术中配合电生理刺激治疗帕金森病

帕金森氏病 (ＰＤ)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病。立体定向手术为微创伤手术 ,是目前治疗ＰＤ的一种较理想的方法 ,但它的并发症和手术方式、靶点定位有直接关系[1] 。我院神经外科采用计算机辅助、ＣＴ导向同时术中实施电生理刺激靶点纠偏 ,收到了较满意的效果。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 9月 ,对 5 8例患者实施了计算机辅助、ＣＴ导向与电生理刺激纠偏手术 ,其中男性 33例 ,女性 2 5例 ;年龄 4 2岁～ 72岁 (平均5 4岁 ) ;病程最短 2ａ ,最长 18ａ(平均 7ａ) ;按病情分级 :一级 12例 ,二级 2 5例 ,三级 2 1例 ;…     

CT导向术中电生理刺激治疗震颤型帕金森病41例

1　临床资料　震颤型帕金森病 4 1(男 2 3,女 18)例 ,年龄 (5 1±5 )岁 ,病程 (6± 3)a ,服药史 (5± 2 )a.分为 2组 ,一组 (2 1例 )将CT扫描的光盘或胶片输入计算机工作站 ,大脑前后联合的显示可以在三维重建的矢状面上获得 ,从而自动得到丘脑腹外侧核的坐标 ;另一组 (2 0例 )在显示大脑前后联合的CT定位片上 ,利用丘脑、尾状核、苍白球、内囊、三脑室的形态、位置特点 ,先将丘脑、苍白球的大体形态在CT片上画出 ,参考姚家庆解剖图谱 ,直接确定丘脑腹外侧核的位置坐标 .根据计算机得到的有关三维坐标值安装机械臂 ,连接射频仪后进行电生…     

术中部分脑内核团电生理刺激临床观察

目的 观察立体定向手术中电生理刺激脑内核团时的表现。方法 对50例行立体定向手术治疗的患者术中电生理刺激伏隔核、扣带回、杏仁核等脑内核团，观察其表现。结果 伏隔核、杏仁核、苍白球内侧部、丘脑腹中间核、Ford-H区等脑内核团电生理刺激时会出现特定的反应，可以藉此确定位置，而扣带回电生理刺激时出现反应比例很低。结论 电生理刺激脑内核团是立体定向手术中必不可少的步骤。     

立体定向毁损治疗帕金森病的护理配合

帕金森病是一种常见于中老年人的黑质及黑质一纹状体通路变性所致的椎体外系疾病，发病率随年龄增长而增加，我国发病率为81／10万踊。随着神经电生理技术、神经影像学和计算机技术的发展，使帕金森氏病疗效明显提高，立体定向毁损术已成为帕金森病外科治疗的有效方法之一。该方法具有创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效满意等特点。2005年4月～2006年3月我科共收治17例帕金森病患，采用微电极导向立体定向毁损治疗，通过细心观察和准确配合，取得了较满意的疗效，现报道如下：[第一段]     

丘脑底核脑深部刺激术治疗帕金森病的研究进展

脑深部刺激（deep brain stimulation，DBS）是通过立体定向的方法进行精确定位，在脑内特定的靶点植入高频微电极进行电刺激，从而抑制相应核团以改善帕金森病症状的外科疗法。DBS是目前治疗PD的一种先进有效方法，具有效果明显、手术安全、并发症少等优点。近年来在国内外广泛开展，已逐步取代毁损术。目前大约95％的病人都选择丘脑底核（subthelamic nucleus，STN）为刺激靶点，本文结合文献就丘脑底核脑深部刺激术（STN-DBS）的研究进展进行综述。     

立体定向毁损治疗帕金森病的护理配合

帕金森病是一种常见于中老年人的黑质及黑质-纹状体通路变性所致的椎体外系疾病[1],发病率随年龄增长而增加,我国发病率为81/10万[2]。随着神经电生理技术、神经影像学和计算机技术的发展,使帕金森氏病疗效明显提高,立体定向     

