急性中重度颅脑损伤患者血浆B型脑钠肽前体水平对患者CT临床特征的影响

目的 探讨急性中重度颅脑损伤患者血浆B型脑钠肽前体水平(BNP)对患者CT临床特征的影响,为临床辅助评估颅脑损伤病情提供参考.方法 选取2013年1月-2014年8月该院收治的发病24h以内的69例急性中重度颅脑损伤患者为研究对象,所有患者入院后立即行头颅CT扫描,记录所有患者的CT临床特征表现,并行Rotterdam CT评分,同时检测患者血浆BNP水平,另外同期选取70例健康体检者为对照组做对照,分析血浆BNP水平对患者CT临床特征表现的影响.结果 颅脑损伤患者血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.05);CT检查临床特征表现中具有基底池完全闭塞、中线移位＞5mm、脑室受压比值≤0.2、伴有蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT评分＞3分与血浆高水平BNP密切相关(P＜0.05);在血浆BNP高分组(BNP≥179.48pg/ml)组患者CT检查临床特征表现中,基底池情况及中线移位评分、Rotterdam CT评分、蛛网膜下腔出血的发生率高于低水平组(P＜0.05),而脑室受压比值及GSC评分小于低水平组(P＜0.05);相关分析提示血浆BNP水平与RotterdamCT评分、中线移位、基底池情况分级呈正相关(P＜0.05),而与脑室受压比值GSC评分呈负相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:血浆BNP水平(OR=2.421,P＜0.05)是Rotterdam CT评分＞3分的独立预测因素.结论 血浆BNP水平对急性中重度颅脑损伤患者CT检查中不同临床特征表现有一定影响,并且与Rotterdam CT评分密切相关,有利于辅诊科室评估中重度颅脑损伤患者的病情严重程度并作出相应的影像学诊断.     

不同分期手足口病患儿B型脑钠肽含量的变化

目的探讨B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中的变化.方法测定226例不同分期手足口病患儿血清中B型脑钠肽的含量,比较其中的差异,对3、4期患者测定左心射血分数(LVEF).结果手足口病患儿血清中B型脑钠肽均有增高,3、4期患者心衰水平(BNP>100pg/mL)改变显著.结论B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中变化存在差异,可反映不同分期手足口病患儿的心功能变化,可作为指导手足口病分期及治疗的依据.     

血浆B型脑钠肽与急性心肌梗死心功能的预测

【摘要】目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）对急性心肌梗死心功能的预测。方法：选取入住本院的77例急性心肌梗死住院患者,回顾性分析患者基本资料,并进行心脏超声检查测量左室射血分数（LVEF）,随访3个月后,再次检测BNP浓度及心脏超声检查,记录患者死亡情况。结果：按照Killip分级将急性心肌梗死患者分为4组,4组患者急性期血浆BNP水平逐级升高,差异显著P＜0.05）,且BNP水平与Killip分级呈正相关（r=0.937,P＜0.01）;患者BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.916,P＜0.01）;观察期间共死亡10例,比较死亡组与存活组的BNP,死亡组患者急性期的血浆BNP、Killip分级显著高于存活组（P＜0.01）,死亡组LVEF显著低于存活组（P＜0.01）。结论：血浆B型脑钠肽对急性心肌梗死患者的心功能有很好的预测作用。     

急性颅脑损伤患者入院早期检测血浆B型尿钠肽水平的意义分析

目的:探讨急性颅脑损伤患者入院早期检测血浆B型尿钠肽(BNP)水平的意义分析。方法:将95例急性颅脑损伤患者按照入院时的格拉斯哥(GCS)评分分为3组:轻度损伤组(GCS13~15分)32例、中度损伤组(GCS9~12分)35例、重度损伤组(GCS3~8分)28例,检测患者入院后不同时刻的血浆BNP水平,探讨其于患者病情严重程度及预后的关系。结果:3组在入院即刻、入院24h、48h、72h时间点血浆BNP水平以及BNP平均值有显著的统计学差异(P<0.05),重度组高于中度组,中度组高于轻度组;预后不良组患者入院即刻、入院24h、48h、72h时间点血浆BNP水平及BNP平均值高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示:血浆BNP平均值预测急性颅脑损伤患者预后不良的曲线下面积(ROCAUC)为0.834(95%CI=0.586~0.932,P<0.05),最佳的诊断截点值为212.7pg/m,敏感性和特异性分别为82.9%和85.1%;以血浆BNP平均值的诊断最佳截点将所有患者分为两组:BNP≥212.7pg/ml组患者中含有重度颅脑损伤患者的比例、预后不良患者的比例高于BNP<212.7pg/ml组(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤患者早期BNP水平变化与患者病情严重程度及预后密切相关,早期检测BNP对于评估急性颅脑损伤患者的病情及预后具有一定临床意义。     

