运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:观察运动结合心理疗法治疗前后2型糖尿病患者血糖水平的变化情况。方法:选择2003-01/2004-12在焦作煤业集团中央医院二分院内分泌代谢病科就诊的2型糖尿病患者150例,均知情同意。按入院顺序分为2组,实验组90例,对照组60例。对照组只进行常规治疗,即药物治疗加饮食治疗。实验组在常规治疗的基础上增加运动疗法和心理疗法。①运动疗法:将散步、医疗步行、慢跑有机结合作为常规项目。散步速度缓慢、全身放松,10～30min/次;医疗步行按计划逐渐延长距离、提高步行速度以后可加入爬坡或登阶运动。每日或隔日进行1次;慢跑以有轻度气促,尚能交谈为宜。从5min开始,逐渐延长持续时间。②心理疗法:放松训练20min/次,1次/d;支持性心理疗法为心理健康教育,32次/周,30～45min/次;音乐治疗20～30min/次,1次/d。以上治疗4周为1个疗程,共2个疗程。治疗前检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及24h尿糖定量,治疗后每周检测1次。治疗前后及治疗2个疗程后检测患者各生化指标的变化情况。疗效判定标准:显效为治疗后症状基本消失,空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2h血糖<8.3mmol/L,24h尿糖定量<10.8g或血糖24h尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效:治疗后症状明显改善,空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2h血糖<10.0mmol/L,24h尿糖定量<25.8g或血糖24h尿糖定量较治疗前下降10%以上。无效:治疗后症状无明显改善,血糖、尿糖下降未达到上述指标。结果:150例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗2个疗程后空腹血糖水平的比较:实验组高于对照组[(6.99±1.35,6.67±0.58)mmol/L,(t=1.963,P<0.05)]。②两组患者治疗2个疗程后24h尿糖定量的比较:实验组显著低于对照组[(0.62±0.31,1.02±0.49)g,(t=3.298,P<0.01)]。③两组患者治疗2个疗程后糖化血红蛋白水平的比较:实验组显著低于对照组[(6.69±0.96)%,(7.15±0.82)%(t=2.580,P<0.01)]。④两组患者治疗2个疗程后的有效率比较:实验组显著高于对照组[98%,76%(χ2=9.21,P<0.01)]。结论:运动结合心理疗法是现代医学治疗糖尿病的进一步完善,该疗法体现出的良好的血糖控制作用,治疗有效率显著优于常规疗法。     

三伏天灸疗法与支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的改变

背景：传统中医认为三伏天灸疗法对支气管哮喘有很好的临床疗效,认识该疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响有助于更好地了解其作用机制.目的：观察三伏天灸疗法对于支气管哮喘患者可溶性细胞黏附分子的影响.设计：前后对照,病例-对照观察.单位：广州中医药大学针灸推拿学院及第一附属医院针灸科门诊.对象：以2004-07/08在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊行三伏天灸治疗的哮喘缓解期患者28例为三伏灸组,同期体检健康自愿者10名为正常对照组.方法：根据“冬病夏治”原则,于初伏（7-20）、中伏（7-30）、末伏（8-09）分别将药（麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子（生）等）贴于患者肺俞、定喘、风门、百劳、肾俞等穴,贴药时双侧取穴,用胶布将块状药膏贴于穴位上,贴药时间一般为成人3～6 h,儿童约1～2 h.主要观察指标：观察3个月后的近期疗效,于治疗前及治疗后10天分别检测血浆可溶性细胞黏附分子及IgE水平,并与正常对照组作对照;同时将治疗前患者各项指标进行Pearson相关分析.结果：28例患者和10名正常人全部进入结果分析.[1]细胞间黏附分子1水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（281.39&;#177;64.58）,（256.95&;#177;44.22）,（194.30&;#177;39.05）μg/L,P＜0.01].[2]血管细胞间黏附分子1水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（234.79&;#177;89.75）,（185.80&;#177;84.41）,（128.85&;#177;51.28）μg/L,P＜0.01].[3]IgE水平：三伏灸组治疗前显著高于治疗后和正常对照组[（482.61&;#177;123.43）,（418.96&;#177;134.18）,（161.53&;#177;43.64）μg/L,P＜0.01].[4]Pearson相关分析结果：细胞间黏附分子1水平与IgE和血管细胞间黏附分子1均呈显著正相关（r=0.641,0.449,P＜0.01,0.05）.[5]疗效：三伏天灸治疗支气管哮喘的总有效率为93%（26/28）,患者证型、有无灸疱、疗程长短及病情轻重对疗效无显著影响（均P＞0.05）.结论：三伏天灸疗法可能通过抑制黏附分子的表达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附,从而减少炎细胞的浸润,达到治疗效果.     

