非体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤相关因素分析

对312例非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后心房颤动(AF)的发生情况进行监测,将患者分为AF组和非AF组,对术前、术中和术后的相关因素进行分析,筛选出易致AF的有关因素.结果 OP-CAB术后AF的发生率为15.7%,高龄、高血压、急诊手术、血管桥数、术后早期没及时用β受体阻滞剂、血钾浓度是术后AF的危险因素.认为OPCAB术后AF的发生较普遍,围术期需进行风险评估,对高危患者进行干预,以减少术后AF的发生.     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

非体外循环冠状动脉旁路手术后房颤分析

目的 观察非体外循环冠状动脉旁路手术(OPCAB)术后房颤的发生情况，并探讨其危险因素。方法 观察318例OPCAB患者，对术后房颤发生情况进行监测，并对房颤组与非房颤组之间潜在的与房颤有关的因素进行分析。结果 OPCAB术后房颤的发生率为14．6％，多元回归分析结果表明年龄、高血压、急诊手术、血管桥数、术后第一日引流量、房性早搏、血钾浓度是术后房颤的危险因子。结论 OPCAB术后房颤的发生较普遍，围术期需进行风险评估，对高危患者进行干预，以减少术后房颤的发生。     

房外折叠术加房间隔成形术在巨大心脏患者瓣膜替换中的应用

7例瓣膜替换术中的巨大心脏加用房外折叠术十房间隔成形术取得满意疗效,患者术后无低心排,心胸比率明显缩小,无一例早期死亡。随访半年至三年,6例超声检查无房内血栓形成,同未进行房外折叠术十房间隔成形术的巨大心脏瓣膜替换术术后状况比较,有明显优势。本文对手术方法,疗效及手术适应证进行介绍、讨论。     

先天性巨结肠根治术后并发症与术式的关系

对１０８例接受先天性巨结肠根治术患儿进行回顾性随访,并就其术后近、远期并发症与术式的关系进行分析。结果：近期并发症１８例,远期并发症３３例;改良Ｓｗｅｎｓｏｎ术的术后并发症多于改良Ｄｕｈａｍｅｌ术后,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。可见本病的术式选择甚为重要。     

经食道超声心动图在二尖瓣关闭不全瓣膜修补术中的应用

对严重的二尖瓣关闭不全病人进行二尖瓣修补术与置换相比，有着明显的利益，然而，部分病例修补术后可能持续存在二尖瓣返流，且传统的术中评价二尖瓣修补术效果的方法往往不可靠。本组术中经食道超声心动图（TEE）发现二尖瓣修补术后仍有22％（2／9）的病例存在严重的二失瓣返流，根据这一信息．这2例病人当即进行了二尖瓣置换术。随访16～24个月，7例二尖瓣修补术的病人心功能一级，无需再次手术。因此，术中TEE技术是快速准确的评价瓣膜修补术效果的方法，保证了手术的成功，能使更多更复杂的病例进行二尖瓣修补术。     

肝癌术后复发高危病例的预测和防治

1 复发高危病例的预测 临床结果表明,术后TACE尽管能降低术后肝内复发率,但对术后所有的患者均进行TACE显然不恰当,因此有必要对术后复发高危病例进行预测,对高危复发者采用术后TACE治疗,从而做到有的放矢,我们所作肝切除术的患者资料表明,高     

院内外连续性干预对主动脉夹层患者术后认知功能障碍改善情况的作用

目的观察应用院内外连续性干预对主动脉夹层患者术后认知功能障碍改善情况的效果。方法将2012年10月至2015年10月期间于南京医科大学附属南京医院行主动脉夹层手术,术后发生认知功能障碍的患者进行随机分配,分为实验组和对照组,实验组进行院内外连续性干预,对照组常规进行院内治疗及护理。分别在术后1周、术后3个月、术后6个月时应用简易智力状态检查(mini-mental sate examination,MMSE)量表评分对所有患者进行评分,以此来评价患者的认知功能。结果两组患者在术后1周MMSE评分比较,差异无统计学意义(P=0.920);在术后3个月及术后6个月时两组MMSE评分比较,差异有统计学意义(P=0;P=0.03)。结论与常规院内治疗及护理相比,对主动脉夹层术后认知功能障碍患者进行院内外连续性干预效果更好。     

