湖南省和湖北省县级血吸虫病防治人员防治知识现状调查

目的 目的 了解湖南省和湖北省县级血吸虫病防治专业人员的血防知识掌握情况, 为当地血防机构的能力建设等 提供参考。 方法 方法 以理论考试的形式调查湖南省和湖北省12个血吸虫病流行县的血吸虫病防治专业人员理论知识掌 握情况, 并分析得分情况。 结果 结果 共96名血防工作人员接受了调查, 理论考试平均成绩为66.94±11.53分, 最高分为91 分、 最低分为34分, 及格72人 （75.00%）。血吸虫病查治病、 查灭螺、 血吸虫基础知识与法规等3个知识点得分率分别为 68.69% 、 70.54% 和73.19%。不同学历血防人员在查灭螺和血吸虫病基础知识与法规知识点得分间差异均有统计学意 义 （F = 3.337、 4.793, P均 < 0.05）, 学历较高者得分高于学历较低者。不同性别、 年龄组、 职称及专业的血防人员理论考 试得分间均无显著性差异 （P均 > 0.05）。 结论 结论 12个被调查县血防专业人员的理论知识掌握水平总体偏低, 需要进一 步加强基层血防人员相关内容的学习和培训。     

南京市血吸虫病疫情控制质量考核与管理

了解基层血防工作中的实施质量,是血防工作者特别是管理者需要探讨的一个问题。各地区根据世界银行血防贷款项目要求开展质量监测,以确保实施质量和防治效果,但在血清学免疫诊断及化疗随访方面鲜有质量控制的报道［１～３］。南京市根据世行贷款血防项目质量监测方案,逐步在血防工作中开展质量考核,形成了符合血吸虫病疫情控制流行地区查灭螺、查治病实际情况的质量考核与管理模式［４,５］。现将１９９５～１９９８年的情况综述如下：１　基本情况南京市现有流行区（县）１３个,高淳县、溧水县、白下区为内陆型血吸虫病流行区,高淳…     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间我国血吸虫病防治工作面临的影响和挑战调查

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间我国血吸虫病防治工作开展情况,评估新型冠状病毒肺炎疫情对我国血吸虫病防治工作的影响。方法　2020年4月,在我国12个血吸虫病流行省份各选择3个县（市、区）,采用问卷调查的方法了解2020年1–3月当地血吸虫病防治工作开展情况,应用比较分析的方法评价新型冠状病毒肺炎疫情对我国血吸虫病防治工作的影响。结果　在本次调查的12个省（直辖市、自治区）、36个县（市、区）中,新型冠状病毒肺炎疫情高、中风险地区占66.67%。各地血吸虫病防治工作部署、人群血吸虫病查治病、药物灭螺、健康教育开展情况较2019年同期减少44.26% ~ 91.56%,血吸虫病传播控制省受影响程度较大;血吸虫病防治总经费收入较预期下降23.39%,总经费支出增长41.22%。36个调查县（市、区）均认为新型冠状病毒肺炎疫情对血防工作产生了短期影响,并以工作部署、人力资源和疫情监测等3个方面受影响最为突出。结论　受新型冠状病毒肺炎疫情影响,我国各地常规血防工作均受到不同程度影响。应加强政策支持、保障经费落实,以保质保量完成各项血吸虫病防治工作任务。     

湖沼地区血吸虫病控制项目经济效益分析

目的：探讨湖沼地区实施世界银行贷款血吸虫病控制项目的经济效益。方法：采取回顾性调查方法，对江西省余干县1992-2000年期间的血防投入、防治费用和控制血吸虫病的效果及经济效益进行统计分析。结果：1992-2000年全县实施血防控制项目期间，取得了降低人、畜感染，减轻疫情，压缩重、中度疫区的显著效果。每百人感染率下降1％的查治费用110.35元，项目综合费用321.41元；减少1hm^2有螺面积的灭螺费用6962元，下降1hm^2阳性螺面积的灭螺费用1058元；每百头牛感染率下降1％的防治费用253.73元。防治费用和效益贴现后计算血防粗费用效益比为6.18；净费用效益为5.18；净效益（净现值）为3680.79万元。结论：本次所作的投入效益分析结果表明：血防投资1元线收益6.18元，净效益5.18元，9年共获净效益3680.79万元。客观地论证了血防项目投资本小利大，是政府造福于疫区群众的健康投资。     

