多药耐药基因MDR1在大肠癌的表达及意义

目的探讨多药耐药基因（MDR1基因）在大肠癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用RT—PCR方法检测了93例手术切除大肠癌组织中的MDR1 mRNA．结果MDR1 mRNA的阳性率为37.63％，MDR1基因的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及Dukes分期等无关。结论化疗前大肠癌组织中MDR1基因即存在较高的表达率，且独立于病理形态学之外。提示化疗前要区别对待，对MDR1基因表达阳性者应合理选择化疗。     

多药耐药基因MDR1在大肠癌的表达及意义

目的探讨多药耐药基因(MDR1基因)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法应用RT-PCR方法检测了93例手术切除大肠癌组织中的MDR1 mRNA.结果MDR1mRNA的阳性率为37.63%,MDR1基因的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及Dukes分期等无关。结论化疗前大肠癌组织中MDR1基因即存在较高的表达率,且独立于病理形态学之外。提示化疗前要区别对待,对MDR1基因表达阳性者应合理选择化疗。     

多药耐药及相关蛋白基因抗砷作用

目的 研究多药耐药基因(MDRI)、多药耐药相关蛋白基因(MRP1)在长期砷暴露的细胞获得对砷的耐受过程中的作用,为抗砷机制的研究提供基础依据.方法 采用抑制剂维拉帕米(Verapamil)、MK571,在单一水平和联合水平上阻断MDR1和MRP1基因发挥作用,通过四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞的生存率及半数致死量(IC₅₀);通过原子荧光法(AFS)分别检测给予Verapamil、MK571的实验组和对照组在不同时间点抗砷细胞内砷的含量.结果 在2,4,8,16,32,64μmol/L砷浓度下,给予抑制剂的抗砷细胞生存率分别为(73.5±0.02)%,(54.6±0.07)%,(44.2±0.05)%,(20.5±0.09)%,(13.5±0.1)%,(7.6±0.05)%,明显低于同步对照组的生存率(93.5±0.05)%,(71.5±0.02)%,(49.2±0.03)%,(38.8±0.08)%,(37.6±0.06)%,(19.5±0.04)%.Verapamil作用下IC₅₀为8.8μmol/L,MK571作用下IC₅₀为6.22μmol/L;同时给于2种抑制剂时,逆转作用更为明显,IC₅₀为5.23μmol/L;MK571作用下,抗砷细胞内砷含量增加明显,至10 h时砷含量达到最大值1.62 ng,明显高出Verapmil组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDR1、MRP1基因在抗砷细胞获得耐药性过程中起重要作用.     

多药耐药蛋白在肝癌中的表达及临床意义

目的 探讨肝癌中多药耐药相关蛋白1(MRP1)、肺耐药蛋白(LRP)、P-糖蛋白(Pgp)、胎盘型谷胱甘肽-s-转移酶π(GST-π)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)的表达情况,为肝癌的化疗提供依据.方法 选取肝癌手术切除标本26例,取肝癌组织和癌旁肝组织进行MRP1、LRP、Pgp、GST-π和TOPOⅡ检测,采用图像分析系统对结果进行分析.结果 五种多药耐药蛋白在肝癌组织中表达量比癌旁肝组织中高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pgp、TOPOⅡ和GST-π在肝癌组织中表达量与肝外转移差异有统计学意义(P＜0.05).五种多药耐药蛋白的阳性率在分化不良肝癌组织高于分化良好肝癌组织,但只有TOPOⅡ差异有统计学意义(P＜0.05).五种多药耐药相关蛋白在肝癌组织中表达量与肿瘤直径、AFP水平、门静脉癌栓、肝硬化情况和肝功能分级之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五种多药耐药蛋白在肝癌组织中均有不同程度的高表达,且与肿瘤某些生物学行为有关,联合检测有助于选择合理的化疗药物及判断预后.

Abstract：

Objective To investigate the expression of multidrug resistance protein such as multidrug resistance-associated protein 1 (MRP1),lung-resistance related protein (LRP), P-glycoprotein (Pgp),glutathione s-transferase (GST-π) and topoismerase Ⅱ (TOPO Ⅱ ) in hepatocellular carcinoma (HCC), which would be supplied for the clinical chemotherapy of HCC. Methods Twenty-six cases of HCC who underwent hepatectomy were enrolled and immunohistochemical (IHC) staining was carried out on all specimens for the detection of expression of MRP1,LRP,Pgp,GST-πand TOPO Ⅱ and the data was analyzed by image analysis system. Results The expression of five multidrug resistance protein in HCC tissue were significantly higher than those in adjacent tissue beyond cancer (P ＜0.05). The significant differences were found in the expression of Pgp,TOPO Ⅱ and GST-π between HCC tissue and distant metastasis (P ＜ 0.05 ). The expression of the five multidrug resistance protein in poorly differentiated HCC tissue was higher than that in well-differentiated tissue,while the significant difference was only found in the expression of TOPO Ⅱ (P ＜ 0.05 ). The significant association was not found between the expressions of five multidrug resistance protein in HCC tissue and the size of tumor,AFP, the portal vein tumor thrombus,hepatic cirrhosis and liver function. Conclusions Five multidrug resistance protein overexpression in various degrees in HCC tissue, which relates to some biological behavior of the cancer. Combined detection is of much benefit to the choice of the drug of chemotherapy and to the prediction of prognosis.     

