TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果。结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100%。手术时间20～45min,平均手术时间32.6min。术中出血量15～110mL,平均出血量57.3mL。患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤。24～72h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况。经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等。患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7d。经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者。手术有效率达到100%,手术治愈率92.1%。结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁15例临床分析

目的：选择简便有效的治疗术式治疗女性压力性尿失禁。方法：将2008年3月～2010年3月住院确诊为女性压力性尿失禁的患者,行TVT-O术式,进行回顾性分析。结果：手术时间平均为20min～30min,平均25min,术中出血20ml～80ml,平均50ml,1例术后出现体位改变时有尿失禁现象,经口服舍尼亭治疗后缓解。2例出现大腿内侧疼痛,15例均随诊。3个月～22个月,无1例复发。结论：TVT-O手术治疗SUI操作简便,效果确切,并发症少,不失为目前较为理想的治疗SUI理想术式。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:回顾性分析2008年3～12月厦门市妇幼保健院采用TVT-O手术治疗的16例女性压力性尿失禁患者的临床资料及术后随访情况。结果:16例TVT-O手术平均手术时间32min,平均出血量26ml。术中无副损伤。平均随访9.6个月,患者生活质量明显改善,无1例复发。结论:TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,手术时间短、创伤小、术中术后并发症少,近期治疗效果好。     

TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用(附7例报告)

目的探讨TVT-O手术作为治疗女性压力性尿失禁的新手术方法在临床上的应用及有效性。方法回顾性分析应用TVT-O手术治疗7例女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。结果7例尿失禁患者(其中6例单纯性压力性尿失禁,1例混合性尿失禁)接受TVT-O手术,平均手术时间38 m in,平均术中出血40 m l,7例患者术后均能自行排尿,2例发生轻微排尿困难,2周后自行缓解。TVT-O手术的成功率为100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

15例经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的研究经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和意义。方法将15例女性压力性尿失禁病人进行TVT-O手术治疗,观察症状改善。结果15例接受手术,随访12～18个月,手术时间20-38min,平均28min,出血量均〈20mL,术后24h拔除导尿管,1例自觉会阴部不适,尿失禁症状明显改善14例,排尿困难1例,药物治疗后排尿正常。结论 经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁,疗效肯定,创口小,并发症少,安全可靠。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效的随访分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在减少围手术期并发症的同时,是否会降低其远期疗效。方法:测定28例诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者TVT-O手术后最大尿流率、膀胱残余尿量以及总体手术疗效及其在2年随访期限内的变化。结果:手术前患者最大尿流率为23+11ml/s,手术后1个月为(20.1+9.6)ml/s,较手术前有所下降(P<0.05),经过一段时间后最大尿流率呈线性逐渐恢复到手术前水平。残余尿量手术后先增加然后逐渐稳定。总体手术疗效随手术后随访时间延长有下降趋势,但未发现统计学差异。结论:TVT-O治疗女性压力性尿失禁,在保证较低手术并发症的同时,实现了2年随访期限内基本稳定的治疗效果,是一种理想的治疗方法。     

两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 评估两种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性.方法 将75例女性压力性尿失禁（SUI）患者分成2组,A组（35例）采用童氏前路悬吊术治疗,B组（40例）行改良TVT-O术治疗,分析2组手术疗效、安全性及并发症等.结果 2组术式在手术时间[（20.13±4.96）min vs（16.46±7.65）min]、术中出血[（39.86±5.48）ml vs（37.23±8.25）ml]、损伤（0 vs 0）、近期尿潴留（1/35 vs 2/40）、治愈率（94.3% vs 92.5%）等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,但A组手术费用低于B组[（980.74±212.45）元 vs （2879.06±467.13）元],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 两种术式对SUI的治疗效果相似,改良TVT-O手术难度较大,适合在大型医院内进行推广;童氏前路悬吊术不经盆腔,完全在直视下进行,操作简单、安全、经济,也可在基层医院内进行推广,还可以作为TVT、SPARC、ⅣS、MONARC、TOT、TVT-O等术式失败后的一种补救手术措施.     

妇女压力性尿失禁76例手术治疗

妇女压力性尿失禁（females tress urinary incontinence,SUI）是一种比较常见的妇女病.     