运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用

目的：观察运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者的体质量及血糖、血胰岛素的影响.方法：①选择2002-12/2004-12聊城市人民医院内分泌科超重或肥胖2型糖尿病患者50例,病程1～5年,年龄30～65岁.均对治疗方案知情同意.50例患者被随机分为2组,实验组25例,对照组25例.②实验组在常规药物治疗的同时辅以运动疗法.对照组实施与实验组相同的常规药物治疗.两组干预措施均持续6个月.运动疗法实施方案包括徒步行走、走-跑交替及慢跑、踢毽子舞蹈等方式.③计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2]和腰臀比.血糖测定采用过氧化物酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白采用亲和色谱层析法.上述指标测定在治疗前及治疗结束时完成.④两组间结果比较采用t检验及协方差分析法进行分析.结果：超重或肥胖的糖尿病患者50例均进入结果分析.空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后胰岛素：实验组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05～0.01）,空腹胰岛素和餐后胰岛素：对照组治疗后明显低于治疗前[（22.67&;#177;3.39）,（72.84&;#177;7.78）mIU/L;（25.54&;#177;5.93）,（82.18&;#177;9.43）mIU/L,P＜0.05,0.01].结论：运动处方可减轻肥胖2型糖尿病患者体质量并改善反映糖尿病病情的相关指标.     

推拿并运动疗法改善痉挛性脑性瘫痪儿童的运动功能

目的探讨中医推拿按摩对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿运动功能发育的影响.方法实验于2001-05/2003-09在河南科技大学第一附属医院儿科脑瘫早期干预病房完成.将74例脑性瘫痪儿童患者随机分2组：推拿疗法配合运动疗法组和单纯运动疗法组.推拿疗法：采用捏拿等放松手法治疗配合牵张手法治疗.肱二头肌紧张,曲肘明显时,主要采用捏拿手法放松,再采用牵张手法：一手握住患儿肘关节附近,另一手握住手心,使手、腕、肘伸展,上举,外旋,使手超过头顶.使患儿的肩、肘、腕、指关节痉挛症状获得缓解并处于充分伸展位.然后,让患儿放松,并恢复到原来的状态.如此往复.1次/d,1个月为1个疗程,共3个疗程.运动疗法：根据患儿的实际运动能力,灵活应用Bobath神经发育疗法与Vojta运动发育疗法,通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式促进正常运动模式的出现.1次/d,30 min/d,15～20 d为1个疗程,共3个疗程.疗程结束后,观察临床疗效及治疗前、后评分并进行比较.结果纳入74例儿童患者均进入结果分析.[1]运动功能测量表评分：治疗后脑瘫患者在坐和独走评分推拿疗法配合运动疗法组显著高于单纯运动疗法组[（49.3&;#177;24.26,53.7&;#177;22.74）;（40.2&;#177;24.48,35.9&;#177;15.45）,（t=2.73,P＜0.01）;（t=2.45,P＜0.01）].[2]治疗后疗效评定：治疗后推拿疗法配合运动疗法组在翻身和爬行评定项目中疗效明显高于单纯运动疗法组[（91.89%,72.97%）,（70.25%,54.05%）].结论早期推拿疗法配合运动疗法治疗脑性瘫痪患儿疗效比单纯运动疗法治疗效果好.     