肿瘤多药耐药相关蛋白表达对膀胱癌化疗耐药的影响

目的 探讨肿瘤多药耐药相关蛋白(MRP)在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌化疗耐药的影响.方法 应用免疫组化EnVision法检测75例膀胱癌组织中MRP的表达,并检测膀胱癌组织对临床常用化疗药物的敏感性,分析其与膀胱癌的分级、分期、侵袭转移、复发及化疗药物敏感性间的关系.结果 75例膀胱癌组织中MRP阳性表达53例,阳性表达率为70.7％( 53/75).肿瘤复发、淋巴结转移患者MRP阳性表达率分别为100.0％( 25/25)、92.6％( 25/27),明显高于肿瘤初发患者的56.0％(28/50)和无淋巴结转移患者的58.3％ (28/48) (P＜ 0.05或＜0.01),但MRP表达与肿瘤数目、临床分期及病理分级无关(P＞0.05).Spearman等级相关检验发现,吡柔比星(THP)、多柔比星(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)、长春新碱(VCR)的rs值分别为0.657、0.681、0.528、0.574和0.506,P=0.004、0.003、0.002、0.008、0.002,其余丝裂霉素(MMC)、米托蒽醌(MH)、多西紫杉醇(DOC)3种化疗药物的rs值较小,相关性不明显.结论 MRP的异常表达与肿瘤的恶性行为及复发密切相关,也是膀胱癌产生耐药性的重要机制.     

多药耐药菌感染相关因素分析及预防措施

目的通过分析医院呼吸科发生多药耐药菌感染的相关因素,探讨多药耐药菌感染的防治措施,以预防控制多药耐药菌感染。方法选取呼吸科2012年3月-2013年2月多药耐药菌感染患者74例,常规进行痰培养及药敏检测;药敏试验采用MIC法,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌分析仪及其药敏板进行筛选,按NCCLS标准判断药敏试验结果。结果共检出多药耐药菌78株,前5位菌株依次为大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占25.64%、15.38%、14.10%、12.82%、10.26%;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺保持较高的抗菌活性,耐药率均为0,主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高的抗菌活性,耐药率0³7.5%,对其他抗菌药物则出现不同程度的耐药。结论应加强对多药耐药菌的目标性检测,及时发现,早期诊断,一旦发现耐药菌株,应根据药敏试验选用敏感的抗菌药物进行治疗,严格执行手卫生,及时进行消毒隔离措施,有效避免感染的播散。     

卵巢癌多药耐药机制及克服策略的研究进展

<正>卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,病死率居妇科肿瘤之首。近年来,尽管肿瘤细胞减灭术的广泛开展以及以顺铂为主联合化疗的应用,然而化疗耐药严重影响了卵巢癌患者的化疗效果和生存质量,使患者5年生存率大大下降。据美国癌症协会估计,90%以上因肿瘤死亡患者在不同程度上受到耐药的影响〔1〕。人体细胞都有自我保护机制,肿瘤细胞也不例外,所以它对杀死自己的各种化疗药物也有抑制作用,即防止其对自身的损害〔2〕。耐药性产生的原因非常复杂,不同药物其     

多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因研究

目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)中5种毒力基因存在情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集2008年8月-2010年5月杭州市和湖州市6所医院共47株MDRKP,采用PCR及序列分析方法检测5种毒力基因(arr、magA、rmpA、hofA和ompT)。结果 47株MDRKP中检测到arr和magA两种毒力基因,检出率分别为29.8%和17.0%;6所医院A、B、C、D、E、F的MDRKP分离株中毒力基因arr的检出阳性率分别为26.7%、81.8%、0、14.3%、0、0,6所医院A、B、C、D、E、F的MDRKP分离株中毒力基因magA的检出阳性率分别为0、0、0、0、0、88.9%。结论 MDRKP中毒力基因arr和magA具有一定的携带率,在MDRKP中检出毒力基因arr和magA为国内首次报道。     

多药耐药菌医疗相关感染经济损失评价

目的了解多药耐药菌(MDROs)医疗相关感染(HAIs)对住院日及住院费用的影响,评价其导致的经济损失。方法回顾性调查2012及2013年多药耐药菌HAIs及非多药耐药菌HAIs患者的相关资料,采用SPSS17.0软件对HAIs发生趋势、两组患者的住院日及住院费用进行统计分析。结果多药耐药菌HAIs 2012年检出率为44.16%,2013年降至23.68%;2012、2013年多药耐药菌HAIs平均住院日分别为51.48、45.16d,比同年非多药耐药菌HAIs 20.67、21.19d显著增高;多药耐药菌HAIs住院总费用2012年为130 749.80元,2013年为127 473.29元,与同年非多药耐药菌HAIs的20 919.86元、29 225.12元相比均显著增高。结论多药耐药菌HAIs可明显增加患者的住院日及经济损失,采取有效措施积极预防控制势在必行。     

