溢血５例。一旦发现心跳呼吸骤停,立即予胸外心脏按压、人工呼吸（心跳停止…     

12例心脏性猝死心肺脑复苏的体会

心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史。在急性症状开始的1小时内(亦有规定24小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。病人如经及时救治可获得存活,否则将发生生物学死亡。现将1998年我们抢救的12例心脏猝死病例报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男7例,女5例,年龄36～84岁,平均64岁。其中冠心病患者6例,扩张型心肌病患者3例;肥厚型心肌病患者1例,无心脏病     

脑复苏的亚低温治疗研究进展

心肺复苏(CPR)成功后脑功能恢复是持续生命支持的核心,研究显示亚低温治疗可改善心肺复苏后患者的脑功能,是一种非常有前景的治疗措施。本文就心脏骤停后脑损伤机制、亚低温治疗脑保护机制及治疗策略、常用降温技术、温控监测研究进展做一综述。     

心肺复苏的新进展

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）发展至今已经有40多年的历史。自开始心肺复苏以来，不少患者重新获得了生存的机遇。这期间，国内外每几年都会推出新的复苏指南，不断对内容进行改进和增加新的内涵，并且提出了围心搏骤停期的新概念。现综述如下。     

心肺脑复苏的新进展

因心跳骤停,尤其是院前心跳骤停而采取心肺脑复苏的成功率仍不高,最近有文献报道185例院前心跳骤停而急诊复苏病人,复苏成功者16例(9%),然而除1例持续昏迷外,其余均于住院期间死亡。立即进行现场抢救并及时转送医院复苏,     

心肺脑复苏成功30例的诊治分析

本研究结合30例患者进行临床上的心肺脑复苏成功,对其治疗等做出了详细介绍;尤其是对肾上腺素的使用,剂量的不同,所起的疗效是不同的;使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒;进行复苏的同时注意对脑组织的保护;使用利多卡因治疗室性心律失常,以及使用纳洛酮在治疗中效果甚佳。     

超长时间心肺脑复苏成功1例治疗体会

1 病历摘要 患者，男，50岁，有“冠心病”史3年，行走时突然倒地，呼之不应，送至我院急诊科，前后共10min。人院查体：BP0/0mmHg，口唇发绀，无呼吸、心跳，双侧瞳孔直径约5mm，固定，光反射消失，余生理反射消失，病理反射未引出。ECG示停搏。立即行气管插管，机械通气，建寺静脉通道，首次肾上腺素5mg，阿托品2mg，     

不同通气方法对心肺脑复苏患者的影响

目的:比较不同通气方法在心肺脑复苏(CPCR)中的临床应用效果。方法:,回顾性分析抢救的87例心跳骤停患者的临床资料,根据所用通气方法的不同分为3组:一次插管组、气囊面罩组和多次插管组。比较3组患者的心脏复苏(CR)成功率、心肺复苏(CPR)成功率、CPCR成功率以及复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)的发生率。结果:与一次插管组比较,气囊面罩组的复苏成功率及PR-MODS的发生率无显著差异(P>0.05),而多次插管组则显示复苏成功率明显降低,PR-MODS的发生率明显升高(P<0.05)。结论:CPCR抢救中,紧急气管插管失败后,气囊面罩加压给氧可作为过渡时期简单有效的通气方法。     

心肺脑复苏过程中皮质醇水平改变的研究进展

皮质醇是应激过程中最为重要的神经内分泌系统产生的应激激素,在心脏骤停和复苏过程中其血清浓度发生了明显的改变。这种改变严重了影响心肺脑复苏的效果和神经功能的预后。根据皮质醇的血清浓度我们可以判断病情的严重程度以及预后情况。此外,还可以依据血清皮质醇浓度来指导临床上外源性皮质醇的应用。因此,研究复苏过程中皮质醇的变化特点具有重要的临床价值和指导意义。     

现代脑复苏治疗

脑复苏成功与否决定着心肺复苏成功后病人的生存质量 ,所以 ,通常将心肺复苏与脑复苏紧密地结合在一起 ,形成一门综合学科——心肺复苏学。1　 ICVD脑复苏时限和基础治疗措施心跳骤停后复苏的成功只是整个复苏过程中所要完成工作的一部分 ,因此复苏后的很多医疗、护理工作仍需有计划有步骤地安排实施 ,才能真正提高复苏预后效果。1.1　脑耐受缺氧的时限　目前脑复苏的时限是指允许脑细胞结构和功能完全恢复和保存的最长缺血时限。多数认为在常温下脑部能耐受全脑缺血时间为 4～ 5 min,超过此界线 ,大脑则不可避免地发生严重的神经缺陷或 (…