脑深部电刺激术治疗帕金森病40例报道

［摘要］目的　探讨脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森氏病的临床疗效．方法　对2014年3月至2015年8月在昆明医科大学第二附属医院功能神经外科行脑深部电刺激术的40例帕金森氏病病例进行分析,对比患者手术前后临床症状的改善情况,并进行UPDRS评分．结果　接受脑深部电刺激手术治疗后患者肌肉僵直、静止性震颤、运动迟缓等症状改善明显,术后UPDRS评分降低,术后口服美多芭、息宁等药物用量减少,出现异动症等并发症的患者症状明显控制．结论　脑深部电刺激术治疗帕金森氏病安全有效,可明显控制患者症状,减少口服药物用量,提高生活质量．     

丘脑底核深部电刺激治疗帕金森病

目的:探讨脑深部电刺激(deep brain stimulaiton,DBS)丘脑底核(the subthalamic nucleus,STN)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)的治疗机制、方法和疗效.方法:PD患者30例,应用CT和微电极导向立体定向技术将刺激电极植入丘脑底核,术前1 wk及术后1 mo采用UPDRS和Webster评分,随访6～12 mo.结果:脑深部电刺激治疗患者30例,术后肢体僵直、震颤、运动迟缓等症状较术前明显好转,UPDRS运动功能及日常生活评分和Webster评分较术前均有降低(P<0.05),口服药物剂量明显减少(P<0.05).结论:脑深部电刺激可使帕金森病患者症状全面改善,同时可通过调节刺激参数达到长期治疗效果,减少药物用量,是安全有效的治疗方法.     

深部脑刺激增加帕金森病药物治疗疗效

深部脑刺激术是在局麻下通过双侧立体定向术在丘脑底核置入一个永久性电极及一个脉冲发生器来完成的。对于年龄小于75岁的进展性鑫森病患者。以及左旋多巴治疗产生严重运动并发症者，深部脑刺激术能增加最佳药物治疗的疗效吗？     

帕金森氏病的外科治疗

1帕金森氏病外科治疗的历史本世纪初,由于HughlingsJackson在癫疒间方面所开展的杰出研究,使人们形成这样一个概念即锥体外系的疾病可能是锥体外系通路过度活动或受到激惹所致。这个观点由美国神经外科医师RussalMayers[1]在1939年首次通过在锥体外系制造病灶获得验证,Mayers对一位26岁脑炎后帕金森氏病患者施行经脑室入路尾状核头部2/3切除术,术后病人震颤完全停止,这个结果极大地鼓舞了Mayers。在随后的几年中Mayers将手术病灶制作推广到锥体外系的其他部位如内囊前肢、花白球、豆状襻、ansalenticularis等部位,手术取得了较为满意的疗…     

脑深部电刺激术治疗帕金森病的手术护理配合

帕金森病（PD）多见于老年人,是一种以静止性震颤、肌强直和运动徐缓为主要临床表现的神经系统疾病,病情可呈缓慢进行性加重,其治疗目前仍以药物与手术相结合的综合疗法为主。脑深部电刺激术是近年来新出现的一种安全、有效治疗PD的方法，它是将刺激电极埋植于脑部选定的神经核团，后通过植入于胸前的颅外刺激器发生电脉冲刺激，使相关结构产生一系列生化和物理效应，以达到治疗的目的。近年来笔者对运用脑深部电刺激术治疗PD的患者结合手术护理配合技术，取得了良好疗效，现将结果报道如下。     

高频电刺激丘脑底核治疗帕金森病作用机制的研究进展

帕金森病（Parkinson Disease,PD）是一种发生于中老年时期,以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要特征的进行性神经系统变性疾病。目前的外科治疗手段主要有立体定向损毁术和丘脑底核高频电刺激术。立体定向损毁术是应用最为广泛的传统手术方式,它虽然可以改善PD运动症状但却是以核团毁损为代价的。随着人们对PD病因和发病机制的研究的深入,丘脑底核的重要性已经被越来越多的学者所重视,它与基底节的许多核团都有广泛的神经纤维联系,被称为基底节活动的动力＂源泉＂。在PD动物试验和PD患者临床治疗中,丘脑底核高频电刺激均取得了令人满意的疗效,但是其作用机制至今仍然是医学界的一个难题,本文就最近几年的研究进展做简要综述。     

CT定位立体定向Vim核射频毁损术治疗帕金森病术中护理

总结了对16例CT定位立体定向Vim核射频毁损术治疗帕金森病患者的术中护理,提出术前、术中应加强的心理护理,仔细观察病情,做好各个环节的护理准备及密切配合是保证手术顺利完成的必要条件.     

