首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对再次剖宫产的影响

目的：探讨再次剖宫产术后并发症及手术情况受首次剖宫产行腹壁横切口与腹壁中线纵切口的影响。方法：选取2020年2月-2021年2月收治的再次剖宫产产妇100例,依据首次剖宫产切口类型分为腹壁中线纵切口组(纵切口组)、腹壁横切口组(横切口组),各50例。统计分析两组产妇的瘢痕情况、腹腔粘连情况、再次剖宫产手术情况、外观满意度。结果：纵切口组产妇的瘢痕纤细比例高于横切口组,瘢痕中等与瘢痕明显比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇的腹腔无粘连比例高于横切口组,轻度与重度粘连比例均低于横切口组(P<0.05)。纵切口组产妇再次剖宫产胎儿娩出时间、手术时间均短于横切口组(P<0.05),术中出血量少于横切口组(P<0.05)。纵切口组患者的外观满意度为96.00%(48/50),高于横切口组的82.00%(41/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：首次剖宫产行腹壁中线纵切口较腹壁横切口更能有效降低再次剖宫产术后瘢痕、腹腔粘连等并发症发生率,可明显改善手术情况。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的 探讨分析不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法 将67例产妇病例进行随机对照研究,(对照组)33例就采用传统纵切剖宫产,与(观察组)34例采用改良横切剖宫产,对两组的手术方式进行观察和比较.结果 在手术、排气时间,出血量以及胎儿娩出困难情况,改良横切疗效比传统纵切剖宫产佳.从二次剖宫产的盆腔粘连情况分析,观察组的总粘连率为43.0%,而对照组为73.7%,以上情况两者有明显的差异性(P﹤0.05),有统计学意义.结论 改良横切剖宫产具有手术时间短、出血量少、并发症低、术后粘连少等优势,是值得临床借鉴的剖宫产手术方式.     

腹壁中线纵切对初次剖宫产产妇术后瘢痕及腹腔粘连的影响

目的探析与横切术相比,腹壁中线纵切的应用对初次剖宫产产妇术后瘢痕及腹腔粘连的影响。方法选择民权县人民医院2013年3月至2015年10月收治的109例符合条件的产妇作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=55)与对照组(n=54)。观察组采取腹壁中线纵切,对照组采取腹壁横切,比较两组术后瘢痕(瘢痕纤细患者所占百分率)与术后粘连情况(腹膜粘连、大网膜粘连、膀胱腹膜反折粘连)。结果观察组疤痕纤细患者所占百分率为52.7%(29/55),明显高于对照组的33.3%(18/54),差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041<0.05)。观察组术后粘连发生率为20.0%(11/55),明显低于对照组的50.0%(27/54),差异有统计学意义(χ~2=10.799,P=0.001<0.05)。结论首次剖宫产选择纵切口术式可减轻局部疤痕程度,并大幅降低盆腹腔粘连并发症发生率,也可减轻再次剖宫产的损伤,优势较大,值得推广借鉴,临床应用价值高。     

横切口行剖宫产100例分析

目的：横切口行剖宫产的临床观察。方法：收集我院2009年8月～2013年7月间随机选横切口行剖宫产的孕妇100例,与同期内随机选用纵切口行剖宫产100例作对照组。观察2组的出血、术后腹胀、疼痛、张力、愈合、产褥病率、美观、暴露、对腹腔干扰等。结果：（1）出血：横切口平均284ml,纵切口为293ml,两者无明显性差异,P〉0．05。（2）术后腹胀：横切口轻,排气时间短。结论：横切口具有暴露比较好、对腹腔干扰少、疼痛轻、张力低、愈合好、产褥病率低、美观等优点和进腹层次多等缺点。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响分析

目的：分析首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响分析。方法：回顾性分析126例再次剖宫产患者的临床资料,66例首次剖宫产术式为腹部横切口的患者为观察组,60例首次剖宫产为腹部纵形切口的患者为对照组。比较两组患者再次剖宫产术中腹腔粘连的发生率、术中出血量、手术时间及术后排气时间。结果：对照组腹腔粘连发生率明显低于观察组,差异有统计学意义（53．3％ vs 75．8％,χ2＝22．648,P＜0．05）;对照组术中出血量（262．6±62．8）ml、手术时间（52．8±28．4） min 及术后排气时间（22．8±4．2） min 均小于观察组术中出血量（312．4±69．1） ml、手术时间（66．3±32．6）min及术后排气时间（29．6±5．4）ml,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：剖宫产患者应根据患者具体情况选择合适的手术方式,对可能需要再次手术的患者应选择腹部纵形切口为宜。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响分析

