探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义。方法 窒息组共40例，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清总胆汁酸（TBA）测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组，差异有显著性（P〈0．01）。恢复期复查血清TBA大多恢复正常，且与急性期相比较差异有显著性（P〈0．01），与对照相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，且在一定程度上反映了窒息的程度。     

新生儿窒息血清胆红素变化与脑损伤的相关性研究

目的探讨新生儿窒息血清胆红素变化与其脑损伤程度的相关性。方法收集我院足月窒息新生儿83例,其中轻度55例,重度28例;另选择同期足月正常新生儿50例为对照组。采用OLYMPUSAU640型生化分析仪动态检测胆红素水平变化,分析其与窒息后脑损伤的关系。结果出生后24h,轻度和重度窒息组新生儿皿清胆红素水平均明屁高于对照组（P〈0．05）;72h、7d时轻度和重度窒息组新生儿血清胆红素水平均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且重度窒息组新生儿的血清胆红素水平明显低于轻度窒息组新生儿（P〈0．01）。出生后24h、72h、7d时脑损伤组患儿的血清胆红素水平均明显低于无脑损伤组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清胆红素参与了新生儿窒息的病理生理过程,且可能对窒息后脑损伤具有保护作用。     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

窒息新生儿血清肝功能变化及临床意义分析

目的了解窒息新生儿血清肝功能的变化及临床意义。方法选取38例重度窒息和32例轻度窒息新生儿以及36例正常新生儿，做肝功能系统检查，并进行比较。结果ALT升高，轻度窒息组及重度窒息组与对照组比较均有显著性差异（t分别为7．802、9．443，P〈0．001）；AST升高，轻度窒息组与对照组无显著性差异，重度窒息组与对照组有显著性差异（t=6．516，P〈0．001）；总蛋白，白蛋白值降低，轻、重度窒息组与对照组相比均无显著性差异；胆红素水平的变化，轻、重度窒息组较对照组无明显差异；胆汁酸升高，轻、重度窒息后早期较对照组均有显著性差异（t分别为7．559、8．231，P〈0．001）；轻、重度窒息后比较异有明显差异（t=2．96，P〈0．001）。结论窒息对肝功能的影响主要在于ALT、AST、TBA的增高；对白蛋白早期影响不大；胆红素变化不明显。     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白及丙二醛测定的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）及丙二醛（MDA）评估窒息新生儿心肌损害的临床价值。方法 新生儿窒息50例,其中重度窒息15例、轻度窒息35例,对照组10例,分别于1d（12-24h）、3d、5d时测定cTnI及MDA水平动态变化。结果 新生儿窒息后血清cTnI浓度明显增高,对照组与窒息轻度组、重度组比较均有极显著性差异（P〈0．01）,窒息轻度组与重度组比较有显著性差异（P〈0．05）。窒息组MDA含量明显高于对照组。结论 血清中cTnI可敏感地反映心肌细胞的损害程度,MDA可反映脂质过氧化强弱。     

血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价

目的探讨血胱抑素C水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C（CysC）用胶乳免疫增强比浊法测定，血尿素氮（BuN）用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐（SCr）用碱性苦味酸法检测。结果（1）轻度窒息组和重度窒息组血清CysC均较对照组有显著升高（P〈0．01）；重度窒息组血清CysC较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）（2）轻度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异（均P〉0．05）；重度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率有显著差异（均P〈0．05）；（3）血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Set，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊断上，血清CysC、优于血BUN，Scr。     

新生儿窒息后早期血浆VWF水平变化的临床意义

目的探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子（VWF）的水平变化及其临床意义。方法检测45例不同程度窒息新生儿的血浆VWF水平，同时测定血小板（BPC），并与30例正常新生儿比较。结果新生儿窒息，其血浆VWF水平有不同程度的增高，轻度窒息组和重度窒息组血浆VWF水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；且重度窒息组血浆VWF水平变化明显高于轻度窒息组（P〈0．05）。正常对照组与轻度窒息组比较，BPc变化不明显（P〉0．05）。结论新生儿窒息后早期血浆vwF水平异常程度与窒息程度有关，测定血浆VWF水平对反映血液高凝状态，估计疾病严重程度，同时对临床选用抗凝药物治疗、疗效观察和预后判断有一定的指导意义。     

新生儿窒息与黄疸关系的初步研究

目的：探讨新生儿窒息与新生儿黄疸的关系。方法：对79例窒息新生儿（重度38例，轻度41例）及同期出生的正常足月新生儿32例（对照组）分别于生后3天、5天、7天、9天进行空腹血清胆红素测定。结果：重度窒息组血清胆红素低于轻度组，轻度组低于对照组。经统计P〈0．01，各组间均有显著性差异。结论：新生儿窒息后血清胆红素降低，并随窒息加重而明显。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

