高效毛细管电泳同时测定头孢噻吩和头孢拉啶

头孢菌素类又称先锋霉素类 ,是在头孢菌素的母核 7-氨基头孢烷酸 (7-ACA)上 ,用化学方法接上不同的测链而制成的半合成抗生素。本类药物具有广谱、杀菌、耐酸、耐酶 (β-内酰胺酶 )、毒副作用小等特点。因此颇受重视 ,临床研究的较多 ,应用较广 ,开发的品种也多。根据其合成的时间早晚、抗菌特点和药动学以及毒副作用等方面 ,以“代”分类 ,现已开发出四代头孢菌素。对于头孢类药物的质量控制多以效价为控制方法 ,同时已有文献报道[1～ 3 ] 对头孢类药物进行手性拆分 ,而尚少发现文献对头孢噻吩和头孢拉啶的进行质量控制方面的研究 ,给药…     

头孢菌素族抗生素过敏试验探讨

在临床用药中，对青霉素皮肤过敏试验阳性常改用头孢唑啉(先锋V号)。但是有些医务人员对应用头孢菌素类药物时是否需做皮肤试验存在着模棱两可的态度，个别人甚至认为使用头孢菌素类药物无须做皮试。事实上，头孢菌素类抗生素在体内能形成过敏性聚合物，对青霉素过敏约有10％～30％对头孢菌素类有交叉过敏反应，     

Ⅴ类毒剂与乙酰胆碱酯酶的作用方式

本文研究了V类毒剂与乙酰胆碱酯酶的作用方式。证明V类毒剂的离开基团是二烷氨基乙硫基侧链,并以竞争性实验证明V类毒剂在酶分子上的结合部位与G类毒剂梭曼相同。     

β—内酰胺酶以及β—内酰胺酶抑制剂

越来越多的临床分离菌是β-内酰胺酶产生菌，它们对许多临床有效的β-内酰胺类抗生素有耐药性。细菌对β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢菌素类及其相关抗生素如头霉素类、青霉烯类、碳青霉烯类和草酰胺菌素类）产生耐药性的最重要机理是产生β-内酰胺酶。该酶能水解药物分子中的β-内酰胺键而使其失去抗菌括性。对于青霉素类，反应产物是青霉噻唑酸。头孢菌素类等则分解为较小分子产物而失抗菌活性。由于生物界普遍存在的抗生现象，随着各种类型的抗生素的开发与应用于临床后，必然伴随着细菌耐药现象的发生与发展。有学者认为，多药耐药…     

抗感染药物临床使用的情况分析

目的 了解医院抗感染药物的使用情况及其变化趋势，为临床合理使用提供依据。方法 以累积每日约定剂量(DDD)为单位，统计1994年以来我院临床抗感染药物的使用情况，包括各类抗感染药物年度累积DDD总量，各类药物的构成比，以及各年度累积DDD与1994年累积DDD定比值。结果 1994年后，抗感染药物总用量呈大幅度下降，而后虽有所回升，但至2002年仍远低于1994年的水平；9年来临床使用量最大的前5类抗生素为青霉素类、第1代头孢菌素、氨基糖苷类、喹喏酮类、第3代头孢菌素；其中3代头孢菌素从1994年排序第5升至2002年第1位，而原排序第2的1代头孢菌素则降至第5位。与1994年相比，使用量升高幅度最大的为碳青霉烯类和多肽类。结论使用量没有逐年增多，提示我院抗感染药物使用的控制措施积极有效；第3代头孢菌素使用量的逐渐增加和青霉素类药物使用量长期保持高水平，提示我院临床在这两类药物的使用中，不合理应用的比例可能较大；同时，应努力避免碳青霉烯类和多肽类两类药物使用量的快速增加。     

头孢菌素类抗生素的临床应用观察

头孢菌素类抗生素种类繁多,常用的就有30多种,目前主要包括四代。该类抗生素抗菌能力较强、过敏反应较少,对各种感染性疾病均具有良好的治疗效果。但在该类药物应用过程中,也出现了越来越多的耐药菌株,不利于疾病的控制。我院整理并分析了2007~2011年5年期间我院头孢菌素类抗生素的应用情况,现报道如下。     

