彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的临床应用

31例肠系膜上动脉(SMA)狭窄患者为观察组,同期腹痛等症状进行超声检查的65例患者为对照组,采用超声对SMA狭窄处/起始段处血流速度、腹主动脉血流速度进行测量,并计算比值。观察组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组起始段血流速度,观察组患者狭窄率明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声检查可准确诊断SMA狭窄部位、程度及血流动力学的变化,有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在评估肠系膜上动脉(SMA)狭窄中的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查对腹痛患者SMA进行检查,观察SMA起始段管腔有无斑块、血栓、隔膜样结构等引起的狭窄,测量SMA狭窄患者(SMA狭窄组)SMA狭窄处血流速度和腹主动脉血流速度,并观察SMA狭窄远端的血流频谱.以30例无腹痛患者为对照组,彩色多普勒超声测量对照组SMA起始段血流速度和腹主动脉血流速度.结果 3360例腹痛患者中彩色多普勒超声检出SMA狭窄患者15例,其中SMA起始段粥样硬化斑块10例,风湿性心脏病血栓栓塞1例,主动脉夹层导致SMA壁内血肿2例,肌纤维发育不良引起环形缩窄2例.全部病例均经CT血管造影及临床最终证实.所有SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度均大于275 cm/s,狭窄率大于70%,狭窄处远端血流频谱呈典型的"小慢波".SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度最高为493 cm/s,最低为291 cm/s,平均为(351.44±58.91)cm/s.对照组SMA起始段血流速度平均为(148.47±32.47)cm/s.SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组SMA起始段血流速度,差异有统计学意义(t=14.96,P<0.0001).SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度/腹主动脉血流速度比值均＞3,对照组SMA起始段血流速度/腹主动脉血流速度比值均<3.结论 彩色多普勒超声检查对SMA狭窄诊断价值较高,能够准确显示SMA狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛查有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,6 2岁。因上腹部突发剧痛 1天就诊 ,疼痛呈持续性绞痛 ,阵发性加重 ,恶心 ,呕吐。腹泻先为粘液便 ,后为稀水样血便。伴心慌气短。既往有心房纤颤病史。查体 :体温不升 ,急性痛苦病容。双下肺呼吸音弱 ,心界向左下扩大 ,心率 118次/分。心音强弱不等 ,快慢不一。腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,脐周及左腹部压痛 ,无反跳痛。化验 :WBC3.3× 10 9/ L,N0 .85 ,尿淀粉酶 12 0 0 u,血淀粉酶 2 79u。心电图提示 :快速房颤和心肌缺血。彩超 (仪器为 HDI- 5 0 0 0 )显示 :左右心房、心室均扩大 ,左房侧后壁及房底部可见附壁强回声团 ,无活动…     

肠系膜上动脉瘤超声表现1例

患者女,29岁,上腹部疼痛1个月,加重32 h.超声检查：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声.肠系膜上动脉末端,距肠系膜上动脉起始部约7.5 cm处,管壁局限性扩张,呈近似球形,大小3.2 cm×2.9 cm（图1）.彩色多普勒血流成像示其内呈红蓝各半漩流血流信号（图2）,并探及双相动脉频谱.超声提示：肠系膜上动脉瘤.CT血管造影检查：肠系膜上动脉分支回结肠动脉近端管壁周围可见团状高密度影,     

超声显像诊断肠系膜上动脉综合征1例

女，17岁。于0．5a前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，间断性呕吐、腹痛、腹泻。多在饭后2～3h或夜间出现呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物；腹部阵发性隐痛，不向后背部放散，症状可因体位改变而减轻。缓解期间多有进食后饱胀感，易疲劳、乏力、厌食。患平均每日腹泻十余次，多为稀水样便，无黏液脓血，腹泻后腹痛大多能缓解，伴发热，体温波动于38．0℃～40．0℃之间。     

