新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析

目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:将我院收治的48例结直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的腹腔镜手术治疗,观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗。评价2组患者治疗后的体力状况和功能状态,同时随访观察并统计2组患者3年内的生存率。结果:观察组患者治疗后的平均PS评分低于对照组(P0.05),平均KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者3年内生存率为58.33%,对照组为37.5%,观察组患者3年内的生存率高于对照组(P0.05)。结论:相较于单纯的腹腔镜手术,新辅助化疗联合手术治疗结直肠癌的临床疗效更为显著,能有效提高患者的体力状况,改善功能状态,并提高患者3年内的生存率,值得临床推广与应用。     

腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用

目的:探讨腹腔镜手术联合新辅助化疗在结直肠癌治疗中的作用。方法:将94例结直肠癌患者分为对照组与实验组,每组各47例。对照组行腹腔镜直肠癌切除术加术后化疗,实验组在此基础上加术前新辅助化疗。结果:治疗后,实验组肿瘤直径、淋巴结转移分期及保肛率等疗效明显优于对照组(P<0.05),体力状态评分、功能状态评分均优于对照组(P<0.05)。实验组生存改善率为74.47%,明显高于对照组的51.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中位生存期、无疾病进展生存期明显长于对照组(P<0.05),但术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗可有效改善结直肠癌患者的体力状况与功能状态,且3年生存率较高,可作为结直肠癌的理想治疗手段。     

腹腔镜微创手术治疗结直肠癌的进展

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除病灶是主要的治疗方式.随着医疗技术的不断进步,结直肠癌的手术治疗方法逐渐由传统开腹手术向腹腔镜微创手术转变.腹腔镜手术具有安全、微创、临床疗效显著等特点,且并发症发生率较低,现已逐渐成为结直肠癌的主要治疗方式,在根治肿瘤、提高疗效、延长患者生存时间等方面具有明显优势.随着腹腔...     

新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的:观察新辅助化疗治疗结直肠癌疗效。方法:选择结直肠癌41例,分为2组,治疗组20例按FOLFOX-6方案:Oxaliplatin135mg/m2静滴3h,然后CF200mg/m2静滴2h,然后5-FU400mg/m2静注,然后5-FU2 400~3 600 mg/m2加入Baxter泵中48h维持静滴,术前化疗1次,14d后手术,术后对DukeB期以上按FOLFOX-6方案化疗,14d重复,共化疗4次,对照组21例不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD和毒副反应进行综合评价。结果:治疗组CEA、CA19-9在术前化疗后均有一定程度下降,毒性反应均短暂和较轻,随访2年,2年的无瘤生成率100%,对照组有2例肿块复发,5例CEA、CA19-9偏高,3例CEA大于100μg/L。结论:新辅助化疗治疗结直肠癌,可提高疗效及术后无瘤生成率高。     

43例结直肠癌新辅助化疗临床分析

目的:探索新辅助化疗在局部晚期结直肠癌中的作用。方法:43例局部晚期结直肠癌接受FOLFOX-6方案新辅助化疗2个周期,并评价疗效,对有手术适应证的患者进行手术治疗。结果:43例患者全部完成2个周期的新辅助化疗,化疗后影像评价13例(30.2%)部分缓解、26例(60.4%)无变化,4例(9.4%)进展。化疗后再分期时分期下降者10例(23.3%),分期升高者3例(7.0%),维持原来分期者30例(69.8%)。32例接受手术治疗,其中Dixion手术26例,Miles手术6例;在11例不可手术的患者4例转为可手术的患者,术前估计9例需要行Miles手术,化疗后仅6例需要行Miles手术。手术后病理评价4例达完全缓解。结论:对于局部晚期结直肠癌新辅助化疗可降期、提高切除率、提高保肛率。     

结直肠癌新辅助化疗的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率逐年在升高,随着医疗水平的进步,单纯外科手术治疗显现出诸多弊端,因此越来越多的治疗方案应用于其中,其中20世纪80年代开始的术前新辅助放化疗尤其引起临床医生的关注,其不仅提高了手术切除率,而且提高了术后生存率,现将结直肠癌的新辅助化疗研究进展综述如下。     

