降低外阴癌手术切口感染的护理措施及效果研究

目的:评价对比分析外阴癌术前备皮时间、方法及术后切口护理对降低术后切口感染的临床效果。方法:实验组26例,将术前备皮时间改为术晨执行,备皮方式改为先用消毒剪刀剪毛后用电动剃须刀剃毛,术后切口第4天改为开放式并每天用特定电磁波TDP照射;对照组28例,将术前备皮时间仍定为手术前1天执行,并用手动剃须刀剃毛,术后切口第4天仍采用传统敷料覆盖。结果:实验组能有效地降低术后切口感染率,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用改进的备皮时间、方法及切口护理措施是降低切口感染的重要手段。术后引流管护理、尿管护理、排便护理、预防褥疮及肺部并发症等均为降低切口感染率的有效方法,预防性抗生素的使用、肠道、阴道、外阴准备、病室环境准备是手术切口部位预防感染的辅助措施。     

改进术前皮肤准备对全髋关节置换术病人手术切口感染的影响

目的 探讨改进手术前备皮护理操作对全髋关节置换术病人切口感染的影响.方法 按照入组原则选择在2006年9月至2009年10月收治的单侧全髋关节置换术患者80例,根据手术前备皮方法,随机分为剪毛备皮的对照组38例,剪毛备皮结合皮肤清洁的研究组42例.术前备皮并对术野皮肤采样进行细菌培养,统计比较两组术后的切口感染情况.结果 两种备皮方法在术后切口感染统计上有意义,经logistic多元回归分析,洗必泰皂浴清洁皮肤是防止SSI发生的保护因素.结论 改良的备皮方式可以降低全髋关节置换术后切口感染.     

聚维酮碘对阴道试产失败行剖宫产术中预防感染的作用研究

目的探讨聚维酮碘消毒阴道、冲洗宫腔及腹部切口在阴道试产失败而行剖宫产术中预防感染的作用。方法选择2017年1月至2018年12月在本院因阴道试产失败而行剖宫产术的160例患者,随机分为研究组和对照组,各80例。研究组予以聚维酮碘擦洗阴道、冲洗宫腔及腹部切口。对照组予以0.9%氯化钠溶液擦洗阴道、冲洗宫腔及腹部切口。比较两组患者子宫及腹部切口感染率。结果研究组子宫感染率为3.75%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹部切口感染率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚维酮碘消毒阴道、冲洗宫腔及腹部切口能显著降低因阴道试产失败行剖宫产术患者的子宫及腹部切口感染率,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术的改良备皮研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术术前改良备皮方法的可行性.方法 选取择期行腹腔镜手术的病人200例,随机分为以"洗必泰"为基础的改良备皮组及传统的备皮对照组各100例,通过对术前、术后的术野皮肤采样及细菌培养和菌落计数、切口感染率及问卷调查护患双方对两种备皮的满意度的比较.结论 改良备皮组不影响术后切口感染,是值得推广的备皮方法.     

碘伏消毒阴道宫腔预防剖宫产腹部切口感染的临床研究

目的探讨术前用碘伏液消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔对降低剖宫产术腹部切口感染的效果。方法 2008~2009年胎膜已破和宫口已开者进行剖宫产手术的307例,随机分为两组,用同样切口做子宫下段剖宫产,观察组术前加用碘伏消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔。两组术中操作、缝线,术后处理相同,比较两组术后腹部切口感染率。结果对照组术后腹部切口感染率为39%,观察组为3%,两组感染率比较存在高度显著性差异。结论剖宫产术前准备用碘伏消毒阴道且术中碘伏消毒宫腔对于降低腹部切口感染率有十分显著的效果,应当作为术前准备常规,此方法值得探讨。     

术前备皮与术后切口感染的循证护理与研究

从备皮方法对术后切口感染率的影响、备皮范围及备皮时间等方面对术前备皮的进行探讨与研究.总结术前剃毛备皮、不去毛备皮和脱毛备皮的特点与不足,提出术前备皮在不妨碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发,为减少术后切口感染,最好采用不去毛或剪毛方式备皮,任何一种备皮方法都应注重皮肤的清洁.     

女性生殖系统肿瘤手术护理

目的 讨论女性生殖系统肿瘤手术护理.方法 配合手术治疗进行围手术期护理.结论 术前日做好腹部及会阴部皮肤准备(备皮范围为剑突下至大腿上1/3处,两侧达腋中线).术前晚阴道擦洗(放疗后病人阴道冲洗)、0.1%肥皂水灌肠各1次,术晨再进行灌肠、阴道擦洗.注意观察腹部切口敷料有无渗血,阴道切口渗液的颜色和量,及时更换会阴垫,如发现渗血多,应立即报告医生,及时配合处理.     