血吸虫病防治需求预测和血防资源筹集研究

目的：探索世行贷款中国血吸虫病控制项目结束血防需求预测和血防经费的筹集方案。方法：收集全省7年间血吸虫病流行变动资料,采用多种方法预测防治过程中血吸虫病流行趋势,选择适用的预测方法。对19个县1998年的血防工作、各渠道血防投入、防治效果等进行现场调查、,分析各渠道投入所占比例、血防措施单位成本、投入与流行程度、效果的关系等。根据预测疫情、血防措施单位成本等计算一个地区血防总需求。根据各渠道血防投入比例、农民收入及物价变动率等,计算不同的血防投入者应分担的血防总需求的数量。结果：移动平均数法是预测防治过程中血吸虫病流行趋势较适合的方法。19个县1998年血防总投入为2563．14万元;其中,县财政拔款占21．53％,上级财政补贴占3．36％,世行贷款占16．56％,且血防站创收转投入占29．21％,村民投入占29．34％。8项主要血防措施单位成本为查病6．14元／人次、治病12．56元／人交,查牛6．34元／头次、治牛20．88元／头次、查螺0．08元／m^2、基础灭螺0．29／m^2,药物灭螺0．31元／m^2,土埋灭螺0．85元／m^2。结论：研究获得了血吸虫病防治需求预测和血防资源筹集模式。     

四川省血吸虫病查治卫生服务需求弹性研究及其对血防筹资的意义

目的研究血吸虫病查治中卫生服务需求弹性及其对血防筹资的意义.方法应用需求函数模型,对影响四川省19个县血吸虫病查病和治病两项主要卫生服务项目需求的因素进行研究,并探索增加向村民筹集血防费用的可能性.结果血吸虫病卫生服务利用者的年人均纯收入和医疗服务价格水平对化疗的卫生服务需求以及对接受血清学检查的卫生服务需求有显著影响.在构建的两个模型中,化疗需求的价格弹性为-0.717,需求的收入弹性为0.745,模型调整R2为0.919;血清学检查的卫生服务需求的价格弹性为-0.524,需求的收入弹性为0.816,模型调整R2为0.979.结论血吸虫病卫生服务需求受到收入和价格的影响,在确保两项卫生服务需求不变以及农村人均年纯收入增加6%的情况下,化疗价格可以提高6.23%,血清学检查价格可以提高7.74%.     

安徽铜陵县1992～2000年血吸虫病防治费用-效果和费用效益调查

目的为世界银行贷款中国血吸虫病控制项目卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考。方法收集铜陵县1991～2000年各项疫情与卫生经济学指标、血防投入与经费支出资料,分析疫情变化和防治效果与经济效益指标。结果 9年中,全县血防年均直接投入为174.65万元,全县人群感染率下降75.95%,血防效益为9364.67万元,费用效益比为1比5.96。结论 9年中,平均每年每万元血防投入达到防止64人感染血吸虫和治愈28例病人的防治效果,疫区年人均血防投入为7.7元,而年人均净获益约38.2元,取得了防治效果和经济效益。     