血浆脑钠肽对于急性颅脑损伤患者病情及预后评估的临床意义

目的:探究血浆脑钠肽(BNP)对于急性颅脑损伤(TBI)患者病情及预后评估的临床意义.方法:本次研究对象为收治的80例TBI患者(作为观察组)以及同期的30例健康体检者(作为对照组),在观察组患者入院时依据格拉斯昏迷评分(GCS)对其病情严重程度进行判断,分成轻型组(n=36)、中型组(n=30)、重型组(n=14),...     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血B型脑钠肽水平变化及意义

急性冠脉综合征(ACS)发病急、病死率高,治疗关键在于早期改善冠状动脉供血,尽快恢复心肌再灌注,挽救濒死的心肌,降低病死率.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓治疗,静脉溶栓术已广泛普及,再通率只有73.6%～86.0%[1].     

急性心肌梗死患者早期血浆B型脑钠肽浓度变化及临床意义

血浆B型脑钠尿肽（BNP）是一种神经内分泌激素,其生理作用主要有利钠利尿,血管舒张,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统与抗利尿激素的分泌,抑制交感神经的传出冲动等。临床作为诊断心力衰竭的血清标记物已得到共识。最近的研究表明,BNP还与心肌缺血关系密切,可作为急性冠脉综合征（ACS）危险分层的指标。AMI是ACS的主要成员,本文旨在研究AMI早期血浆BNP的水平及其临床意义。     

颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀40例临床分析

外伤后急性弥漫性脑肿胀 ( PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或膨胀 [1]。文献报道其死亡率在 80 %以上 ,我科自 1 995～ 2 0 0 0年 ,共收治 40例 ,现报道如下 :1　临床资料本组 PADBS病人 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均 36岁。车祸伤 35例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。 40例均有原发昏迷。中间有清醒期 1 0例 ,Gcs评分 3分 1 5例 ,全部死亡 ;4分 5例 ,死亡 4例 ;5分 8例 ,死亡 6例 ;6分 2例 ,死亡 1例 ;7分 5例 ,8～ 1 2分 5例 ,无死亡。症状及体征 :躁动不安 30例 ,双侧瞳孔散大者 1 2例 ,单侧瞳孔散大者 1 0例 …     

血糖联合血浆BNP检测对判断急性颅脑损伤患者预后的价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）联合血糖检测在急性颅脑外伤患者的价值,了解两者联合检测对判断急性颅脑损伤患者预后的意义。方法收集2010年1月至2013年1月住院治疗的急性颅脑外伤患者60例,按照GCS评分将患者分为轻、中、重三组,轻型17例,中型22例,重型21例。结果轻型17例,血糖（7.23±0.34）mmol/L,血清BNP（22.15±1.1）pg/ml;中型22例,血糖（9.29±0.81）mmol/L,血清BNP（17.91±0.09）pg/ml;重型21例,血糖（15.91±0.59）mmol/L,血清BNP（13.9±1.3）pg/ml。各组间血糖浓度、血清BNP比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。急性颅脑损伤患者伤后血糖〈9.3 mmol/L者病死率低于血糖≥9.3 mmol/L者（5.3%vs 25.0%）;血清BNP〈16.5 pg/ml者病死率高于血清BNP≥16.5 pg/ml者（17.9%vs 8.3%）;血糖〈9.3 mmol/L且血清BNP≥16.5 pg/ml患者病死率明显低于血糖≥9.3 mmol/L且血清BNP〈16.5 pg/ml者（0 vs 33.3%）。结论血糖联合血浆BNP可作为急性颅脑损伤预后判断的敏感指标。     

B型尿钠肽对急性呼吸困难的诊断价值

目的评价BNP（B型尿钠肽）水平对急性呼吸困难患者病因鉴别诊断的意义。方法对急诊呼吸困难患者60例作回顾性分析,比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数（LVEF）等。结果心源性呼吸困难患者BNP水平（1567±958）pg／ml较肺源性呼吸困难患者BNP水平（2664-338）pg／ml明显升高,两者比较有显著性差异（P〈0.01）,而LVEF值前者明显低于后者（P〈0.01）。以BNP 300pg／ml作为界值,诊断心力衰竭具有较佳的敏感性和特异性。结论对急性呼吸困难患者测定BNP可鉴别心源性和肺源性病因,对诊断充血性心力衰竭具有较好的敏感性和特异性。     

