老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

颅脑损伤后脑梗死30例临床分析

我科 1998年 2月～ 1999年 11月收治经ＣＴ或ＭＲＩ证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1～ 2 4小时出现 3例 ,1～ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而ＣＴ或ＭＲＩ复查时发现 2例。1 2　临床表现 :ＧＣＳ <4分 8例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分2例 ,>13分 8例。脑…     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

老年人脑部无症状性脱髓鞘病变MRI诊断及其病因分析

本文作者收集经ＭＲＩ检查确诊伴有或不伴有梗塞的脑部无症状性脱髓鞘病变者 35例 ,结合文献将脱髓鞘病变的ＭＲＩ特点与发病机理做初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患者中 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,主要临床表现 :头痛或头晕 5例 ,面瘫、舌瘫或肢体麻木、肢瘫者 11例 ,共济失调 3例 ,痴呆 16例。既往高血压病史者 19例 ,均无意识障碍及失语 ,2 4例患者曾行ＣＴ扫描检查。1 2　检查方法　采用安科公司的ＡＳＰ - 0 15永磁型ＭＲＩ扫描机 ,Ｔ1加权像使用ＳＥ0序列 ,ＴＲ/ＴＥ为5 0 0 /30ｍｓ ,Ｔ2 加…     

Bins wanger病36例分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)又称皮质下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,随着医疗水平的进步 ,诊断手段的提高 ,特别是ＣＴ、ＭＲＩ的普及 ,本病越将受到人们关注 ,现就我院 1 994～ 1 998年收治 36例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 6 7.3岁。其中 <5 0岁 2例 ,5 0岁～ 1 5例 ,6 0岁～ 8例。出现症状至入院时间 5ｈ～ 1 2年 ,平均 1 .8年。1 .2　临床表现　急性起病 5例 ,亚急性起病 1 4例 ,慢性起病1 7例。高血压病史 2 6例 ( 72 .2 % ) ,冠心病史 2 2例 ( 6 1 .1 % ) ,中风史 2 1例 …     

去骨瓣减压术治疗大脑中动脉区大面积梗死六例

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,一般采用内科治疗。自 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,对 6例内科治疗无效的大脑中动脉区大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术 ,5例患者得以不同程度的恢复 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 6 6岁 ,平均5 7.9岁。均经ＣＴ、ＭＲＩ证实为大脑中动脉区大面积梗死并经内科治疗无效。有高血压病史者 4例 ,高脂血症者 5例 ,糖尿病史者 2例 ,冠心病史者 3例。1.2　临床表现　静止状态下发病 4例 ,活动中发病 2例。意识障碍 6例 (昏迷 4例 ,嗜睡 2例 ) ,语言障碍 2例 (左…     

中西医结合治疗脑梗死80例疗效分析

1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治了 12 0余例脑梗死患者 ,其中除了无症状性脑梗死患者外 ,80例有运动障碍者均采用中西医结合疗法 ,运动功能恢复较好 ,临床疗效分析如下。1　资料与方法1.1　资料　 80例患者中 ,男 6 0例 ,女 2 0例。 >6 0岁6 4例 (80 % ) ,<6 0岁 16例 (2 0 % )。急性发病 ,经头颅ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)证实的基底核区梗死 4 0例 ,放射冠区及丘脑梗死 10例 ,额叶梗死 7例 ,顶叶 7例 ,内囊区梗死 6例 ,脑桥梗死 5例 ,小脑梗死 5例。其中有2 0例有 2个以上梗死灶 ,有 30例为再梗。所有患者除了有脑缺血症状 :头疼、…     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析

从 198 6年 8月开始 ,作者采用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗急性脑梗死 (ＡＣＩ)共 30例 ,并设低分子右旋糖苷加维脑路通治疗ＡＣＩ做为对照组 ,经 6个月随诊 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组共 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。对照组共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　病员选择 :6 0例患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血并确诊为ＡＣＩ。符合下列 1条或多条者不被入选 :(1)起病时间超过 4 8小时 ;(2 )年龄 >80岁 ;(3)未能控制的严重…     

中青年脑梗死64例病因分析

近年国内文献报道 ,中青年脑梗死发病率呈逐年上升趋势 ,现将我科 1 998～ 1 999年 5月住院中青年脑梗死患者 64例 ,临床分析如下。1 临床资料一般资料　依据第四届全国脑血管病学术会议修订标准 ,本组 64例患者经头颅ＣＴ、ＭＲＩ等确诊为脑梗死。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 37.7岁 ,4 9～ 4 0岁 35例 ,39～ 30岁 1 4例 ,2 9～ 2 3岁 5例。其中男 4 8例 ,女 1 6例 ,初发脑梗死 60例 ,再发 4例。既往有高血压病史 31例。有糖尿病例 7例 ,吸烟者 4 5例 ,大量饮酒者 1 2例 ,5例在急性酒精中毒 2 4小时内起病 ,心脏病 6例 (风心病并房颤 2例 ,甲…     

混合性脑卒中80例临床分析

在急性脑血管病中 ,出血型和缺血性病变的共存并非少见 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ等成像技术的广泛应用 ,发现混合性脑卒中的患者日益增多。我院自 1989年ＣＴ应用后 ,发现混合性脑卒中 80例 ,现就其临床与ＣＴ所见分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 4例 ,女 16例 ,男女之比为 4∶1。年龄41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 31例 ,6 1～ 81岁 44例 ,平均年龄6 3岁。有高血压 5 8例 ,高血压并发心脏病 16例 ,椎基底动脉供血不足 6例 ,高血脂 13例 ,糖尿病 3例。1.2　临床表现　病程呈稳定型卒中 46例 ,恶化型卒中 18例 ,好转型 16例。起病时有…     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死86例

