钮晓红教授治疗桥本甲状腺炎临床经验

桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾病,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其典型病理特征为甲状腺呈弥漫性、无痛性的轻度或中度肿大,甲状腺自身抗体升高.其起病较为隐匿,早期临床症状多不明显,晚期多伴有颈部甲状腺明显肿大、乏力、怕冷、腰酸背痛等表现[1],发病率约...     

单纯自身抗体异常的桥本甲状腺炎中医治疗进展

桥本甲状腺炎(HT)是目前尚无法治愈的自身免疫性疾病,以血清中存在高滴度的过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为主要特征,可引起甲状腺功能减退。在甲状腺功能正常期,降低高滴度的甲状腺自身免疫性抗体,对于阻止或延缓HT进展、改善患者预后至关重要。本文从中药内服(包括单药和复方)、外治等方面对甲功正常、单纯自身抗体升高的HT的中医药研究进展进行综述,同时也对育龄期女性的中医药治疗进行总结。结论:中医药在改善症状、降低甲状腺自身抗体等方面具有明显优势,为正常甲状腺功能的HT的治疗提供临床参考,坚定了我们运用中医药治愈HT的信心。     

九味散结胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床观察

正桥本甲状腺炎(hashimoto′s thyroiditis,HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,发病率较高,临床也将其称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该疾病是导致甲状腺功能减退的重要因素之一。研究报道显示,HT的主要病理特征表现为在患者甲状腺中出现淋巴细胞浸润,在对患者的血清进行检测中,有自身抗体出现,如抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等[1]。辅助性T细胞17(Th17)细胞是具有效应性CD4+T细胞亚     

从肝论治桥本甲状腺炎验案2则

<正>桥本甲状腺炎(HT,桥本病)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,是最常见的器官特异性自身免疫性疾病之一。本病女性多见,起病隐匿,发展缓慢,病程较长,初期可无症状,其特征性表现是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)以及甲状腺肿大,甲状腺彩超常表现为甲状腺被膜不     

中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎36例临床观察

为了观察中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎（HT）的临床疗效及对免疫功能的影响,初步探讨可能的疗效机制。将68例患者随机分为两组,中西医结合治疗组（简称治疗组）36例,采用温补脾肾中药加小剂量甲状腺片治疗;西药对照组（简称对照组）32例,采用甲状腺片治疗。检测治疗前后患者血清抗甲状腺自身抗体（TGAb、TMAb）及辅助性T细胞（TH细胞）亚群的变化,用免疫学指标对疗效机制进行探讨。结果治疗组治愈率、显效率、有效率和总有效率分别为8．33％、13．89％、69．45％和91．67％;对照组分别为0、6．25％、65．63％和71．88％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。免疫指标检测结果显示,治疗前HT患者抗甲状腺自身抗体水平明显高于正常,TH细胞亚群数量和比例异常;治疗后,治疗组HT患者抗甲状腺自身抗体水平下降,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）;TH细胞亚群间比例趋向平衡状态。提示中西医结合疗法治疗HT临床疗效优于单纯服用西药甲状腺片,其疗效机制可能是通过调节HT患者的细胞免疫和体液免疫紊乱,恢复机体免疫平衡状态来实现的。     

桥本甲状腺炎病因病机与临床治疗研究进展

桥本氏甲状腺炎(HT)是一种逐年高发的自身免疫性疾病,突出表现为甲状腺功能忽高忽低,血清中辅助性T淋巴细胞1型因子(Th1)偏高及辅助性T淋巴细胞2型因子(Th2)过低,伴血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)持续阳性,病情迁延难愈。该文就国内外关于HT的病因、临床表现与治疗等相关研究进行综述分析。结果提示,单纯的补充或抑制免疫治疗,难以达到显著疗效。是否从下调Th1型细胞因子兼上调Th2型细胞因子的环节寻找调节HT免疫失衡的药物,同时对桥本病的不同中医症型进行调理,可能有助于疾病的辅助治疗效果。     

中医治疗桥本甲状腺炎的研究现状

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,以下称HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,组织内以淋巴细胞浸润为主,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以血清中存在高滴度的过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为主要特征。在祖国医学中,HT属"瘿病"范畴。中医药治疗HT以调节机体免疫力,调整各脏腑功能为主,在改善症状、减小甲状腺肿大、降低甲状腺自身抗体滴度等方面具有明显的优势,值得临床推广与研究。     

超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎的临床报道

桥本甲状腺炎（HT）是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前无特效的治疗方法。本文作者报道应用超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗HT的临床案例。本研究发现该治疗可以改善患者甲状腺肿大,降低自身抗体水平,对后期开展临床研究具有重要参考作用。     

益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白的影响

正桥本甲状腺炎(HT),属于一种临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,主要特征表现为甲状腺弥漫性肿大,结节性肿大,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高,同时甲状腺功能升高后降低~([1-3])。近年来,中医在临床治疗桥本甲状腺炎中具有越来越广泛的应用,并且疗效显著。本文通过对我院桥本甲状腺炎患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患     

中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究

目的:观察扶正益气中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和临床症状的影响。方法:甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组单纯服用扶正益气中药,对照组单纯服用左甲状腺素钠片,其剂量以维持甲状腺功能正常范围为准。结果:治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗组在临床症状改善方面,总有效率86.05%,高于对照组的62.79%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:扶正益气中药复方可以显著改善HT患者抗体水平和临床症状,具有良好的治疗效果。     

