34例创伤失血性休克的初期液体治疗

对３４例创伤失血性休克病例进行分析 ,重点讨论液体治疗问题。１临床资料１ .１一般资料 :３４例均为住院病人 ,男２７人 ,女７人 ,年龄２岁半～６１岁 ,受伤至入院时间１０分钟～１０小时。有２９例于术前输液纠正休克 ,其输液速度为５００ｍｌ／１０ｍｉｎ～２０００ｍｌ／３ｈ。在３４例中有１３例血压低于８０／５０ｍｍＨｇ。治疗输液速度５００ｍｌ／１０ｍｉｎ～２０００ｍｌ／２ｈ ,在平均３０ｍｉｎ内输入７６０ｍｌ液体后 ,收缩压平均上升４７ｍｍＨｇ,舒张压平均升２０ｍｍＨｇ。有４例血压为０ ,平均输液速度１１２５ｍｌ／３…     

输液反应临床浅析

静脉输注给药在临床上应用十分普遍,而往往因输液反应给病人造成不应有的痛苦。出现输液反应的原因很多。本文对我院１９９２年～１９９７年出现的１９例输液反应进行临床分析,以提高认识,减少输液反应的发生。１　临床资料１１　一般资料　１９例都是住院病人,男１４例,女５例,年龄３０～７６岁,均为密闭式输液（使用一次性输液器）。１２　临床症状　１９例均有发冷、寒战、发热,其中２例伴有口角脓泡疹,经过对症治疗后,１９例都恢复正常。２　原因分析２１　输液质量不过关　我院曾发生使用同一批号液体,一天内连续出现…     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血38例

现将我院１９９６年～２００１年共收治婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症所致的颅内出血３８例报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :３８例中男２９例 ,女９例 ,发病时间 ,＜１月３例 ,＜３月２８例 ,＜６月６例 ,＞７月１例。３８例均为单纯母乳喂养 ,未注射维生素Ｋ ,病前１３例病儿有腹泻 ,１５例病儿有上呼吸道感染史 ,均使用过抗生素治疗。１ ２临床表现 :起病６小时内来院就诊５例 ,７～２４小时２６例 ,２～３天７例 ,临床症状主要表现为烦躁不安 ,哭闹不止５例 ,反复持续摇头、拒乳３例 ,严重呕吐８例 ,脑性尖叫７例 ,嗜睡５例 ,瞳孔不等大…     

思密达治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察

笔者自１９９９年８月～２０００年１２月在门诊工作中用思密达治疗小儿病毒性肠炎 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年８月～２０００年１２月小儿病毒性肠炎门诊病例１００例 ,随机分为两组 :治疗组５０例 ,男２４例 ,女２６例 ,４个月～１岁３０例 ,１３个月～２岁１７例 ,２５个月～３岁３例 ;对照组５０例 ,男２９例 ,女２１例 ,４个月～１岁２７例 ,１３个月～２岁１８例 ,２５个月～３岁５例。１ ２诊断标准 :(１)秋冬季发病 ,有腹泻 ,多伴有发热或呕吐 ;(２)大便呈黄色或黄绿色稀糊状便或蛋花样便…     

个旧地区川崎病38例报告

我院儿科１９９０年１１月～１９９７年１２月７年间共收治川崎病３８例，占同期住院人数的７‰，现报告如下。临床资料３８例中，男２６例、女１２例，男：女约为２∶１，年龄３个月～１４岁，＜５岁２８例，占８０％；城市患儿２９例，农村患儿９例；病程２～３周，有合...     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

我院自１９９４年２月～２００１年１０月对２９例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１１例 ,女１８例 ,男女比为１ :１ ６ ,年龄２７～７６岁 ,平均４４ ６岁 ,＞６０岁１６例。１ ２病因分类 :(１)胆源性ＳＡＰ１６例 ,其中胆道梗阻型１４例 ,无胆道梗阻型２例 ;(２)非胆源性ＳＡＰ１３例 ,其中酒精中毒４例 ,暴饮暴食３例 ,外伤性继发性感染１例 ,无明显诱因５例。１ ３临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛２９例 ;恶心、呕吐２６例 ;伴黄疸１４例 ;发热３９℃…     

小儿中枢性瘫痪43例临床护理

近１０年来,我科共收治４３例中枢性瘫痪的患者,３８例获得好转、治愈。现将护理体会介绍如下。１临床资料 本组４３例,男２１例,女２２例,＜３岁２９例,３～６岁８例,＞６岁６例。四肢瘫痪７例,双下肢瘫痪１５例,偏瘫２１例。瘫痪发生时间＜１个月３５例,１～６个月５例,＞６个月３例。伴随症状：昏迷７例,失明２例,失语７例,面瘫６例。２临床护理２．１基础护理保持病房清洁整齐及通风换气,每日２次,每次 ３０～６０ ｍｉｎ。每日紫外线病房空气消毒一次,每次 ６０ｍｉｎ。不与感染的患儿同居一室,防止交叉感染。２．２…     