高频电刺激丘脑底核治疗帕金森病作用机制的研究进展

帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种发生于中老年时期,以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要特征的进行性神经系统变性疾病。目前的外科治疗手段主要有立体定向损毁术和丘脑底核高频电刺激术。立体定向损毁术是应用最为广泛的传统手术方式,它虽然可以改善PD运动症状但却是以核团毁损为代价的。随着人们对PD病因和发病机制的研究的深入,丘脑底核的重要性已经被越来越多的学者所重视,它与基底节的许多核团都有广泛的神经纤维联系,被称为基底节活动的动力"源泉"。在PD动物试验和PD患者临床治疗中,丘脑底核高频电刺激均取得了令人满意的疗效,但是其作用机制至今仍然是医学界的一个难题,本文就最近几年的研究进展做简要综述。     

立体定向术治疗帕金森氏病的有关问题探讨

本文报道应用立体定向术治疗帕金森氏病9例,术后肌张力明显降低者8例;震颤消失者6例,明显降低3例。指出立体定向术是治疗帕金森氏病的重要手术,并对有关问题进行了探讨。     

立体定向术治疗帕金森氏病术前术后的护理

本文分析并总结了立体定向手术治疗42例帕金森氏病的术前、术后以及出院后的护理特点与经验,以探讨立体定向神经外科手术治疗原发性帕金森氏病术前术后护理的有效方法。     

102例脑深部电刺激术治疗帕金森病患者围手术期护理

目的:102例脑深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病患者的围手术期护理.方法:自2000年11月～2006年10月我科应用脑深部电刺激术治疗帕金森病患者102例,术前对患者进行心理护理、营养支持、生活护理等,使患者能很好的配合治疗;术后加强病情观察、切口护理、并发症护理及康复指导.结果:本组患者经过脑深部电刺激术外科治疗后,术后震颤、僵直、行动迟缓症状明显改善,生活质量得到了明显提高,达到了满意的效果.其中15例病人术后1～3天出现嗜睡、欣快、烦躁、言语增多、夜间多梦等一过性并发症,经过精心的治疗与护理7～10灭后患者症状消失.结论:本组患者经过脑深郯电刺激术治疗的同时配合术前术后护理、心理护理、并发症护理、康复指导等,均取得了很高的疗效.     

浅析对行脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理的方法

目的 :探讨对行脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理的方法。方法 :选取2010年1月至2012年1月期间在我院行脑深部点刺激术治疗的19例帕金森病患者作为研究对象。为这些患者进行围手术期护理,然后观察这些患者身体恢复的情况。结果 :经过治疗和护理后,这些患者的临床症状均得到了明显的改善。其中有14例患者在术后3~4d可以正常下地行走;有5例患者在术后出现嗜睡、烦躁、语言障碍等症状,接受7~10d的护理后,症状完全消失。接受2周的护理后,所有患者均痊愈出院。结论 :对行脑深部点刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理能有效地改善患者治疗的效果,有利于患者术后身体的恢复,改善患者的生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。     

脑深部电刺激治疗帕金森病研究进展

随着立体定向技术及电刺激装置的迅速发展 ,脑深部电刺激治疗帕金森病作为一种非破坏性的功能性治疗方法 ,在国外渐发展成熟并被认为是目前最理想的治疗措施。本文结合文献对脑深部电刺激治疗帕金森病的简史、刺激部位选择、刺激方法及参数选择以及刺激作用效果和作用机理等情况作一简要综述。1　电刺激术治疗帕金森病 (ＰＤ)简史深部脑刺激 (Ｄｅｅｐｂｒａｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＤＢＳ)的临床应用已有近 3 0年的历史 ,最先只是应用于顽固性疼痛的治疗。在 5 0年代脑立体定向神经外科开展的初期 ,神经外科医师就在术中采用电刺激技…