基于社区的两级血吸虫病健康教育模式干预效果

目的 目的 运用基于社区的两级健康教育模式对湖沼型血吸虫病流行区居民进行干预, 探索低流行水平下的健康 教育模式。方法 方法 在湖北省江陵县选取两个血吸虫病流行村, 干预村实施以社区为基础的两级健康教育干预模式和常 规防治措施, 对照村仅实施常规防治措施, 比较干预前后两村村民血防知识知晓率、 健康行为率、 查病和治病依从性等。 结果 结果 2014年基线调查结果显示, 干预组与对照组血防知识知晓率分别为84.00%和77.45%, 正确行为率分别为72.00% 和63.73%, 治病依从率分别为80.36%和82.28%, 差异均无统计学意义 （P均 > 0.05）。干预后, 干预组与对照组行为正确 率分别为92.31%和80.37%, 查病依从率分别为95.11%和82.55%, 化疗依从率分别为84.13%和63.64%, 差异均有统计学 意义 （P均 < 0.05）; 与干预前相比, 干预组干预后查病、 治病及化疗依从率增幅分别为20.97%、 15.33%、 23.29%, 对照组增 幅分别为14.27%、 4.17%、 -3.77%, 干预组均高于对照组。结论 结论 基于社区的两级健康教育模式可有效提高目标人群的 查、 治病依从性, 适宜在湖沼地区推广应用。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

湖沼型血吸虫病重度流行区疫情控制对策研究

目的　比较湖沼型血吸虫病重度流行区2种不同防治策略的效果,为优化血吸虫病重疫区防治策略、控制疫情提供参考。方法　选择同类型的2个村,分别采取健康教育 扩大化疗与综合防治对策2种不同策略,用粪检方法检查人群感染率,按流行病学方法调查钉螺面积,根据当地用工及血防费用情况计算投入,进行5年对比分析。结果　健康教育 扩大化疗与综合防治村的人群感染下降率、钉螺面积下降率、年人均防治费用投入分别为73.6 5 %和6 6 .31%、14 .2 0 %和4 0 .6 0 %、5 .98元和19.81元。结论　健康教育 扩大化疗策略疫情下降明显,且年人均投入少,可在垸内湖沼型血吸虫病重疫区推广应用。     

湖北省四湖地区控制血吸虫病传染源的做法与效果

目的 目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖北省四湖地区的防治效果。方法 方法 采用流行病学 方法, 回顾性分析四湖地区9个县 （市、 区） 开展改水管粪、 以机代牛、 家畜圈养、 人畜化疗、 易感地带灭螺、 硬化沟渠等综合 防治措施的实施情况。对比实施前后血吸虫病疫情变化。结果 结果 以控制传染源为主的防治新策略实施7年来, 四湖地区 三格式厕所、 沼气池及安全用水覆盖率分别为42.00%、 23.16%、 93.76%。硬化沟渠1 960条, 消灭钉螺面积1 378.42 hm2 。 接受血吸虫病防护知识教育 3 524 818人, 占总人口数的92.17%。采取主动防护措施预防血吸虫感染516 636 963人次, 人 群、 耕牛血吸虫感染率年平均下降率分别为24.42%、 38.38%。流行村数下降了4.77%, 有螺村数下降了7.05%, 有螺村占流 行村的比例为63.19%～66.21%, 钉螺面积下降了90.35%。晚期血吸虫病人数下降了5.55%, 病死率下降了1.24%, 急性血 吸虫感染率下降至0。一类和二类重度流行村减少至0, 三类村减少了10.22%, 四类村增加了66.38%, 五类村减少了 0.22%, 传播控制目标如期实现。结论 结论 在四湖地区实施以控制传染源为主的血吸虫病防治新策略能有效控制血吸虫病 疫情。     

2015-2016年湖北省人群血吸虫病病情流行特征及时空聚集性分析

目的 掌握湖北省血吸虫病传播控制后人群病情时空分布特征,为精准防治提供科学依据。方法 收集2015-2016年湖北省人群血吸虫病病情数据和流行区上报的2016年人群病例基本信息及血清抗体效价数据并分析。采用Flexible空间扫描统计量和Kulldorff 圆形扫描统计量探测人群血吸虫病疫情空间聚集性。结果 2015年湖北省51个县（区、市）报告了64 819例血吸虫病血清学检测阳性病例,17个县（区、市）报告了1 504例粪检阳性病例;2016年48个县（区、市）报告了39 365例血检阳性病例,未报告粪检阳性病例。血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80者共1 603例,占总数的4.07%。Kulldorff 圆形扫描统计量空间聚集性分析显示,2015年湖北省血吸虫病血检和粪检阳性病例的空间聚集性区域分别为8个和6个,2016年血检阳性和血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80的病例空间聚集性区域分别为8个和5个。Flexible空间扫描统计量空间聚集性分析显示,2015年湖北省血吸虫病血检和粪检阳性病例的空间聚集性区域分别为3个和2个,血检阳性和血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80病例的空间聚集性区域分别为2个和1个。结论 湖北省人群血吸虫病病例分布存在空间聚集性,以长江中下游区域为主,该区域是今后湖北省血吸虫病防控的重点区域。     