西非弗里敦市女性压力性尿失禁调查分析

目的探讨西非塞拉利昂共和国弗里敦市已婚生育女性压力性尿失禁(SUI)的患病情况及相关因素。方法对该市年满16岁以上就诊于中国医疗队的妇女进行问卷调查、根据年龄、孕产、分娩、产后劳动及慢性疾病史进行分析。结果尿失禁患病率为33.80%,并随着年龄的增加而患病率增加,并因分娩次数增多、阴道难产、产伤、产后劳动、合并心血管病、肺部疾病、糖尿病、子宫脱垂等致发病率增高。结论压力性尿失禁的发生是多因素综合的结果,加强孕产期保健与管理是降低SUI的有效措施。     

膀胱镜下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附21例报告)

女性压力性尿失禁是中老年女性的常见病，与多次生产和更年期变化有关。当咳嗽等腹压增加时，尿液不自主地由尿道流出。我院自1996年开展膀胱镜下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁2l例，取得良好疗效。现报道如下。     

女性压力性尿失禁术后复发的手术治疗

目的 探讨女性压力性尿失禁术后复发行由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)的有效性和安全性.方法 对11例女性压力性尿失禁术后复发接受TVT-O手术的患者进行回顾性分析,以评价其有效性和安全性.尿失禁复发时间为第1次术后1个月至8年.结果 手术时间为(28±9)min,术中出血量为(15±5)ml.术后尿潴留1例,吊带阴道侵蚀1例.术后随访6～36个月,中位数为16个月.Grouts-Blaivas评分法评价手术效果:9例治愈,2例改善良好.国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分:术前13～21(15.36±2.34)分,术后0～9(1.46±3.27)分(t=5.850,P＜0.01).尿失禁生活质量问卷评分:术前23.33～36.67(29.85±4.74)分,术后66.67～100.00(95.15±10.12)分(t=17.753,P＜0.01).10例患者进行了PISQ-12评分:术前16～25(20.10±3.07)分,术后11～20(14.00±2.83)分(t=11.600,P＜0.01).结论 对术后复发的女性压力性尿失禁患者,经保守治疗无效,在明确诊断的前提下,可以进行手术治疗,TVT-O手术是最佳选择之一.

Abstract：

Objective To evaluate the effect and safety of transobturator inside-out tension-free urethral suspension (TVT-O) as the surgical treatment on post-operational recurrence of female stress urinary incontinence (SUI). Methods Eleven women with SUI recurrence who underwent TVT-O were selected in the research. Their incontinence recurred from 1 months to 8 years after the previous surgical treatment.Results The operative time was (28 ±9) min, the bleeding volume was (15 ±5) ml. Postoperative complications: urinary retention in 1 case, vaginal erosion in 1 case. Follow-up was enforced for 6-36months, median time was 16 months. Grouts-Blaivas analogue scale:among the 11 patients, 9 patients were cured, 2 patients were improved. ICI-Q-SF score: preoperative 13-21 ( 15.36 ± 2.34) scores compared to postoperative 0-9 (1.46 ±3.27) scores (t =5.850,P ＜0.01 ). I-QOL score: preoperative 23.33-36.67(29.85 ± 4.74) scores compared to postoperative 66.67-100.00 (95.15 ± 10.12) scores (t = 17.753,P ＜0.01 ). PISQ-12 score of 10 patients: preoperative 16-25 (20.10 ± 3.07) scores compared to postoperative 11-20( 14.00 ± 2.83 ) scores (t = 11.600, P ＜ 0.01 ). Conclusion If conservative treatments fail, TVT-O is highly effective and safe for the postoperative recurrent SUI.     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁效果研究

目的:探讨由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁的安全性和有效性。方法:选择中、重度压力性尿失禁患者85例,随机分2组,TVT-O组40例,改良TVT-O组45例,比较两种术式的近期疗效及手术相关并发症,评估两组的安全性及有效性。结果:两组平均随访时间12个月,TVT-O组和改良TVT-O组的1年治愈率分别为87.5%和84.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良TVT-O术能有效治疗压力性尿失禁,近期效果确切,远期疗效有待进一步观察。     

女性压力性尿失禁发病机制和外科治疗

1 概述 女性压力性尿失禁(SUI)是常见病,症状严重与否都不直接威胁生命,但严重影响患者生活质量。近年在发病机制、诊断和手术治疗的远期疗效方面有不少新认识,对SUI的治疗方法选择具有重要的临床意义。2 发病机制、分型和诊断 正常尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。尿动力学检查发现,腹压增加时膀胱内压和尿道内压成比例增加,膀胱     