彩色多普勒超声在肠系膜上动脉病变中应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）在肠系膜上动脉（SMA）病变中的应用。 方法 应用CDFI对19例临床怀疑SMA病变所致的急腹症患者进行SMA检查及部分患者术后随访。观察的内容包括SMA管腔结构、血流速度（PV）和阻力指数（RI），并与其他影像检查对照分析。 结果 19例患者中超声提示：SMA血栓致闭塞3例；SMA粥样硬化管腔狭窄14例；SMA夹层动脉瘤2例。以上患者均经MRA或DSA检查证实，其中2例SMA夹层动脉瘤患者放置支架治疗，1例SMA血栓闭塞患者做了X-线下取栓、溶栓，4例SMA动脉粥样硬化管腔狭窄的患者放置支架。 结论 CDFI对SMA病变诊断率高，能够客观反映病变的部位、程度和血流动力学的改变，也是评价治疗效果有效的方法。     

彩色多普勒血流成像诊断肠系膜上动脉起始段闭塞并侧支循环形成一例

患者女,49岁,因上腹部隐痛4年,便血7 d多来院就诊.高血压病史10年,糖尿病史6年.实验室检查:红细胞、白细胞、大便常规阳性.临床申请肝胆脾、胰腺超声检查,排除相关疾病.超声检查:上腹部横切扫查可见肠系膜上动脉起始段闭塞,管腔内充满絮状中等回声(图1a,动态图1),纵切测量闭塞段长度范围约15.2 mm.     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤并狭窄1例

病例男,38岁。5天前出现上腹痛,加重2＋天来我院就诊。患者疼痛呈间断性,间有恶心,呕吐。偶有发热,体温最高38.5℃。无特殊既往史。超声检查：上腹部横切面扫查探及肠系膜上动脉起始段呈瘤样改变,大小约16.3mm×14.8mm（图1）,纵切面瘤体长度范围约13.2mm,其末端管腔明显变窄,可见线状高回声分隔,分隔处最为狭窄,内径约1.9mm,瘤后管腔内径7.4mm（图2）。CDFI显示：瘤体末端血流束变细（图3）,流速明显加快,脉冲多普勒测值386.9cm/s（图4）。超声诊断：肠系膜上动脉起始段动脉瘤并重度狭窄,建议进一步检查。经CT血管造影及容积重建（CTA-VR）再次确认。     

超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征1例

患儿,男,9岁,因顽固性呕吐2月,药物治疗无缓解入院检查。腹痛以夜间和进食后加剧,呕吐后腹痛缓解。呕吐每天2~3次,呕吐物中含有胆汁。腹部检查发现上腹饱满,下腹呈舟状。彩色多普勒超声腹部检查发现肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为100(图1)。胃潴留多,十二指肠球部、降部及横部扩张,呈双泡征(图2)。超声诊断:肠系膜上动脉压迫综合征(su-perior mesenteric artery syndrome,SMAS)。X线消化道钡餐提示:十二指肠水平部远端见一压迹,近端肠管扩张,但钡剂通过受压远端较少(图3),考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。由于药物治疗呕吐症状未减轻,而行手…     

彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变的应用

目的探讨彩色多普勒超声在老年人肠系膜上动脉病变中的应用。方法对78例临床怀疑肠系膜血管病变的老年腹痛患者进行肠系膜上动脉彩超检查,结果与手术、数字减影血管成像（DSA）或血管CT（CTA）对照。结果肠系膜上动脉栓塞4例,均经手术证实;肠系膜上动脉狭窄（〉70%）22例,其中4例与DSA或CTA不符。结论彩色多普勒超声是诊断老年人肠系膜上动脉病变的重要手段,但不能仅凭血流速度来判定血管有无狭窄闭塞。     

肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值

目的：探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果：本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论：CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时,能同时显示肠管形态,判断血管的位置。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞3例

肠系膜上动脉栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉后,导致肠系膜上动脉血管的急性闭塞。肠系膜上动脉完全栓塞后,由于肠系膜上动脉血供突然减少或消失,引起肠急性缺血、坏死。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病,年发病率不到万分之一,但其一旦发生,病情凶险,病死率高达70%～100%。既往由于诊疗技术的落后,往往延误诊断。近年来该病的术前确诊率有了很大提高,但发生率却有了升高趋势,因此对本病应高度重视。     

