甲氨喋呤单用与甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果分析

目的对甲氨喋呤（MTX）单枪肌肉注射与米非司酮配伍MTX保守治疗非破裂性异位妊娠的临床效果进行比较，探讨保守治疗异位妊娠的最佳治疗方案。方法对我院收治的符合异位妊娠保守治疗条件的40例患者随机分成两组，甲组20例，将MTX50mg单枪肌肉注射7天后，对未转阴者再追加给药一次；乙组20例，采用MTX联合米非司酮连续6日用药保守治疗，观察两组的临床治疗效果。结果疗程结束后复查尿HCG转阴率，甲组75％，乙组90％。复查B超：甲组除5例手术外，5例治疗后包块消失，10例略有缩小，乙组除2例手术外，8例治疗后包块消失，10例包块略有缩小。症状缓解情况：甲组症状消失时间5-11天，乙组症状消失时间5—9天。结论米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗非破裂性异位妊娠的效果好，值得临床推广应用。     

氨甲喋呤及米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来随着年轻未育患者的增加,异位妊娠保守治疗能够保留输卵管功能就显得尤为重要。随着血B-HCG检测及彩超技术水平的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高。从而为异位妊娠的药物保守治疗提供了有利的条件。我院自2007年～2011年收治的早期异位妊娠患者共118例,分别对应用氨甲喋呤及米非司酮60例患者及单用氨甲喋呤58例患者的治疗效果进行比较。现报告如下:     

异位妊娠保守治疗三种方法比较

近年来 ,异位妊娠发病率明显增加 ,临床上有许多要求保留生育功能的患者 ,如何选择药物及最佳的保守治疗方案是一个值得探讨的问题。仅对 97例异位妊娠患者分别采取三种治疗方案 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象及分组　 1997年 2月～ 1999年 2月 ,对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的 97例患者 ,随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,三组对象的年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计学处理无差异性。Ａ组 :32例 ,米非司酮治疗 ;Ｂ组 :2 6例氨甲喋呤 (ＭＴＸ)单次注射 ;Ｃ组 :39例 ,采用米非司酮配合中药治疗。保守治疗条件 :①生命体征…     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选取接受治疗的异位妊娠患者100例,按信封法将其分成实验组50例,对照组50例,对照组单独应用甲氨蝶吟治疗,实验组联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗,用药5天后评价治疗效果。结果实验组患者异位妊娠的治疗效果明显优于对照组,治疗后实验组β－HCG、盆腔包块直径、药物有效率分别为（695.1±521.2）IU／L、（1.0±0.3）cm、82.0％,均优于对照组的（1023.2±412.0）IU／L、（2.5±0.6）cm、62.0％,（P＜0.05）。结论与单纯应用甲氨蝶吟相比,联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗异位妊娠患者的效果更佳,联合用药适合有生育要求的妇女。     

甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的分析

近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,B超和HCG检测水平对未破裂异位妊娠的检出率有明显提高,其治疗方法主要为手术治疗和保守治疗,保守治疗常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮,我院对早期异位妊娠者采用上述两种药物分别或联合应用进行保守治疗,比较三者的治疗效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选自2003年至2007年收治异位妊娠488例,其中264人进行药物保守治疗。适应症为:①确诊为异位妊娠早期未破裂型;②患者生命体征平稳,无活动性腹腔内出血的体征;③无明显腹痛;④异位妊娠包块最大直径5cm;⑤血BHCG2000miu/ml;⑥肝肾功能正常,…     

非手术治疗异位妊娠52例临床分析

目的 探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果.方法 对52例异位妊娠患者 口服中药(杀胚消症)与米非司酮,静脉一次性滴注甲氨蝶呤治疗,观察血β-hCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应.结果 早期异位妊娠保守治疗成功率98.08%.结论 采用非手术治疗早期异位妊娠有较好效果.     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠68例疗效观察

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法68例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血β－HCG、包块大小改变情况。结果观察组有效率为94．1％，显著高于对照组的70．6％。观察组治疗后包块大小、血β－HCG显著优于对照组。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可有效阻止胚胎生长，降低血β－HCG水平，为一种理想的保守治疗方法。     

彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中应用的评价

目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声对65例临床怀疑异位妊娠患者进行早期诊断,并对其保守治疗(甲氨蝶呤)过程进行动态监测。结果彩色多普勒超声检查对65例可疑异位妊娠患者的早期确诊率达96.92%。异位妊娠保守治疗成功35例(56%),失败28例。包块内探及血流信号者,其血β-HCG下降速度较快,保守治疗成功率在包块内有或者无血流信号两组间无明显差异。结论彩色多普勒检查对异位妊娠早期诊断及保守治疗过程的动态监测具有重要意义。     

重复异位妊娠的病因分析及诊疗

重复异位妊娠(recurrent ectopie pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠,其发生率一般为10.8％～40.5％,严重影响了育龄女性生命安全和生存质量[1].本文对3例重复异位妊娠患者进行分析,行输卵管切除术患者中无一例发生异位妊娠.     