新辅助化疗对结直肠癌手术的影响

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗。这是近二十年提出的一种治疗方法,其目的主要是减小肿瘤的体积,提高根治性手术的切除率,减少肿瘤的转移,预防复发,延长无瘤生存期。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术效果探讨

目的：分析结直肠癌患者实施腹腔镜手术的效果。方法方便选取2007年4月—2015年12月该院收治的50例结直肠癌患者作为对象,按患者自愿接受术式分成不同组：20例对照组患者实施开腹手术,30例研究组患者实施腹腔镜手术,评定术后的效果。结果研究组手术时间(94.28±15.12)min、出血量(62.41±21.12)mL、住院时间(7.80±1.0) d,对照组手术时间(125.20±28.20)min、出血量(95.68±35.20)mL、住院时间(8.96±1.38)d,P<0.05,差异有统计学意义;研究组术后并发症者2例,占比6.7%,少于对照组的35.0%(7/20),P<0.05,差异有统计学意义。结论临床针对结直肠癌患者实施腹腔镜术式作用显著,可预防术后并发症,减少医疗费用,值得学习。     

40例结直肠癌肝转移手术前应用新辅助化疗效果观察

目的:观察结直肠癌肝转移患者中应用新辅助化疗的临床效果及安全性。方法:选取2013年7月-2015年7月期间于苏州永鼎医院肿瘤科收治的结直肠癌肝转移患者40例,采用单纯FOLFIRI方案者3例,FOLFOX6方案者27例,两种方案联合应用10例。获得手术条件后停止化疗至少15 d后方可进行手术治疗,开腹或腹腔镜下切除原发灶,开腹手术切除肝转移灶。结果:新辅助化疗对转移灶有效率67.5%(27/40),对原发灶有效率55.0%(22/40)。治疗前血清CEA阳性率85.0%(34/40),接受新辅助化疗后血清CEA阳性率为47.5%(19/40),新辅助化疗前后血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(字2=5.774,P<0.05),同时血清CEA值比较差异有统计学意义(t=15.745,P<0.05)。新辅助化疗前原发灶平均大小(2.16±0.51)cm,化疗后平均大小(1.30±0.44)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=4.084,P<0.05)。新辅助化疗前转移灶平均大小(7.64±2.18)cm,化疗后平均大小(3.97±1.15)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=9.004,P<0.05)。14例(35.0%)患者获得根治性切除术,其中1例患者发生切口感染,1例患者发生肝功能衰竭,并发症发生率为5.0%,无患者发生围手术期死亡。结论:随着肝脏外科手术技术的进一步发展以及新辅助化疗方面研究的进一步深入,新辅助化疗在改善结直肠癌肝转移患者预后中扮演越来越重要的角色。     

华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的Meta分析

目的:系统评价华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集华蟾素联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年6月。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8个RCT,505例结直肠癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应的指标分别为[RR=1.37,95%CI(1.14,1.64),P=0.76]、[RR=1.71,95%CI(1.34,2.17),P=0.95]、[RR=1.66,95%CI(1.33,2.07),P=0.97],表明华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案治疗结直肠癌优于单纯含奥沙利铂化疗组。结论:华蟾素胶囊联合奥沙利铂化疗方案组与单纯含奥沙利铂化疗组相比,可以有效改善临床疗效、生活质量及不良反应。     

奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组（P〈0．05）;两组患者达到根治效果（D2＋D1）的比率有显著性差异（P〈0．05）,两组1年生存率有显著性差异（P〈0．05）,观察组均高于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌行围手术期化疗,其术前化疗总有效率、肿瘤手术切除率、根治切除率、患者1年生存率均高于ECF化疗方案,毒副反应显著低于ECF化疗方案。     