血浆脑钠肽浓度对心力衰竭患者评价预后的临床观察

目的 观察血浆脑钠肽浓度和心脏超声,心胸比随心功能改善的数值关系,探讨血浆BNP浓度对心衰病人预后判断的意义.方法 比较165例心功能不全患者治疗前、治疗后1个月及3个月的左室射血分数(LVEF)、心胸比值及BNP浓度.结果 血浆BNP水平低的患者预后好,反之预后差;并BNP水平在1个月就有变化,在3个月LVEF及心胸比才有变化.结论 BNP水平与心力衰竭患者的预后有关;并且这种变化早于心脏功能指标LVEF及心胸比的变化.     

肺心病急性加重期患者脑钠肽水平与凝血功能的相关性分析

目的探讨肺心病急性加重期患者脑钠肽(BNP)水平与凝血功能的相关性及意义。方法选取2013年12月至2015年12月医院收治的肺心病患者52例作为肺心病组,均处于急性加重期,入院后均给予2周的对症治疗,选取同期医院体检正常者40例作为对照组,均测定BPN、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、活化凝血酶时间(aPTT)。结果肺心病组急性期BNP、CRP、IL-6、Fbg、D-D水平明显高于肺心病组缓解期、对照组(P0.05),肺心病组缓解期、对照组组间比较有差异(P0.05);肺心病组急性期TT、aPTT短于肺心病缓解期、对照组(P0.05),肺心病缓解期、对照组组间比较无差异(P0.05);BNP与CRP、IL-6呈正相关关系(r=0.612、0.658,P0.05);BNP与Fbg、D-D呈正相关关系(r=0.775、0.763,P0.05),与TT、aPTT无明显相关性(r=0.158、0.165,P0.05)。结论肺心病急性加重期BNP水平与炎性水平、凝血功能密切相关。     

急性冠脉综合征与B型钠尿肽的临床相关性

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,以探讨有关ACS的早期危险分层价值,分析BNP水平与病变严重程度、心功能评估、预后等相关性。方法选择ACS病例50例,分别在就诊后2 h内,抽取患者静脉血行BNP检测。就诊后,同时检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白:3～5 d内,检查心脏彩超。观察患者住院期间有否出现心律失常、心源性休克、心衰、死亡等心血管不良事件发生。结果急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关。NYHA分级越高,B型钠尿肽水平越高。结论急性冠脉综合征时,血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心力衰竭严重程度有关,且与预后密切相关。血浆BNP浓度,是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。     

窦性心动过速患者血脑钠肽的改变

目的探讨窦性心动过速患者血脑钠肽（BNP）水平的改变。方法120例符合入选标准的门诊及住院心血管病患者按是否存在窦性心动过速分为：窦性心动过速组（n=72）和对照组（n=49）,对两组患者的血BNP水平进行测量并分析各组之间血BNP与心率的相关关系。结果窦性心动过速组和对照组血BNP水平别为156ng／L和48ng／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。窦性心动过速组和对照组血BNP水平与心率均呈正相关关系。（窦性心动过速组r=0．772,P〈0．05,对照组r=0．886,P〈0．05）。结论窦性心动过速患者血BNP水平明显高于对照组,且血BNP水平与心率呈正相关关系。     

对中暑患者行探索B型脑钠肽检测以评估病情轻重的临床研究

目的探讨B型脑钠肽(BNP)对中暑患者病情评估作用。方法选取2016年5月—2017年8月间于广州市白云区第三人民医院收治的60例中暑患者为研究对象,根据病情程度分为轻症中暑组30例及重症中暑组30例,在发病第1 d、3d、7 d时抽取血浆检测BNP及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。另选取同期健康体检者25例做对照。结果轻症中暑组与重症中暑组在发病第1 d、第3 d、第7 d时的BNP水平均较健康体检组高,重症中暑组在各时间段的BNP水平均高于轻症中暑组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻症中暑组与重症中暑组在发病第1 d时的CK-MB水平与健康体检组无明显差异(P>0.05),发病第3 d时,重症中暑组的CK-MB水平较轻症中暑组与健康体检组高(P<0.05),轻症中暑组的CK-MB水平与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05);轻症中暑组与重症中暑组在发病第7 d时CK-MB水平均高于健康体检组(P<0.05)。结论中暑患者发病早期CK-MB未升高时BNP已经明显升高,且BNP越高病情越严重,可作为临床判断中暑患者病情的有效指标。     