超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠27例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来,异位妊娠的发生率呈上升的趋势。随着血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势。能否采取非手术治疗,最大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目。国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道。我站2005年1月～2008年2月对27例患者经超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮保守治疗未破裂型异位妊娠,取得了满意的效果,现报道如下。     

异位妊娠保守治疗198例临床分析

目的:比较异位妊娠保守治疗中米非司酮配伍宫外孕Ⅱ号方(中草药)及同时联用甲氨喋呤(MTX)单次肌注的疗效。方法:对198例异位妊娠患者根据患者意愿随机分为两组(A组:米非司酮+宫外孕Ⅱ号方,131人;B组:米非司酮+宫外孕Ⅱ号方+MTX单次肌注,67人);分别通过对两组血β—HCG降至正常所需治疗时间等进行研究进而比较疗效。结果:A组成功率为83.97%,B组成功率为97.01%。两组间疗效比较:A组成功率明显低于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠保守疗法中米非司酮配伍宫外孕Ⅱ号方联用甲氨喋呤单次肌注疗效优于不联用甲氨喋呤单次肌注组。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗异位妊娠与米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法：对照组采用口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,比较两组治疗效果.结果：对照组治愈51例,失败9例,总有效率85%;观察组治愈57例,失败3例,总有效率95%.两组总有效率经统计学分析,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显优于米非司酮治疗异位妊娠,治疗后未见明显不良反应,值得临床推广.     

应用氨甲蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠50例临床对照分析

近年来国内报道用氨甲蝶呤(MTX)与米非司酮(Ru486)联合应用治疗异位妊娠,我院用MTX联合Ru486治疗异位妊娠50例,疗效佳,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院从2003-08~2006-08收治异位妊娠患者140例,根据病情及患者要求保守治疗的愿望采用药物治疗的患者100例,均符合下列条件:①生命体征稳定,无腹腔内出血征象;②B超监测包块直径<5 cm,无明显胎心搏动;③血HCG<5 000 m IU/m l。患者的年龄(30.0±5.2)岁,停经时间(45.0±7.4)d;④肝、肾功能正常,外周血白细胞≥4.0×10.09/L,血小板≥100×10.09/L;⑤有生育要求,同意药物保守治疗。将100例患者随机分成2组,2组患者无年龄、孕龄、血HCG、附件包块直径的差异。1.2方法:观察组:MTX50 mg/m2肌注,同时口服Ru486 50mg/次,3/d,共2 d;对照组:MTX肌注50 mg/m2。1周后复查血HCG、B超、肝肾功能、血细胞分析。用药后注意腹痛及生命体征变化,7 d后血β?HCG不下降或下降<20%,或上升重复给予MTX50 mg/m2肌注。1周查1次血HCG,直至降...     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠60例

目的：探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组（观察组）和单用甲氨喋呤组（对照组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：观察组治愈率93.33%,对照组治愈率86.67%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。观察组血β-HCG值在用药后5 d即开始下降,对照组于10 d开始下降,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。观察组（13.33%）不良反应率明显低于对照组（33.33%）,P〈0.05。结论：米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效。     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠保守治疗1例

子宫肌壁间妊娠是十分罕见的特殊类型的异位妊娠,其发病率为1/30 000[1],本文报道我院成功保守治疗的胚胎移植后发生宫内妊娠合并肌壁问妊娠的患者1例.     

肌内注射甲氨蝶呤配合口服米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：分析总结肌内注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择68例异位妊娠患者,分为治疗组和对照组,每组34例,其中治疗组肌注甲氨蝶呤配合辅以口服米非司酮,对照组单纯肌注甲氨蝶呤。结果：治疗组共治愈31例,高于对照组的28例,治疗组平均住院时间为12±6天,低于对照组的17±9,治疗组患者共出现11例胃肠道反应、2例口腔溃疡,不良反应发生率为38．2％,高于对照组的8例、1例及26．5％,所有不良反应均在采取对症治疗后症状消失。结论：肌注甲氨蝶呤配合口服米非司酮治疗异位妊娠临床疗效肯定,大幅减少了治疗时间,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价

目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、Cochrane Library、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普(VIP)、万方,收集比较甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及安全性的随机对照试验,检索时间截止2010年3月。由两位研究者独立筛选纳入研究,并交叉核对,依据Cochrane系统评价手册5.0文献质量评价方法评价纳入研究质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.24软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,共计1449例患者。Meta分析结果显示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用甲氨蝶呤相比,联合用药组治愈率高于单用组(RR=1.20,95%CI 1.14～1.26,P<0.000 01),且联合用药组血HCG转阴时间短(MD=-7.57,95%CI-8.42～-6.73,P<0.000 01),包块消失时间短(MD=-9.11,95%CI-16.39～-3.43,P=0.003),住院时间短(MD=-4.0,95%CI-6.84～-1.16,P=0.006),二次用药率低(RR=0.56,95%CI 0.35～0.92,P=0.02),而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠优于单用甲氨蝶呤,是一种安全有效的保守治疗措施。     

异位妊娠235例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,如处理不当,可产生严重后果,甚至死亡。传统的异位妊娠多采用开腹输卵管切除手术。近年来随着腹腔镜技术的广泛普及,阴式彩超、血HCG结果快速而准确的报告,使得腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠的早期诊断治疗中逐渐取代了传统的开腹手术。现就本院2007年1月-2007年12月收治的异位妊娠235例做回顾性分析,探讨腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠诊治中的价值。     

联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠64例疗效分析

目的探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.31%,对照组患者的治疗总有效率为84.38%,观察组患者的血β-HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,其治疗时间短,疗效更好因此非常值得临床上推广使用。     

放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响

目的 探讨对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人实施放松训练及心理护理的效果.方法 取2015年6月-2016年6月收治的90例输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠患者进行研究,根据患者护理方式将患者分为基础组(n=45)和干预组(n=45),对所有基础组患者实施基础护理,对所有干预组患者在基础护理上实施放松训练及心理护理,统计分析两组患者治疗效果.结果 干预组患者治疗总有效率与基础组相比明显较高,干预组患者护理后焦虑评分、术后并发症发生率与基础组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人实施放松训练及心理护理效果优良.