2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　分析2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情,掌握监测点血吸虫病疫情变化趋势,为制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法　2011–2014年根据《全国血吸虫病监测方案（2011年版）》要求,在江苏省选取7个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点;2015–2018年根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,在全省64个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点。2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点开展本地人群、流动人群、家畜血吸虫感染监测及螺情监测,对各年病情及螺情数据进行比较分析。结果　2011–2018年,江苏省国家血吸虫病监测点本地人群血吸虫病血检阳性率为1.50%～4.61%,男性高于女性,血检阳性者以50岁以上人群为主;各年血检阳性者粪检阳性率为0～0.14%,未发现本地急性血吸虫感染病例。流动人群血检阳性率为0.46%～15.97%,未发现粪检阳性。共调查羊、猪等各类家畜1 453头·次,未发现阳性。共开展钉螺调查2.16亿m2,查出有螺面积1 291.01 hm2,活螺密度为0.01～0.47只/0.1 m2,未发现感染性钉螺。结论　江苏省血吸虫病疫情总体呈逐年下降趋势,人畜血吸虫感染率处于较低水平,自2012年以来未发现本地感染病例。在今后的工作中,应进一步加强输入性传染源监测和防治,提升监测点哨点医院被动监测能力建设,并加大流动人群查病力度,建立更加敏感、有效的血吸虫病监测体系。     

2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　分析2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情，掌握监测点血吸虫病疫情变化趋势，为制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法　2011–2014年根据《全国血吸虫病监测方案（2011年版）》要求，在江苏省选取7个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点；2015–2018年根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求，在全省64个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点。2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点开展本地人群、流动人群、家畜血吸虫感染监测及螺情监测，对各年病情及螺情数据进行比较分析。结果　2011–2018年，江苏省国家血吸虫病监测点本地人群血吸虫病血检阳性率为1.50%～4.61%，男性高于女性，血检阳性者以50岁以上人群为主；各年血检阳性者粪检阳性率为0～0.14%，未发现本地急性血吸虫感染病例。流动人群血检阳性率为0.46%～15.97%，未发现粪检阳性。共调查羊、猪等各类家畜1 453头·次，未发现阳性。共开展钉螺调查2.16亿m2，查出有螺面积1 291.01 hm2，活螺密度为0.01～0.47只/0.1 m2，未发现感染性钉螺。结论　江苏省血吸虫病疫情总体呈逐年下降趋势，人畜血吸虫感染率处于较低水平，自2012年以来未发现本地感染病例。在今后的工作中，应进一步加强输入性传染源监测和防治，提升监测点哨点医院被动监测能力建设，并加大流动人群查病力度，建立更加敏感、有效的血吸虫病监测体系。     

血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究

目的 探讨日本血吸虫病不同流行程度流行区IHA法的阳性诊断阈值。方法 选择江西省鄱阳湖区湖沼型血吸虫病流行区2个县（余干和星子）共55个自然村作为研究现场,对5岁以上常住居民采用病原学方法（Kato?Katz法+尼龙绢集卵孵化法）和血清学方法（IHA法）进行平行检测;检测结果采用相关分析和ROC曲线等方法分析,计算不同流行程度流行区IHA抗体水平阳性临界值。结果 血吸虫病流行区人群粪检阳性率与人群IHA血吸虫病特异性抗体水平分布趋势一致（r = 0.588, P ＜ 0.05）,与IHA阳性人群抗体水平无相关性（r = 0.221,P ＞ 0.05）;流行区2008-2011年连续4年血吸虫粪检阴性人群的IHA阳性抗体水平呈逐年下降趋势,年间差异有统计学意义（F = 3.650,P ＜ 0.05）,2008-2011年中任意1年血吸虫粪检阳性人群的IHA阳性抗体水平在4年内均维持较高水平且年间差异无统计学意义（F = 2.461,P ＞ 0.05）。流行村人群粪检阳性率< 1%、1%～5%和> 5%时,对应IHA的阳性诊断阈值分别为1∶80、1∶20和1∶10时,可提高IHA检测结果的特异性。结论 不同程度流行区采用IHA筛查血吸虫病或选择化疗对象时,可考虑选择不同的IHA阳性诊断阈值。     

