记忆合金肋骨环抱接骨器治疗创伤性连枷胸疗效观察

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨器治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法回顾分析我院2006年3月-2012年3月收治的创伤性连枷胸患者69例,其中37例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨器手术治疗的做为观察组,其余32例采用加压包扎、牵引外固定等保守治疗方法的做为对照组,进行对比分析,比较2组患者疗效及并发症情况。结果观察组/对照组,疼痛感(3.97±1.07)/(6.49±1.95);胸壁畸形:0/13;平均住院时间(d):(15.32±5.12)/(20.19±6.67);平均机械通气时间(d):(1.69±1.45)/(4.12±2.56);呼吸系统并发症:12/27;死亡:2/3。观察组术后胸壁畸形消失、疼痛明显改善、平均住院时间、平均机械通气时间、呼吸系统并发症(包括肺部炎症、肺不张)的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论记忆合金肋骨环抱接骨器内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点。     

67例外科治疗连枷胸伴肺挫伤的临床分析

目的 探讨外科治疗创伤性连枷胸伴肺挫伤的临床疗效.方法 回顾性分析了2009年1月-2011年12月我院胸外科收治的67例创伤性连枷胸伴肺挫伤患者,其中外科手术进行胸腔血肿清除,肺修补,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等40例,并与非手术治疗27例作对照,比较临床疗效.结果 随访3-6个月,所有病例均治愈,本组无死亡病例.手术组胸廓畸形率、住院时间、抗生素使用时间、中度以上的疼痛、肺部感染率均明显低于非手术组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用记忆合金环抱式接骨板行重点部位肋骨骨折内固定治疗连枷胸伴肺挫伤,可以减少并发症,有利于患者的康复.     

镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折23例临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱器在肋骨内固定中的方法、注意事项。方法对收治的23例肋骨骨折患者进行记忆合金环抱器内固定治疗。结果 23例患者均治愈出院。胸廓畸形均得以满意矫治,无并发症发生。结论采用镍钛记忆合金环抱器在肋骨内固定治疗肋骨骨折,操作简便、创伤较小,疗效满意,并且能够缩短患者住院时间,减少患者的经济负担,是一种较为先进实用的治疗方法,值得在临床上大力推广应用。     

手术治疗多发性肋骨骨折31例

目的 探讨采用记忆合金环抱器手术固定多发性肋骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析了我院对收治的31例多发性肋骨骨折伴连枷胸患者采用记忆合金环抱器手术内固定治疗的临床资料,并与同期采用非手术治疗的30例多发性肋骨骨折的患者作对照,比较两组疗效.结果 两组患者全部临床治愈,治疗组疼痛感觉、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间都明显缩短.肺部感染、肺不张等并发症均明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、微创、安全及并发症少等优点,值得临床推广使用.     

创伤性连枷胸30例临床诊治体会

目的结合胸外伤连枷胸临床特点及诊疗方法,探讨胸外伤连枷胸有效治疗措施。方法回顾性分析2010年7月至2013年9月我院收治的30例胸外伤连枷胸的临床诊治资料。全组治愈28例。结果 16例(占总数的53%)采用镍钛记忆合金肋骨接骨板等材料进行手术内固定,均治愈。死亡2例,死亡率6.67%,2例均死于严重肺部感染、呼吸衰竭,年龄平均超过65岁。结论选择镍钛记忆合金肋骨接骨板等材料进行手术内固定治疗创伤性连枷胸,是目前最有效的方法之一。     

手术内固定治疗连枷胸的临床研究

目的通过连枷胸两种不同的治疗方法的比较，探讨该病的优化治疗方案。方法将2005年1月-2012年11月收治的连枷胸患者按入选标准分为：保守组40例，通过胸部外固定和／或呼吸机内固定等方法治疗：手术组40例，采用镍钛记忆合金环抱式接骨器手术内固定骨折的肋骨。结果保守组和手术组各死亡3例．两组无差异．但ICU停留和住院天数机械通气时间、呼吸道感染等并发症手术组明显低于保守组（P〈0.01）。手术组无胸壁畸形，而保守组有18例，两组有显著差异（P〈0.01）。出院3个月后，手术组患者部分肺功能指标显著优于保守组（P〈0．01）。结论手术治疗连枷胸具有较高的临床应用价值，值得推广。     