推拿按脊治疗2型糖尿病近期疗效分析

目的：观察推拿按脊疗法对2型糖尿病患者空腹血糖、糖耐量的影响。 方法：选择2000-03／2003—03于青岛大学医学院附属医院门诊就诊的2型糖尿病患者38例，均符合卫生部发布的消渴病疗效判断标准和美国糖尿病学会糖尿病诊断标准。空腹血糖8．2～21.0mmol／L，男19例，女19例，平均年龄45．6岁，平均病程2年零6个月，均伴有不同程度的背痛。随机数字表法分为治疗组和对照组，每组19例。排除合并其他脏器严重疾病、年龄＞70岁或体质弱不适合推拿疗法治疗者。治疗组口服复方降糖灵1周后停止口服药，给予推拿按脊点穴手法治疗，治疗30d。对照组用口服降糖灵药物治疗，每次1～2片，3次／d．治疗30d。仿照陆一农腰背痛指数研究报告，以临床症状的程度设置指数如：口渴、乏力程度、肥胖或体质量减轻、背痛的程度、脊柱的活动度、空腹血糖的表现设定1：2：3：4：5指数对比，治疗前后进行统计评估并测定空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素释放。参照1979年全国糖尿病会议的标准统计疗效。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖降到正常。有效：治疗后症状明显减轻，空腹血糖降至7．3mmol以下。改善：治疗后症状较治疗前减轻，空腹血糖降至8．1mmol以下。无效：治疗后症状较治疗前无明显变化，空腹血糖持续8．1mmol上下。 结果：38例患者均进入结果分析。（1）治疗后治疗组显效13例，有效3例，改善2例，无效1例，有效率94．7％，对照组显效1例，有效6例，改善4例，无效8例，有效率42．1％。两组问有效率比较差异显著（P＜0．01）。②治疗组治疗前后胰岛素释放差异显著[平均胰岛素释放：（29．0&;#177;8．0），（26．0&;#177;8．0）IU／L，P＜0．01，治疗后糖耐量各时间点指标均明显低于治疗前[空腹：（8．1&;#177;1．1），（5．6&;#177;1．1）mmol/L；餐后2h：（9．8&;#177;1．1），（6．1&;#177;10．1）mmol／L，P均＜0．05，对照组治疗后的糖耐量时间点指标均明显低于治疗前[空腹：（8．2&;#177;1．2），（6．1&;#177;1．0）mmol／L；餐后2h：（11．6&;#177;1．3）．（8．5&;#177;1．2）mmol／L，P＜0．05]，两组治疗后糖代谢变化，差异显著（P＜0．01）。③治疗组治疗后症状指数为57．0&;#177;0．0，对照组治疗后症状指数为83．7&;#177;0．0，两组比较差异显著（P＜0．01）。 结论：推拿按脊治疗2型糖尿病效果显著，近期治疗效果明显优于口服降糖灵。     

运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化

目的：观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法：选择2004-02／06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例，均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗，包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则，密切观察患者运动时的反应，运动频率5～7次／周，每周至少3次。分别于运动前和运动后第2，4，6，8周，检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果：纳入2型糖尿病患者40例，全部进入结果分析，无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较：运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[（6．35&;#177;0．48，7．01&;#177;0．67）mmol／L，（6．40&;#177;0．53，11．98&;#177;1．24）mmol／L（F=2．76，P〈0．01）1，运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[（5．72&;#177;0．39）mmol／L（F=6．58，P〈0．05）]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较：运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[（5．01&;#177;1．02），（6．63&;#177;1．52）mmol／L；（1．48&;#177;0．32），（1．82&;#177;0．48）mmol／L（F=3．21,P〈0．01）1，运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[（4．82&;#177;0．72）mmol／L（F=2．25，P〈0．05）]。结论：运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平，是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，长期使用效果更佳。     

