镇江某院急诊科治疗胸外伤患者的特征分析

目的探讨某院急诊科救治的胸外伤患者的特征,为更好地管理此类创伤患者提供建议。方法采用回顾性分析方法。分析2017年1月—2018年12月收治的胸外伤患者。分析内容包括患者一般情况、受伤原因、损伤部位、合并伤、外伤类型等。结果共103例胸外伤患者,其中,男53例,女50例(男∶女=1.06∶1),年龄15～74岁,平均(33.1±12.7)岁。受伤至手术时间0.5～5 h,平均2.1 h。损伤严重度评分范围为6～41分(22.4±5.32分)。胸部损伤部位前三位分别为左前胸41例,左后胸24例,右前胸17例。胸外伤包括开放性伤38例和闭合性伤65例。结论胸外创伤患者主要是由车祸和高空坠落造成的伤害,伤情普遍较重而且复杂,对此类患者的急诊抢救需要团队合作,处置迅速。     

胸部低剂量CT在胸外伤急诊检查中的应用价值

目的 探讨胸部低剂量CT扫描在胸外伤急诊检查中的应用价值。方法 对8例轻症胸外伤患者急诊行常规X线胸片及胸部低剂量CT扫描，比较这两种检查方法的检查效率、诊断价值．结果 在常规X线胸片检查中，8例胸外伤患者中7例患者未发现异常，仅1例发现肺局部挫裂伤；在低剂量CT扫描检查中，5例患者无异常发现，3例患者发现局部有肺挫裂伤，其中有1例合并少量胸腔积液；两种方法均未发现肋骨骨折。低剂量CT的检查效率明显优于常规X线胸片检查。结论 辐射当量与胸部常规摄片相当的胸部低剂量CT对肺创伤病变的检查效率及诊断价值明显优于胸片，适合于胸外伤患者的急诊检查，是一种值得提倡的胸外伤急诊检查方法。     

自制多功能胸腔闭式引流系统在急诊抢救中的应用

目的 应用自制多功能胸腔闭式引流系统急诊抢救重症胸外伤。方法 回顾分析自2002-12-2004-07。应用该新型胸腔闭式引流系统于急诊抢救的临床资料。结果 20例急诊胸外伤患者中19例存活,仅回输胸血平均提高血红蛋白38g/L。结论 改进型胸腔闭式引流系统可以有效、方便地应用于急诊胸外伤的救治,其自体血液回输功能可以有效地发挥作用。     

创伤指数在胸部损伤的应用——324例急性胸外伤的回顾分析

通过324例胸外伤住院病人的回顾性分析．按伤情分轻型106例、中型137例、重型81例。再采用Lindsey创伤指数和贝叶氏公式(共24个变量)分别进行评分和计算对伤情进行评价。结果发现临床评估属重型的胸外伤其伤情用指数或公式计算的符合率分别达85．5%和91．9％，而且没有假阳性的病例出现。可见胸外伤伤情严重程度采用计量方法来进行诊断是可行的。     

106例腹部外伤患者的急救处理体会

目的:探讨腹部外伤的急诊救治方法,提高腹部外伤的急诊救治水平。方法:收集2011年1月～2012年12月收治的106例腹部外伤患者的资料,并对其总结和分析。结果:106例患者中治愈102例,治愈率96.23%,死亡4例,死亡率为3.77%。结论:CT、彩超检查是诊断腹部外伤的有效措施,仔细查体了解患者伤情、进行诊断性腹腔穿刺操作、"绿色通道"等是降低腹部外伤患者死亡率的最关键措施。     

重症胸外伤并急性肺损伤66例临床救治分析

目的：探讨重症胸外伤临床特点及其救治。方法：对66例重症胸外伤A ／IS≥3并急性肺损伤（ALI）患者原因、伤情、治疗等回顾性对比分析。结果：交通事故伤为常见,容易并发ARDS、预后差,常规传统与新疗法明显差异（P〈0.01）。结论：防止进一步损伤新治疗理念对重症胸外伤救治有指导意义。     

严重开放性喉外伤的急诊救治

目的 分析严重喉外伤的急诊救治方法及效果。方法 回顾性分析1977-09～2003-06救治的17例严重开放性喉外伤病例。结果 16例救治成功，1例死亡。2例术后发生喉狭窄，再次手术成型置T管扩张，0．5a后呼吸困难解除。结论 重视严重开放性喉外伤患者全身伤情的救治、喉内伤情的了解以及正确的局部创伤处置可有效提高成功率，减少并发     

多发伤中腹部外伤的急诊救治分析

目的探讨多发伤中腹部外伤的急诊救治方法,提高多发伤中腹部外伤的急诊救治水平。方法收集2007年1月至2010年12月收治的175例多发伤中腹部外伤患者的临床资料,并对其进行总结和分析。结果 175例患者中治疗144例,死亡31例,死亡率为17.71%。结论 B超、CT检查是腹部外伤的有效诊断措施;仔细查体并认真了解患者伤情、诊断性腹腔穿刺、"绿色通道"等是争取时间、降低死亡率的最关键措施。     

