2008—2009年住院患者抗微生物药应用分析

目的：了解2008—2009年住院患者抗微生物药应用情况,为抗微生物药的合理应用与管理提供依据。方法：收集2008—2009年住院患者抗微生物药使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果：2年中抗微生物药销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势;头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类抗微生物药的销售金额各年度均位于前3位;注射用头孢吡肟的销售金额和DDDs排序各年度均列首位。结论：我院住院患者抗微生物药的使用基本合理,但仍存在选择起点过高、少数品种过量使用、分级管理不够严格等问题。     

我院2007-2009年住院患者抗微生物药物使用分析

目的：了解我院2007-2009年住院患者抗微生物药物使用情况,为抗微生物药物的合理使用与管理提供参考。方法：收集我院2007-2009年住院患者抗微生物药物使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：2007-2009年我院抗微生物药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势;头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗微生物药物的销售金额各年度均位于前3位;注射用头孢吡肟的销售金额和DDDs排序各年度均列首位。结论：我院住院患者抗微生物药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高、少数品种过量使用、分级管理不够严格等问题。     

我院2006-2009年抗微生物药物应用分析

目的：分析我院2006-2009年抗微生物药物应用现状及其变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2006-2009年抗微生物药物的用药金额、用药频度、日均费用等进行分析。结果：2006-2009年,我院抗微生物药物使用金额逐年上升,头孢菌素类稳居首位,青霉素类、抗真菌类及氨基糖苷类上升速度较快,年均增长率分别为128.11%,67.29%及50.67%;抗微生物药物用药金额排名前10位均为注射剂型,硫酸依替米星氯化钠连续四年位居前10位,抗真菌药醋酸卡泊芬净用量逐年上升,提示院内真菌感染增加;前10位药品日均费用偏高;氟氧头孢、头孢哌酮他唑巴坦（1g）、硫酸依替米星氯化钠、奥硝唑氯化钠及头孢孟多（1g）同步性较差。结论：2006-2009年,我院抗微生物药物的使用日趋合理,可能与2008年《解放军总医院抗菌药物管理规定》的实施有关,应加大对合理使用抗微生物药物的管理及宣传。     

湖南省绥宁县人民医院抗微生物药物使用分析

目的：调查分析抗微生物药物在绥宁县人民医院外科的使用情况。方法：随机抽取１９９８年７～８月外科出院病历１１９份,统计使用抗微生物药物的种类、频率、金额及联合用药情况。结果：使用抗微生物药物的有１１２例（９４．１２％）;所用药物中青霉素类最多见,其余依次为氨基糖苷类、头孢菌素类、氟喹诺酮类及其他抗微生物药物等,抗微生物药物联合应用以二联较为普遍,占５２．０％;其中青霉素的联用频率最高,其次是妥布霉素     

社区获得性感染200例应用抗微生物药物分析

目的：探讨社区获得性感染病例抗微生物药物应用情况。方法：对2003年1～6月入住浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科病房的社区获得性感染患者200例应用抗微生物药物进行统计分析。结果：社区获得性感染患者200例中，抗微生物药物使用频度从高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液。涉及55种抗微生物药物。平均每例使用抗微生物药物(3.6±2.0)种。在限定日剂量(DDDs)排序中前3位抗微生物药物分别为左氧氟沙星片、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液。每天药费消耗针剂大于片剂。结论：该院抗微生物药物使用基本合理，但亦存在同类药物联合应用等不合理用药现象，应进一步加强抗微生物药物的合理应用。     

1997～1999年我院常用抗微生物药物的使用调查

目的 :了解综合性医院抗微生物药物的使用情况。方法 :通过计算各种抗微生物药的DDD数来对比各种药物的消耗。结果 :青霉素类、头孢菌素类药为我院 1 997～ 1 999年最常用的抗微生物药。结论 :合理使用抗微生物药才能有效控制细菌耐药性问题。     