氦-氖激光照射对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及血液流变学指标的影响

目的：观察氦-氖激光血管内照射对糖尿病合并高血压及单纯糖尿病患者血液流变学指标及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响.方法：①选择2001-04/2002-06解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所内分泌科住院的2型糖尿病患者98例,其中单纯2型糖尿病患者56例（未合并高血压组）,2型糖尿病合并高血压患者42例（合并高血压组）.对实验目的知情同意.②激光血管内照射采用北京产HN800L型氦-氖激光仪,光纤末断输出功率2mV,每天照射1次（45min）,5 d为1个疗程,疗程间隔4 d,观察2个疗程治疗前后患者血浆内皮素、一氧化氮和血液流变学指标变化.③采用全自动血液流变仪测定血液流变学指标.采用放射免疫法测定血浆内皮素水平.按试剂盒说明书配制标准液,血浆2 μL稀释为20 μL,加入显色剂180μL,37℃10 min,酶标仪测定546 nm吸光度（A值）,绘制标准曲线,计算NO2-（μmol/L）浓度,即为一氧化氮水平.④计量资料差异性比较采用t检验.结果：2型糖尿病患者98例均进入结果分析.①合并高血压患者明显,合并高血压组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度胆固醇水平明显高于未合并高血压组（P＜0.01）.②未合并高血压组和合并高血压组患者经氦氖激光血管内照射后血浆内皮素水平和红细胞压积明显低于治疗前[治疗后：（44.36&;#177;3.25）mmol/L,（42.94&;#177;3.83）mmol/L,（0.32&;#177;0.03）%,（0.30&;#177;0.04）%;治疗前：（78.22&;#177;5.24）mmol/L,（65.21&;#177;6.17）mmol/L,（0.45&;#177;0.05）%,（0.44&;#177;0.06）%,P＜0.05～0.01];一氧化氮水平和红细胞聚集时间及红细胞变形指数明显高于/长于治疗前[治疗后：（1.91&;#177;0.72）mmol/L,（1.87&;#177;0.68）mmol/L,（7.69&;#177;0.69）s,（7.34&;#177;1.23）s,1.82&;#177;0.10,1.83&;#177;0.08;治疗前：（1.24&;#177;0.32）mmol/L,（1.06&;#177;0.43）mmol/L,（4.84&;#177;1.03）s,（4.79&;#177;1.17）s,0.98&;#177;0.14,1.05&;#177;0.09,P＜0.01].结论：①2 mV剂量氦-氖激光血管内照射能明显改善合并与未合高血压2型糖尿病患者血管内皮功能及血液流变学指标.②合并高血压2型糖尿病患者血脂及血糖代谢紊乱较未合并高血压患者严重.     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用