肠系膜上动脉彩色多普勒超声检查方法学研究

目的 建立肠系膜上动脉(SMA)彩色多普勒超声检查方法.方法 选择来我院体检的正常人40名,男女各20名.所有受试者首先对其SMA进行常规彩色多普勒超声检查,然后口服自制混合型小肠声学造影剂后,再次对其SMA进行彩色多普勒超声检查,观察其SMA主干及各级分支的彩色血流图像,测量SMA主干内径、收缩期峰值流速(PS)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 所有受试者行常规彩色多普勒超声检查SMA中上段均可显示,其中9名可显示SMA主干全段,但其分支均未显示.口服自制混合型小肠声学造影剂后,所有受试者行彩色多普勒超声检查均能全面获得SMA主干及各级分支的彩色血流图像,显示率达100%.彩色多普勒显示SMA主干走行较直,至末端呈蝎尾状,各分支走行各异,大部分呈树枝状走行,少数分支可见迂曲回旋,SMA血管网的血流相互交织,呈网络状或菊花状,SMA分支支动脉进入肠壁间呈环状血流.男性正常人SMA主干内径为(0.692±0.059)cm,女性为(0.704±0.094)cm,两者之间的差异无统计学意义(t=-0.437,P＞0.05);男性正常人SMA主干PS为(1.089±0.328)m/s,RI 为(0.835±0.045),PI为(2.495±0.436),与女性的(1.078±0.273)m/s、(0.860±0.421)、(2.889±0.702)比较差异无统计学意义(t=0.323、-0.621、-1.079,P均＞0.05);男性正常人SMA一级分支PS为(0.520±0.226)m/s,RI为(0.772±0.066)、PI为(1.956±0.506),与女性的(0.645±0.156)m/s、(0.833±0.070)、(2.847±0.909)比较差异无统计学意义(t=-2.742、-1.698、-5.217,P均＞0.05);男性正常人SMA二级分支PS为(0.344±0.143)m/s,RI为(0.661±0.045),PI为(1.306±0.268),与女性的(0.392±0.134)m/s、(0.781±0.072)、(2.185±0.754)比较差异无统计学意义(t=-0.981、-2.571、-6.127,P均＞0.05);男性正常人肠壁间动脉PS为(0.196±0.061)m/s,RI为(0.619±0.080),PI为(1.101±0.315),与女性的(0.224±0.100)m/s、(0.716±0.072)、(1.617±0.453)比较差异无统计学意义(t=-1.018、-0.877、-1.399,P均＞0.05).结论 口服自制混合型小肠声学造影剂可对SMA主干及各级分支进行全面的彩色多普勒超声检查.     

彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉血流的临床意义

近年应用彩色多普勒超声设备早期诊断肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)狭窄或闭塞疾病已逐渐引起重视。同时,利用肠系膜上动脉血流信息评价肠道及其他疾病也在临床上得到有效应用,本文将相关内容综述如下。     

超声显像诊断肠系膜下动脉狭窄1例

1病例报告 男，53岁。因腹泻、腹痛、消瘦1个月来院。超声（PHILIPS HD15000型超声诊断仪）检查：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常，腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉起始段未见异常。二维图象肠系膜下动脉起始段清晰显示，彩色多普勒流速设置为76cm／s，肠系膜下动脉起始段显示彩色多普勒混叠，频谱多普勒肠系膜下动脉狭窄段收缩期峰值流速286cm／s，舒张期峰值流84cm／s。超声诊断肠系膜下动脉轻度狭窄。     

超声探查椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流变化

【】目的：使用彩色多普勒超声仪探讨椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。方法：探查110例彩色多普勒超声检查椎动脉起始段闭塞患者的椎间段管腔内血流信号、血流方向、血流速度、血流频谱形态。结果：110例椎动脉起始段闭塞患者中,椎间段均可见低速血流信号,并有3种血流状态：低速低搏动正向血流;收缩期反向低速血流;往返振荡双向低速血流。 结论：彩色多普勒超声能够较准确检测椎动脉起始段闭塞患者椎间段血流状态。