压力性尿失禁需要手术治疗吗

压力性尿失禁是一个常见现象，大部分患者认为这不是要紧的问题而忽视它的治疗。     

压力性尿失禁术后尿路感染危险因素分析

目的探讨压力性尿失禁术后尿路感染的危险因素。方法调查2009年1月-2013年8月168例女性压力性尿失禁并行泌尿外科手术治疗患者临床资料,患者术后6周发生尿路感染为尿路感染组,术后6周未发生尿路感染为非尿路感染组,探讨压力性尿失禁术后尿路感染的独立危险因素,使用logistic回归分析法进行相关因素统计分析。结果 168例患者中有17例术后6周内发生尿路感染,发生率10.1%;尿液检出病原菌19株,大肠埃希菌13株占68.5%;变形菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属各2株,分别占10.5%;logistic回归分析显示既往尿路感染史(OR值3.6,95%CI1.6¹2.3,P=0.012)、留置导尿管≥10d(OR值4.3,95%CI 1.612.3,P=0.012)、留置导尿管≥10d(OR值4.3,95%CI 1.6¹2.5,P=0.006)是压力性尿失禁术后尿路感染的独立危险因素。结论留置导尿管时间较久的患者压力性尿失禁术后尿路感染发生率较高。     

女性压力性尿失禁合并盆腔脏器膨出的同期手术治疗临床分析

目的:评价同期手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并盆腔脏器膨出(POP)的临床疗效。方法:回顾性分析16例同期手术治疗SUI合并POP患者的病例资料,其中9例以SUI为主诉症状,均合并阴道前壁膨出;7例以阴道脱出物为主诉症状,SUI为Ⅱ-Ⅲ型,盆腔脏器脱垂POP-Q﹙盆腔器官脱垂定量分期法﹚分期Ⅱ-Ⅲ期。手术方法为抗尿失禁术,采用TVT-O﹙经闭孔无张力阴道吊带术﹚术、盆底修补术包括阴道前(后)壁修补术、Prolift前片及全片植入。结果:术后随访6～30个月,全部患者临床症状消失,无盆底膨出复发,无尿失禁复发,1例术后出现尿潴留,1例术后3月出现前壁网片侵蚀,经对症处理后均好转。结论:手术同期治疗POP与SUI可以取得满意而稳定的临床疗效,并发症无明显增加,复发率低,但应注意术前严格的尿动力学检测及对患者病情的整体评价,以确定个体化手术方式。     

TVT治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

目的：探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理措施。方法：对19例女性SUI患者实施TVT术的护理措施,包括术前、术后的身心护理及出院指导。结果：经术后随访1～12个月,19例患者均排尿良好。结论：女性SUI患者实施TVT术后,疗效肯定,护理工作应重视患者术前心理护理、术后尿管护理及出院指导盆底肌肉的收缩训练。     

与压力性尿失禁面对面

已经年过三十的李茹（化名），看起来比实际年龄年轻很多，周围的人都很羡慕她。但是她最清楚自己说不出的苦，事情是从“下边”开始的。这一年来李茹很痛苦。她的小便好像越来越不受控制了。有时稍微用力打个喷嚏、咳嗽、大笑、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作，     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对患者术后生活质量的影响

[目的]探讨耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)及经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性屏失禁的临床疗效及其对患者术后生活质量的影响.[方法]对149例女性压力尿失禁患者采用TVT术(70例)及TVT-O术(79例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,术后随访12个月,参考尿失禁生活质量问卷对患者手术后生活质量进行了解.[结果]两种手术均成功,患者术后心理健康、生理健康、社交状况显著改善(P<0.01),家庭生活也有明显好转(P<0.05),患者生活质量明显提高.[结论]两种手术方法治疗女性压力性尿失禁均有效,患者健康状况和生活质量明显提高.TVT-O较TVT操作方法简单,便于实行.     

女性压力性尿失禁治疗进展

女性压力性尿失禁是现代社会常见病、多发病之一。而尿失禁严重影响妇女的生活质量,随着生活水平的提高越来越多的患者注重生活质量。所以寻找良好的治疗方法成为社会关注的问题。