腹腔镜结直肠癌根治术15例

目的观察腹腔镜结直肠癌根治手术的临床疗效。方法总结分析2010年11月～2011年7月行腹腔镜结直肠癌根治术的15例患者的临床资料。结果手术均成功完成,全部患者恢复良好。平均手术时间150min,术中平均出血量98mL,平均住院时间11d。术后疼痛轻,无严重并发症,随访4～12个月无复发转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、术后并发症少、无复发等优点,可实现肿瘤根治的目的,值得在临床上推广应用。     

乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的 探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法 将2010年3月至2012年10月昆明医科大学第三附属医院所收治的乳腺癌患者90例分为2组,观察组采用保乳术结合新辅助疗法,对照组采用传统根治术疗法.术后保证化疗和随访的跟进,综合比较2组的临床疗效.结果 观察2组在术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面的数据指标,得出观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌相较于改良根治术,优势明显,表现在术中各方面以及术后患者的身体的康复和自信心的重拾,值得在临床推广应用。     

新辅助化疗联合手术治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察新辅助化疗联合手术治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效.方法 将45例局限期SCLC患者随机分为两组:A组接受2个周期NP方案化疗后手术;B组确诊后直接手术;比较两组术后并发症发生率及生存率.结果 A组并发症发生率为13.64%,B组并发症发生率为13.04%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);两组生存率比较,1年、3年存活率有显著性差异(P＜0.05).结论 新辅助化疗可明显提高局限期SCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的生存分析及KRAS对疗效的影响

 【目的】 探讨影响西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠患者的生存因素及KRAS基因状态对疗效的影响。【方法】收集2005年3月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的晚期结直肠癌患者102例的临床资料,对可能影响预后的临床病理因素进行单因素及多因素生存分析;检测45例石蜡标本KRAS基因,比较不同KRAS状态有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存时间(OS)的差异。 【结果】 初诊时有肿瘤相关症状者较无症状者OS短(34.0个月vs 43.5个月,P = 0.03);初诊时临床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分别为88.5个月、51.0个月、22.5个月,P < 0.01);西妥昔单抗联合化疗达到疾病控制者较疾病进展者OS长(43.5个月vs 28.0个月,P < 0.01)。39例可检测标本的KRAS突变率为28.2%(11/39),野生型者的ORR、DCR均高于突变型者(ORR 42.9% vs 9.1%, P = 0.049; DCR 71.4% vs 36.4%, P = 0.046)。野生型的PFS较突变型长(5.0个月vs 2.5个月,P = 0.02),但OS差异无统计学意义(42.5个月vs 33.0个月,P = 0.80),KRAS状态不是独立的预后因素(P = 0.42)。【结论】 西妥昔单抗联合化疗治疗ACRC,疾病得到控制者预后好,KRAS野生型者ORR、DCR及PFS均优于突变型者,但两者的OS可能无显著差异,KRAS状态不是独立的预后因素。     

扶正中药在乳腺癌新辅助治疗中的意义*

目的观察扶正中药联合新辅助化疗在乳腺癌中的临床疗效。方法随机将可手术乳腺癌分成单纯化疗组及中药联合化 疗组,观察2组间的临床及病理疗效,及P-糖蛋白（P-gp）在2组间的表达差异。结果102例患者中,单纯化疗组与联合组在 临床疗效上无差别,但在病理疗效差别有统计学意义,P-gp阳性患者病理缓解不明显,联合组经新辅助治疗后P-gp的转阳 率较单纯化疗组少,差异有统计学意义。结论P-gp的表达对于化疗疗效具有一定的预测作用,扶正中药可能通过P-gp途径 ,有逆转化疗耐药的作用,同时提高了新辅助化疗的病理缓解率。     

化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌临床研究

目的:观察化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌的临床疗效。方法:将78例中晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用化疗治疗,观察组在化疗方案基础上加用养正消积胶囊口服,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后生存质量评分、临床疗效及临床症状改善情况。结果:观察组治疗后生存质量评分为(74.32±12.31)分,明显高于对照组的(67.24±11.98)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率为89.74%,对照组有效率为61.54%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组恶心、呕吐、食欲减退症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌可明显提高患者生存质量,改善临床症状,减轻不良反应。