湖北省血吸虫病预防控制机构能力建设标准研究I机构管理现况调查

目的 目的 调查分析湖北省血吸虫病预防控制 （血防） 机构管理现状, 探讨适合县、 乡两级血防机构的能力建设标 准。 方法 方法 以县、 乡两级血防机构为研究对象, 采用定量与定性相结合的方法, 对2004年体制改革以来的机构设置、 人 员编制和职能履行情况进行分析。 结果 结果 湖北省63个流行区县 （市、 区） 中, 血防机构为独立机构的占41.27% （26/63）, 归并为疾病预防控制中心的占38.10% （24/63）, 未设机构的占20.63% （13/63）; 518个流行乡 （镇） 的机构配置覆盖率为 57.72% （299/518）; 人员编制总数为1 932人, 实际在职在岗的有1 586人, 空编率为17.91%; 6项职能工作的平均开展率 为91.48%～71.19%, 其中参与辖区血防综合治理项目与效果评估仅为19.23%。 结论 结论 现有体制下的血防功能管理模 式需要制定严谨的行业标准, 以约束、 指导不同历史时期机构规范管理与能力建设。     

2010-2015年江苏省血吸虫病防治规划实施效果评估

目的 评估《江苏省血吸虫病防治规划纲要（2010-2015年）》实施效果。方法 选择江苏省10个设区市的67个血吸虫病流行县（市、区）,采取回顾性调查方法,以县（市、区）为单位收集2010-2015年血吸虫病疫情和防治工作等资料建立数据库,并对防治效果进行评估。结果 2010-2015年,江苏省累计完成人群血吸虫病查病2 465 911人·次,累计查出血检阳性16 974人·次、粪检阳性8人,治疗晚期血吸虫病5 145人·次,扩大化疗40 460人·次;开展家畜查病127 636头·次,家畜扩大化疗51 619头·次;开展药物灭螺18 604.84 hm2。至2015年底,全省已连续5年未发现血吸虫感染性钉螺和家畜血吸虫感染,连续6年未发生本地感染急性血吸虫病;钉螺分布面积下降至1 977.18 hm2,较2010 年下降了55.24%。结论 《江苏省血吸虫病防治规划纲要（2010-2015年）》实施后,全省血吸虫病防治工作取得了显著成效,实现了各项防治规划的目标。     

2004-2013年湖南省晚期血吸虫病治疗救助效果评价

目的 目的 综合评价2004-2013年湖南省晚期血吸虫病 （晚血） 治疗救助效果。方法 方法 通过资料收集和问卷调查, 了解湖南省晚血救助经费投入情况、 医院利润、 病人健康改善情况等。采用专家咨询法和层次分析法建立晚血治疗救 助综合评价指标体系, 并对救助项目进行综合评价。结果 结果 确立了包含6个一级指标和33个二级指标的湖南省晚血治 疗救助效果评价体系, 6个一级指标中治疗救助活动评估得分最高, 为22.25分, 满足度评估最低, 为8.15分, 综合评估得 分为87.06分。2004-2013年晚血病人年均治愈率13.08%, 有60%以上病人病情好转, 近70%的病人精神状况改善, 分 别有70%以上的病人的生活自理能力增强、 社会交往情况改善及家庭幸福感增强, 陪护费用人均减少近2 000元, 所有 定点医院利润均增加。结论 结论 湖南省晚血治疗救助效果和效益显著, 政府应持续投入。