Graves病患者手术前后血浆N端脑钠肽激素原水平的变化

目的 探讨Graves病患者手术治疗前后血浆N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义.方法 选择30例行双侧甲状腺次全切除术的Graves病患者,另选择31例健康体检者作为对照组.测定对照者及Graves病患者手术前后的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及血浆NT-proBNP水平.结果 Graves病组患者术前血清FT3、FT4水平及血浆NT-proBNP水平分别为(23.0±15.1)pmol/L、(55.3±31.0)pmol/L和89.41 pg/ml,术后分别为(3.8±1.0)pmol/L、(15.3±1.6)pmol/L和36.31 pg/ml,术前与术后比较上述指标水平间差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组血清FT3、FT4水平及血浆NT-proBNP水平分别为(3.7±0.9)pmol/L、(15.6±2.3)pmol/L和34.43 pg/ml,与Graves病组患者术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),但与Graves病组患者术后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多元回归分析显示,术前Graves病组患者NT-proBNP水平与FT4水平独立相关(r=0.589,P＜0.01).结论 Graves病患者术后血浆NT-proBNP水平显著降低,可能受甲状腺激素的影响,而且甲状腺素对NT-proBNP的影响可能是一种直接效应.     

肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化的临床意义分析

目的:探讨脑钠肽(BNP)水平变化在肺源性心脏病病程中的临床意义。方法:选取本院收治的慢性肺心病患者67例,根据病程的进展分为发作期和缓解期。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平,血气分析测定PaO_2和PaCO_2水平,比较患者不同时期的血浆BNP、PaCO_2及PaO_2水平。结果:患者发作期BNP及PaCO_2水平分别为(215.83±83.17)ng/L和(52.13±5.38)mm Hg,明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);患者发作期PaO_2水平为(51.29±4.70)mm Hg,明显低于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺源性心脏病患者的病程进展中,血浆BNP参与肺心病的病理生理过程,可作为评估患者疗效和判定预后的参考指标。     

N-末端脑利钠肽前体与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者N—末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平,以探讨有关ACS患者的早期危险分层价值,分析NT-ProBNP水平与冠脉病变严重程度、心肌灌注水平及预后的相关性。方法:选择ACS病例60例,于入院24 h内,抽取患者静脉血行NT-ProBNP检测,观察患者住院期间,3、6、12个月的死亡事件或主要心血管不良事件的发生情况。结果:ACS患者血浆NT-ProBNP水平显著高于对照组,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组。血浆NT-ProBNP水平与ACS患者近期心脏不良事件明显相关。结论:ACS时,血浆NT-ProBNP水平明显升高,且与预后密切相关。血浆NT-ProBNP水平是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。     

血浆脑钠肽与急性心肌梗死预后的关系

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化与急性心肌梗死（AMI）预后的关系。方法选取确诊为AMI的患者86例,入院后24h内检测血浆BNP浓度,所有患者均定期随访6个月,观察血浆BNP浓度与AMI预后的关系。结果与健康对照组相比较,AMI组血浆BNP浓度明显升高,且血浆BNP水平高的患者心血管事件发生率高（P〈0．05）。结论AMI患者血浆BNP浓度明显升高,血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;BNP水平可作为心血管事件预测指标。     

血浆B型脑钠肽结合D-二聚体对肺栓塞预后评估的临床价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)结合D-二聚体(D-dimer)在评价急性肺栓塞(APE)患者临床预后的价值。方法 以笔者医院2010年1月~2014年12月确诊的APE患者150例为研究对象,采用酶联免疫吸附法分别测定外周血BNP及D-dimer浓度。根据病情严重程度将APE患者分为低危组、中危组及高危组;根据临床转归,将其分为存活组及死亡组,比较不同组间BNP和D-dimer水平差异,评价BNP和D-dimer对评估APE患者预后的预测价值。结果 随着APE病情严重程度的增加,BNP和D-dimer指标水平显著升高(P<0.05);死亡组BNP和D-dimer水平显著高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,血浆BNP与D-dimer水平呈正相关(r=0.735,P=0.000)。ROC曲线分析显示,BNP和D-dimer曲线下面积均较大(>85%),其最佳工作点分别为0.85ng/L和0.92mg/L。结论 BNP联合D-dimer可有效的预测APE患者病情严重程度及预后,其可为临床个体化治疗,降低APE患者病死率提供客观依据。