前列腺术后硬膜外镇痛临床总结

目的：探讨前列腺摘除术后不同的硬膜外镇痛方案的临床效果。方法：选择经膀胱前列腺摘除术患者４０例,应用ＰＣＥＡ,随机分为两组,Ⅰ组以０．２５％布比卡因＋芬太尼２ｕｇ／ｍｌ;Ⅱ组以吗啡４０ｕｇ／ｍｌ均用２ｍｌ／ｈ速度注入,观察各组镇痛ＶＡＳ评分;不稳定性膀胱症状出现率。结果：Ⅰ组ＶＡＳ评分镇痛有效率８５％;Ⅱ组ＶＡＳ评分镇痛有效率９０％,两组无显著差异（Ｐ〉０．０５）;Ⅰ组不稳定性膀胱症状出现率５５％     

吗啡与芬太尼在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效

目的探讨配伍应用吗啡-丁卡因和芬太尼-丁卡因在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效及安全性.方法40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,A组:吗啡17mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.B组:芬太尼0.5mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.均用国产PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷量:A组吗啡2～3mg,B组2%利多卡因3～5ml、背景量2ml/h、PCA0.5ml/次联合运用)进行镇痛,观察并记录术后切口痛、膀胱痉挛痛、继发出血、生命体征及恶心呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果(1)对术后切口痛的抑制,A组与B组比较无显著性差差异;(2)抑制膀胱痉挛痛,减少术后出血量,A组优于B组,有显著性差异;(3)皮肤瘙痒,A组多于B组,有显著性差异;(4)恶心呕吐、血压波动、呼吸抑制,A组与B组比较无显著性差异.结论吗啡与丁卡因、氟哌啶合理配伍用于前列腺术后PCEA效果好,不良反应少,与芬太尼配方比较更适合前列腺术后镇痛.     

吗啡和芬太尼用于硬膜外术后镇痛的效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.吗啡组选用0.006 7%吗啡 0.02%胃复胺 0.15%布比卡因,芬太尼组用0.000 4%芬太尼代替吗啡组配方中的0.006 7%吗啡.均用PCA泵(150ml),以LCP模式:负荷量8ml,持续剂量3 ml/h,PCA0.5 ml镇痛.结果 ①综合镇痛质量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等不良反应发生率吗啡组高于芬太尼组(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但不良反应少芬太尼比吗啡,更适合术后镇痛.     

芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较

目的比较芬太尼与吗啡对以腹全子宫切除术病人的镇痛效果。方法60例病人进行随机分组研究。芬太尼组（A组）、吗啡组（B组）各30例。观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分（VAS）及恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果芬太尼组与吗啡组病人镇痛效果相似。但不艮反应发生率芬太尼组低于吗啡组。结论芬太尼用于术后病人镇痛效果满意，不良反应发生率较低。     

硬膜外注射芬太尼、阿芬太尼和吗啡术后镇痛效果比较

硬膜外间断注药镇痛法,往往因局麻药追加不及时,达不到令人满意的效果。硬膜外滴注镇痛法可克服此缺点,且副作用比间断注射少而轻,故有取代趋势。 1 治疗方法 经T_8～L_3间隙行硬膜外穿刺置管,以0.5％布比卡因进行麻醉和手术。术后当患者主诉明显疼痛时,随机双盲法从硬膜外导管经     

自控静脉镇痛加硬膜外注射吗啡用于前列腺摘除术后

前列腺摘除术后膀胱痉挛和继发出血是常见并发症。尤其膀胱痉挛痛给患者带来痛苦 ,同时也可能引发一些不良反应或并发症 ,不利于患者的恢复。老年男性前列腺良性增生患者多伴有心脑血管疾病 ,围术期疼痛、出血等可能诱发心脑血管意外。为有效减轻术后疼痛、出血和潜在心脑血管意外 ,1998年 9月— 2 0 0 3年 9月 ,我院对前列腺摘除术后的患者采用自控静脉镇痛 (PCIA)加硬膜外注射吗啡 ,达到了镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　观察对象为 116例前列腺摘除术患者 ,均为老年男性 ,…     