冬春季节某部战士咽部细菌分布及耐药性分析

目的了解某部战士咽部机会致病菌携带情况及耐药性。方法采集70名健康战士的咽拭子标本并进行分离培养,采用全自动微生物鉴定系统对分离菌株进行鉴定及抗生素敏感性试验。结果共检出机会致病菌32株,其中流感嗜血杆菌11株(34.4%),金黄色葡萄球菌9株(28.1%),肺炎克雷伯菌5株(15.6%),肺炎链球菌4株(12.5%),G群链球菌、洛菲不动杆菌、摩根摩根菌各1株(3.1%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出1株,同时检出两种机会致病菌者6人。药敏结果显示:肺炎克雷伯菌除对氨苄西林,摩根摩根菌对氨苄西林、1代头孢菌素固有耐药外,包括洛菲不动杆菌对其他头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素具有高度敏感性;金黄色葡萄球菌除对青霉素敏感性低为11.1%,对四环素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、利福平均100%敏感;流感嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑均耐药,四环素敏感率9.1%,氨苄西林、头孢克洛敏感率54.5%,其他类抗生素敏感率均>80%。结论较多战士咽部存在革兰阳性和阴性机会致病菌,各种细菌对抗菌药敏感,但也有部分耐药。     

头孢类抗生素不良反应报告分析

目的分析头孢菌素类抗生素的主要不良反应发生机制,为临床正确使用提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对收到的头孢类抗生素所致10545例不良反应报告进行统计分析。结果不良反应涉及药品29种,排前3位的是头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林。不良反应累及人体的各个系统,比例最高的不良反应为变态反应。结论应关注头孢类抗生素的不良反应,提高合理用药水平。     

静脉注射头孢匹胺钠后饮酒致休克5例

头孢匹胺钠是临床上常用的头孢菌素类抗生素之一,其不良反应主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状,以及皮疹、瘙痒等皮肤症状,偶可见过敏性休克等严重不良反应。2007年3月～2009年11月,笔者曾救治静脉注射头孢匹胺钠后饮酒致休克5例,现报告如下。     

烧伤监护与临床处理 第九讲 抗菌药物的发展概况与临床评价(续)

三、氨基糖试类与抗厌氧菌药物的发展概况与评价（一）氨基精式类抗生素的发展概况及临床评价氨基糖式类抗生素在其分子结构中都有一个氨基环醇环和一个或多个氨基糖分子，由配糖链相连接而得名。本类抗生素包括：链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、西索米星、阿米卡星、奈替米星、核糖霉素、小诺米星等。该类抗生素对革兰氏阳性和阴性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用，但耳毒和肾毒作用较大，并有阻滞神经肌肉接头的作用，故在选用时应注意其用量及疗程。1．链霉素仍是目前治疗结核病的首选药物之链霉素发现于1944年，由灰链丝菌培养液中…     

氨基糖苷类抗生素致中老年人位听功能损害15例

氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌具有强大的抗菌活性 ,且价格低廉 ,临床应用极其广泛。但此类药物对中老年人肾功能及位听功能的损害较重 ,常导致眩晕和 (或 )感音神经性聋 ,严重影响中老年人的健康。为此 ,我们对 1994～ 2 0 0 0年因应用氨基糖苷类抗生素致眩晕和 (或 )感音神经性聋 15例进行分析 ,以引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 5 6 4岁。均应用氨基糖苷类抗生素 7～ 15ｄ后致眩晕和 (或 )感音神经性聋。1 2　检测方法　应用日本产ＲＭ 6 10 0型眼震电图仪检查前庭功能 ;应用德…     

头孢噻肟纳迟发过敏反应1例

头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感病菌所致的上下呼吸道、尿道、胆道以及腹腔盆腔、皮肤及软组织、骨和关节炎、腹膜炎、及手术期感染的预防。对此种药物不良反应的报告也相继出现,但大多为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热及哮喘等,严重者可致过敏性休克。现介绍头孢噻肟钠严重过敏反应1例。     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

4种不同类型药物的豚鼠全身主动过敏试验研究

目的 探讨4种不同种类药物豚鼠全身主动过敏试验的设计特点,为药物临床前过敏反应的合理评价提供参考.方法 采用豚鼠全身主动过敏试验对甘精胰岛素注射液、人脐带间充质干细胞注射液、注射用头孢美唑钠、鱼腥草注射液4种不同类型药物进行过敏性评价,观察激发给药后豚鼠全身主动过敏反应.结果 阳性对照组和人脐带间充质干细胞注射液平行对照组豚鼠在激发给药后30 min内均出现了过敏反应症状,阴性对照组在激发给药后3h内均未见明显异常和过敏反应症状,其他受试物各剂量组在激发给药后3h内均未见明显异常和过敏反应症状,判定4种药物过敏反应均为阴性.结论 由于豚鼠对某些抗生素类药物高度敏感,对中药注射剂药物的类过敏反应无法识别,亟需建立新的致敏反应评价模型和检测指标,以真实评价药物的临床过敏反应.     

