西宁地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例临床分析

目的：探讨西宁地区高压氧治疗在心肺复苏术后脑复苏的作用。方法：对2010年—2014年在我院行高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例患者进行分析,根据临床疗效综合评价高压氧治疗对心肺复苏术后脑复苏的重要性。结果：1例完全康复,2例轻度神经系统损害,2例持续植物人。结论：在亚高原地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏患者成功与否,与心肺复苏后应用高压氧治疗时机、治疗方案、治疗次数密切相关。     

计算机模拟设计湿性医疗技术休克期液体复苏方案研究

目的　提供理想的休克期液体复苏方案,使烧伤患者减轻水肿,平稳度过休克期。 方法　根据经湿性医疗技术治疗的烧伤患者休克期液体和蛋白质平衡的数学模型,利用系统控制的计算机模拟技术,对实验组的31例烧伤患者进行液体复苏治疗,并与采用传统经验补液公式复苏的对照组29例患者复苏情况进行比较、分析。结果　采用新方案进行治疗的患者,补液总量比传统方案治疗者减少约15%～20%,患者尿量满意,水肿（净体重增加）较轻,更易平稳度过休克期,且平均住院时间、医疗费用及感染并发症也较少（P＜0.05）。 结论计算机模拟设计的湿性医疗技术休克期液体复苏方案能更好地满足采用湿性医疗技术治疗的患者休克期复苏需要,比传统经验公式更科学、 合理, 既能使烧伤患者平稳度过休克期,又可减轻水肿,减少并发症。     

烧伤外科切痂植皮疗法新复苏方案在儿童严重烧伤治疗中的应用

目的探讨烧伤外科切痂植皮疗法新复苏方案在儿童严重烧伤治疗中的临床效果。方法采用新复苏方案对39例严重烧伤儿童进行液体复苏,并对比分析其与中国烧伤儿童复苏公式的复苏效果。结果本组患儿中除1例死于多器官功能衰竭外,其余38例均平稳度过休克期,其平均补液量为1 953 mL,治愈率为97.44%。结论基于控制每小时补液量进行复苏的烧伤外科切痂植皮疗法新复苏方案,能够有效避免补液过程中水负荷对机体内环境和渗透压造成的不利影响,对提高复苏质量和复苏成功率具有重要意义。     

大面积烧伤延迟复苏效果探讨

目的探讨大面积烧伤患者延迟复苏的方法及其疗效。方法采用中国人民解放军第107医院提出的烧伤休克期液体复苏方案(下称"107复苏方案")对25例延迟入院的大而积烧伤患者进行复苏治疗,观察治疗效果。结果 23例患者痊愈出院,2例患者分别于伤后第6天和第34天死于多器官功能衰竭。结论 107复苏方案能够预估累积丢失量和输液速度,可用于延迟入院治疗的烧伤休克期患者。     

新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭的护理

目的探讨新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭的护理。方法对69例围产期重度窒息与多器官功能衰竭新生儿行新法复苏及护理。结果本组治愈25例,死亡23例,死亡率为33．3％。结论新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭护理着重在于产科儿科正确及时的复苏技术及复苏后护理,是新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭护理成功的关键。     

全膝关节置换术患者围手术期护理

全膝关节置换术(TKR)已成为治疗中老年人终末期或重症膝关节疾病的最有效、最成功的手术之一,是患者恢复运动机能,提高生活质量的常用术式[1]。我科2002-10~2005-10共进行热人工膝关节置换20例(27个膝关节),在医护人员的密切配合下取得了良好的疗效。现将护理体会报告如下。1资     

心搏骤停脑复苏成功42例分析

脑复苏成功是指心肺复苏成功后,患者意识完全恢复,可进行语言交流,或准确执行指令。如何提高脑复苏成功率是心肺脑复苏的关键。自2000年以来,我们对心搏骤停患者进行心肺脑复苏,其中脑复苏成功42例。现分析报告如下。     

心搏骤停患者心肺复苏率低的相关因素及对策

目的分析心搏骤停患者心肺复苏成功率低的因素,提出相应对策。方法对79例心肺复苏病例进行回顾性分析。结果 79例中复苏成功4例。结论尽早进行CPR是制约抢救成败的关键因素,加强培训及实践能提高CPR的水平。     