背景：营养支持已成为慢性阻塞性肺疾病的重要治疗措施之一,然而部分营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者存在营养支持“无反应”的现象,可能与其炎症反应过度、能量消耗增加有关.近年来免疫营养和代谢支持已成为近代营养支持范畴中的研究重点.目的：探讨营养底物谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用.设计：随机对照实验.单位：上海第二医科大学附属新华医院.对象：选择2002-02/2002-07慢性阻塞性肺疾病急性发作患者44例,均为男性.随机分为2组：治疗组14例和对照组18例,年龄（75&;#177;9）岁.干预：对照给予单纯营养支持,治疗组给予谷氨酰胺治疗.全部患者由营养师指导按1.5&;#215;静息能量消耗的总热量饮食,其中蛋白质占热量的20%,脂肪占热量的30%,碳水化合物占热量的50%,治疗组减少蛋白质30 g,以L-谷氨酰胺30 g替代,10 g/次,3次/d,口服.10 d后检测营养指标（包括体质量、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、肌酐升高指数、血清白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、脂群等）和免疫指标（包括免疫球蛋白、补体、T细胞亚群、白介素2、肿瘤坏死因子-α,C反应蛋白等）及静息能量的消耗.主要观察指标：观察治疗前后两组患者营养和免疫指标的变化.结果：32例患者均进入结果分析.[1]肱三头肌皮褶厚度：治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[（6.3&;#177;1.8）,（8.7&;#177;1.6）mm,（P＜0.05）],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组（7.3&;#177;1.3,8.7&;#177;1.6）mm,（P＜0.05）].[2]前白蛋白：治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[（0.15&;#177;0.04,0.23&;#177;0.05）g/L,（P＜0.01）],两组治疗后比较治疗组高于对照组[（0.23&;#177;0.05,0.22&;#177;0.08）g/L,（P＜0.05）].[3]T细胞亚群：CD3治疗组组内比较治疗前明显低于治疗后[（59&;#177;10,72&;#177;10）,（P＜0.01）],两组治疗后比较对照组明显低于治疗组[（62&;#177;9,72&;#177;10）,（P＜0.01）][4]肿瘤坏死因子-α：治疗组组内比较治疗前明显高于治疗后[（72&;#177;7，56&;#177;5）ng/mL,（P＜0.05）],两组治疗后比较治疗组明显低于对照组[（56&;#177;5）vs（67&;#177;11）ng/mL,（P＜0.05）].[5]免疫球蛋白：IgG治疗组组内比较治疗后高于治疗前[（13&;#177;3,12&;#177;3）g/L,（P＜0.05）],两组治疗后比较治疗组高于对照组[（13&;#177;3,12&;#177;4）g/L,（P＜0.05）].结论：在营养支持时给予谷氨酰胺强化治疗,不仅能改善慢性阻塞性肺疾病患者的细胞免疫功能、抑制炎症反应过度表达、降低机体的能量代谢消耗,还能更进一步增加营养支持的疗效.     

针刺结合康复指导治疗膝关节骨性关节炎的疗效评估

目的：探讨针刺与日常生活活动指导、康复锻炼结合治疗对膝关节骨性关节炎的干预作用.方法：选择2002-02/2004-05在上海第九人民医院中医科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者42例,均知情同意.分为2组,针刺组20例,结合治疗组22例.针刺组患者仅接受针刺治疗,选穴原则：内外膝眼,血海,梁丘,委中,阳陵泉,采用平补平泻的针刺手法,留针30min,前2周治疗3次/周,后两2周2次/周.结合治疗组患者在针刺基础上,另外接受详细康复指导,包括：[1]过度使用患肢关节有害.[2]适当的功能锻炼,3次/d,每次10～15 min,两侧下肢交替进行.[3]肥胖患者积极减肥以减轻体质量.两组分别治疗4周,根据Lysholm膝关节评分量表进行膝关节运动功能评估,将膝关节症状分为8个项目：[1]跛行：无～严重或恒定性为5～0分.[2]需要支持：无～不能负重为5～0分.[3]交锁：无交锁且无卡住的感觉～检查时发现交锁为15～0分.[4]不稳定：无一时性软踏～每一步都出现为25～0分.[5]疼痛：无～经常疼痛为25～0分.[6]肿胀：无～经常性为10～0分.[7]上下楼梯：无困难～不可能为10～0分.[8]下蹲：无困难～不可能为5～0分.结果：进入结果分析针刺组和结合治疗组分别为20和22例.[1]各项Lysholm膝关节运动功能评分比较：针刺组及结合治疗组患者治疗4周后评分[（2.50&;#177;1.70,3.15&;#177;1.88,7.80&;#177;2.04,14.25&;#177;2.55,9.52&;#177;0.97,6.60&;#177;2.35,5.80&;#177;2.42,3.60&;#177;0.82）;（4.59&;#177;1.26,3.45&;#177;1.88,12.05&;#177;2.52,20.45&;#177;3.42,22.95&;#177;2.52,7.82&;#177;2.04,7.09&;#177;1.82,4.23&;#177;0.43）]均较治疗前显著提高[（1.70&;#177;1.84,1.60&;#177;1.50,6.20&;#177;2.42,10.25&;#177;3.80,5.36&;#177;0.78,4.00&;#177;1.03,2.90&;#177;2.20,2.50&;#177;1.70）;（2.00&;#177;1.60,1.73&;#177;1.39,8.18&;#177;3.97,10.82&;#177;4.51,4.77&;#177;3.93,4.13&;#177;1.98,3.00&;#177;2.20,2.64&;#177;1.68）]（t=2.072～7.227,P＜0.05～0.01）.[2]治疗前后评分的差值：结合治疗组显著高于针刺组（t=2.315～4.960,P＜0.05）.结论：针刺组和结合治疗组均能有效改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节运动功能,但结合治疗组的干预效果更加显著,能更有效的达到减轻症状、维持运动功能的目的,说明日常的康复指导和患者的自我管理是治疗膝关节骨性关节炎的关键.     