术前备皮与腹部切口感染的探讨

作者经过临床及实验室研究认为，住院病人腹部皮除皮肤全部带有细菌，其检出率为１００％，其中以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为主。占细菌的７０．６％，而腹部手术切口感染脓汁培养主要为大肠杆菌占８０％，故认为腹部皮肤携带带并不是伤口感染的主要原因，而是与所患疾病本身的致病菌有关，又经过不同备皮方法的腹部皮肤携带菌及术手的切口感染率比较，认为术前备皮可以降低皮肤的携带菌菌娄量，而不剃毛可以降低切口感染率。认     

普外科手术前备皮方法改进效果观察

手术前皮肤准备是手术前皮肤无菌准备的重要措施,从20世纪20年代起我国医务人员列术前剃毛备皮为常规备皮方法.其目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,为手术时皮肤的消毒做好准备,降低术后切口感染率.但近年来,有学者研究认为不去毛备皮并不增加切口感染率,而且简便、省时,也能顺应患者心理和心态要求[1] ,因此我科根据本地人群卫生状况和医疗现状对在普外科手术患者术前备皮方法进行了改良,取得了良好效果.     

剖宫产术后切口感染20例临床分析

目的:寻找预防剖宫产切口感染的最佳措施与方法.方法:回顾性分析本院2004年1月至2008年12月间20例剖宫产术后切口感染病例.结果:破膜时间长、生殖道炎症、产程延长、急诊手术、妊娠合并症等因素会增加剖宫产术后切口感染的比例.结论:术前减少阴道操作次数、坚持围术期预防用药,可减少剖宫产切口感染;及时发现腹部切口感染并尽早规范处理,可有效治愈剖宫产切口感染.     

手术前备皮方法和备皮时间的研究

目的 研究术前备皮与不备皮对术后感染有何影响.方法 将我院260例手术患者随机分为观察组与对照组,观察组只清洁皮肤不备皮,对照组剃除手术野所有毛发,将两组数据进行统计学分析.结果 两组切口感染率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 术前术区备皮不能降低术口切口感染率.     

术前备皮的研究进展

手术前皮肤准备（备皮）是外科护理的常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。人类很早以前就认识到,体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。据1850年美国百老汇医院外科记载：“病人躺在手术台上,尽管没有洗澡,并且满身污垢,但是过多的毛发却被剃掉了”。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择、对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,一些学者对传统的备皮方法提出了异议,术前备皮并不能降低感染率,反而使感染率增加,并同时还带来其他的负性作用,现综述如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理新改进

目的 探讨对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理新改进,减少患者的焦虑、痛苦,促进康复.方法 选择腹腔镜辅助下阴式子宫切除术150例,耐心做好患者的心理护理,缩短备皮与手术的时间,术前晨加做阴道擦洗和宫颈消毒,术后用咀嚼口香糖的方法促进肠功能的恢复.结果 加强心理护理使患者积极面对手术,缩短了备皮与手术的时间,术晨加做阴道擦洗减少了感染的机会,术后咀嚼口香糖缩短了肛门排气时间.结论 通过以上改进,减轻了患者的焦虑、痛苦,增加了患者舒适度,提高了患者及家属的满意度.     

碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔预防急诊剖宫产术后切口感染疗效观察

目的 探讨碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔对产妇急诊剖宫产术后腹部切口及子宫感染有无预防作用。方法 选取2010 年3 月至2014 年6 月行急诊剖宫产术的产妇218例,随机分为3组,均采用抗生素围术期用药（头孢唑啉钠针2.0g,术中断脐后及术后各1次,静脉滴注）。Ⅰ组（81 例）0.5%碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔;Ⅱ组（73 例）0.9%氯化钠溶液术中冲洗宫腔;Ⅲ组（64 例）不做上述处理,比较3 组产妇术后腹部切口及子宫感染发生率。结果 术后腹部切口感染：Ⅰ组3例,Ⅱ组2例,Ⅲ组4例;3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后子宫感染：Ⅰ组2 例,Ⅱ组4 例,Ⅲ组7 例;Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 在合理预防性使用抗生素前提下,碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔可降低急诊剖宫产术后子宫感染发生率。     

剖宫产切口感染相关因素的临床分析

目的探讨剖宫产切口感染相关因素的临床分析。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的剖宫产切口感染患者的临床资料进行分析,总结切口感染的相关因素。结果体质量指数、术前身体状况分级、试产时间、Hb、备皮至手术时间、手术时间、术中出血量、术后失血量、住院天数是切口感染的手术因素。另外胎膜早破、妊娠合并症发生、瘢痕子宫、阴道检查次数、肛查次数、导尿次数也是剖宫产产妇特有的切口感染因素。结论剖宫产产妇应针对上述相关因素的分析,进行有效的预防和合理的处理,防止或降低切口感染的发生。     