静脉留置针在临床中的应用

静脉留置针作为一项新的护理技术用于临床 ,它不仅可避免穿刺给患者带来的痛苦 ,也可保护穿刺的静脉 ,同时也为抢救患者开辟一条静脉通道 ,可以按时给药 ,不增加液体量。我院自１９９９年临床应用美国产静脉留置针 ,收到较好的输液护理效果。现将应用体会报道如下 :１临床对象和方法１ １对象 :静脉留置针的患者均来自１９９９年５月～２００１年２月我院的住院和留诊输液的病例 ,按随机抽样法 ,设对照组 :静脉穿刺４５例中男２９例 ,女１６例 ,平均年龄３０岁左右 ;静脉留置针组４０例 ,其中男２２例 ,女１８例 ,年龄３～７６岁。两组间患…     

654-2加地塞米松治疗输液反应21例

现将我院近几年来发生输液反应的患者 ,经６５４—２及地塞米松治疗 ,取得较好效果。报道如下 :１资料与方法本文将１９９７年２月～２００１年３月发生输液反应的患者４３例 ,随机分为６５４—２加地塞米松为治疗组２１例 ,异丙嗪加地塞米松为对照组２２例 ,两组患者性别、年龄无统计学差异。１ ２治疗方法 :当患者出现寒颤时 ,治疗组给６５４—２１５ｍｇ(儿童０ ３ｍｇ／ｋｇ)加地塞米松２０ｍｇ静脉注射 ;对照组给非那根２５ｍｇ～５０ｍｇ肌肉注射 ,地塞米松２０ｍｇ静脉注射。１ ３结果 :治疗组２１例给药后８ ２～１３ ５分钟内寒颤…     

老年人慢性硬膜下血肿36例误漏诊原因分析

由于老年人慢性硬膜下血肿症状不典型 ,临床上常被忽视 ,易使早期漏诊、误诊。我院自１９９８年２月～２００２年３月共收治６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿６８例 ,其中入院诊断被误诊、漏诊３６例 ,误、漏诊率高达５２ ９４ %。现将原因分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２９例 ,女７例 ;年龄６０～８４岁 ,各年龄组分布 :６０～６５岁８例 ,男６例 ,女２例 ;６６～７０岁１１例 ,男１０例 ,女１例 ;７１～７５岁７例 ,男４例 ,女３例 ;７６～８０岁６例 ,男５例 ,女１例 ;８１～８５岁４例 ,均为男性。１ ２外伤史 :有明确外伤史者…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀的CT诊断

我们回顾分析２９例临床最后诊断为急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)的ＣＴ资料 ,旨在探讨ＣＴ对ＰＡＤＢＳ的诊断价值。１材料与方法１ １一般资料 :本组２９例 ,男１７例 ,女１２例 ,年龄６～５６岁 ,伤后首次检查时间 :＜３０分钟１５例 ,＜１小时１０例 ,＜３小时４例。所有病例外伤后 ,临床表现为神智不清或昏迷 ,大多无呕吐。其中１５例经６月～２年随访。１ ２方法 :采用Ｓｈｉｍａｄｕｚ４５００Ｔ型全身ＣＴ扫描仪 ,常规扫描 ,层厚１０ｍｍ ,层距１０ｍｍ ,部分病例在兴趣区加５ｍｍ薄层扫描。２结果将２９例ＰＡＤＢＳ患者根据不同的…     

小儿中毒型菌痢27例临床分析

１９９６年７月～２０００年５月我院共救治疗小儿中毒型菌痢２７例 ,经过综合抢救治疗 ,死亡２例 ,抢救成功率９２ ６ % ,现将临床资料总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例均为同期住院患儿 ,男１９例 ,女８例 ,年龄４月～１３岁 ,平均３ ２岁 ,病程２～６２小时 ,平均８ ５小时。其中脑型１０例 ,休克型１３例 ,混合型４例。体温＞４０ ００Ｃ１３例 ,＜３６ ００Ｃ６例 ;腹痛１８例 ,呕吐６例 ,惊厥９例 ,抽搐２～３次／分６例 ,＞５次／分１例 ;血压增高１１例(４０ ７ % ) ,最高１５７／７５ｍｍＨｇ,四肢发凉、紫绀１９例 (…     

肝豆状核变性8例误诊分析

现将我院儿科近几年收治的肝豆状核变性８例误诊分析如下。１临床资料１ １一般资料 :男５例 ,女３例 ;确诊年龄７～１４岁 ,平均年龄９岁。误诊时间２月～２年半 ,平均误诊时间１５个月。有可疑家族史１例 ,其姐死于肝病。临床表现以肝病症状首发３例 ,神经精神症状２例 ,溶血、血尿、骨折各１例。角膜Ｋ—Ｆ环阳性７例 ,血清铜蓝蛋白降低６例＜０ １１ｇ／Ｌ(正常值为０ ２１～０ ５３ｇ／Ｌ) ,２４小时尿铜排出测定增高４例均大于１００μｇ(正常值为＜４０μｇ)。１ ２临床表现及误诊情况 :误诊为肝炎３例。表现为食欲不振、疲乏、呕吐…     