车前子调整脂代谢及其抗氧化作用

背景：抗氧化效能的营养素对脂质过氧化反应的抑制作用和对心血管疾病预防作用正日益受到人们的关注.目的：探讨具有清除氧自由基、抗氧化作用的车前子对大鼠脂代谢及抗氧化作用的影响.设计：随机对照实验.单位：河北省新药药理毒理实验室.对象：实验于2004-01/12在河北省新药药理毒理研究实验室完成.40只SD大鼠由河北省实验动物中心提供,健康一级,体质量（210&;#177;22）g,雌雄兼用.随机分为5组,空白对照组、阳性对照组、低剂量实验组、中剂量实验组和高剂量实验组,每组8只.方法：空白对照组每天以基础饲料喂养,符合AoAc动物营养标准,自由饮水;阳性对照组每天以高脂饲料喂养,自由饮水;车前子低、中、高剂量组在高脂饲料的基础上分别加入2.5 g/kg,5 g/kg和15 g/kg的车前子,自由饮水.每周称重,记进食量,每隔两周采空腹血测定血清总胆固醇,12周后实验结束,麻醉下腹主动脉采血检测血清血脂水平和超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的活性.取血后,立即取出心、肝进行处理,检测其心肌组织中超氧化物歧化酶的活性和脂质过氧化物的含量及肝组织中过氧化氢酶和谷光甘肽过氧化物酶的活性.主要观察指标：大鼠血脂水平和超氧化物歧化酶及过氧化氢酶的活性.结果：纳入40只大鼠均进入结果分析.[1]血清总胆固醇：车前子高剂量组显著低于阳性对照组[（1.40&;#177;0.13,1.83&;#177;0.13）mmol/L,（P＜0.05）].[2]血清超氧化物歧化酶活性：阳性对照组明显低于空白对照组[（174.29&;#177;10.33,193.19&;#177;.7813）NU/mg,（P＜0.05）].[3]心肌组织中脂质过氧化物含量：阳性对照组显著高于空白对照组[（3.64&;#177;0.26,2.91&;#177;0.50）mmol/mg,（P＜0.05）];车前子中剂量组显著低于阳性对照组[（3.13&;#177;0.26,3.64&;#177;0.26）mmoL/mg,（P＜0.05）].[4]肝组织中过氧化氢酶活性：阳性对照组明显低于正常对照组[（34.64&;#177;3.26,44.72&;#177;2.67）NU/mg,（P＜0.05）];车前子中剂量组明显高于阳性对照组[（44.84&;#177;3.79,34.96&;#177;3.64）Nu/mg,（P＜0.05）].结论：车前子可降低大鼠血清总胆固醇、三酰甘油和脂质过氧化物水平并提高超氧化物歧化酶活性,在浓度为15g/kg时车前子清除氧自由基、抗氧化的作用最明显,可减轻脂质代谢紊乱.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。