目的:分析首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响分析。方法:回顾性分析126例再次剖宫产患者的临床资料,66例首次剖宫产术式为腹部横切口的患者为观察组,60例首次剖宫产为腹部纵形切口的患者为对照组。比较两组患者再次剖宫产术中腹腔粘连的发生率、术中出血量、手术时间及术后排气时间。结果:对照组腹腔粘连发生率明显低于观察组,差异有统计学意义(53.3%vs 75.8%,χ2=22.648,P0.05);对照组术中出血量(262.6±62.8)ml、手术时间(52.8±28.4)min及术后排气时间(22.8±4.2)min均小于观察组术中出血量(312.4±69.1)ml、手术时间(66.3±32.6)min及术后排气时间(29.6±5.4)ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:剖宫产患者应根据患者具体情况选择合适的手术方式,对可能需要再次手术的患者应选择腹部纵形切口为宜。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的:探讨分析不同的首次剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法:选取168例产妇为研究对象,随机分为观察组(用改良横切口剖宫产术)和对照组(下腹纵切口式),分析比较两组再次剖宫产的情况。结果:两组胎头娩出困难率分别为17.9%、6.0%,粘连率分别为35.7%、25.0%,观察组均低于对照组,在手术时间、术中失血量、新生儿Apgar评分、术后排气时间和住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良横切口剖宫产术式有胎头娩出困难率和粘连率低、术中失血量少、术后恢复快、新生儿Apgar评分高、操作简单等多重优点,可在临床推广应用。     

改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床效果分析

目的:探讨改进式横切口微痕剖宫产术后再次剖宫产术的临床疗效,为临床推广做出指导。方法:选取120例既往行改进式横切口微痕剖宫产术(改良组)、134例既往行腹壁纵切口剖宫产术(腹壁纵切口组)、94例既往行新式剖宫产术后(新式剖宫产组)需二次剖宫产术的患者资料进行回顾性分析,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果:改良组与腹壁纵切口组、新式剖宫产组比较,在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改进式横切口微痕剖宫产术术后腹壁、腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口剖宫产术次之,新式剖宫产最高,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择改进式横切口微痕剖宫产术。     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响探讨

目的:对首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响进行分析。方法:选择行二次剖宫产手术孕妇402例,依据首次剖产手术方法分为两组,纵切口组200例,首次剖宫产采用子宫下段纵切口手术方法;横切口组202例,首次剖宫产采用腹部横切口新式剖宫产手术方法,对比两组孕妇二次手术情况。结果:横切口组孕妇手术时间、术中出血量、腹腔粘连情况显著高于纵切口组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均没有严重不良反应或是死亡现象发生。结论:首次剖宫产选用横切口新式剖宫产手术方法,可显著增加二次手术开腹时间,加重腹腔内粘连情况,增加术中出血量,如可预计进行再次腹部手术或是没有特殊要求,在进行首次剖宫产手术应尽量选用子宫下段纵切口剖宫产手术方法。     

垂体后叶素治疗剖宫产术后宫腔积血

目的：观察垂体后叶素治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效。方法：将162例剖宫产术后发生宫腔积血的产妇随机分为观察组和对照组,观察组肌注垂体后叶素,对照组肌注缩宫素,观察宫腔积血的治疗效果、子宫复旧情况及用药后的不良反应。结果：两组阴道出血时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）;与对照组比较,术后第14天观察组宫腔积血明显减少,清宫率显著降低（χ2＝6．39,P ＜0．05）;观察组的子宫复旧明显好于对照组,宫腔积血治愈率达到91．4％（74／81）,高于对照组的（77．8％,63／81）;观察组5例产妇呕吐,治疗组10例出现恶心、呕吐、腹泻。结论：垂体后叶素子宫肌注治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著。     

腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响

目的：调查研究腹部横切口与纵切口对再次剖宫产手术的影响。方法：将108例再次行剖宫产手术的产妇按首次切口方式分为观察组（使用腹部纵切口）和对照组（使用腹部横切口）,观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术出血量、分娩时间、手术切皮开始至进腹时间、手术时间均少于对照组（P〈0.01）;观察组盆腹腔粘连程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹部纵切口方式对产妇再次剖宫产手术影响较小,可以有效降低再次手术对母婴的伤害,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响。方法:90例患者分成传统手术组(A组)、新式手术组(B组),各45例,A组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较。结果:A组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01)。A组在切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量明显少于B组(P<0.01)。A组伤口愈合效果与B组比较,A组伤口愈合效果差(P<0.05)。结论:首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式。     

