多种维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响

【目的】了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响。【方法】选择在青岛市第八医院儿科出生存活的早产儿160例随机分为两组，一组为维生素加干预组（早产干预组），另一组为早产对照组（早产组）。另设足月对照组80例。【结果】体格发育综合指标比较：～6个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=2．67，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=0．54，P〉0．05）。～12个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=3．65，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=1．79，P〉0．05）。【结论】维生素加早期干预可促进早产低出生体重儿的体格发育。     

古美社区儿童肥胖和超重现状调查

目的了解本社区儿童单纯性肥胖及超重情况，为早期干预婴幼儿肥胖提供依据。方法根据身高标准体重法对2007年本社区12所幼儿园2372名儿童单纯性肥胖和超重的情况进行分析。结果2373名儿童中，肥胖儿童118名，总肥胖率4．97％。≤2岁、3～4岁、5～6岁3个年龄段组的肥胖率差异有统计学意义（P〈0．01），肥胖率随年龄的增长而增大。超重儿童388名，总超重率16．35％，各年龄段组间超重率差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论随年龄的增大，本社区儿童肥胖率逐渐上升，5～6岁儿童肥胖率（9．35％）已超过全国水平（8．1％），肥胖的预防和控制已经刻不容缓。     

广西北海市青少年心理问题发生率现状研究

【目的】了解北海市青少年心理问题现状，进一步分析心理问题发生原因和影响因素，为制定干预措施提供依据。【方法】采用症状自评量（SCL-90）表，随机抽样中学12～18岁学生2048人进行问卷调查。【结果】青少年心理问题检出率11．6％，主要表现为强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、抑郁等。男、女生心理问题检出率差异无显著性（P〉0．05），初、高中生心理问题检出率差异有显著性（P〈0．05）。【结论】北海市青少年心理问题发生率略低于国内及广西其他城市，但针对检出的心理问题，尤其是高中生心理问题，应引起教育部门和社会共同关注。     

北京市怀柔区O～18个月婴幼儿早期教育效果研究

【目的】探讨早期教育对．0～18个月正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。【方法】选择2004年6月～2005年6月出生于怀柔区的正常足月新生儿60人，按照1：1配对分组，分为实验组和对照组各30名。对实验组进行早期智能开发指导，两组小儿均参加儿童保健定期监测和指导。并于生后1岁、1．5岁用《0～6岁儿童神经心理发育量表》进行智能发育测查。【结果】体格发育主要指标（体重、身长）两组差异无显著性（P〉O．05）；实验组于1岁、1．5岁时发育商（developmental quotient，DQ）明显高于对照组。【结论】早期教育可以促进和提高婴幼儿的智能发育。     

饮食干预对学龄儿童身高体重的影响

目的研究饮食干预对6～12岁儿童身高体重的影响，为有效防治儿童肥胖提供科学依据。方法对长沙市某小学寄宿部651名学生采取定量营养食谱3年，同时随机抽取该小学非寄宿部650名学生作为对照组。结果干预组与对照组儿童超重检出率比较无差异（P〉0．05），肥胖检出率有显著差异（P〈0．01）。干预组超重检出率男女性别无差异，肥胖检出率男生高于女生，差异有统计学意义（0．01〈P〈0．05）。对照组超重检出率男女性别有差异（0．01〈P〈0．05），肥胖检出率男生显著高于女生（P〈0．01）。两组男生和女生身高比较无显著差异（P〉0．05）。结论饮食因素是导致儿童单纯性肥胖的主要因素，养成良好的饮食习惯和饮食行为，改变不合理的膳食结构，有利于降低儿童肥胖的危险因素，从而减少儿童单纯性肥胖的发生率。     

抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究

【目的】探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响。【方法】选择接近于健康的双胞胎婴儿32对，随机分配，进人抚触组和对照组，抚触组每天抚触3次，每次15min，共做15d。实验前后分别抽血查IGF-1、GH、T3、T4、TSH、COR，出院后随访半年，记录其身高体重及血红蛋白。【结果】抚触组IGF-1、GH、T3、T4明显升高，与抚触前对比差异有非常显著性（P〈0．01），对照组则前后差异无显著性（P〉0．05）；抚触组与对照组比较上述指标也显著升高（P〈0．01）；随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组（P〈0．01），但两组身高、体重差异无显著性（P〉0．05）。【结论】抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T3、T4及血红蛋白水平。     