预防剖宫产切口感染的围手术期护理

目的：探讨引起剖宫产切口感染的非生物因素及围手术期预防护理。方法：回顾性分析82例剖宫产切口感染患者的临床资料，并与随机选择的无切口感染剖宫产80例进行比较，分析与感染相关的非生物因素，并从护理环节提出相关的预防措施。结果：影响切口感染的非生物因素包括体重指数高、Hb低、住多人间病房、夏季、阴道检查肛查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素、备皮至手术时间长、手术时问长等。结论：针对上述因素，术前进行健康教育、建立健全制度、加强基础护理、预防应用抗生素手术；术中护理缩短手术时间，减少人员流动；术后加强切1：3及生活护理是控制切口感染的重要措施。     

碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染的效果观察

目的探讨碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染的临床效果。方法将268例具有高危感染因素行急诊剖宫产患者随机分为两组,各134例。两组均常规给予抗生素治疗。对照组采用常规处理;观察组于胎盘完整娩出,干纱布擦拭宫腔后,用小纱布块蘸取碘伏原液擦拭宫腔,观察两组临床预防效果。结果观察组术后切口感染率低于对照组（P〈0.01）;对照组术后白细胞总数高于术前及观察组术后（P〈0.01）。结论碘伏宫腔擦拭预防高危孕产妇急诊剖宫产术后切口感染效果显著,可有效降低术后切口感染发生率。     

新备皮法的临床观察

备皮是手术前必要的准备措施之一,传统的备皮方法,包括皮肤的清洗和剃除毛发两个部分。近年来,有作者提出,仅清洗皮肤而不剃除毛发可降低切口感染率,为此我们对两种备皮法进行了观察。 一、资料和方法:从1985年2月～6月,外科共收治286例手术患者,随机分为两组,实验组:术前仅用肥皂水清洗皮肤。对照组,术前用肥皂水清洗皮肤后,再剃去手术部位的毛发。手术切口分三类。切口感染系指切口明显红肿或化脓。     

剖宫产术后切口感染的危险因素分析及预防措施

目的:探讨剖宫产术后切口感染的危险因素并提出预防措施。方法:选取2014年1月~2017年1月实施的剖宫产产妇1578例,对其中感染的17例产妇综合分析,进行统计学分析。结果:剖宫产术后切口感染率为1.08%,细菌学培养阳性率为58.8%,主要细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、A群链球菌。剖宫产术后切口感染的易感因素包括患者肥胖、手术时间过长、贫血、胎膜早破、合并有基础病变(主要为糖尿病者)、阴道及肛检次数过多、未应用抗生素等。结论:提高对感染的认识,正确的产前检查、保健,控制体重指数;孕期积极治疗基础病变;加强产程监测,减少阴道检查和肛检次数;提高手术技巧,减少手术时间;术中合理使用抗生素等措施能有效降低剖宫产术后切口感染率。     

子宫肌瘤剔除术围术期皮肤准备工作对患者皮肤清洁度、预后的影响及切口感染病原学分析

目的:研究围术期不同皮肤准备工作对子宫肌瘤剔除术患者皮肤清洁度、预后感染情况的影响,并分析切口感染病原学。方法:筛选2016年8月-2017年9月本院妇科收治的子宫肌瘤患者100例,所有患者均接受子宫肌瘤剔除术治疗,将研究对象根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用温水沐浴,在温水沐浴后观察组使用自制中药专方进行全身擦浴,擦浴由专业责任护士完成;其他皮肤准备工作两组均相同。手术开始皮肤常规消毒铺巾前于术区皮肤采样,并做细菌培养;对比两组经不同皮肤准备后切口感染发生率、菌落数量、种类。结果:观察组患者皮肤菌落数、菌落种类均明显低于对照组(P0.05);观察组菌落阳性检出率明显低于对照组(P0.05);观察组术后切口感染发生率明显低于对照组(P0.05)。100例患者中检出26例患者发生病原菌感染,共检出病原菌169个菌株,其中以革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌(19.53%)、革兰阴性菌的大肠埃希菌(28.99%)感染为主。经析因设计分析显示,剃毛与否并不影响术后切口感染;而皮肤清洁方法、备皮时间是影响切口感染的重要因素(P0.05),且皮肤清洁方法是影响术后切口感染的独立危险因素(P0.01)。结论:子宫肌瘤剔除术围术期皮肤准备工作是预防术后切口感染的关键,术前皮肤准备工作在控制备皮时间等变量前提下,对术区皮肤使用温水沐浴联合中药专方全身擦浴,可有效提高妇科择期手术皮肤清洁度、减少皮肤细菌种类、预防切口感染发生,提高患者手术安全性。