注射用头孢菌素无菌方法验证

目的完善头孢菌素类药品注射剂的无菌检验方法。方法以2种头孢菌素类注射剂为例,采用薄膜过滤法进行适度冲洗并加入适量青霉素酶消除供试品的抑菌作用,通过对阳性对照菌、冲洗量及青霉素酶的加入顺序等条件的优化,建立了无菌检查方法。结果头孢替安、头孢哌酮钠舒巴坦钠两种头孢菌素注射剂对7株阳性代表菌有不同程度的抗菌活性;无菌检查法必须建立在验证试验的基础上。结论本实验建立的无菌检查方法准确、可靠,建议将其收载入《中国药典》。     

产生抗登革4型病毒单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立

登革热是东南亚地区由虫媒病毒引起的重要传染病之一。在登革病毒1—4型中,以4型病毒引起的病情最严重,出血型病例多,病死率高。我国在1978—1980年间,曾连续发生了登革热的暴发流行。在病原诊断中,用白纹伊蚊C6/36细胞大大提高了病毒分离率,但在鉴定分型中,因交叉反应明显造成困难。由于登革病毒具有型间和组间的共同抗原,故用一般的动物免疫血清或免疫腹水进行鉴定分型时,交叉反应难以克服。采用淋巴细胞杂交瘤技术,能够制备出对病毒单一抗原决定簇的单克隆抗体,可以很好地解决上述交叉问题。国外已有登革3型和2型病毒单克隆抗体的报导。为了平时和战时提供登革病毒型特异的诊断制剂,解决     

用单克隆抗体分析鉴定登革3型病毒的不同抗原决定簇

登革病毒(DEN)抗原成分复杂,与许多虫媒披膜病毒都有严重的血清学交叉反应。杂交瘤单克隆抗体(Mcab)技术建立之后,Dittmar等人首先制备出了抗DEN-3病毒的McAb,可进行DEN-3病毒的鉴定分型。随后,Henchal等人制备出了抗DEN1-4型病毒的McAb,用这些McAb进行DEN病毒抗原决定簇研究,依据间接免疫荧光染色(IFA)证实了DEN病毒的四种不同抗原决定簇,即:黄病毒属特异的、DEN-1-4型病毒特异的、DEN-1、3型病毒特异的和DEN病毒各型型特异的。阎国珍等人在研究抗DEN-4病毒McAb时,获得了抗DEN-2、4型病毒特异的McAb,证明DEN-2和DEN-4病毒间有共同特异抗原决定簇。本文介绍通过用抗DEN-3病毒McAb对不同披膜病毒抗原交叉反应测定来分析鉴定     

BALB/c小鼠I-Adαβ链和恒定链Ii在COS-7中的共定位

目的：研究BALB／c小鼠I-A^d αβ链和恒定链Ii分子p41在COS-7／细胞中的定位，探索抗原提呈的分子规律。方法：构建了带有红色荧光蛋白标签的I-A^d αβ链真核双顺反子表达载体pRed-IRES-I-A^d和带有绿色荧光蛋白标签的恒定链真核表达载体pEGFP—Ii，使用Lipofectamine 2000转染COS-7细胞，用激光共聚焦显微镜观察2个外源蛋白在细胞中的共定位。结果：I-A^d αβ分子在COS-7细胞中能够形成聚集状态，并且和Ii链共同定位于细胞的内膜系统。结论：小鼠mIip41能够和I-A^d αβ分子在COS-7细胞中形成聚集体结构，mlip41分子的导向肽并不具有选择性导向作用，聚集体向细胞膜表面的移动很可能是通过胞吐的方式进行。     

我院β内酰胺类抗生素的应用及趋势分析

β-内酰胺类抗生素是含有β-内酰胺环的一大类抗生素,以青霉素类、头孢菌素类为典型代表,还包括非典型β内酰胺类抗生素,如青霉烯类、碳青霉烯类、氧青霉烯类及单环β内酰胺类。该类药物具有高效和不良反应低的特点,是临床应用品种最多、发展最快、应用最广泛的一类抗生素,在各种细菌感染的治疗中占有重要地位,目前用于临床的约100余种,占全部抗菌药处方的60％以上。笔者所在医院是一家有1000多张病床的三级甲等医院,     

一种新的胃癌相关糖脂糖蛋白抗原MGdl-Ag的初步研究

报告1株鼠抗人胃癌单克隆抗体(单抗)MGd1相应抗原的初步研究。单抗MGd1经饱和硫酸铵(50％浓度)盐折沉淀及DEAE-52纤维素柱层析纯化后,与溴化氢话化的Sepharose4B偶联制备免疫吸附剂。用单抗免疫亲和层析的方法从胃癌组织可溶性抗原提取液中纯化出MGd1相应抗原。免疫酶斑点试验、TLC放射免疫自显影检测提示MGd1相应抗原既溶于PBS缓冲液又易溶于甲醇氯仿液中,高效薄层色谱、SDS-PAGE及免疫印迹等实验分析证实,MGd1相应抗原含有中性糖脂糖蛋白两种成分,抗原决定簇存在于糖链上。Mgd1-Ag是一种新的具有深入研究价值的胃癌相关抗原。