学龄前儿童单纯肥胖症群体干预中期效果评价

【目的】探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法，降低学龄前儿童肥胖发病率。【方法】从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园的2～4岁儿童为研究对象，每区各有1所幼儿园为干预组，另1所为对照组。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括对儿童家长的健康教育、保证儿童运动锻炼时间、幼儿园提供平衡膳食、告知家长儿童体格测量结果等。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。【结果】经过1年干预（干预中期），干预组肥胖率从7．72％降至5．34％，对照组肥胖率从3．96％上升为4．62％；干预组血压偏高检出率从5．05％降至2．76％，对照组从1．61％上升为3．11％；干预组儿童骨强度平均增长值高于对照组（P〈0．05）。【结论】肥胖群体干预方案在幼儿园实施1年来对学龄前儿童肥胖发病率的控制取得了一定的效果。     

北京市顺义区0～2岁婴幼儿超重和肥胖的流行病学特征分析

目的 了解北京市顺义区0～2岁婴幼儿超重和肥胖检出率的变化趋势和流行现状，为顺义区制定婴幼儿超重和肥胖防控策略及干预措施提供科学依据。方法 根据北京市散居儿童保健工作常规，对顺义区2015—2019年0～2岁婴幼儿常规体检资料进行回顾性分析。结果 2015—2019年任何一年0～2岁婴幼儿超重和肥胖的检出率在6～9月龄最高，6～9月龄之前，超重和肥胖的检出率随月龄的增长而增高(P<0.05),6～9月龄之后超重和肥胖的检出率随月龄的增长呈下降趋势(P<0.05)。近5年0～2岁婴幼儿超重的检出率在各月龄组呈下降趋势(P<0.05),肥胖的检出率除9～12月龄组呈现下降趋势(P<0.05)。和18～24月龄组呈现上升趋势(P<0.05)外，其他各月龄组未呈现趋势变化(P>0.05)。横断面观察，在各月龄组婴幼儿肥胖的检出率男性均高于女性(P<0.05);男性婴幼儿超重的检出率除9～12月龄和12～18月龄组与女性婴幼儿超重的检出率差异无统计学意义(P>0.05)外，其他各月龄组男性婴幼儿超重的检出率均高于女性婴幼儿超重的检出率(P<0...     

深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响

【目的】了解深圳市母乳喂养现状及影响因素，以及对2岁以下儿童生长发育的影响。【方法】专人负责，统一表格、标准和要求，进行统一规定的儿童体格检查和母亲喂养方式的1人1表问卷调查。【结果】小于4月龄儿童母乳喂养率为66．69蹦，纯母乳喂养率为46．5％，混合喂养为12．4％。影响母乳喂养的主要因素为产妇的营养状况，哺乳方式，习惯，哺乳时的生理和心理状况，以及有无缺乳家族史。母乳喂养组的～6月龄婴儿体重以及女婴身长均明显大于混合喂养组和人工喂养组（P〈0．05或0．01），母乳喂养婴儿独坐，叫爸妈的发育时间明显早于人工喂养儿（P均〈0．01）;母乳喂养组支气管炎及肺炎的发病率明显低于人工喂养组（P〈0．05）。而不同喂养方式的婴儿血红蛋白、血红细胞数，婴儿独走发育时间，婴儿感冒、腹泻、佝偻病的发病率等，差异均无显著性（P〉0．05）。[结论]母乳喂养对婴儿早期的体重身长、运动和语言发育优于人工喂养，且有利于婴儿肺炎和支气管炎的防治，应大力提倡科学母乳喂养，提高母乳喂养率和喂养质量。     

早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2013年1至4月在天津市河北区妇幼保健院顺产分娩的正常足月儿114例为研究对象，根据干预自愿原则随机分为实验组60例和对照组54例，采用首都儿科研究所编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》分别对两组儿童3月龄、12月龄、18月龄3个阶段的发育商（ DQ）进行评测及统计分析。结果干预前，3月龄段实验组的总DQ（101．7±16．4）与对照组的总DQ（101．6±19．7）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组12月龄、18月龄段的总DQ差异均有统计学意义（ t值分别为1．777、3．048，均P＜0．05）。结论婴幼儿早期综合发展促进对其神经心理发育具有积极作用。     