我院2013年抗微生物药物类基本药物应用分析

目的:为医疗卫生机构有效降低药品费用提供参考。方法:随机抽取我院2013年1-12月的部分门诊、急诊及住院原始处方,采用回顾性调查分析方法,对照《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2013年版),对抗微生物药物类基本药物的应用情况进行统计分析。结果:共抽取103 590份样本处方,其中使用(含)抗微生物药物处方达26 208份,所占比例为25.3%;在全部抗微生物药物处方中有18 581份处方使用了基本药物,所占比例为70.9%,处方金额为981.8万元,所占比例为42.5%;用药频度(DDDs)排序前10位抗微生物药物品种均为基本药物,其中排序前7位的均是注射用头孢菌素(限制使用级有5个);所有进入基本药物目录的0.5¹.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.581.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.58².92元/瓶。结论:政府部门应严格监管药品价格,尽量避免同类高价药品进入基本药物目录;临床使用抗微生物药物时应注意合理选用价格较低的同类基本药物,严格监督和执行抗菌药物分级管理制度,从而有效降低药品费用。     

659例抗微生物药物不良反应报告回顾性分析

目的：了解我院抗微生物药不良反应的情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004～2008年的抗微生物药物不良反应报告。结果：659例药品不良反应（ADR）报告中,以头孢菌素类药发生例数最多（35．51％）,其次为喹诺酮类（25．34％）和青霉素类（19．73％）;ADR的给药途径主要是静脉给药（88．01％）;涉及的系统器官主要为皮肤及附件（53．87％）。结论：抗微生物药不良反应的发生与药物类型、给药途径、用药频率等密切相关,应提高医护人员对ADR的警惕性和不良反应监测水平,加强对抗微生物药物不良反应的监测,预防和及时报告ADR,以保证用药安全性和合理性。     

2742例肺部感染患者抗微生物药应用调查

抗微生物药是医院应用最广泛的药物之一。据WHO最新估计,发达国家医院使用率为30%,在发展中国家约为30%-60%。在我国,抗微生物药的处方占门诊处方的24%,占住院处方的40%。用于预防性的抗微生物药占总消耗量的50%以上[1]。本文根据2002年美国《调查医院抗微生物药物使用情况的方法:调查指标的选择》和WHO国际药物监测合作中心药物不良反应(ADR)分类法,对2001-2003年15所医院治疗肺部感染的2742例住院病人病历进行调查,监测抗微生物药发生的不良反应和不合理用药情况。1材料和方法1.1病例选择抽取15所医院2001-2003年(每年3月份)的肺部感…     

我院2014年63例严重药品不良反应报告分析

目的：分析我院2014年上报的严重药品不良反应（ADR）,为临床安全用药提供参考。方法：对国家ADR监测中心收集到的2014年我院上报的63例严重ADR报告按患者性别、年龄、药品种类、临床表现、严重ADR类别、预后情况、给药途径、ADR发生时间等进行回顾性分析与评价。结果：63例严重ADR中,60岁以上老年人占34.92%,抗微生物药物占32.61%,全身性损害占41.22%,静脉给药占60.87%。结论：应合理使用抗微生物药物及抗肿瘤药物,重点关注老年人的用药安全,慎重选用静脉给药的用药途径,在静脉给药后30min内,应高度警惕严重ADR的发生。     

国家基本药物抗微生物药在湖南西部地区医疗机构使用调查

目的:调查《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)抗微生物药在湖南西部地区医疗机构中的供应使用情况,为国家基本药物制度的实施提供参考。方法:对调查单位2008年7月1日～2009年6月30日抗微生物药供应品种、销售金额等进行统计分析。结果:乡镇医疗机构国家基本药物抗微生物药供应率为78.79%,年销售金额355800元;二级医疗机构供应率为51.52%,年销售金额437348元;三级医疗机构供应率为90.91%,年销售金额1989943元。结论:二级医疗机构国家基本药物抗微生物药供应品种配备不够。     

药源性大疱性表皮松解症中文文献分析

目的：了解药源性大疱性表皮松解症的发生情况、致死原因及治疗方法。方法：查阅１９７０～１９９９年国内公开出版的医药学期刊,对药源性大疱性表皮松解症的药物分布情况、临床表现、致病死例及治疗方法进行统计分析。结果：共查得８１例药物引起的大疱性表皮松解症１５５例,诱发药物以抗微生物药和中枢神经系统药占绝大多数,致死病例２８例,致死药物以解热镇痛药居首位。结论：药源性大疱性表皮松解症起病急骤、预后不良、病死率高,及早使用糖皮质激素是治疗的关键。     

2003年我院抗微生物药物(注射剂)使用分析

目的了解我院抗微生物药物(注射剂)的应用情况及发展趋势。方法收集2003年度医院用药信息数据，采用Excel进行统计分析。结果“医保”药物基本达总用药频度的80％。较常用的抗微生物药物为头孢茵素类、氨基糖苷类、青霉素类。以头孢三嗪的用药频度为最高。结论我院抗微生物药物用药结构基本合理。     