急性下壁心肌梗死误诊教训分析

目的分析急性下壁心肌梗死的误诊原因及教训。方法收集12例急性下壁心肌梗死的临床资料,对临床表现、心电图、心肌酶、治疗情况、误诊原因及抢救失败的原因进行分析。结果 12例中误诊7例,误诊率高达58.3%。抢救成功2例,未成功5例,成功率仅29%。失败的原因在于首诊医师对下壁心肌梗死临床症状及心电图异常改变认识不足,肺脑复苏较晚有关。结论提高首诊医师对下壁心肌梗死的认识,早期识别不典型心肌梗死临床症状及心电图异常改变,对心脏骤停者尽早行肺脑复苏,减少肺及脑细胞缺氧时间,为复苏成功创造条件。     

DSA引导下气管插管的手术配合与护理

目的 探讨DSA引导下气管插管的手术配合与护理方法.方法 DSA引导下15例严重气管狭窄患者清醒状态以介入技术行气管插管,术中密切配合并实施相应护理.结果 通过术中严密监察生命体征及观察病情,保持呼吸道通畅,密切配合医师快速完成手术,15例气道狭窄患者成功完成气管插管,呼吸困难即刻改善,无并发症发生.结论 DSA引导下...     

臀肌注射操作不当致坐骨神经损伤的原因分析

臀部肌肉注射用药是临床最常用的护理技术操作,严格按技术操作常规进行,它是一种安全的用药方法。但有些医护人员忽视规范化操作,发生严重并发症的情况经常出现,如坐骨神经损伤、断针和严重感染等。作者最近连续遇到坐骨神经损伤2例,现报告病例并结合作者经验进行原因分析。1 病例报告 例1 周××,女,8岁,四川彭州市三里镇     

创伤性失血性休克患者复苏救治及围术期麻醉处理

目的：探讨对重创失血性休克病人麻醉处理和休克复苏救治效果。方法：30例重创失血性休克急诊手术患者,其中开胸手术7例,开腹手术18例,胸腹联合手术3例,高位截下肢手术2例。采用静脉吸入复合全麻,术中采用液体复苏,输注红细胞,使用血管活性药物和正性肌力药物。连续监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度、呼吸末CO2浓度、尿量,间断血常规、血气分析测定。结果：29例重创失血性休克病人麻醉平稳,手术顺利,休克复苏成功,痊愈出院。围术期死亡1例。结论：重创失血性休克病人术前全面估计重创复杂性,制定适当的麻醉、液体复苏及手术方案。休克复苏过程中,注意组织再灌注损害,加强心、脑、肾、肺等重要器官的保护。     

心肺复苏成功5例体会

<正>尽管心肺复苏技术日益普及与推广,但是心脏骤停(CA)作为临床工作中最为危急的情况,其抢救成功率仍然很低。本文总结我院CA病人成功心肺复苏(CPR)5例的经验体会,现报告如下。1资料与方法     

新生儿重度窒息100例抢救护理体会

目的：提高新生儿重度窒息复苏抢救的成功率。方法：将100例新生儿重度窒息患儿随机分成两组,即治疗组与对照组各50例,对照组按传统的ABCDE复苏方案进行抢救护理。治疗组按我院综合技术进行抢救护理。观察两组的抢救成功率与并发症。结果：治疗组比对照组抢救成功率明显提高,并发症明显降低。结论：综合技术抢救护理新生儿重度窒息优于传统的ABCDE,它可明显提高抢救的成功率,降低死亡率,减少并发症,降低致残率。     

院内心脏猝死初级心肺复苏49例临床分析

目的总结院内心脏猝死的初级心肺苏经验。方法呼吸完全停止患者采用常规的ABCD程序复苏;存在叹息样呼吸时,采用CD,CABD,CDAB程序复苏,继之应用高级心脏生命支持处理。结果49例中,抢救成功17例,占34.7%,死亡32例,占65.3%。结论心肺复苏时分秒必争,迅速开放气道与人工通气,是抢救成功的关键;连续有效地胸外心脏按压,是抢救成功的基础;及时体外电除颤是提高复苏成功的有效措施。     