不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿生长速率、生长水平的影响

目的了解哈尔滨市婴幼儿喂养方式,建立前瞻性队列观察不同喂养方式对婴幼儿体格发育的纵向影响。方法随机抽取哈尔滨市2009年7月1日—2010年7月1日出生的婴儿593例,监测婴幼儿0～24月龄的体重、身长、头围、喂养情况、家庭基本信息等。测量次数：共测查20次,包括出生3 d内、1岁内每月1次、1～2岁每3月1次。结果 593例研究对象中,男性293例（49.41%）,女性300例（50.59%）;男、女婴在社会人口学特征分布上差异均无统计学意义（P〉0.05）。母乳喂养组267例（45.03%）,混合喂养组132例（22.26%）,人工喂养组194例（32.71%）。方差分析显示婴幼儿不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿体重、身长、头围有不同影响。1月时体重均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组;7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,3组均值经方差分析差异有统计学意义（P〈0.05）。对4～24月龄时身长有影响,7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2月龄时头围均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）;7月龄、9～24月龄时头围均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论母乳是婴幼儿生命早期最佳的天然食品,为婴幼儿提供了生命所需的必要营养物质,对婴幼儿生长速率增长有极大的促进作用。     

父母体质指数、母亲年龄及文化程度对张路指数的影响

【目的】探讨张路指数（Zhang—Baolin Lu-Qing Index，ZLI）的影响因素。【方法】对413例新生儿定时纵向测量体重、头围、身长，然后根据ZLI公式计算ZLI值，并对母亲妊娠前体质指数（body mass index，BMI）、母亲妊娠期增加BMI、父亲BMI、母亲文化程度、母亲年龄、新生儿性别与ZLI之间的关系进行相关分析。【结果】①母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI除与生后12～14d时ZLI相关性无统计学意义外（P〉0．05），与其他各时段ZLI呈正相关（P〈0．05）；父亲BMI与各时段ZLI相关性无统计学意义（P〉0．05）。②母亲不同文化程度组、母亲不同年龄组及新生儿不同性别间ZLI差异无显著性（P〉0．05）。【结论】ZLI随母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI的增大而增大，父亲BMI、母亲年龄、母亲文化程度、新生儿性别对ZLI影响不大。     

NICU中早产儿营养状况分析

【目的】对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析，以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据。【方法】对生后24h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名，按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组，计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长口龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率。【结果】体重≤1500g组热量和蛋白质的摄入低于体重〉1500g组，在第2周差异有显著性（P〈0．05）。体重≤1500g组由于并发症发生率高，在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68．75％。【结论】孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高。应积极治疗和预防并发症，给予低热量静脉营养，提倡微量喂养，出院后有必要续贯治疗，以实现追赶性生长。     

早期干预对早产儿1岁内体格发育促进效果的对照研究

【目的】探讨早期干预对早产儿1岁内体格发育的促进效果，为儿保工作者提供临床指导依据。【方法】筛选2003年1月～2005年12月间在本院儿保门诊进行健康体检的早产儿154名，其中愿接受干预者81名（干预组），不愿接受干预者73名（对照组），并与WHO标准进行比较。【结果】干预组男女婴儿体重及身长增长均优于对照组。干预组体重均值在生后第6个月已赶上WHO水平（P〉0．05），对照组体重均值在第6个月及第12个月仍低于WHO水平（P〈0．05）。早产儿体重月增长速率在生后前6个月优于WHO水平，其中第1、2、3个月最快，第4、5个月仍保持较高水平，从第6个月起，体重增长逐渐减慢并接近WHO水平；干预组身长在生后第4个月开始超过对照组（P〉0．05），第8个月时明显优于对照组（P〈0．05），1岁时接近WHO水平（P〉0．05）。对照组1岁时身长仍落后于WHO水平（P〈0．05）；早产儿身长月增长在生后第2～12个月多优于WHO水平，其中，第2、3、4个月明显优于WHO水平（P〈0．05），第5～12个月虽优于WHO水平，但无统计学差异（P〉0．05）。【结论】早期干预对早产儿1岁内（尤其是半岁内）体重及身长发育有明显促进效果，应引起广大儿保工作者重视。     