我科自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月采用盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死 86例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1999年 1月至2 0 0 2年 1月住院患者 ,符合中华医学会第二届脑血管学术会议制定的诊断标准 ,发病时间为 6～ 4 8ｈ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,无活动性出血或出血倾向 ,无颅内占位性病变 ,随机分为两组 ,观察组 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 4 6～ 82岁 (平均 6 6 2岁 ) ;对照组 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 5 1～ 81岁(平均 6 3 6岁 ) ,两组间在年龄、性别、病情上经统计学处理差异…     

中脑梗塞12例报告

中脑梗塞临床报道较少 ,现将我科近 5年来收治的经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实的 12例报告如下。1　临床资料　　 1)一般资料 :本组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例。年龄 5 1～ 6 0岁 8例 ,6 0岁以上 4例。既往有高血压病、动脉硬化 8例 ,糖尿病 4例。均急性起病。发病至就诊时间半小时至 6天。　　 2 )临床表现 :症状 :首发症状眩晕 10例 ,眼睑下垂 2例 ,视物不清 1例 ,肢体乏力 1例。伴耳鸣、恶心、呕吐 8例。言语不清 4例。体征 :均神志清楚 ,无颈阻。动眼神经麻痹 4例 ,交叉性瘫痪 2例 ,旋转性眼震 1例 ,水平性眼震 2例 ,中枢性面瘫 4例 ,偏瘫…     

162例脑梗死的脑电图观察

脑梗死是脑血管病中最常见的类型 ,在当今老龄化的社会 ,发病率日益增加。因此 ,对脑梗死的早期诊断 ,已经受到人们的普遍关注。现将我院 2 0 0 0年 7～ 12月 16 2例脑梗死患者的脑电图 (ＥＥＧ)改变并结合头颅ＣＴ作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16 2例 ,均经头颅ＣＴ及ＭＲＩ确诊 ,符合全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] 。 16 2例中 :男 82例 (5 0 .6 %) ,女 80例 (4 9.4%) ;年龄 37～ 89(平均70 )岁 ,≤ 6 0岁 2 3例 ,≥ 6 1岁 139例 ;临床病史有高血压者12 0例 (75 %) ,糖尿病者 32例 (19.7%) ;临床表现为颈动…     

脑干梗死16例临床分析

脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月～ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16…     

老年性硬膜下血肿48例诊治体会

我们于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治老年慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ ) 48例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例。年龄 60～ 81岁 ,平均 70 2岁。有明确外伤史者 4 2例 ,血肿量 70～ 12 0ｍｌ,伴有内科疾病者有 18例 ,以头痛起病 2 6例 ,下肢活动受限 18例 ,失语 2例 ,意识障碍 2例。均经ＣＴ及ＭＲＩ证实 ,占同期脑外伤病人的 13 7%。1 2　治疗与预后　本组 4 3例于局麻下行钻孔引流术。 5例行开骨窗血肿切除术。术后抗炎对症治疗。平均住院日 14 5天。预后良好 4 3例 ,重残 2例 ,死…     

饮食指导对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症 ,常因饮食不当致吸入性肺炎 ,严重者甚至因窒息而危及生命。我院对 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的 4 2例脑卒中合并吞咽障碍患者及家属予饮食指导 ,收到较好的效果。现总结护理体会如下。1　临床资料指导组为 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 1岁 ,经头颅ＣＴ证实脑出血 10例 ,脑梗塞 32例 ,基底节区及内囊病变 35例 ,脑干病变 7例。对照组为 1996年 1月至 1999年 1月共 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄5 1～ 80岁 ,平均 6 1 5岁 ,经头颅ＣＴ证实脑出…     

低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床分析

从 1997年 11月开始 ,我们采用低分子肝素针 (ＬＭＷＨ) ,商品名速避凝 ,治疗ＡＣＩ共 30例 ,并设低分子右旋糖苷加复方丹参治疗ＡＣＩ做为对照组 ,经6个月随诊 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组共 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。对照组共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 44～ 79岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　病员选择 :6 0例患者均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血并确诊为ＡＣＩ。符合下列一条或多条者不被入选 :①起病超过 48小时 ;②年龄 >80岁 ;③未能控制的严重高血压 (…     

CT,MRI均为阴性脑膜癌5例分析

颅脑ＣＴ、ＭＲＩ是诊断颅脑肿瘤的重要手段 ,但有时也不能发现肿瘤 ,特别是脑膜癌病。近年来 ,我们发现 5例经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ检查为阴性 ,而脑脊液细胞 (ＣＳＦＣ)学检查却发现癌细胞患者 ,这使得脑膜癌病的诊断从以往依靠死后的病理诊断提高到现在的生前获得确诊的水平 ,为患者得到及时治疗赢得了宝贵时间 ,现将我们收集的 1993— 1997年经查颅脑ＣＴ和ＭＲＩ阴性 ,而临床和ＣＳＦＣ学检查确诊的 5例脑膜癌病患者情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 …     

外伤后脑梗塞63例分析

外伤后脑梗塞临床上比较少见 ,但随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用 ,该病有增多的趋势 ,并逐渐引起临床重视 ,也给脑外伤的治疗增加了新的内容。现将我院自 1 990年 1月 - 2 0 0 0年 1 0月收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞 63例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 47例 ,女 1 6例。年龄 1 0个月～ 68岁 ,其中 1 4岁以下者 2 9例 ( 4 6 0 3% )。车祸伤 36例 ,跌坠伤 1 6例 ,打击伤 1 1例。1 2　临床表现ＧＣＳ评分 :大于 1 3分者 38例 ,9～ 1 2分者 1 2例 ,5～ 8者分 8例 ,<4分者 5例。单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成者 1 5例 ,头痛、呕吐者 44例…