桥本氏甲状腺炎合并不孕的中医诊疗思路探讨

正桥本氏甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多发于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长。它的特征是血清中的甲状腺自身抗体(TPO-AB和TG-AB)高滴度的存在,同时伴甲状腺呈弥漫性肿大,或呈结节性肿大;早期甲状腺功能尚可正常或亢进,大多数患者最终进展为甲状腺功能减退。近年来发病率一直呈增长趋势~([1])。甲状腺自身抗体对于女性生育有一定的影响,HT     

甲状腺自身抗体两项检测在诊断桥本甲状腺炎中的意义

目的:观察甲状腺自身抗体与甲状腺功能异常的关系,探讨其在诊断桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)中的意义。方法:采用化学发光分析仪对47例患者及80例正常人的抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测,并对检测结果进行分析。结果:桥本甲状腺炎组血清TGAb、TPOAb含量明显高于正常体检组(P0.05)。结论:甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb的检测对桥本甲状腺炎的诊断具有重要意义。     

桥本甲状腺炎中西医治疗临床研究现状

<正>桥本甲状腺炎(HT)是临床常见的一种甲状腺疾病,以甲状腺肿大及甲状腺自身抗体增高为特征。常用的治疗方法包括:甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗、中医中药治疗及多种方法联合治疗。目前治疗方法众多却没有一种方法可以完全治愈HT。近年来以提高HT患者的生存质量为目的临床研究众多,现总结如下。1辨证论治辨证论治是中医药治病的灵魂,中西医结合治疗的临床研究也是在中医辨证的基础上辅以其他药物进行治疗。     

温阳化痰法治疗桥本氏甲状腺炎60例临床观察

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’Thyroiditis,HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该病以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性淋巴细胞存在、滤泡结构的破坏为特征。本病发病机制尚未彻底阐明,临床治疗无突破性进展。笔者师从许芝银教授,应用温阳化痰法治疗桥本甲状腺炎60例,疗效满意。现报道如下。     

吴深涛从“火郁发之”论治桥本甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)又称“桥本甲状腺炎”(Hashimoto's thyroiditis,HT),由日本学者Hashimoto于1912年首先报道,是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。本病发生的机制迄今尚未明确,目前公认的病因是自身免疫,主要为1型辅助性 T 细胞(Th1)免疫功能异常,患者以女性居多[1]。HT 起病隐匿,早期临床表现常不典型,进展缓慢,随病程延长,甲状腺组织破坏,最终出现甲状腺功能减退(以下简称“甲减”)。目前西医对本病主要采取甲状腺素替代治疗。而中医药治疗在缓解临床症状、改善体征、降低抗体方面,可以弥补其不足之处。笔者导师吴深涛教授临证从“火郁发之”论治HT获得满意疗效。兹就相关经验介绍如下。     

理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移桥本氏甲状腺炎疗效观察

目的:观察理气健脾消瘀方治疗甲状腺功能轻度偏移的桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:将甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者60例,随机分为两组各30例。对照组不予干预,治疗组予理气健脾消瘀方治疗,连续用药3个月后,进行两组的中医临床症状、HT相关抗体和甲状腺功能的比对分析。结果:治疗组中医症状积分较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05);治疗后血清甲状腺自身抗体滴度较治疗前有显著性差异(P﹤0.05);两组间比较也有显著性差异(P﹤0.05)。结论:理气健脾消瘀方可明显改善HT患者的临床症状,并可以降低血清甲状腺自身抗体滴度。     

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(HT)是引起甲状腺机能低减(甲减)最主要的原因。而自身免疫系统调节功能的紊乱则与HT密切相关。中药治疗甲减有一定疗效,但尚未见到中药治疗HT所致甲减在免疫调整方面作用的研究报道。本文观察了中药合用甲状腺素(片剂)治疗HT在免疫调整、甲状腺抗体变化、垂体——甲状腺功能变化和临床症状方面的效果。现报道如下。     

补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例

桥本甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT）因1912年由日本医生桥本策首先发现并报道而得名。以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构的破坏为特征，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于本病的发病机制不明，临床治疗尚无突破性进展。笔者应用补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例，取得较好疗效。现介绍如下：     

甲状腺自身抗体抗原表位的应用研究进展

甲状腺自身抗体主要包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶及抗促甲状腺素受体的自身抗体,长期以来被当作自身免疫性甲状腺病的血清学标志.近年来的研究显示甲状腺自身抗体抗原表位可影响其功能.对于甲状腺自身抗体抗原表位及功能的研究,有助于获得其功能性分子,用于自身抗体的检测,未来更有望用于AITD、甲状腺癌等疾病的诊断、治疗,以及对疾病预后的预测.     

扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效观察

目的研究扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)并甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性。方法选择长江航运总医院2016年1月—2018年8月收治的155例HT合并甲减患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组77例单纯采用左甲状腺素钠片治疗,观察组78例给予扶正愈瘿合剂+左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗2个月。观察并统计2组患者治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)]、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)],应用彩超检查治疗前后甲状腺体积、峡部厚度,统计2组患者治疗效果及整个用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的TSH、TPO-Ab、TG-Ab、TC、TG均明显低于对照组,FT_3、FT_4均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,观察组的甲状腺体积、峡部厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组的临床总有效率87.2%高于对照组的63.6%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论扶正愈瘿合剂联合左甲状腺素钠片治疗HT并甲减的临床疗效显著,能够有效改善患者甲状腺功能和免疫状态,降低血脂,缓解临床症状,用药安全。