芬太尼配伍小剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛效果的观察

目的探讨芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛的效果。方法将33例择期手术患者随机分3组，组Ⅰ：o．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼。组Ⅱ：0.125％盐酸罗哌卡因＋0．006％芬太尼。组Ⅲ：0．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼＋0．03％吗啡。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果镇痛评分组Ⅱ、组Ⅲ明显低于组Ⅰ（P〈0．05），镇静评分组Ⅰ明显低于组Ⅱ、组Ⅲ，不良反应率组Ⅰ、组Ⅲ明显低于组Ⅱ（P〈0．05）。结论芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛能取得较满意的效果。     

芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛效果观察

目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 0 .0 0 3%芬太尼 +0 .0 3%吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至 10 0毫升。关腹后先给负荷量A组吗啡1mg +生理盐水至 3毫升 ;B组吗啡 0 .5mg +生理盐水至 3毫升 ,连接镇痛泵以 2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛。结果 :1、综合镇痛质量两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组均取得满意的镇痛效果 ,芬太尼复合吗啡配方 ,负荷量及两药剂量均减少 ,副作用无明显增加 ,适合用于术后止痛。     

吗啡和芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的效果比较

目的观察吗啡、芬太尼用于妇科病人术后硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法80例择期妇科手术患者,ASAI-Ⅱ级。随机分为两组,每组40例。A组选用0．004％吗啡＋0．02％甲氧氯普胺＋0．01％地塞米松＋0．1％罗比卡因;B组选用0．0003％芬太尼代替A组配方中的0．004％吗啡。均用PCA泵（200ml）行PCEA,以LCP模式（负荷剂量A组吗啡1．5mg,B组芬太尼0．05mg均稀释成5ml首次注入,持续输注剂量4ml／h＋PCA每次0．5ml）。结果（1）综合镇痛质量。A组与B组无明显差异（P〉0．05）;（2）A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等发生率较B组高（P〈0．01）。结论吗啡、芬太尼PCEA用于妇科术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应明显少。     

硬膜外吗啡超前应用对前列腺摘除术后疼痛的影响

前列腺摘除患者,术后由于膀胱内持续冲洗及膀胱三角区受导尿管气囊刺激迫使膀胱扩张,内压增高,在支配膀胱的植物神经介导下,导致膀胱痉挛性收缩而致剧烈疼痛。硬膜外应用吗啡在一定程度上可缓解膀胱痉挛性疼痛。笔者通过对59例前列腺摘除术患者的研究,探讨硬膜外吗啡超前应用对前列腺摘除术后镇痛的量反应、有效剂量和严重副反应的关系。     

心胸外科术后芬太尼皮下自控镇痛与吗啡硬膜外腔自控镇痛比较

随着电子镇痛泵的发明和不断改进 ,各种手术后病人自控镇痛已成为患者一种常规要求 ,特别是中老年患者行心胸外科手术后镇痛可减少其外科并发症的发生率 ,促进患者疾病的康复。硬膜外腔吗啡病人自控镇痛开展早 ,镇痛完全 ,但也有不少并发症出现。为探求一种更好的病人自控镇痛方法 ,我们将芬太尼皮下自控镇痛用于心胸外科术后镇痛并与吗啡硬膜外腔自控镇痛作对比研究。1　材料与方法2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级心胸外科术后病人随机分为 2组 ,每组 1 0例。Ｆ组术毕采用芬太尼皮下自控镇痛 ,生理盐水稀释芬太尼 2 .0ｇ到 2 0 0ｍｌ。Ｍ组术前经胸5～…     