影响老年创伤患者心肺复苏成功的危险因素分析

目的研究影响急诊老年创伤患者心肺复苏成功的危险因素。方法回顾性分析2010年~2013年急诊行心肺复苏的120例老年创伤患者,男性74例,女性46例;年龄62~82岁,平均(73.42±6.25)岁。其中32例复苏成功,成功率26.67%。对120例患者的临床资料进行Pearson单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 Pearson单因素分析显示,患者的年龄(χ~2=19.342)、第一目击者急救(χ~2=8.661)、心肺复苏开始时间(χ~2=61.204)、复苏时患者心律(χ~2=13.208)、肾上腺素用量(χ~2=19.171)及基础疾病(χ~2=30.727)等因素与老年创伤患者心肺复苏成功有关(P均0.05)。Logistic回归分析显示,患者的年龄≥70岁[OR=1.627(95%CI:1.43~2.24)]、无第一目击者急救[OR=1.587(95%CI:1.36~2.04)]、心肺复苏开始时间5min[OR=1.513(95%CI:1.15~1.98)]、复苏时患者心律非室颤[OR=1.487(95%CI:1.07~1.84)]、肾上腺素用量5mg[OR=1.822(95%CI:1.52~2.31)]及有基础疾病[OR=1.423(95%CI:1.02~1.78)]为影响老年创伤患者心肺复苏成功的危险因素,P均0.05。患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(NFI)在3个月后均较治疗7d时有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论影响急诊老年患者心肺复苏成功的危险因素包括患者的年龄、第一目击者急救、心肺复苏开始时间、复苏时患者心律、肾上腺素用量及基础疾病等。     

胃肠道肿瘤冻存组织原代细胞培养的实验研究

目的探讨冻存胃肠道肿瘤组织复苏后原代细胞培养的可行性方法。方法采用胎牛血清、RPMI Medium 1640培养液、二甲基亚砜(DMSO)配制冻存液,复苏以此冻存液冷冻保存的8例胃肠道肿瘤组织并行原代细胞培养,另复苏2例未加冻存液直接冻存的胃肠肿瘤组织为对照组。结果8例冻存液保存的胃肠道肿瘤组织原代细胞培养均获成功,成功率为100%。对照组2例未加冻存液冻存的肿瘤组织培养失败。结论 复苏应用冻存液冻存的胃肠道肿瘤组织进行原代细胞培养可获得成功,细胞生长时间与冻存时间及肿瘤细胞恶性程度有关,采用高浓度血清冷冻保存效果较好。     

自动心肺复苏系统应用30例报告

对30例心跳呼吸骤停患者立即应用自动心肺复苏系统进行自动心肺复苏,同时予气管插管呼吸机支持呼吸.26例恢复窦性心律及血压,11例自主呼吸恢复,5例心肺脑复苏成功出院.     

损害控制外科在严重腹部创伤休克救治的分阶段应用

目的 探讨损害控制外科技术在严重腹部创伤休克救治的全过程分阶段应用的效果。方法 回顾性分析86例严重腹部创伤休克患者在院前急救与转运、院内急救与复苏、急诊手术与ICU监护、计划性再手术等不同阶段应用损害控制外科技术的救治情况和治疗效果。结果 4例患者在急救及转运过程中死亡,余82例术前初步复苏成功,获得救命性手术治疗。其中2例在术中大出血死亡,4例在后期死于多器官功能衰竭(MOF),76例治愈。结论 将损害控制外科技术贯穿应用于严重腹部创伤休克患者中的不同阶段可以取得良好的救治效果。     

电击致猝死4例抢救体会

近 3年来 ,我们抢救电击致猝死 4例 ,其中心肺脑复苏成功 2例 ,失败 2例。1　临床资料1 1　一般情况　 4例均为男性 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 34岁 ,均为施工时被电击而猝死。其中 1例在猝死后 1ｍｉｎ内得到了不正规的胸外心脏按压及口对口人工呼吸 ,1例 3ｍｉｎ内只给予胸外心脏按压 ,该2例在送医院途中持续进行心肺复苏 ;另 2例在猝死后的现场和送医院途中未进行任何心肺复苏 ,2 0ｍｉｎ后送到医院才开始心肺复苏。1 2　治疗方法　到达医院后均立即给予气管插管、球囊人工呼吸、吸高浓度氧 ,同时胸外按压 ,建立静脉通路 ,在心电监护下 ,发…