绍兴市0～2岁婴幼儿体格发育调查分析

目的：了解绍兴市0～2岁婴幼儿体格发育现状,为制定相应措施提供依据。方法：按照随机整群抽样的方法,调查6635名婴幼儿。结果：各年龄组儿童的身高、体重均值均超过2006年WHO标准,男童体格生长快于女童,除30月身高外,差异均有显著性（P〈0.01）。肥胖检出率3．01％,男童检出率高于女童,差异有显著性（Х^2=7．420,P〈0.01）,各年龄组肥胖检出率婴儿期最高,为4．55％;营养不良患病率1．02％,男女童之间及各年龄组之间营养不良患病率均无显著差异（P〉0.05）。结论：绍兴市婴幼儿体格发育水平良好,营养不良处在较低水平,肥胖检出率较高,今后应重点加强对肥胖儿童的早期干预。     

临沂市区0～6岁儿童血铅水平调查

【目的】了解临沂市区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒流行状况，为制定防止环境铅污染。保护儿童健康政策提供科学依据。【方法】在严格质量控制下．应用原子吸收光谱法对临沂市区2670名0～6岁儿煮进行血铅含量检测并统计分析。【结果】2670名0～6岁儿童血铅水平均值为0．344μmol／L。其中，血铅含量≥0．483μmol／L者387例．铅中毒检出率为14．5％。不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性（P〉0．05）；随着年龄增加。0～岁组、1～岁组、2～岁组血铅水平均值有逐渐增高趋势，而2～岁组、3～岁组、4～岁组随着年龄增加叉表现出血铅水平均值略有下降趋势。【结论】临沂市区0～6岁儿童血铅水平较高，铅中毒流行状况不容乐观，应引起儿童家长乃至全体市民的高度重视。     

菏泽市38万新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查分析

【目的】探讨菏泽市新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism，CH）与苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）的发病情况。【方法】应用荧光分析法和时间分辨荧光分析法分别测定干血片苯丙氨酸（phe）浓度和TSH浓度。【结果】1998年11月～2005年12月，菏泽市共筛查了381141人，CH发病率为1／2611，PKU发病率为1／9529，CH发病率明显高于国内发病率，男女患儿性别比为1：2．11，差异有非常显著性（P〈0．01）。PKU发病率稍高于国内发病率，男女患儿差异无显著性（P〉0．05）。【结论】新生儿疾病筛查可早期发现，早期治疗CH与PKU患儿，避免智力低下，提高人口素质。     

学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素研究

【目的】了解成都市学龄儿童感觉统合失调发生情况及其主要影响因素，为早期防治提供科学依据。【方法】选择成都市5所小学1629名8～13岁儿童为研究对象，采用感觉统合评定量表、Rutter儿童行为评定量表及相关的环境影响调查表进行问卷调杏。【结果】儿童感觉统合失调总的检出率为26．33％，男女童差异无显著性（P〉0．05）。轻、重度感觉统合失调检出率分别为20．14％和6．02％。轻度前庭失衡与重度学习能力不足男童明显高于女童，差异有显著性（P〈0．05）。回归分析显示父母亲文化程度高、担任学生干部、同伴关系良好、无违纪反社会行为对感觉统合失调柯一定的保护作用。【结论】儿童感觉统合失调受到来自行为、家庭及环境多种肉素的影响，有必要提高家长老师的认识。早期开展筛查积极治疗。     

110例新生儿脐血血脂与脂蛋白测定及临床意义

目的了解新生儿脐血血脂与脂蛋白的水平及其临床意义。方法选择本院产科足月分娩的健康新生儿110例为研究对象,将新生儿体重是否〉3．5kg分两组,体重〉3．5kg组（39例）和体重≤3．5kg组（71例）,两组新生儿娩出时即抽脐血检测血脂与脂蛋白水平,5年后随访筛查小儿体重变化。结果新生儿男、女脐血血脂各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;新生儿体重≤3．5kg者脐血TG水平低于新生儿体重〉3．5kg者,其差异有统计学意义（t=2．30,P〈0．05）,新生儿体重≤3．5kg者脐血TC及LDL-C水平与体重〉3．5kg者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;不同胎龄新生儿脐血血脂各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;出生体重〉3．5kg儿童发生肥胖率[20．51％（8／39）]高于体重≤3．5kg儿童[7．04％（5／71）,）（2=4．38,P〈0．05]。结论小儿肥胖与新生儿期血脂TG偏高及母孕期体质量有关,小儿肥胖应从孕期及婴幼儿开始干预,有利于降低小儿肥胖的发生率。