剖宫产腹部纵切口不同缝合方式的临床分析

目的：评价剖腹产腹部纵切口不同缝合方式的临床疗效。方法选取2013年1-12月该院剖宫产手术的产妇210例,随机选取120例进行改良式缝合法作为观察组,对照组90例,采取传统缝合法进行缝合,观察并比较两组患者术后切口愈合情况。结果观察组产妇切口甲级愈合115(95.8%)例,乙级愈合5(4.2%)例,对照组甲级愈合80(83.3%)例,乙级愈合10(16.7%)例,两组患者切口愈合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式缝合法用于剖宫产腹部纵切口的临床效果好,能减少对于产妇切口的异物刺激,提高了腹部切口的甲级俞合率,值得在临床上予以推广。     

传统剖宫产与新式剖宫产术后再次剖宫产289例临床分析

目的 分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,以提高手术的安全性.方法 网顾性分析289例再次剖宫产患者.其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术.比较两组患者一般情况,包括:前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括:开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括:术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血.结果 两组间一般情况各项比较.差异均无统计学意义.术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组,前者分别为(8.33±2.65)min、(43.79±3.65)min、57例、15例,后者分别为(11.25±4.03)min、(51.95±4.55)min、47例、48例,差异有统计学意义(P<0.05).术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广.     

周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产中的应用研究

目的评价周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产(RCS)中的应用价值。方法将100例RCS产妇分为两组,观察组采用周基杰剖宫产术子宫切口,对照组取原子宫切口附近横切口,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气情况和手术开始至胎儿娩出时间、新生儿窒息率等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组,新生儿窒息发生率低,患者术后排气快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RCS采用周基杰剖宫产术子宫切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂,手术时间短,术中出血量少,并发症少,患者术后恢复快,值得推广。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗体会

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机理及防治措施。方法:回顾性分析我院及孝昌县人民医院1996年6月～2006年6月10年收治11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病例的资料。结果:11例患者均有剖宫产手术史,均在下腹原切口处触及一个质硬包块,8例患者月经期包块增大有触痛,经后包块缩小,疼痛缓解;另3例触痛不明显。11例患者均行手术切除包块,术后病检结果支持腹壁切口子宫内膜异位症,术后随访无复发。结论:腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖宫产时要注意保护腹壁切口,避免不必要的宫腔操作,防止将子宫内膜种植在腹壁切口。     

剖宫产术后腹部切口早期感染的相关因素探讨与处理

目的探讨剖宫产术后腹部切口早期感染的相关因素,为切口感染寻找最佳预防和治疗方法。方法回顾行分析本院自2003年1月至2008年12月收治的20例剖宫产手术切口早期感染病例的相关因素及处理方法。结果产妇伴有体型肥胖、中重度贫血、糖尿病、低蛋白血症、胎膜早破、产程延长、急症剖宫产、手术时间延长、术前未使用抗生素等比较容易发生术后早期切口感染。结论针对腹部切口早期感染的相关高危因素,制定有效的预防治疗措施,能够减少剖宫产术后腹部切口早期感染的发生,促进切口的愈合,减轻患者的精神和经济损失。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床观察及治疗

目的:探讨剖宫产后腹壁切口处发生子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法及防治措施.方法:对我院2005年6月至2010年3月收治的21例剖宫产术后于腹壁切口处发生子宫内膜异位症的患者临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者腹壁肿块均经手术切除,术中发现内膜异位结节多见于皮下,占80.9%,切除病灶肉眼观为紫蓝色、深褐色结节...     

剖宫产手术腹部切口选择的临床分析

目的 探析剖宫产产妇手术腹部切口的选择对其再次剖宫产的影响.方法 随机选取该院2012年1月—2014年12月收治的60例再次行剖宫产手术的产妇,将其根据首次切口方式分为研究组和对照组,各30例,研究组采取腹部纵切口,对照组采取腹部横切口,分析两组开腹时间、手术总时间、术中出血量及并发症情况.结果 研究组开腹时间(6.98±3.25)min、手术总时间(41.45±3.22)min、术中出血量(230.55±11.52)mL与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组盆腔粘连程度显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于再次行剖宫产手术的产妇,建议采取腹部纵切口的优势比较突出,对母婴的安全性好,值得临床推广.