PCIA复合硬膜外吗啡在前列腺摘除术后的镇痛效果评价

目的：探讨PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛在降低前列腺摘除术后的并发症膀胱痉挛和继发性出血中的应用。方法：将116例患者随机分为两组，对照组(A)51例，未行术后镇痛；治疗组(B)65例行PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛。观察术后循环情况、镇痛效果、膀胱痉挛次数、膀胱压力、冲洗液用量及出血。结果：B组术后镇痛满意，膀胱痉挛基本消失，出血减少。结论：PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛效果确切，能充分发挥协同作用，减少或减轻不良反应。对于前列腺摘除术后的患者，是一种好的镇痛方法。     

前列腺摘除术后静滴与硬膜外芬太尼镇痛效果观察

前列腺手术患者多数年老体弱并发有其他疾病，手术后的疼痛可加重并发症，引发术后出血。因此术后镇痛成为重要研究课题。我院2002年10月-2004年3月对前列腺摘除术后应用静滴与硬膜外芬太尼进行镇痛效果的临床观察，现报告如下。     

芬太尼、吗啡用于术后硬膜外腔患者自控镇痛效应的比较

术后硬膜外腔患者自控镇痛术 (ＰＣＥＡ)近年来广泛应用于临床。镇痛药物以吗啡效果为佳。但吗啡镇痛常存在恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用 ,为医生和患者所顾虑 ,我院于 1999年 5— 6月试将芬太尼用于ＰＣＥＡ ,并与吗啡比较。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹部普外手术患者 80例 ,男 38例 ,女 42例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,体重 42～ 70ｋｇ。手术在硬膜外麻醉下进行。术前均未行留置导尿。手术时间及硬外用药无明显差别。为确保硬膜外阻滞效果良好 ,术后保留硬外管行ＰＣＥＡ。所选病例…     

硬膜外腔注射吗啡在前列腺摘除术后的应用

前列腺摘除术后 ,患者常有伤口疼痛或膀胱痉挛 ,加重出血 ,影响伤口愈合。我院自 1997年 12月～ 1998年 12月对 70例前列腺摘除术后的患者 ,采用硬膜外腔注射吗啡 ,获得良好的止痛效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 70例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,均为前列腺增生 ,其中有 2 5 .5 %合并有心肺疾病或糖尿病。 70例均在硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置Ｆ2 0 双腔气囊尿管和膀胱造瘘管 ,并持续冲洗。1.2　注药方法 :手术结束时 ,用 6ｍｌ生理盐水稀释吗啡2ｍｇ ,注入硬膜外腔内 ,保留硬膜外导管 ,根据病情每 12～ 2 4小…     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

吗啡和芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于子宫下段剖宫产病人术后自控硬膜外镇痛效果比较.方法 选择2005～2006年住院行剖宫产手术患者40例.ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为二组,每组20例,A组选用(0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因).B组选用(0.0002%芬太尼).A、B二组均用100ml的PCA泵,以LGP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果1、A组与B组在镇痛效果上无明显差异,(P＞0.05);2、A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压等发生率比B组高(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼用于病人术后自控硬膜外镇痛都可取得满意效果,但芬太尼比吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

硬膜外注射吗啡在前列腺摘除术后的应用及护理

目的 观察硬膜外注射吗啡对前列腺摘除后膀胱痉挛的缓解作用。方法 对我科1991年来256例前列腺摘除术后患者经保留持续硬膜外麻醉导管注射吗啡,临床观察其镇痛和解痉作用。结果 该法有强而持久的镇痛和解除膀胱痉挛的作用。副作用小,取得了满意结果,结论 硬膜外注射吗啡治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛有较好疗效。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每20例。A组选用0.01%吗啡 0.01%氟哌利多 0.01%地塞米松 0.01%布比卡因;B组选用0.0002%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡。均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml 持续剂量2ml/h PCA每次0.5ml)进行镇痛。结果(1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高(P<0.01)。结论吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。     

芬太尼用于前列腺摘除术后镇痛的临床观察

患者自控静脉镇痛(PCIA)在临床上已广泛应用，各种镇痛配方不尽相同，我院采用芬太尼作为镇痛剂，应用于前列腺摘除术后患者，取得良好效果，现报告如下。