胃癌患者胃癌组织Tie2的表达及其意义

目的探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系。方法以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT-PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况。结果胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P<0.05),但与性别和年龄无明显相关(P>0.05)。Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切。     

实时荧光定量PCR检测IGFBP4在胃癌组织中的表达

目的探讨胃癌中胰岛素样生长因子结合蛋白4（insulin-like growth factor binding protein4,IGFBP4）的表达情况及其与临床病理参数的关系。方法应用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测2008至2011年间100例胃癌术后标本中IGF-BP4的表达,并探讨IGFBP4表达及其与临床病理参数的关系。结果 RT-qPCR结果显示,100例中53例（53/100,53%）患者较配对的癌旁正常组织,癌组织中IGFBP4 mRNA表达下调（P=0.0148）,且在低分化胃癌、T4a/b、及Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者中表达下调明显。结论 IGFBP4在胃癌组织中表达下调,且分化越低,分期越晚,表达下调越明显,提示IGFBP4可能为胃癌的抑癌基因。     

胃癌辅助治疗新进展

目的：探讨胃癌临床辅助治疗的研究进展。方法：采用回顾性分析的方法,分析和总结胃癌术前及术后临床治疗方法。结果：胃癌辅助治疗手段主要包括化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗及中药治疗。结论：依据不同临床情况选择合适的治疗方法。     

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已知幽门螺杆菌（HP）为胃癌的Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌感染可增加胃癌的发病率，根除幽门螺杆菌有利于减少胃癌的发生。本文就二者的关系作一综述。     

TGF-β1在胃癌中表达及意义

目的 研究TGF－β1在胃癌中表达，并评价其临床病理价值。方法 采用免疫组化S－P法研究，20例正常胃黏膜，46例胃癌中TGF－β1表达。结果 胃癌组TGF－β1阳性率100％，正常胃黏膜组为5％，TGF－β1在胃癌淋巴结转移组表达高于淋巴结无转移组。结论 TGF－β1在胃癌进展中起重要作用。     

MMP-2mRNA表达与胃癌临床病理及预后的关系

目的探讨胃癌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA表达与胃癌临床病理及预后的关系.方法 RT-PCR方法检测67例胃癌患者癌组织及癌旁≥5cm组织MMP-2mRNA的表达,生存分析采用Kaplan-Meier方法.结果 67例胃癌组织及癌旁5cm组织MMP-2mRNA阳性表达分别为31及19例,差异均有显著性;胃癌组织MMP-2mRNA表达与肿瘤有无淋巴结转移(分别为61.9%及39.1%)有显著相关;MMP-2mRNA阳、阴性表达者平均生存时间(分别为30.41月及46.51月)差异无显著性.结论 MMP-2在胃癌发生、侵袭和转移过程中可能发挥重要作用,但MMP-2mRNA表达可能不能作为判断胃癌预后的独立指标.     

试析血管内皮抑素及碱性成纤维细胞生长因子在人胃癌组织中的表达

目的：分析探讨血管内皮抑素及碱性成纤维细胞生长因子在人胃癌组织中的表达情况。方法：选取来本院就诊的36例胃癌患者,采用免疫组化sP法检测患者胃癌组织中血管内皮抑素和碱性成纤维细胞生长因子的表达水平。结果：发生淋巴结转移和未发生淋巴结转移胃癌患者其胃癌组织中的血管内皮抑素阳性表达率分别为46．7％、81．0％。碱性成纤维细胞生长因子阳性表达率分别为93．3％、61．9％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管内皮抑素及碱性成纤维细胞生长因子是人胃癌组织肿瘤血管的生成过程中的重要调节因子,两者的消长关系可能与胃癌的发生发展等生物学行为相关。     

残胃癌21例诊治临床分析

目的总结分析残胃癌的临床病理特点以及外科诊断和治疗情况。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月收治的21例残胃癌患者一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况。结果本组病例中男性占2/3,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ式吻合为主。21例中,62%残胃癌发生在吻合口,62%为中低分化腺癌。行非根治性手术7例,根治性手术14例。根治性手术术后1、3、5年生存率分别为85.7%、42.9%、21.4%。结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

残胃癌21例诊治临床分析

目的总结分析残胃癌的临床病理特点以及外科诊断和治疗情况。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月收治的21例残胃癌患者一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况。结果本组病例中男性占2／3．临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ式吻合为主。21例中,62％残胃癌发生在吻合口,62％为中低分化腺癌。行非根治性手术7例,根治性手术14例。根治性手术术后1、3、5年生存率分别为85．7％、42．9％、21．4％。结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

DNA甲基化在胃癌发生中的作用

DNA甲基化是重要的表观遗传修饰之一,它在基因表达调控过程中起着重要作用。DNA甲基化异常与肿瘤发生关系密切。启动子区域CpG岛高甲基化导致抑癌基因表达失活是目前肿瘤研究中的热点课题。本文就DNA甲基化在胃癌发生中的作用予以综述,旨在为揭示胃癌发生机制、寻找胃癌早期诊断的分子标志物及干预治疗的靶点提供新的思路。