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱分析

本文对本院儿科１９９８年１０月～１９９９年３月所收治的６８例婴幼儿轮状病毒肠炎的血清心肌酶谱进行分析,现报告如下。１临床资料１．１一般资料６８例患儿均经临床表现及酶联免疫实验（ＥＬＩＳＡ）证实为轮状病毒性肠炎。男４２例,女２６例;年龄＜６个月１２例,～２岁４５例,～３岁９例,＞３岁２例。对照组３３例,为同期无腹泻、感染性疾病和心脏疾病的婴幼儿,男１８例,女１５例;年龄＜６个月８例,～２岁２０例,～３岁４例,＞３岁１例。１．２ 临床表现 ６８例患儿均有明显呕吐、腹泻、粪便为蛋花汤样稀水便;其中３６例…     

新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞不孕症60例

我院自１９９９年２月～２００２年２月 ,采用新加桂枝茯苓丸治疗输卵管阻塞性不孕症６０例 ,疗效满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :患者９６例 ,随机分为两组。治疗组６０例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９ ５岁。病程３～１５年 ,平均７ ５年。对照组３６例 ,年龄２３～４０岁 ,平均２９岁。病程３～１４ ５年 ,平均７ ５年。两组患者年龄、病程均无差异 ,(Ｐ＞０ ０５) ,有可比性。１ ２治疗方法 :两组患者均于月经干净后３～７天 ,以生理盐水２０ｍｌ加庆大霉素１６万Ｕ ,地塞米松５ｍｇ ,ａ—糜蛋白酶５ｍｇ行输卵管通液术 …     

周围神经疾病患儿神经传导功能检测技术分析

本文分析１９９９年～２０００年在本院进行周围神经传导功能检测的９５例 ,急性周围神经疾病或损害患儿的实验室检测特征 ,现总结如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组９５例诊断为 (１)格林———巴利综合征(ＧＢＳ)３７例 ,男２８例 ,女９例 ,年龄１～１４岁 (年龄大于３岁占７８ ４% ) ,临床表现为四肢对称性急性瘫痪或仅有双下肢乏力 ,无大小便障碍 ,病情进展≤４周。 (２)注射性坐骨神经麻痹４５例 ,男３３例 ,女１２例 ,年龄为２个月～１０岁 ,表现为肌肉注射后立即发生单侧下肢运动功能障碍 ,疼痛、跛行或足下垂 ,肌力减退。 (３)…     

30例肺癌的误诊探讨

我院近１５年来治疗的２５０例肺癌中有３０例被误诊 ,结合文献 ,对以神经精神症状为突出表现的肺癌进行回顾性分析 ,探讨其特点及误诊原因。１临床资料１ １一般资料 :本组３０例中男２１例 ,女９例 ,男女之比为２ ３:１。年龄２５～７８岁 ,多数在４７岁以上 ,主要为脑转移及脊髓转移。１ ２误诊情况 :病程 :从初诊到肺癌确诊＜２月１０例 ;２～６月１５例 ;＞６月５例。确诊时间１５天～１年半 ,平均７ ５月。脑转移１４例病程为１５天～７月 ;脊髓转移１６例病程为１月～１年半。１ ３临床表现 :脑转移 :颅内压增高２例 ,肢体无力及瘫痪…     

下腹部切口脂肪液化的28例临床分析

收集我院自１９９６年１月～２００２年５月行下腹切口发生脂肪液化患者２８例 ,对诊治过程进行分析总结 ,报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :全组２８例均为女性 ,体检肥胖者 ,年龄２３～７５岁。其中子宫全切除６例 ,子宫次全切除１５例 ,卵巢囊肿手术２例 ,宫外孕手术２例 ,其它３例。患者下腹壁脂肪厚度为４ .５～９ｃｍ ,无其它合并症。１ .２临床表现 :本组患者均使用电切手术 ,于术后３～７天出现切口黄色渗出液 ,无臭味 ,切口边缘轻度水肿及肿胀 ,无红、热及疼痛反应。体温低于３８℃ ,分泌物镜检为脂肪滴及坏死组织 ,培养无细菌…     

早期干预措施在四肢严重损伤中的应用

自１９９５年５月～１９９９年１２月我们对四肢严重损伤 ,采用系列早期干预措施 ,取得满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６８例 ,男４９例 ,女１９例 ,年龄８～７０岁 ,上肢损伤２８例 ,下肢损伤４４例 ,多处骨折２４例 ,受伤至入院时间均小于６小时 ,其中３例无四肢骨折而仅表现为严重软组织挫压伤 ,由于受伤时间短均无严重肢体肿胀。１ ２治疗方法 :１ ２ １对存在开放性伤口的病例 ,应在抗生素应用前行细菌培养 ,并早期给予足量抗生素 ,以广谱抗生素为主 ,要求全程用药 ,一般可用先锋Ⅴ４～６克静滴。１ ２ ２一期植…