纯钛肋骨爪形接骨板内固定术对多发肋骨骨折术后并发症及骨折愈合时间的影响分析

目的探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院80例多发肋骨骨折患者的临床资料,观察组(n=45)采用纯钛肋骨爪形接骨板内固定术,对照组(n=35)采用可吸收肋骨钉。比较两组患者的围术期基本指标(切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间)、骨折愈合时间及术后6个月内的并发症发生率。结果观察组的切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后6个月内,观察组的切口血肿、胸廓畸形及固定器移位/脱落发生率均明显低于对照组(P <0.05),而两组的肺部感染、肺不张及迟发性血气胸发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的创伤较小,患者术后骨折愈合较快且并发症发生率较低,有利于其尽快康复。     

应用记忆合金环抱器行多发肋骨骨折内固定术治疗连枷胸合并复合伤（多发伤）29例临床观察

目的：观察应用记忆合金环抱器行多发肋骨骨折内固定术治疗连枷胸的临床效果及其在重症胸外伤救治中的作用。方法研究对象为2010年12月—2014年2月之间的29例连枷胸合并复合伤患者,采用记忆合金环抱器行多发肋骨骨折内固定术治疗,对治疗方案及效果进行总结分析。结果本组病人中28例顺利治愈出院,一例因伤情过重死亡。结论应用记忆合金环抱器内固定治疗连枷胸,能够快速恢复胸廓形状及稳定性,缓解疼痛,有助于骨折愈合,效果显著。     

手术治疗连枷胸患者的护理体会

目的探讨手术治疗连枷胸患者的临床护理方法。方法回顾性分析2008年10月～2011年6月本科收治的53例多根多处肋骨骨折合并血气胸患者,采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗,再实施悉心地护理。结果本组53例多根多处肋骨骨折的患者均治愈出院,均无并发症。结论手术治疗连枷胸病情通常比较严重,早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中也不可忽视。     

钢针合并镍钛记忆合金环抱器(卡环)治疗锁骨骨折的疗效分析

目的通过应用钢针髓内固定同时合并使用镍钛记忆合金环抱器(卡环)髓外固定治疗锁骨骨折,探讨其临床效果。方法2008年4月~2009年4月对40例锁骨骨折,行切开复位后,采用钢针髓内固定同时合并使用镍钛记忆合金环抱器(卡环)髓外固定治疗,术后随访1~12个月,平均6个月。结果所有骨折均愈合良好,无内固定松动、脱落、骨折畸形愈合等,分别于术后3~5个月取出钢针,术后6~12个月取出环抱器(卡环),27例单纯取出钢针,未取出环抱器(卡环),无不良反应。结论钢针同时合并镍钛记忆合金环抱器(卡环)手术,有操作简便、固定牢固、允许患者早期功能锻炼、并发症低等优点,是治疗锁骨中段和中外1/3处骨折的一种理想的方法。     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用研究

目的 对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效.方法 39例多发性肋骨骨折患者(观察组)采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗,既往45例多发性肋骨骨折患者(对照组)采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗.比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治愈率97.4％(38/39),与对照组的95.6％(43/45)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组下床时间、住院时间[(5.56±1.73)、(16.18±3.20)d]明显短于对照组[(10.67±3.34)、(24.89±4.53)d],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血/气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5.1％(2/39)、10.3％(4/39)、2.6％(1/39)、5.1％(2/39)、2.6％(1/39),明显低于对照组的20.0％( 9/45)、31.1％(14/45)、22.2％( 10/45)、20.0％( 9/45)、51.1％(23/45),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 在多发性肋骨骨折的救治中,镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗.     

镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术与非手术治疗外伤性多发肋骨骨折的临床对比

目的 比较镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术与非手术治疗外伤性多发肋骨骨折（MRF）的临床效果。方法 选取2017年4月-2020年12月确诊为MRF患者92例,42例接受镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术治疗的患者纳入手术组,50例仅接受保守治疗的患者纳入保守组。比较两组骨折愈合情况、康复进度、VAS评分、肺功能和并发症情况。结果 手术组肋骨骨折愈合情况明显优于保守组（P<0.05）。手术组下床时间、镇痛时间、住院时间均明显比保守组短（P<0.05）。两组组内VAS评分比较,治疗时间越长,VAS评分越低（P<0.05）;两组治疗前VAS评分无显著差异（P>0.05）,手术组治疗3d、7d、14d的VAS评分均明显比保守组低（P<0.05）。两组并发症发生率差异不显著（P>0.05）。结论 镍钛记忆合金环抱器切开复位内固定术治疗外伤性MRF效果优于非手术治疗,能改善骨折愈合,加快康复进程,减轻疼痛,减少肺功能减退。     

胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折临床体会

目的:总结胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床手术疗效.方法:回顾性分析38例采用胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗的多发肋骨骨折(观察组)患者的临床资料,并与同期34例保守治疗(对照组)患者进行比较.结果:观察组患者全部临床治愈出院,术后的胸痛程度、胸痛时间、住院时间以及胸廓畸形发生率、呼吸机辅助呼吸率以及并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折患者具有恢复快、固定可靠、创伤小、并发症少等优势,是一种理想的治疗方法,值得临床应用推广.     

手术内固定治疗重症创伤性连枷胸的疗效及其相关血流动力学影响

目的探讨手术内固定治疗重症创伤性连枷胸的疗效及其相关血流动力学影响。方法选取在酒泉市人民医院住院治疗的76例重症创伤性连枷胸患者作为观察对象,随机分为两组,每组各38例,对照组采用非手术治疗(加压包扎、肋骨悬吊牵引等),观察组采用手术内固定治疗,比较两组患者不同治疗方式后疗效及相关血流动力学指标变化。结果观察组患者在住院时间、机械通气时间、ICU时间及相关并发症(肺部感染、肺不张、胸壁畸形、迟发型气胸、死亡)方面显著优于非手术治疗的对照组患者(P0.05),两组患者治疗后24 h较治疗前血流动力学指标(CVP、MAP、HR)明显改善(P0.05),72h后较24 h更进一步(P0.05),两组患者在治疗后同一时间段内,治疗后4h无明显差异,而在治疗后24 h、72 h的比较中,两组差异有统计学意义(P0.05)。3个月后随访发现,观察组患者在FVC、TLC、PEF、FEV1肺功能指标中显著优于对照组患者(P0.05)。结论手术内固定治疗重症创伤性连枷胸疗效明显优于非手术治疗,手术治疗能够稳定胸壁,减少反常呼吸,降低连枷胸引起的并发症,有利于患者远期预后。     

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。     

肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理

目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的护理特点和经验。方法对29例多发性肋骨骨折患者肋骨断端复位后对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的病人应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗时,进行常规护理基础上给予心理护理,观察患者的排痰、舒适度及对伤口的疼痛的影响和有无并发症发生,并实施特殊护理。结果应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后病人疼痛减轻;纵隔摆动消失,病人在术后均未带呼吸机。1周后胸片复查示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨对位满意。结论应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,既简化了护理工作,又减轻了患者的心理压力与不适,患者乐意接受和配合护理。     

肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理

目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的护理特点和经验。方法对29例多发性肋骨骨折患者肋骨断端复位后对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的病人应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗时,进行常规护理基础上给予心理护理,观察患者的排痰、舒适度及对伤口的疼痛的影响和有无并发症发生．并实施特殊护理。结果应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后病人疼痛减轻;纵隔摆动消失,病人在术后均未带呼吸机。1周后胸片复查示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨对位满意。结论应用记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折,既简化了护理工作,又减轻了患者的心理压力与不适,患者乐意接受和配合护理。     

用镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗尺桡骨骨折(附21例报告)

目的探讨用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗前臂骨折效果。方法21例尺桡骨骨折患者,用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板作内固定材料,定期拍片。结果随访18个月,平均12个月。根据术后X线及前臂恢复功能情况评定疗效,均取得满意效果。结论尺桡骨骨折采用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板是较理想的材料之一。     

应用环抱接骨板治疗肋骨骨折的体会

目的 探讨环抱接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法 在全麻下对19例多根多处肋骨骨折行环抱接骨板内固定.肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化.结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意.结论 对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,环抱接骨板内固定简便、有效,矫形佳、可靠.     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察

目的探讨应用镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾分析60例多发肋骨骨折的治疗,分为应用镍钛合金环抱器治疗组（治疗组）和传统治疗纽（对照纽）,并根据住院时间、骨折愈合等情况进行评定。结果治疗组均获临床愈合,止痛剂应用时间、下床活动时间、ICU监护时间、住院时间及骨折愈合时间都明显缩短（P〈0．01）。结论环抱器内固定法是治疗多发性肋骨骨折较好的方法。