心房颤动患者行左心耳封堵术的护理体会

目的观察左心耳封堵治疗心房颤动患者进行综合护理的效果。方法 6例心房颤动患者进行左心耳封堵术,治疗过程均给予术前、术中、术后护理、出院指导及随访等综合护理措施干预。结果经过综合护理措施干预后,所有患者均成功行左心耳封堵术,术后恢复良好,无并发症发生。结论对左心耳封堵患者进行综合护理,护理疗效显著。     

脑出血微创颅内血肿清除术手术前准备和手术后护理探究

目的脑出血微创颅内血肿清除术手术前准备和手术后护理探究。方法选取我院2015年1月~2016年4月收治的高血压脑出血患者37例作为研究对象,所有患者均采用脑出血微创颅内血肿清除术进行治疗,并且对其进行术前准备以及术后护理。结果在对患者进行护理以及手术治疗之后,患者术后存活率为97.29%,只有1例患者死亡,并且是属于GCS评分3~5分的患者;术后并发症情况也得到了有效地控制,术后出血、消化道出血以及肺部感染患者均为1例,呼吸道感染患者有2例。结论在对脑出血患者进行微创颅内血肿清除术治疗的过程中,完善的术前准备以及术后护理能够提升手术治疗的有效性,降低患者并发症情况。     

腹外科手术糖尿病患者实施围术期护理干预的应用效果分析

目的研究腹外科手术糖尿病患者实施围术期的护理干预应用效果。方法选取2013年6月—2014年6月间在该院进行腹外科手术的糖尿病患者138例,将其随机分为观察组与对照组,两组各69例患者。观察组对患者进行围术期的护理干预,对照组对患者进行传统护理干预。将两组患者的伤口愈合时间、住院时间、术中、术后的血糖值及术后并发症情况进行对比。结果观察组患者在住院时间、伤口愈合时间、术中和术后的血糖值方面均优于对照组患者,两组患者各项指标具有显著性差异(P0.05)。观察组69例患者,术后并发症发生率为5.80%;对照组69例患者,术后并发症发生率为17.39%,两组患者术后并发症发病率具有显著性差异(P0.05)。结论对腹外科手术糖尿病患者实施围手术期护理干预能够有效减少患者术后切口感染率,缩短患者住院时间,患者伤口愈合时间能得到极大的提高,患者在术中、术后血糖值均维持在正常水平,患者术后并发症少。     

经导管封堵小儿室间隔缺损围术期心律失常的处理

目的探讨经导管室间隔缺损封堵术围术期出现的心律失常的处理方法.方法对182例先天性室间隔缺损的患儿进行室间隔缺损封堵术,经心电监测、常规心电图检查和24 h动态心电图检查,对围术期出现心律失常的31例患儿根据病情进行不同的处理.结果本组患儿无死亡,3例术后出现三度房室传导阻滞的患儿安装了临时起搏器,2例恢复窦性心律,1例转外科手术,外科术后恢复窦性心律.1例术中出现三度房室传导阻滞的患儿转心外科手术.左束支传导阻滞及二度房室传导阻滞的病例均行内科治疗并恢复,其他非严重心律失常病例给予内科对症治疗.结论经导管封堵室间隔缺损围术期心律失常的发生率相对较高,围术期的心电监测十分重要,术后要进行密切的随访观察.     

不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效研究

目的探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机抽取我院2011—2013年收治的高血压脑出血患者180例,将其随机分为A、B、C 3组,各60例。A组患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,B组患者采用小骨窗开颅术进行治疗,C组患者应用微创血肿清除术进行治疗。记录3组患者手术时间、住院时间及术中出血量,术后评价患者总有效率。结果 C组总有效率高于其他两组,手术时间、住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组(P0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果优于大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,手术时间短、创伤小且术中出血量少。     

KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗伴丰富侧支血管的法洛四联症

9例重症法洛四联症患者,术时造影发现有体肺侧支血管25支,术中先对其中的20支进行了海藻酸钠（KMG）微球栓塞,部分适于手术结扎的血管在实施外科矫正术同时进行结扎,之后进行心内畸形外科矫正术。术中体外循环灌注压稳定,侧支血管回血量明显减少,术野暴露良好。术后8例痊愈,1例因凝血功能异常于术后第6天失血、心功能衰竭死亡。认为对伴有丰富侧支血管形成的重症法洛四联症患者,在外科矫正术前、术中用KMG微球栓塞体肺侧支血管,可减少术中出血,有利于术野暴露,手术成功率高。     

经腹全直肠系膜切除低位保肛术围手术期护理

目的 探讨直肠全系膜切除(TME)低位、超低位直肠癌根治保肛术的术前术后的护理。方法对39例低位直肠癌病人术前进行心理护理，术前3天服用瑞素进行营养支持和肠道准备，术前晚及术晨给予洗肠。术后扩肛，口服“肠功能恢复汤”，并服用瑞能进行营养支持。恢复期指导恢复控便功能。结果本组术后保肛成功率100％，无吻合口瘘及其他并发症发生。     

高龄直肠癌合并糖尿病40例腹腔镜手术围术期护理

目的对高龄直肠癌合并糖尿病患者腹腔手术围术期护理效果进行分析。方法选取2016年8月—2017年8月该院收治的高龄直肠癌患者80例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对腹腔镜手术围术期护理进行分析。结果通过围术期进行护理干预,糖尿病组术后并发症发生率与非糖尿病组差异无统计学意义(P0.05),但是糖尿病组的护理满意度显著高于非糖尿病组(P0.05)。结论对高龄直肠癌合并糖尿病患者行腹腔镜手术围术期进行有效的护理,能够减少术后并发症的出现,提高患者护理满意度,以帮助患者早日痊愈。     

结肠癌根治术围术期促术后恢复方案应用效果观察

目的观察结肠癌根治术围术期促术后恢复方案（ERAS）的应用效果。方法结肠癌根治术患者60例,随机分为ERAS组和对照组,各30例。对照组给予常规围术期管理措施;ERAS组按ERAS进行围术期管理。比较两组患者手术前后的代谢指标（空腹血糖、甘油三酯）、应激指标（胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、胰岛素、皮质醇）、术中输液量及尿量、术后恢复情况（术后排气时间、并发症发生率等）。结果ERAS组术后血糖、术中和术后甘油三酯与对照组相比,P均〈0.05;ERAS组术中、术后CRP、血胰岛素、皮质醇与对照组相比,P均〈0.05。ERAS组术中输液量、尿量、术后排气时间、并发症发生例数与对照组相比,P均〈0.05。结论用ERAS对结肠癌根治术患者进行围术期管理,能够降低应激反应,促进患者术后康复。     

舒腹散烫疗与艾灸足三里在腹腔镜术后胃肠功能恢复中的应用研究进展

腹腔镜术后胃肠功能障碍常见。近年来,中医外治法对腹腔镜术后胃肠功能的恢复不但效果显著还安全可靠。本文对舒腹散烫疗与艾灸足三里在治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍方面的相关研究进行总结,就舒腹散烫疗与艾灸足三里治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍的机制方法和临床应用进行综述。     

自护理论在剖宫产术产妇护理中的应用

目的探讨自护理论在剖宫产术产妇护理中的应用效果。方法对344例剖宫产术产妇采用随机分组法分为试验组和对照组,试验组采用奥瑞姆自护理论进行护理,对照组按剖宫产术后护理常规进行护理。结果 344例剖宫产术患者均痊愈出院,两组产妇术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组产妇拔管后自主排尿时间、排气时间、开始下床活动时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自护理论对剖宫产术产妇进行护理,使其术后生理功能和体力尽早得到恢复,提高了产妇康复的效果。     

分析心脏手术术后ICU护理方法

目的讨论心脏手术术后的患者进行护理干预措施的效果。方法选取ICU内收治的心脏术后的患者128例作为本次研究的对象,对所有受试对象进行护理干预,观察患者术后的恢复情况。结果所有患者术后进行护理干预后,患者康复出院120例(93.8%),患者发生死亡5例(3.9%),患者发生感染3例(2.3%)。结论对心脏手术术后的患者,应根据患者手术的特殊性采用针对性护理方式,结合患者自身特点制定护理方案,降低患者术后的感染率和死亡率。