严重钝性胸部外伤伴大量血胸患者的急救护理

随着社会的进步，钝性胸部外伤的患者数量增多，对此类患者迅速进行初步伤情评估是关键。笔者将我院2007年6—8月收治的2例钝性胸部外伤伴大量血胸患者的抢救体会进行总结，现报道如下。     

急诊床旁超声在外伤救治中的应用1080例分析

目的探讨和总结床旁超声检查在外伤救治中的有效利用。方法用便携式超声仪对1 080例外伤患者进行急诊床旁超声检测和分类指导,结合临床和手术结果分析评价急诊床旁超声检查技术在外伤救治中的临床应用价值。结果利用急诊床旁超声检查腹部519例,胸腔420例,泌尿系60例,产科65例,心包腔16例,超声阳性发现335例(阳性率34.3%);超声引导穿刺定位126例。结论在外伤急诊救治中,应用急诊床旁超声检查伤情并对创伤进行分类,有利于急诊医师合理选择救治方法和时机。     

严重口腔颌面外伤发生窒息患者的急救与护理

总结25例严重口腔颌面外伤发生窒息患者的急救与护理。认为及时评估患者的伤情及呼吸道情况,准确安置患者体位,保持呼吸道通畅,做好原发损伤急诊处置的配合,可及时解除窒息。24例治愈,1例因严重多发伤抢救无效死亡。     

严重钝性胸部外伤伴大量血胸患者的急救护理

随着社会的进步,钝性胸部外伤的患者数量增多,对此类患者迅速进行初步伤情评估是关键[1].笔者将我院2007年6-8月收治的2例钝性胸部外伤伴大量血胸患者的抢救体会进行总结,现报道如下.     

基于CRAMS评分法的护理干预对急诊手外伤急救效果与恢复状况的影响

目的探讨基于CRAMS评分法的护理干预对急诊手外伤急救效果与恢复状况的影响。方法选择我院2017年5月至2019年4月收治的急诊手外伤患者98例为研究对象,根据入院单双号等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施基于CRAMS评分法的护理干预,比较两组患者急救效果及手功能恢复状况。结果观察组伤情评估正确率高于对照组,急救时间短于对照组(P<0.05);观察组Carroll手功能评分及TAM评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于CRAMS评分法的护理干预在急诊手外伤患者中应用,能显著改善急救效果,促进手功能恢复。     

聚维酮碘溶液持续湿敷治疗急性创面感染的疗效观察

在外科多发性损伤的重症患者中，由于受伤过程中创面本身遭到污染，人院时伤情严重，身体背面受伤创面受到治疗体位限制等原因，创面容易继发感染，特别是在身体受压的胸、腰、背部和头枕部，往往经过急诊抢救，患者伤情逐渐稳定后，出现创面感染的新问题，不仅增加患者的痛苦.     

急性颅脑损伤的抢救及术后护理

颅脑损伤是外科的常见病,一般多由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落及头部外伤引起,伤情较为严重.如抢救不及时,护理不当,将会影响预后.本文结合急诊救治8例重度脑外伤患者的临床实践,谈谈对急性颅脑损伤的抢救及术后护理的体会.……     

优化胸腹部联合CT扫描技术在急性创伤中的应用

胸腹部复合外伤在临床上十分常见,螺旋CT扫描是高效快速的检查方法,常规的胸、腹部CT扫描,因呼吸方式不同,为获取质量稳定的图像,常规采取两次定位后扫描,对急诊胸腹部联合外伤患者的检查,需要快速完成胸、腹部的扫描,为临床提供准确的诊断信息。现就搜集的胸腹部复合外伤病例联合扫描技术特点及CT表现进行回顾性分析。     

急诊手外伤清创配合及护理

总结248例急诊手外伤的清创配合及护理体会。认为术前应及时、准确评估和判断伤情,给予必要处置,为手术做好准备;术中熟悉掌握手外伤正确清创处置的方法和程序。了解患者心理需求．给予心理支持;术后重点是预防感染、有效镇痛、妥善固定、预防神经损伤和进行早期的功能锻炼,以降低手的伤残率。     

不同宣教时机对急诊手外伤患者宣教效果的影响

目的:探讨对急诊手外伤患者实施入院宣教的最佳时机。方法:将400例急诊手外伤患者随机分为对照组198例和观察组202例。对照组在入院后即刻进行入院宣教;观察组则由责任护士先简单介绍患者最关心的问题,在伤情妥善处理后再按规定内容进行宣教。入院第3天调查宣教内容掌握情况,出院当天调查患者满意度。结果:两组患者掌握入院宣教内容以及对护理工作的满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对急诊手外伤患者选择合适时机进行适当入院宣教比入院后即刻进行入院宣教的效果更好。     

颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

重型颅脑损伤伴休克的急诊救治探讨

重型颅脑损伤伴休克常见于颅脑外伤合并严重多发创伤患者,因其伤情复杂,病情危重,病死率高达70%左右,早期明确诊断和急诊的有效处置为成功救治赢得了时间和创造了条件.现将本院1995年10月至2002年10月收治的42例重型颅脑损伤伴休克患者急诊救治分析如下.