尿微量蛋白变化在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白α1-M、Alb、β2-M在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义。方法 窒息组在生后第3天，第7天采用放射免疫法测定尿微量蛋白，对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 窒息组第3天尿微量蛋白含量高于对照组（P〈0．01—0，05），且重度窒息组高于轻度窒息组（P〈0．01）。第7天重度窒息组尿α1-M、β2-M仍高于轻度窒息组（P〈0．01—0．05），第7天重度窒息组尿Alb仍高于对照组，但统计显示差异无显著性（P〉0．05）。结论 尿微量蛋白含量测定能敏感反映早期窒息新生儿肾脏功能损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例，其中轻度18倒，中度14例。重度9例，并以10例正常足月新生儿做为对照，采用酶联免疫分析法（ELISA），检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平，及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）；中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较，有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较，方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）；中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

窒息新生儿血清心肌酶的临床研究

目的探讨血清心肌酶活性对新生儿窒息引起的心肌损害的临床意义。方法将2005年3月～2008年3月收住的57例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,选26例正常足月新生儿为对照组,分别测定血清中AST,LDH,CK,CK-MB,cTnI的活性并作分析比较。结果窒息患儿心肌酶有改变且随窒息程度的加重而相应升高。轻度窒息组较正常心肌酶明显升高且差异有统计学意义（P〈0．05）,重度组较轻度组心肌酶亦有明显升高且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清心肌酶的升高对临床判断窒息后的心肌损害具有一定的临床诊断价值,血清中CK-MB、cTnI在新生儿窒息后心肌损害中有较高的特异性。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

新生儿窒息患儿血清镁变化与临床关系的探讨

目的：探讨新生儿窒息时血清镁变化与临床的关系。方法：窒息组与对照组均于生后第1天和第4天抽取股静脉血，测血清镁值，进行比较分析。结果：新生儿轻度窒息患儿的血清镁，生后第1天有所降低，但在正常范围内，与对照组无显性差异（P＞0．05），至第4天仍有下降趋势，但仍在正常范围。重度窒息患儿血清镁明显,天至第4天仍有下降趋势，与轻度组，对照组有显性差异（P＜0．01），治愈组与对照组血清镁第1天均在正常范围，且两间无显性差异（P＞0．05），而后遗症及死亡组则明显降低，与对照组比较有显性差异（P＜0．01）。结论：新生儿窒息时血清镁变化与临床有密切关系。     

血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平在早期评估窒息新生儿心肌损害中的临床意义

目的：探讨血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）、肌钙蛋白 I（cardiac troponin I,cTnI）在早期评估新生儿窒息致心肌损害中的意义。方法窒息新生儿60例分为轻度窒息组和重度窒息组各30例,26例正常足月新生儿为对照组。比较分析各组新生儿生后24h 血清 CK-MB、cTnI 水平。结果轻度和重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平均较对照组明显升高,重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平较轻度窒息组明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论血清 CK-MB、cTnI 水平是临床判断新生儿窒息后心肌损害的特异性指标。     

血清总胆汁酸变化在窒息新生儿中的临床意义

目的：探讨新生儿血清总胆汁酸浓度的变化及临床意义。方法：对93例窒息新生儿（重度窒息55例。轻度窒息38例）和30例健康新生儿的血清总胆汁酸（TBA）水平进行测定并动态观察。结果：窒息新生儿TBA明显升高．重度窒息明显高于轻度窒息组，提示新生儿窒息后常有肝脏损害发生并且程度与窒息程度呈正比。结论：血清TBA测定是评价新生儿肝脏实质损伤的一个重要指标，尤其是对新生儿窒息后导致肝脏损害的早期诊治以及预后观察有着重要的临床意义。     

窒息新生儿肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶检测的临床意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）在窒息新生儿心肌损害中的临床诊断价值。方法选择围产期窒息新生）L42例,其中重度窒息16例、轻度窒息26例,另选健康新生）L20例作为对照组。均于生后24h内采血检测cTnI和CK—MB。结果窒息新生3LcTnI、CK-MB水平较对照组均明显增高（P〈0．01）,而重度窒息组cTnI、CK—MB水平又明显高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论窒息新生JLcTnI明显改变,且与窒息程度相关,可作为判断新生儿缺血缺氧性心肌损害的特异性指标,对于早期诊断和治疗、评估预后具有重要的临床意义。     

阴离子间隙在新生儿窒息程度及近期预后预测中的应用研究

目的探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用。方法将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28dNBNA评分的关系。结果轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义（P〈0．01）,高AG值组与正常AG值组在第14、28dNBNA评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标。