我院300例骨科患者围术期抗菌药物合理应用分析

目的：评价我院骨科围术期抗菌药物应用情况。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,对我院2009年300例骨科患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：骨科围术期抗菌药物使用率为99%,所应用的主要药物集中在头孢硫脒、头孢克肟、阿莫西林/舒巴坦等几个品种,存在用药时机不当、术后用药时间过长、选药起点高等问题。结论：我院骨科围术期抗菌药物使用存在一定不合理现象,应规范用药,提高医疗质量。     

北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物应用分析

目的:了解北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物的应用现状,为合理使用基本药物提供参考。方法:对北京地区19家二级以上医院抗微生物药采购数据进行统计分析。结果:抗微生物药中基本药物品种数、金额和DDDs分别占23.02%、18.17%和46.77%;头孢菌素类抗微生物药的品种数、金额和DDDs在各类抗微生物药中均居首位,且多为非基本药物;金额、DDDs排序前10位抗微生物药亦多为非基本药物,前者多数品种DDC值较高,多为注射剂,后者DDC值均相对较低,多为口服剂型。结论:北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物使用较少,需加强非基本药物中头孢菌素类、DDC值较高注射剂的使用管理。     

住院患者国际抗微生物药用药评价指标体系的应用

目的：评价上海市嘉定区中医医院抗微生物药物的管理和使用现状,以提高医院合理用药水平。方法：针对本院2008年的住院患者,采用回顾性方法,依据国际抗微生物药物使用调研指标进行抽样调研。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。结果：住院期间每张处方中使用抗微生物药物≥1种的患者占所观察住院患者的77．78％;每张处方平均使用抗微生物药物1．67种;每例患者使用抗微生物药物平均费用为597．99元;患者使用抗微生物药物治疗（非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染）的平均天数是5．33d;98．11％的手术患者接受抗微生物药物预防性治疗;77．27％的肺炎患者按相关指导原则治疗;接受抗微生物药物治疗的患者的平均住院天数为13．85d;接受抗微生物药物治疗者仅15．48％进行了药敏试验。结论：本院住院患者中抗微生物药物使用比例偏高,应强化《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,以提高合理用药水平。     

妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解某院妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2011年10月—2012年9月某院妊娠期合并呼吸道感染的住院患者病历150份,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：整个妊娠期均可发生呼吸道感染,且多为上呼吸道感染;150例患者抗菌药物使用率为72.67%;使用的抗菌药物涉及5大类11个品种;以单一用药为主,多为静脉给药;用药频度（DDDs）最大的是头孢他定;抗菌药物病原微生物送检率为60.55%。结论：150例妊娠期合并呼吸道感染住院患者的抗菌药物使用存在一些不合理情况,仍需进一步改善。     

我院门诊抗微生物药物调查分析

目的：了解本院门诊抗微生物药物使用情况,为临床抗微生物药物合理使用提供参考。方法：随机抽取2008年门诊处方共6034张,对抗微生物药物使用进行调查分析。结果及结论：本院门诊应用抗微生物药物基本合理,临床需继续强化合理使用意识,加强管理。     

外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的：对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法：选取本院2009年12月～2012年1月进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性应用情况进行调查。结果：神经外科手术预防性应用抗生素131例,应用率为100%;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100%;骨外科手术预防性应用抗生素162例,应用率100%;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30%。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药（3.21±0.12）d。结论：本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确、抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加大抗菌药物预防性应用的管理力度。     

2010-2012年北京市肛肠医院抗菌药物应用分析

目的：了解2010--2012年我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用提供参考。方法：利用HIS系统,对2010--2012年我院抗菌药物使用品种、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果：2010年我院主要使用的抗菌药物为抗厌氧菌药、头孢菌素类、克林霉素类及氨基糖苷类;2011年主要为抗厌氧菌药、头孢菌素类及氨基糖苷类;2012年主要为抗厌氧菌药、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及β-内酰胺酶抑制剂。2010-2013年销售金额排序前10位抗菌药物中,DDDs排序居前3位的抗菌药物品种均为奥硝唑、硫酸依替米星、头孢地尼。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍需要加强临床抗菌药物不合理使用的干预和相关管理政策的落实。